环境镉危害早期健康效应风险评估的研究进展

本文以近年人群流行病学调查资料为基础,概述了环境镉危害早期健康效应风险评估中人群镉接触早期敏感监测指标的选择、环境镉暴露量的评估方法以及暴露量和损伤指标间的剂量-反应关系评定方法3个方面的研究进展。     

环境镉污染人群健康影响研究回顾

以人群调查研究资料为基础,从人群镉暴露的研究方法和暴露水平、人群的靶器官损害及早期敏感监测指标的研究进展、镉暴露对人群疾病与死亡的影响、环境人群健康危害监测等方面,对环境镉污染人群健康危害的研究现状进行了回顾。     

LMS法和排序计数法在江苏省居民膳食镉暴露评估中的比较研究

目的 比较排序计数法和LMS(偏度系数-中位数-变异系数)方法计算江苏省居民膳食镉暴露量百分位数结果,探讨LMS法在处理膳食暴露年龄协变量上的优势.方法 采用分布点评估模型,通过Monte Carlo模拟获得人群膳食镉暴露量分布,使用排序计数法和LMS方法分别计算镉暴露量年龄别百分位数.结果 排序计数法和LMS法镉暴露量年龄组别百分位数差值均数的95％可信区间包含零,差异无统计学意义.LMS法提示儿童、青少年暴露量明显高于成人,18岁之后暴露量基本稳定.结论 排序计数法和LMS法对江苏省居民膳食镉暴露年龄组别百分位数的评估结果基本一致,但LMS法在利用年龄协变量信息上较排序计数法有明显优势.     

江西省居民主要膳食镉暴露风险的初步评估

目的 了解江西省主要食品中镉含量状况,对居民膳食镉暴露量及其引起的健康风险进行评估。方法 对江西省11类食品中的镉含量进行统计分析,结合居民膳食营养与健康状况调查数据,参考镉的暂定每月可耐受摄入量（PTMI）,对居民日常膳食镉暴露量进行评估,同时应用美国环保署（USEPA）的健康风险模型评价其安全性。结果 江西省11类食品中镉平均含量为0.00027~0.36mg/kg,总检出率和超标率分别为63.5%和1.68%,超标样品主要是动物肾脏、淡水蟹和大米;江西省居民膳食镉的月平均暴露量和偏高暴露量分别为0.021和0.054mg/kg·BW,分别占PTMI的84%和216%,镉暴露的来源主要是大米和蔬菜,二类食品的贡献率占到85.5%;应用USEPA模型评价,以平均暴露量引起的健康风险值略高于国际辐射防护委员会的推荐标准,但低于USEPA致癌风险评价指南推荐值,而高暴露人群的健康风险较高。结论 江西省大部分市售食品镉含量较低,大部分居民通过日常膳食摄入的镉基本上处于可接受水平,但高摄入量人群仍存在一定的健康风险,应引起重视。     

镉负荷与镉中毒肾损害生物学检测指标

镉为一常见的工业毒物和环境污染物,长期低剂量暴露使休内镉负荷逐渐增加并可引起慢性中毒性肾损害。近年来镉中毒早期检测和诊断的研究取得了长足进展,本文对反映机体镉负荷与镉中毒性肾损害的生物学指标进行综合评价以供实际应用时参考。一、血镉Lauwerys等对镉作业工人的调查表明暴露4个月血镉水平即达到动态平衡,其后的变化主要反映近期暴露量。研究表明,无论是急性大剂量还是长期低剂量暴露,血浆和红细胞中镉主要以金属硫蛋白结     

广州市居民膳食镉含量监测及暴露评估

目的了解广州市日常消费食品镉污染状况,评估居民膳食镉暴露风险。方法对2013—2015年广州市11类食品中的镉含量进行监测,结合2011年广州市居民膳食摄入量调查,应用WHO推荐的食品中化学污染物膳食暴露评估方法对广州市居民膳食镉暴露水平进行评估。结果共监测食品样品3 999份,镉平均含量为0.1 889 mg/kg,P50和P95镉含量分别为0.01和0.751 mg/kg,检出值范围为0.000 5~7.83 mg/kg;总检出率为75.04%(3 001/3 999),总超标率为1.50%(60/3 999)。居民主要膳食中镉平均每周暴露量为0.003 3 mg/kg BW,占耐受摄入量(PTWI)的47.14%。稻米、紫菜、蔬菜和水产品是镉摄入的主要来源,从这四类膳食中摄入的镉占总的膳食镉暴露量91.66%;然而对于膳食消费量高(P95)的人群,镉的周总暴露量为0.011 6 mg/kg BW,占PTWI 165.71%。结论大部分广州市居民膳食镉暴露水平位于安全限值以内,但高摄入量人群暴露量超过PTWI,对健康可能存在一定风险,应引起重视。     

