探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及在基层医院临床应用的可行性

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院临床应用的可行性。方法选2014年8月~2015年9月在我院进行就诊的乳腺癌患者60例,60例患者均采用亚甲蓝示踪进行前哨淋巴结活检,观察前哨淋巴结活检及根治性腋窝淋巴结清扫关系。结果 60例患者进行前哨淋巴结活检检出率,在60例患者前哨淋巴结活检中,有55例患者被检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率达到91.7%。病理诊断结果显示,检出前哨淋巴结患者患者有57例,前哨淋巴结检出率为95.0%。两者之间进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌进行前哨淋巴结活检可以准确显示出乳腺癌患者的腋窝淋巴结的状况,有助于医师诊断病症并采取正确的治疗方案,且适用于基层医院的开展。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的本实验主要探究在颈部浅表淋巴结良、恶性鉴别中运用超声诊断的临床价值。方法本次实验研究范围限定在我院2014年3月至2017年3月期间收治的102例颈部浅表淋巴结患者,将其分为两组,分别是良心淋巴结组和恶性淋巴结组,对比超声检查结果与病理检查结果,分析超声检查的准确性以及良性淋巴结与恶性淋巴结超声图像差异。结果病理检查结果显示,102例颈部浅表淋巴结患者中有54例良性淋巴结患者,48例恶性淋巴结患者;在超声检查中检出良性淋巴结患者52例,准确率为96.29%,检出恶性淋巴结患者48例,准确率为100%;良性淋巴结组与恶性淋巴结组相比,大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等方面具有明显差异,统计学意义成立(P<0.05)。结论对颈部浅表淋巴结患者采用超声诊断来鉴别良、恶性淋巴结准确率较高,具有重大的价值,值得推广。     

超微血管成像技术在鉴别诊断颈部淋巴结病变中的应用

目的探究颈部淋巴结病变中使用超微血管成像技术(SMI)临床应用效果。方法资料随机选取我院2016年1月至2017年12月收入80例颈部淋巴结病变患者作为本次观察对象,与病理结果比较,比较SMI诊断颈部淋巴结病变情况。结果病理结果与SMI技术诊断颈部淋巴结病变比较中良性淋巴结、淋巴瘤、恶性肿瘤转移淋巴结比较,两组差异无意义(P> 0.05)。结论 SMI技术在颈部淋巴结病变中具有较高血管显示率,有利于SMI技术对颈部淋巴结内微血管类型分析,对于提高淋巴结病变诊断准确率具有重要临床意义。     

食管癌扩大二野淋巴结清扫的临床观察

目的探讨经腹右径胸扩大二野淋巴结清扫在食管癌手术中的可行性。方法回顾2008年4月至2012年12月经腹右径胸食管癌根治切除术58例患者的临床资料,对淋巴结切除数、平均淋巴结切除数、淋巴结转移率、淋巴结转移度、并发症等指标进行分析。结果 58例患者,共清除淋巴结1 375枚,31例患者发现淋巴结转移,转移率为53.4%(31/58)。共检出128枚阳性淋巴结,淋巴结总的转移度为9.3%(128/1375)。术后总并发症发生率36.2%((21/58)。结论扩大二野淋巴结清扫不但创伤小,而且能提高淋巴结的阳性检出率。     

胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

目的 探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素.方法 选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响.结果 在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低.结论 胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果.     

腹部常见淋巴结肿大的超声诊断

目的探究超声在腹部常见淋巴结肿大中的应用效果。方法选取我院2015年6月至2018年6月收治的96例淋巴结肿大患者,应用超声以及CT对其进行检测,以病理学检查为金标准,分析超声诊断腹部常见淋巴结肿大的价值。结果超声诊断淋巴瘤、炎性淋巴结肿大、转移瘤、淋巴结结核的准确率明显高于CT(P <0.05)。结论超声可以根据腹部淋巴结病变的大小、形态等进行观察分析,进而对腹部常见淋巴结肿大进行准确的诊断。     

