心绞痛引起交界性逸搏心律伴钩拢现象1例

患者女性,51岁,因心前区阵发性疼痛、胸闷就诊。临床诊断:冠心病,心绞痛。无心前区疼痛发作时心电图示窦性心律,心率71次/     

心绞痛时U波振幅增高三例

例1 男,52岁。“高血压”病史10年,劳累或情绪激动时感阵发性心前区闷痛2年,含服硝酸甘油可缓解。临床诊断:冠心病、心绞痛。平素描记ECG正常(图1A),U波不明显。1982年8月9日于心绞痛发作时记录ECG:除出现典型的缺血型     

谈医学生涯中部分难忘的病例(二十)

例53,经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部,59岁,阵发性心前区疼痛10天,加重半天于1996-11-18转入本院。患者于10天前9:00am生煤炉时感心前区疼痛,伴有出汗、乏力,含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又在生煤炉时出现如上症状,含硝酸甘油缓解不明显。在当地医院检查心     

心前区拳击转复阵发性室上性心动过速(摘要)

<正> 本文报告心前区拳击转复阵发性室上性心动过速(PSVT)28例的临床疗效。 28例共33次PSVT发作均经心电图证实。其中男18例,女10例。年龄17～68岁。发作1次者24例、2次3例、3次1例。病程1月～30年。发作时心率154～218次/分。临床诊断:冠心病、心肌病各1例,预激综合征10例,余无器质性心脏病之证据。患者取仰卧位,心电连续监护。术者左手掌心紧贴患者心前区心尖搏动最明显处,右手握拳并以尺侧用中等偏强的力量捶     

超急性损伤期非Q波心肌梗塞U波深倒置1例

患者女性,60岁.因阵发性心前区闷痛20余日来诊,心电图(附图A)见T波改变(Ⅰ、aVL、V_5低平).17天后因心前区痛疼加剧,大汗淋漓近1h复诊.急查心电图(附图B):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波增高、变宽,ST呈上斜型上     

氨茶碱诱发心绞痛1例报告

患者女性,34岁。因咳嗽、气喘7天,心前区压榨性疼痛1天,于1988年9月4日入院。患者7天前因着凉而阵发性咳嗽、气喘、胸闷、无发热,使用氨茶碱0.2g,3次/d,共5天,气喘未见改善,继服氨茶碱,于入院前1天感心前区阵发性压榨样疼痛,气喘加重来院。以“支气管哮喘”入院。     

下壁导联异常q波的预激综合征二例

例 1　女性 ,42岁 ,因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 10年 ,加重 2周入院。患者于 1990年始出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 ,每次持续 10ｍｉｎ至 1ｈ不等 ,自测脉搏 16 0～ 2 40次 /分 ,发作时活动受限 ,每遇劳累及情绪激动时发作。于 2周前上述症状加重 ,发作次数增加 ,每次发作时间延长 ,体格检查未见异常。心电图 (附图 )示窦性心律 ,不典型Ａ型预激综合征 ,ＰＲ间期 0 .11ｓ,下壁导联 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ)可见异常ｑ波。食管心房调搏可诱发典型Ａ型预激综合征伴阵发性附图　说明见正文室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)。于左后间隔二尖瓣环下…     

主动脉瓣粘液样变性致撕裂1例

心瓣膜粘液样变性多见于二尖瓣 ,主动脉瓣较少 ,现报道 1例主动脉瓣粘液样变性 ,无感染性心内膜炎或外伤史 ,而致瓣膜撕裂。1　临床资料患者男 ,5 6岁。因间断心前区隐痛 2年 ,阵发性胸闷、气短 8个月 ,加重1天 ,于 1999- 12 - 2 4入院。 2年前当劳累、情绪激动后出现心前区隐痛 ,曾于 1999- 0 3 - 19因阵发性胸闷气喘住我院 ,查体胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及轻度舒张期吹风样杂音 ,心电图示阵发性房颤 ,Ｘ线心脏远达片示双肺纹理增强 ,心胸比 0 49,超声心动图示左心室增大 ,左室内径 5 6ｍｍ ,升主动脉及其根部增宽 ,主动脉瓣呈三叶式 ,闭合…     

胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例临床分析

本文将通辽市科尔沁区第一人民医院2001—2005年收治的胆心综合征误诊为急性冠状动脉综合征13例患者介绍如下，并分析其误诊原因。 1临床资料 1．1一般资料 13例患者中，男9例，女4例，年龄37～72岁，平均年龄58岁。13例患者均有不同程度胸闷、心悸、心前区不适，表现为心前区疼痛5例，伴上腹部痛2例，阵发性心悸、气短5例，发作性胸骨后压榨样疼痛3例，4例胸痛时伴有低热、恶心、呕吐。     

停用硝苯啶诱发心绞痛加重二例

目前,硝苯啶广泛用于心绞痛及高血压等病的治疗。在服药过程中,突然停药会诱发少数患者心绞痛发作加重。现报道二例如下: 例1 男性,65岁。因阵发性胸痛就诊。半年来偶有心前区疼痛,近一周发作两次,且较重,休息片刻后能自行缓解,常与劳累、情绪激动有关。否认高     

青年心肌梗塞合并室壁瘤一例

青少年患心肌梗塞(M1)合并室壁瘤非常少见。现报道一例。患者(住院号2611718),男性17岁,中学生。因阵发性心前区隐痛10月余,1986年4月入院检查。平素体健,1985年6月25日上午卧床时,无任何诱因突发心前区压榨样疼痛伴大汗,持续半小时后自动缓解,中午再次发作难以忍受的心前区剧痛,去某院经急诊住院二个月。当时体温正常。心界不大,心率     