我国环境中镉、铅、砷污染及其对暴露人群健康影响的研究进展

该文对我国环境有色金属镉、铅、砷污染及其对暴露人群健康影响的流行病学研究进展进行了综述.研究认为有色金属镉、铅、砷对人体有毒害作用;有色金属矿山的开采和冶炼是环境镉、铅、砷污染的主要来源;污染物进入环境后,产生水污染、大气污染、土壤污染和生物污染,继而危害暴露人群的身体健康,产生一系列急性和慢性病症.但环境有色金属镉、铅、砷污染与暴露人群肿瘤等相关疾病的相关性以及对人体健康产生影响的累积暴露量需进一步进行调查和研究;通过危害认定、剂量-反应关系评定、暴露评价和危险度特性描述对该类环境污染健康影响作出危险度评价应是今后研究的重点.     

2014—2018年南京市居民蔬菜和食用菌中铅和镉膳食暴露评估

目的评估2014—2018年南京市居民通过食用蔬菜和食用菌铅和镉暴露的健康风险。方法根据南京市售蔬菜和食用菌中铅和镉污染监测数据(2014—2018年)和消费状况(2011—2013年)的调查结果,采用概率评估方法,使用@RISK软件模拟抽样并根据数据分布建立膳食中铅、镉暴露模型,依据相应健康指导值或基准计量评估蔬菜和食用菌中铅、镉暴露潜在风险。结果膳食中对铅、镉暴露量贡献率较高的食物类别为叶菜、鲜食用菌和芦蒿。南京市居民通过蔬菜和食用菌铅、镉暴露的平均值分别为0.237和0.090μg/kg,不同年龄组人群蔬菜和食用菌摄入引起的镉平均暴露量和其高暴露人群摄入量均低于健康指导值,18～49岁和50岁以上人群铅暴露平均值和高暴露人群(P95)的暴露边界比均大于1,但6～17岁高暴露人群(P95)的暴露边界比低至0.9。结论南京市居民食用蔬菜和鲜食用菌铅、镉暴露对人群健康造成的风险处于可接受水平,对于6～17岁和50岁以上年龄组高暴露人群铅、镉暴露引起的健康风险应予以重视。     

广西环境镉污染地区人群健康影响评估

目的 建立环境镉污染人群健康影响评估技术,评价环境镉污染区居民健康风险及健康危害水平,为政府制定相关防治对策提供科学依据.方法 于2014—2015年,在广西3个重金属污染重点防控区选择污染较严重的4个行政村作为污染区,同时选择3个行政村作为对照区.采集18~75岁常住居民尿液及其家中粮食、蔬菜等食物及饮用水和调查村空气样本,检测样本中镉的含量及尿β2-MG、NAG,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险和健康危害水平.结果 污染区食物(n=625)中的大米、干豆和蔬菜镉含量中位数分别为0.389 mg/kg、0.216 mg/kg、0.052 mg/kg,均高于对照区;污染区饮用水和空气中的镉含量的中位数分别为0.54μg/L、0.19μg/m3,也高于对照区.居民环境镉暴露主要来源于膳食摄入(约占99%),每月膳食镉摄入量污染区为61.8μg/kg bw、占PTMI的247.31%,对照区为20.9μg/kg bw、占PTMI的83.41%.污染区居民尿镉负荷(平均值4.58μg/g肌酐、中位数3.46μg/g肌酐)和NAG活性(中位数2.18 U/g肌酐)均高于对照区,但未发现尿镉、尿β2-MG含量和NAG活性这三项健康危害指标同时达到判定值的个体,即研究地区未出现镉污染所致慢性早期健康危害的个体.结论 广西环境镉污染区人群健康危害水平处于相对低的状态,但应持续关注居民尿镉高负荷和大米等食物镉富集对人群健康的影响.     