直肠癌肠旁淋巴结的CT图像相关影像学分析

目的探讨直肠癌旁淋巴结CT图像相关影像学。方法于2017年9月至2018年9月,对本院收治的100例疑似直肠癌的患者进行观察和分析,术前CT诊断,对比术后病理结果。结果病理结果确定28例患者存在转移性淋巴结。CT确定16例患者存在转移性淋巴结。病理结果确定72例无淋巴结转移,CT确定20例无淋巴结转移。在转移与非转移淋巴结检出率方面,CT检查存在统计学意义(P<0.05)。分析淋巴结检出率,数据差异明显(P<0.05)。不论参照何种标准对两组淋巴结进行区分,均可发现非转移、转移性淋巴结,通常以大小作为淋巴结区分标准,证实二者重叠。转移性淋巴结密度不均匀。非转移性淋巴结密度均匀,非转移性淋巴结密度低于转移性淋巴结(P<0.05)。转移性淋巴结异质性高于非转移性淋巴结(P<0.05)。非转移性淋巴结分形维(边缘光滑)低于转移性淋巴结(边缘粗糙)(P<0.05)。结论直肠癌肠旁淋巴结存在重叠情况,在分形维数、密度、异质性等方面,转移性与非转移性淋巴结存在差异。用CT全面探查,有利于临床进一步明确直肠癌肠旁淋巴结有无转移情况,值得临床借鉴、应用。     

超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

目的探讨超声对浅表淋巴结病变的诊断价值,分析浅表淋巴结病变的主要超声特点。方法对我院2009年1月～2011年9月收治的转移性浅表淋巴结组26例、反应性增生淋巴结组31例和淋巴瘤组28例患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的超声表现,比较3组患者淋巴结长径/短径、淋巴结血流分布和淋巴门髓质部形态。结果淋巴结长径/短径、淋巴结血流分布和淋巴门髓质部形态3组患者之间存在一定差异,P<0.05。结论使用超声能够对浅表淋巴结病变有较好的鉴别价值,值得在临床应用。     

282例颈部淋巴结细针穿刺细胞病理学分析

目的:探讨细针穿刺细胞学(FNAC)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法:选择2010年1月—2011年12月行颈部淋巴结穿刺的患者282例。采用回顾性分析的方法,对颈部淋巴结肿大常见病因及其细胞学特点进行分析。结果:282例颈部淋巴结穿刺患者中,良性反应性增生97例,淋巴结转移性癌90例,淋巴结化脓性炎50例,淋巴结结核性肉芽肿性炎35例,淋巴瘤10例。在颈部淋巴结转移性的恶性肿瘤中,以鳞癌最多见,其次为腺癌。结论:细针针吸细胞学可以用于颈部淋巴结肿大疾病早期诊断及鉴别诊断,具有简单实用、准确率高等优点。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breastcarcinoma）患者50例,对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinelnode）,并对腋窝淋巴结（axillarynodes）进行清扫,手术结束后将前哨淋巴结（sentinelnode）与腋窝淋巴结（axillarynodes）转移状况进行比较分析,观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结,成功率为92．O％46例患者检测出前哨淋巴结86个,平均每例检测出前哨淋巴结1．9食本组20例患者前哨淋巴结呈阳性,阳性率40．0％;其中假阴性2例,假阴性率为8．7％,无一例假阳性;前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的敏感性为91.3％。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用,而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的转移状况。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查对预测腋窝淋巴结状态的临床分析

目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,共检出66例前哨淋巴结,检出率为97.1%,平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚,腋窝淋巴结共560枚,均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示,63例为阳性,3例阴性,准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术,利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

高频超声鉴别浅表淋巴结良恶性的临床价值

<正>为探讨高频超声鉴别浅表淋巴结良恶性的临床价值,回顾分析超声检测62例浅表淋巴结肿大患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2005年12月至2010年12月就诊的62例浅表淋巴结肿大患者,男性39例,女性23例,年龄10~65岁,中位年龄31岁。其中淋巴结炎11例,淋巴结反应性增生14例,转移性淋巴结21例,恶性淋巴瘤2例,结核性淋巴结     

早期胃癌淋巴结转移的相关影响因素分析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的相关因素。方法将我院2004年1月至2011年12月收入早期胃癌患者共136例,根据有无淋巴结转移分为转移组及无转移组,对比两组患者肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大。结果有淋巴结转移组患者肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大与无淋巴结转移组对比差异有统计学意义,P<0.05。logistic回归分析显示肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大均为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大均为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。     

