新型硬质消毒盒在手术室腔镜器械的应用

随着外科手术技术不断发展,手术设备不断更新,手术质量不断提高,腔镜外科手术已是当今外科手术发展最快的领域之一,多种腔镜器械被陆续引进医院并被广泛应用。我院近年来大力发展腔镜手术,腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、纵隔镜、食管镜、膀胱镜和胆道镜等。各科腔镜手术的不断进步也对护理工作有了更严峻的考验。腔镜器械价格昂贵,精细程度高,结构复杂多变。在包装、消毒、运输和储存过程中都应具备严格的要求,为确保腔镜器械反复使用的无菌性,应     

眼科显微器械的使用及灭菌管理

随着外科手术的发展,各大医院手术室对手术器械的管理都着重于精密仪器,微创器械的维护[1].眼科手术已经进入显微手术时代,出现了很多手术技术和仪器设备,显微器械是显微手术的重要工具,眼科手术操作精细,对于手术器械的要求较高,精细锋利,如果器械性能不好,会直接影响手术的效果.因此,要求在消毒过程中器械不得有锈点、锈斑,为使眼科显微器械管理进入标准化的轨道,我院眼科显微器械保养与灭菌管理采取专科专人管理,取得了良好的效果.     

手术器械卡在手术室与供应室器械一体化管理中的应用

随着外科手术技术的发展、医院手术量的不断增长和手术方法的多样性,使手术器械更加复杂。长期以来手术室器械送供应室清洗、消毒,由清点、交接而引起的科室间矛盾增多,尤其是手术器械丢失问题日益突出。为缓解矛盾,方便手术室和供应室护理人员在器械清点、使用、清洗、包装等各个环节明确各类手术器械包中器械名称和件数,2010年9月起,本院手术室设计制作了手术     

腹腔镜手术设备及器械的管理进展

腹腔镜外科手术由于创伤小、痛苦轻、恢复快等无可比拟的优势,发展异常迅猛[1].腹腔镜手术与传统开腹手术不同,是在密闭盆、腹腔内进行,更多地依赖于先进设备和手术器械.腹腔镜手术设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技产品,设备、器械的维护与管理直接影响到手术的成功与否,因此腹腔镜手术设备、器械的使用及管理格外重要[2,3].现将腹腔镜手术设备及器械的管理进展综述如下.     

根因分析法在电外科手术器械及设备安全管理中的应用效果

目的:探讨根本原因分析法（RCA）在电外科手术器械及设备安全管理中的应用效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院消毒供应中心2018年2月—2020年3月电外科手术器械安全管理情况,研究对象包括12名医务人员和175例手术患者。采用前后比较法,以2018年2月—2019年2月实施RCA前的89例手术患者为改进前,以2...     

手术室器械管理

随着外科手术的发展，越来越多的器械广泛应用于手术中，给手术室管理提出新课题。为此我们制定了一系列器械管理办法，保证了每台手术的顺利进行，提高了手术质量，现介绍如下。     

腹腔镜手术中信袋的制作与应用

无菌治疗巾主要用于外科手术时建立无菌区域,在腹腔镜手术中将其折成一个大信袋,供手术医生临时放置腔镜器械,既方便医生随时取放器械,利于操作,同时也防止腔镜器械坠落污染或损坏.腹腔镜手术时,手术医生特点是注意力集中在显示器上,习惯双手持器械操作,且将频繁使用的器械放置手边方便自己使用,腔镜器械一般长40cm不易安全放置,在使用超声刀、腔镜吸引器有导线器械时,因连有导线器械也放置在病人身上,而且腹腔镜手术时要充分显露术野,     

超声刀的使用与维护

超声刀是80年代末期开始应用于外科手术的一种新的医疗器具,现已较广泛应用于各种外科手术。器械管理是手术室护士的一项重要工作。为了使超声刀在外科手术中更好的发挥作用,保证手术的顺利进行。因此必须注意超声刀的使用和维护。     

自制器械卡的应用

随着科学技术的发展,外科手术器械品种愈来愈多,内镜手术器械又非常昂贵,手术室在管理和配置这些器械上越来越复杂.为了防止特殊手术器械及贵重手术器械丢失,更好地配合手术,我科自制了器械卡,并应用于工作中,收到良好效果.     

手术室外来器械的管理

随着材料学日新月异的发展,以及外科手术技术的不断进步,各种新型植入物及与之配套的专用器械越来越多地应用在手术中。但由于植入物种类和规格多样,价格昂贵,更新速度较快,医院为避免植入物积压、过期失效及被淘汰,通常由器械厂家或经销商来提供各种植入物及相配套的器械。这种由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械,     

低温蒸汽甲醛灭菌方法及影响因素的研究

目的研究建立低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果的评价方法及影响因素。方法采用载体定性杀菌试验方法并参照欧洲标准相关规定,对低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌效果及其灭菌程序和影响因素等进行了综合评价。结果该低温蒸汽甲醛灭菌器使用60℃、78℃低温蒸汽灭菌温度的半周期程序,注入甲醛复合液汽化(甲醛浓度分布约为307 mg/L),物品装量在满载条件下,对PCD装置内染有嗜热脂肪杆菌芽孢菌片和枯草杆菌黑色变种芽孢的菌片,以及直接染于塑料片、不锈钢和止血钳齿部的枯草杆菌黑色变种芽孢均可达到完全杀灭。布放在灭菌柜室内带锈迹止血钳齿部的枯草杆菌黑色变种芽孢,经半周期灭菌后均有部分样本有菌生长。结论低温蒸汽甲醛灭菌器达到灭菌合格所需条件:灭菌温度为60℃和78℃,半周期灭菌时间为15 min和5 min,满载装量和小装量,所试验的管状PCD及塑料片、不锈钢片和止血钳齿部均可达到灭菌。     