广西环境镉污染重点地区居民饮用水、食物和空气镉暴露量调查

目的 了解广西镉污染区饮用水、食用农产品和空气镉污染状况,对居民通过饮用水、食物和空气镉暴露水平进行评估。 方法 2014-2015年在广西污染区和对照区分别采集饮用水、食物和空气样品,采用电感耦合等离子体质谱测定法(ICP-MS)检测重金属镉指标,应用点评估方法计算居民环境镉暴露量,评价暴露风险。 结果 污染区和对照区饮用水镉含量中位数分别为0.000 25和0.000 05 mg/L,合格率均为100.0%,污染区饮用水镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P＜0.05)。污染区空气镉含量中位数为12.4 ng/m³,高于对照区的2.69 ng/m³,差异有统计学意义(P＜0.05);污染区食物中的大米、干豆类和蔬菜类镉含量中位数分别为0.389、0.216、0.052 mg/kg,均高于对照区(分别为0.119、0.161、0.025 mg/kg)。污染区和对照区调查对象每人每日从环境介质(饮水、食物和空气)摄入镉的暴露量分别为117.46、39.55 μg,其中食物镉摄入分别为116.77和39.41 μg,占比99%以上;每月膳食镉摄入量分别为61.78、20.85 μg/(kg·BW),每月通过膳食摄入镉的量分别是PTMI的2.47、0.83倍。 结论 广西污染区食物镉暴露对人群健康存在潜在影响。     

尿β_2-微球蛋白对判定环境性镉致肾病的指标意义

根据镉污染区和对照区抽样人群的555名病例对照调查，尿β_2-微球蛋白的正常值为464μg／g肌酐，其镉致肾病早期的判定值为1000μg／g肌酐。此指标的特异度为91％，在配对病例对照中镉接触者肾小管损害的危险性为无接触者的40倍，说明尿β_2-微球蛋白对判定环境性镉致肾病早期具有良好的指标意义。     

环境镉接触区居民尿液宏量元素的改变

目的 了解环境镉接触人群尿液宏量元素的改变。方法 利用质子激发X－线荧光法（PIXE），同步测定华东某地镉接触人群及对照人群尿中5种宏量元素含量，并用石墨炉原子吸收光谱法测定当地土壤、大米和调查对象的血清、尿液中镉含量。结果 与对照组比较，环境接触镉人群尿钙、磷和氯排泄显著增加（P＜0.05），其中尿氯增加尤为显著，为对照组的26倍以上。相关分析显示血清镉与5种元素之间均有显著相关关系；尿镉与硫、磷、氯之间存在偏相关关系。结论 慢性接触镉可使尿钙、磷和氯排泄显著增加，尿氯可能是环境镉接触人群生物监测的敏感指标。     

环境镉污染区人群尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶的活性变化

观察了７４名居住在含镉废水灌溉区２５年以上的居民尿中ＮＡＧ活性变化，通过与同期测定的尿镉、血镉和尿β２－微球蛋白等指标的比较分析发现，长期低剂量镉暴露可引起人群尿ＮＡＧ活性的增加，尿ＮＡＧ活性测定在监测镉对人群的早期毒性危害中是一个较为理想的生物监测指标。     

江苏省居民镉的膳食暴露评估

目的 评估江苏省居民镉的膳食暴露水平并进行安全性评价.方法 食物中镉含量资料来源于2001-2006年江苏省12大类共229种食物中镉含量的监测;江苏居民膳食消费量数据来源于2002年中国居民营养与健康状况调查中江苏省居民3 d 24 h膳食回顾资料,共有调查对象3938名,分为<7、7～、13～、18～岁4个年龄组,共获得778种食物消费资料.分别采用点评估和简单分布评估方法计算镉的膳食暴露量,对不同年龄组镉的膳食暴露量进行比较,评价其安全性.结果 点评估结果显示,江苏省居民每天镉的膳食平均暴露量为5.7～8.6 μg/kg,为暂定每日允许摄入量(PTDI,1.0μg/kg)的567.1%～857.1%.简单分布评估结果显示,江苏省居民每天镉的膳食平均暴露量为0.2～0.4μg/kg,为PTDI的20%～40%;每周镉的膳食平均暴露量为1.4～2.5μg/kg,为暂定每周允许摄人量(PTWI,7.0μg/kg)的20%～35.7%.<7、7～、13～、18～岁年龄组居民每天镉的膳食暴露量的平均值分别为0.4.0.3、0.2、0.2μg/kg,差异有统计学意义(F=69.0,P<0.05);各年龄组每周镉的膳食暴露量平均值分别为2.5、2.0、1.4、1.4μg/kg,差异有统计学意义(F=41.6,P<0.05).<7、7～岁年龄组居民每天镉的膳食暴露餐的第97.5百分位数(P97.5)分别为1.4、1.2μg/kg,高于PTDI.13～、18～岁年龄组居民每天镉的膳食暴露量第99.0百分位数(P99.0)分别为1.3、1.1μg/kg.不同年龄组膳食中谷类来源的镉暴露量为每天21.5～253.4μg/kg,构成比为42.2%～47.8%.蔬菜来源的镉暴露量为每天8.0～119.4μg/kg,构成比为14.6%～20.1%.结论 简单分布评估得到的江苏居民镉的膳食暴露平均水平位于安全限值以下,且远低于点估计得到的暴露值.各年龄组均有每天或每周镉的膳食暴露量的P97.5、P99.0暴露量超过PTDI或PTWI安全限值.镉膳食暴露主要来源为谷类和蔬菜类.     