探讨妇科恶性肿瘤淋巴结的清除数目与转移关系

目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清除数目与转移关系。方法抽取2015年8月至2016年8月我院接受妇科恶性肿瘤疾病治疗的195例患者,其中子宫内膜癌57例,宫颈癌60例,卵巢癌78例,回顾性分析其临床、病理资料,分析淋巴结清除数目与转移关系。结果患者共清扫淋巴结6069枚,阳性转移率为3.91%;142例患者的淋巴结清扫数目≥22枚,53例患者的淋巴结清扫数目<22枚;淋巴结清除数目≥22枚患者的淋巴结阳性转移率为4.25%,高于淋巴结清除数目<22枚的患者(P <0.05)。结论妇科恶性肿瘤疾病的治疗中淋巴结清除数目对于疾病的预后具有重要的影响,临床上腹膜后淋巴结清扫数目应以≥22枚/例为宜。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的价值

目的探讨对于乳腺癌患者采用新辅助化疗后其前哨淋巴结活检的临床价值。方法回顾性分析我院于2009年1月至2012年5月所收治的行亚甲蓝跟踪前哨淋巴结活检术及腋窝淋巴结清扫术的50例乳腺癌患者临床资料,其中27例患者行2~3个疗程的新辅助化疗后再进行前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术,另外23例患者直接做前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫术。结果新辅助化疗组SLN(前哨淋巴结)数、SLN检出率、SLN假阴性率以及平均腋窝淋巴结数与非新辅助化疗组相比较无明显差异(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检对新辅助化疗后的乳腺癌患者能够准确的预测其腋窝淋巴结的状况。     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

淋巴结切片的制作研究

目的探讨制作淋巴结切片的方法。方法将杭州市余杭区第一人民医院2009年1月—2010年1月门诊和临床送检的139例人体不同部位的淋巴结按照笔者所述之方法进行切片制作。结果 139例淋巴结切片其组织细胞分辨清楚,细胞核、浆对比清晰,红蓝分明,切片平整、无裂痕等现象。结论高质量的淋巴结切片能够提高病理医生对淋巴结疾病诊断的正确率。     

相关临床因素对临床Ⅰ期舌鳞癌淋巴结转移的影响

目的 探讨相关临床因素对临床Ⅰ期(cN₀期)舌癌的淋巴结转移的影响。方法 选择104例cN₀期舌鳞癌患者,分析隐匿性淋巴结转移率及术后1年远期淋巴结转移率与性别、年龄、肿瘤分期、病理分化及术前检查方法之间的关系。结果 不同年龄段的术后1年远期淋巴结转移率,不同病理分化及术前检查方法的隐匿性淋巴结转移率与术后1年远期淋巴结转移率之间差异有统计学意义。结论 随着年龄的增长,其远期转移率也会增高,分化程度越低的cN₀期舌癌患者其隐匿性淋巴结转移率及1年远期转移率也越高,术前对cN₀期舌癌患者行MRI检查,能有效降低隐匿性淋巴结转移率及1年远期转移率。     

常规Ⅵ区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术中的应用

目的探讨Ⅵ区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌患者手术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月期间本院收治的120例甲状腺乳头状癌患者行Ⅵ区淋巴结清扫的临床资料及随访结果。结果术后病理证实,淋巴结转移率62.5%。120例颈清扫患者淋巴结临床阳性的患者93例,临床阴性患者27例。甲状腺临床淋巴结肿大与术后病理符合情况经χ2检验（见表1）,有统计学差异,说明临床检查淋巴结阳性者,淋巴结转移率高。120例中有2例暂时性声音嘶哑,1例低钙抽搐并发症发生。术后随访至今无一例复发和死亡。结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移常见,中央区淋巴结清扫是安全可行的,应常规清扫。     

前哨淋巴结导航外科技术在胃癌外科治疗中的应用

目的:探讨前哨淋巴结导航外科技术在胃癌外科治疗中的价值。方法:收集近2013年~2016年某院早期胃癌的患者,实施术中前哨淋巴结导航技术。分析:(1)前哨淋巴结导航外科技术准确性、敏感性及特异性;(2)不同病理结果参数对前哨淋巴结导航结果的影响。结果:(1)前哨淋巴结对于区域淋巴结准确性是80.3%(53/66),敏感性72.9%(35/48),特异性100%;(2)通过病理学发现,前哨淋巴结导航阳性率与肿瘤大小及浸润深度密切相关(P<0.05);前哨淋巴结导航阳性率与手术方式、肿瘤部位及分化程度无关(P>0.05)。结论:在胃癌根治术中,前哨淋巴结导航外科技术可较好的预测区域淋巴结病理状态。