心包囊肿1例

心包囊肿是一种罕见的心脏疾病.作者在临床工作可遇到1例.女性,15岁,临床主症为阵发性心前区疼痛、胸闷,活动后心悸、气短,夜间常胸闷痛憋醒.体检一般无明显阳性体征。心电图示窦性心动过     

冠状动脉瘘的临床分析

我院 1992年以来 ,经手术和 或心血管造影证实冠状动脉瘘 5例 ,现报告如下。临床资料　冠状动脉瘘 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 8～5 4岁 ,平均 2 3岁。临床资料见表 1,表 2。表 1　临床资料序号年龄 (岁 )症　状心脏杂音临床诊断起止部位18易感冒L2、3SM ,DMPDARCA→RV2 12无心前区SM ,DMVSDRCA→RV333阵发性心前区疼痛心前区SM ,DMAIRCA→RV410易感冒L3、4粗糙SMVSDRCA→RA5 5 4心悸气短L3、4DMMIRCA→LV表 2　临床辅助检查资料序号心电图肺血心脏彩超心血管造影手术入径1正常增多右心室2正常增多冠状动脉3心肌缺…     

经皮冠状动脉介入治疗术中非靶血管急性闭塞3例

正1临床资料病例1患者男,75岁。主因"间断胸闷16 h,加重3 h"于2012年1月2日急诊入住石家庄市第一医院。患者16 h前出现阵发性心前区疼痛,为压榨样疼痛,持续4~5 min自行缓解,胸痛与活动无明显关系,未在意。3 h前又出现心前区压榨性疼痛,未缓解,伴出汗。既往否认高血压病史、糖尿病史。入院查体:血压90/59 mmHg(1 mmHg=     

逸搏—反复心搏短阵二联心律一例

<正> 病例资料及心电图分析患者女性,56岁,工人,既往有冠心病史十余年,合并肺心病数年。此次因反复感冒诱发心衰伴阵发性心前区紧缩感,每次持续1～2分钟而入院。发作时伴冷汗、恶心、四肢发凉不能活动,但卧床休息后自行好转。体检:两肺可闻及不同程度的干湿啰音。心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级舒     

急性心肌梗塞后服消炎痛致上消化道大出血1例

1 病例摘要 患者,男,70岁,住院号:7311,主因阵发性心前区闷痛3天,加重3小时于1996年1月23日入院。3天前扫房劳累后出现心前区闷痛,向后颈部及肩背部放射,伴胸闷、气短,持续2小时逐渐缓解。3天来无明显诱因上述症状反复发作,3小时前再次出现持续性心前区闷痛无缓解。门诊心电图示:V_1呈qrS型,V_2、V_3qRs型,V_5、V_6Rs型,ST_(V1～3)弓背向上,分别上抬0.1、0.3、0.4毫伏。既往双膝关节骨质增生2年,否认肝炎病史,无高血压、糖尿病及胃病史,家族中无遗     

室性期前收缩引发前传型房室反复性心动过速

患者男,47岁。阵发性心悸20年,加重2年,于1998年8月28日入院。体检:血压130/80mmHg。心前区隆起,未触及震颤,第一心音增强,二尖瓣区可闻及Ⅱ/6级舒张期隆隆样杂音,超声心动图示:二尖瓣轻度狭窄、主动脉瓣轻度关闭不全。常规12导同步心电图示:窦性心律、C型预激综合征。临床诊断:预激综合征、阵发性室上性心动过速、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全。9月1日行Holter监测24h,发生     

家族性隐匿性旁路一家系五例临床分析

隐匿性旁路伴阵发性室上性心动过速 (PSVT)多为散发性 ,家族性发病少有报道[1 ,2 ] ,兹将临床所见一家系 5例报道如下。先证者 (Ⅲ9) ,女性 ,35岁。因阵发性心悸、胸闷 1 5年 ,加重1个月于 2 0 0 1年 1月 3日入院。心悸、胸闷发作无明显诱因 ,为突发突止 ,每次持续 2～ 5min ,每年发作 1 0余次。发作时伴头晕、乏力 ,无抽搐、胸痛、晕厥等症状。近 1个月发作频繁 ,持续时间可延长到数小时 ,伴心前区隐痛 ,平时心电图正常 ,发作时心电图示阵发性室上性心动过速 (图 1 )。曾予普萘洛尔 3次 /d(每次 1 0mg)口服治疗一周后无效。体格检查 :血…     

胆心综合征误诊5例原因分析

胆心综合征是指因患胆管、胆囊疾病而引起心肌供血不足、心律失常、心脏活动失调和心电图异常的现象。由于胆管、胆囊疾病很常见 ,所以胆心综合征并不少见 ,但临床上确诊率并不高。近年来 ,我院收治了 1 2例胆心综合征患者 ,其中 5例入院后分别误诊为劳累型心绞痛、卧位型心绞痛、变异性心绞痛、冠心病心律失常。现报告如下。1　临床资料1 .1 　 一般资料5例患者中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 45～ 6 8(平均 5 6 )岁。入院时临床表现为发作性胸骨后压榨样疼痛 1例 ,发作性心前区闷痛 2例 ,阵发性左上臂内侧酸痛 1例 ,阵发性心悸、气短 1例。诱因…     

急性前壁心肌梗塞合并右室梗塞1例报告

患者女性，57岁，农民，主因阵发性心前区疼痛1个月，加重并低热3天入院．于1十月前无诱因出现阵发性心前区疼痛，伴胸闷，经休息20分钟可自行缓解，每日发作1-3次，未行药物治疗。3天前发作加重，并向左肩背部放散，持续2小时未缓解，服用消心痛治疗无效。经肌注度冷丁方缓解，同时伴低热，轻微咳嗽．无