镉性肾损伤敏感暴露指标分析研究

[目的]通过对黄石市某有色金属冶炼厂周边地区镉污染暴露人群血、尿等生物样品的检测,在血镉、尿镉中筛选出能敏感反映镉性肾早期损伤的暴露指标. [方法]现场采集污染区389人和对照区居民260人的血液和尿液,检测血镉、尿镉、尿肌酐、尿β2-MG及尿NAG酶等5项生物指标,以尿β2-MG及尿NAG酶两者之一超标为肾早期损伤阳性判断标准,通过ROC曲线下面积和Logistic回归模型的标准化偏回归系数来判断暴露指标血镉、尿镉的敏感性. [结果]649份样本中,血镉ROC曲线下面积(0.569,P<0.05)小于尿镉的ROC曲线下面积(0.725,P<0.05);相对肾早期损伤,尿镉的标准化偏回归系数(0.5036)大于血镉(-0.021 2).[结论]对于肾早期损伤的判断,暴露指标尿镉优于血镉.     

环境镉接触人群尿镉—金属硫蛋白的改变

目的　探讨环境镉接触人群尿镉 金属硫蛋白 (Cd MT)的变化。方法　调查了 90名居住在含镉污水灌溉区 3 0年以上的居民尿中尿镉、尿Cd MT和尿肌酐的变化。结果　尿镉和尿Cd MT分别为 ( 5 17± 2 40 ) μg/g·cre和 ( 6 42± 2 3 5 ) μg/g·cre ;尿镉与尿Cd MT之间密切相关 ,且有一定的剂量反应关系。结论　尿Cd MT可作为慢性镉接触引起的肾损害的一个早期监测指标。     

环境镉污染区人群尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶的活性变化

观察了７４名居住在含铜废水灌溉区２５年以上的居民尿中ＮＡＧ活性变化。通过与同期测定的尿镉、血镉和β_（２－）微球蛋白等指标的比较分析发现，长期低剂量镉暴露可引起人群尿ＮＡＧ活性的增加。尿ＮＡＧ活性测定在监测镉对人群的早期毒性危害中是一个较为理想的生物监测指标。     

2012-2020年陕西省食品中镉污染状况及健康风险评估

目的 了解陕西省主要食品类别中镉的污染状况,并对膳食暴露量及其健康风险进行评估.方法 利用2012-2020年陕西省16类食品中镉含量的数据,采用国标限量值评估镉污染程度,结合居民膳食消费量计算镉膳食暴露量、采用安全限值法(margin of safety,MOS)以及美国环保局推荐的健康风险评价模型评价镉引起的健康风...     

镉暴露人群早期肾损伤指标敏感性比较

目的 通过对湖北省黄石市某有色金属冶炼厂周边地区镉污染暴露人群血、尿等生物样品的检测,在血镉、尿镉中筛选出能敏感反映镉性肾早期损伤的暴露指标.方法 现场采集污染区389人和对照区居民260人的血液和尿液,检测血镉、尿镉、尿肌酐、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等5项生物指标,以尿β2-MG及尿NAG酶二者之一超标为肾早期损伤阳性判断标准,通过接受者工作特征曲线(ROC)曲线下面积和Logistic回归模型的标准化偏回归系数来判断暴露指标血镉、尿镉的敏感性.结果 649份样本中,血镉ROC曲线下面积(0.569,P<0.05)小于尿镉的ROC曲线下面积(0.725,P<0.05);相对肾早期损伤,尿镉的标准化偏回归系数(0.5036)大于血镉(-0.0212).结论 对于肾早期损伤的判断,暴露指标尿镉优于血镉.     

污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系砷污染区人群砷累积暴露量的估计

利用人群流行病学调查资料 ,通过估计人群累积呼吸量和大米食用量的方法 ,估算了污染区人群经呼吸和饮食的累积砷暴露量。并对如何评价人群环境污染物暴露水平的方法进行了探讨。不考虑非污染期经呼吸道的砷暴露时 ,所估计的污染区人群最大累积砷暴露量 ,经呼吸道途径 ,女性为 5 91 4mg ,男性为6 12 9mg。消化道途径为 34 88 74mg,合计女性为 40 80 14mg ,男性为 410 1 6 6mg。按污染时间折算成每日暴露量 :女性为 34 9 1μg (天·人 ) ,男性为 35 0 9μg (天·人 ) ,约为调查时所计算日均暴露量的 80 %左右