强光板紫外线消毒仪的研制与临床应用

为临床常用不耐高压、高温物品寻找一种安全可靠的消毒方法，以弥补传统消毒方法的不足。采用自行研制的强光板紫外线消毒仪，经染菌实验、染HBsAg破坏试验及临床监测，结果显示：消毒5min，细菌最低杀灭率为99．99％，符合卫生部对指示菌杀率≥99．9％的标准要求；消毒18min时，HBsAg抗原性破坏符合卫生部S／N＜2．1标准，20min其抗原性完全破坏；监测244件不耐高压、高温的物品，其消毒前后含菌量有统计学意义（P＜0．05）。提示：强光板紫外线消毒仪可用于临床不耐高压、高温物品的消毒，具有消毒时间短、安全、可靠、易操作的特点。     

微生物实验室压力蒸汽灭菌质量控制

目的了解微生物实验室压力蒸汽灭菌效果状况,以提高和保证压力蒸汽灭菌质量。方法采用工艺监测和生物指示剂监测方法,对实验室压力蒸汽灭菌质量进行了验证和监控。结果经对所选择的压力蒸汽灭菌器的灭菌工艺验证,装载容量控制在70%条件下,对盛装于500ml三角烧瓶培养基的灭菌工艺确定为121℃20min。用留点温度计进行252次灭菌温度监测,灭菌温度合格率为100%,化学指示剂监测合格率为98.0%。在设定灭菌温度121℃,作用时间20min,用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢进行15次灭菌效果监测,合格率为100%。结论经过工艺验证,所确定的灭菌条件,可确保压力蒸汽灭菌质量。     

3种常用低温灭菌方法研究现状

阐述了环氧乙烷低温灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法、过氧化氢等离子体灭菌法的灭菌机制、主要特点及应用范围。     

双极电凝镊两种灭菌效果的比较

[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果。[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过氧乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果。[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%。采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%。[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点。过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法。     

Cost management: the implementation of the activity-based costing method in sterile processing department

This exploratory case study was performed aiming at implementing the Activity-based Costing (ABC) method in a sterile processing department (SPD) of a major teaching hospital. Data collection was performed throughout 2006. Documentary research techniques and non participant closed observation were used. The ABC implementation allowed for learning the activity-based costing of both the chemical and physical disinfection cycle/load: (dollar 9.95) and (dollar 12.63), respectively; as well as the cost for sterilization by steam under pressure (autoclave) (dollar 31.37) and low temperature steam and gaseous formaldehyde sterilization (LTSF) (dollar 255.28). The information provided by the ABC method has optimized the overall understanding of the cost driver process and provided the foundation for assessing performance and improvement in the SPD processes.     

应用PCD检测方法验证压力蒸汽灭菌过程

目的评价灭菌过程验证程序对管腔器械压力蒸汽灭菌效果监测方法。方法采用灭菌过程验证装置及其配套化学指示器材,对2085批次压力蒸汽灭菌管腔类器械进行监测观察。结果在2 085批次压力蒸汽灭菌过程中,监测出9次不合格,放行合格率为99.5%。结论灭菌过程验证程序监测压力蒸汽灭菌批量管腔类器械放行可实现安全快捷,提高了灭菌的安全系数,可作为灭菌物品批次放行的依据。     

黄石地区口腔器械消毒与灭菌质量调查

为了解黄石地区口腔器械HBV污染现状,规范口腔器械消毒,预防和控制医源性感染,采用现场检查和抽检的方法,对口腔科诊疗环境及口腔器械上HBV-DNA污染状况进行了调查。结果,共采集消毒前器械270份,检出HBV-DNA阳性21份,检出率7.8%;检测消毒后口腔器械127份,消毒合格率96.4%;检测灭菌器械143份,灭菌合格率79.1%。结论,各级医疗机构口腔器械消毒工作存在问题,灭菌效果合格率明显偏低。     

口腔医疗器械灭菌方法探讨

为观察不同方法对口腔医疗器械消毒与灭菌效果,采用现场监测方法对压力蒸汽和化学消毒剂处理的器械进行了检测。结果,压力蒸汽灭菌处理可使口腔医疗器械达到灭菌要求。20g/L戊二醛消毒剂浸泡10h,对牙钻手机、车针等灭菌合格率为93%～100%;75%乙醇、1000mg/L苯扎溴铵浸泡10h,10g/m3甲醛熏蒸12h合格率均比较低。结论,压力蒸汽灭菌效果可靠,是口腔医疗器械灭菌的首选方法。     

低温蒸汽甲醛气体灭菌效果观察

为观察低温蒸汽甲醛气体灭菌效果及其使用的可行性,采用每包内放置化学指示卡和生物指示剂,进行了实际灭菌效果检测。结果,灭菌程序记录曲线清晰,可清楚地记录灭菌日期、抽真空次数、进甲醛次数、灭菌维持时间、灭菌温度、压力、抽甲醛气体次数、空气脉冲次数和结束时间。所有包装袋外甲醛化学指示色块均由原来的橙色变为棕色;所有包内化学指示卡均由原来的深兰色变为合格的绿色。26锅次灭菌后生物指示剂全部无菌生长;对 36件灭菌后物品进行无菌检验均无细菌生长。结论,低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,操作简便,使用安全。