^153钐-乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移166例的临床疗效

目的研究^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm—EDTMP，给药剂量18．5～37．0MBq／kg（0．5～1．0mCi／kg）体重，每隔1～2个月注射1次。结果^153Sm—EDTMP治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的总有效率分别为68．5％、89．3％及100％，且乳腺癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有统计学意义（P〈0．05），81．5％患者白细胞或血小板计数一过性减少。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶，止痛效果明显，方法简便，不良反应小。     

帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛疗效的观察

目的：观察帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法：使用帕米膦酸二钠治疗38例恶性肿瘤骨转移疼痛患者,并采用WHO疼痛分级标准评判疗效。结果：（1）第一、二、三疗程后总有效率分别为76．4％、89．5％和94．7％,（2）3例血钙偏高病例恢复正常,血钙正常者无明显改变。结论：帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛有良好止痛效果。     

非小细胞肺癌骨转移疗效对比研究

目的 比较唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效和不良反应。方法 采用随机、双盲的方法将51例非小细胞肺癌骨转移患者分为治疗组（A组）和对照组（B组）,治疗组：唑来膦酸4mg＋生理盐水50ml静脉滴注15min;对照组：帕米膦酸二钠90mg＋生理盐水500ml静脉滴注4h。结果 治疗后28d评价疗效,A组显效5例（20．83％）,有效13例（54．17％）,有效率75．00％,疗效维持时间17．6天,B组显效4例（14．82％）,有效14例（51．85％）,有效率66．67％,疗效维持时间16．2天,两组比较无统计学意义（P〉0．05）,主要不良反应：发热、骨痛、肌痛、关节痛、恶心、呕吐等。结论 唑来膦酸治疗非小细胞肺癌性骨转移性疼痛有较好的临床疗效,具有使用更方便的优势。     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤疼痛的疗效

目的研究复方苦参注射液与帕米膦酸二钠联合使用于骨转移瘤疼痛治疗的疗效。方法将107例骨转移瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=54)采用复方苦参注射液和帕米膦酸二钠联合治疗,对照组(n=53)单用帕米膦酸二钠治疗;治疗2个周期后观察2组患者的止痛疗效、不良反应及血清碱性磷酸酶等变化。结果 2组患者疼痛的缓解有效率(治疗组79.62%,对照组52.83%),血清碱性磷酸酶下降率(治疗组70.37%,对照组45.28%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效肯定。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的临床分析伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,并与帕米膦酸二钠比较。方法将84例恶性肿瘤骨转移患者随机分为伊班磷酸钠组44例和帕米膦酸二钠组40例。分别给予伊班膦酸钠6mg、帕米膦酸二钠30mg静脉滴注,每4周1次,2周期后评价疗效。结果伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组骨转移癌痛有效率为81.8%和67.5%,血钙水平为（2.10±0.15）mmol/L和（2.64±0.16）mmol/L,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组在生活质量改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）。且无明显不良反应。结论伊班膦酸钠在治疗恶性肿瘤骨转移中镇痛及降低血钙水平上优于帕米膦酸二钠,值得临床推广应用。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨转移癌临床观察

目的 观察帕米膦酸二钠联合化疗对骨转移癌的疗效及不良反应.方法 42例恶性肿瘤骨转移患者随机分为单用帕米膦酸二钠组20例(单用组)及帕米膦酸二钠联合化疗组22例(联合组),联合组患者采用帕米膦酸二钠联合如下方案:非小细胞肺癌用NP方案,小细胞肺癌用EP方案,乳腺癌用CAF方案,前列腺癌用FAM方案.结果 单用组镇痛有效率为65.0%,联合组为90.9%,两组差异有统计学意义(X2=4.17,P<0.05),两组KPS评分改善情况及活动能力改善情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕米膦酸二钠联合化疗是治疗晚期恶性肿瘤骨转移的有效方案,不能耐受化疗的晚期肿瘤患者单用帕米膦酸二钠治疗,也可获得令人满意效果.     

国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或/和高钙血症的Ⅱ期临床研究

目的：评价国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或／和高钙血症的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机阳性药平行对照研究方法，将212例恶性肿瘤骨转移病人分为试验组和对照组，每组106例，分别给予国产英卡膦酸二钠10mg与帕米膦酸钠90mg，观察其疗效和毒副作用。高钙血症治疗采用非随机临床研究。结果：国产英卡膦酸二钠治疗骨转移疼痛的有效率为70．19％，生活质量改善有效率为50．96％。对照组骨转移疼痛治疗有效率为67．62％，生活质量改善有效率为51．43％。试验组在疼痛缓解率和生活质量改善上与对照组均无显著差异。试验组不良反应发生率明显低于对照组（26．42％vs46．23％），主要为Ⅰ、Ⅱ度发热，两组有非常显著差异（P〈0．01）。6例肿瘤骨转移伴高钙血症的病人使用英卡膦酸二钠后，有3例第3天血钙降至正常，2例第5天血钙降至正常，1例第14天血钙降至正常。结论：国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著，安全可靠，治疗高钙血症有效，值得临床推广使用。     

英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛15例

目的：评价注射用英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法：共入选3l例患者，随机分为试验组15例和对照组16例。试验组用英卡膦酸二钠10mg加入生理氯化钠溶液500mL，静滴3—4h；对照组用帕米膦酸二钠90mg加入生理氯化钠溶液500mL，静滴6h。2组均单次给药后观察21d。结果：骨转移疼痛有效率试验组为66．67％(显效2例，有效8例)，对照组为75．00％(显效0例，有效12例)，2组疗效无统计学差异(P＞0．05)。2组不良反应发生率分别为18．75％和56．25％，均为I—Ⅱ度发热，经对症处理后好转。试验组不良反应发生率轮低，但2组无显著差异(P＝0．0659)。结论：英卡膦酸二钠为新一代骨吸收抑制剂，对骨转移所致疼痛有较好的止痛效果且安全。     

因卡膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的观察因卡膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移疼痛和改善活动能力的效果。方法选取2011年5月-2013年5月收治的80例患乳腺癌骨转移的患者,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组进行因卡膦酸二钠治疗,对照组进行帕米膦酸二钠治疗,比较治疗后两组患者疼痛和活动能力的情况。结果止痛效果：治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率是85.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;活动能力情况：治疗组和对照组总有效率分别是77.5%和75.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;发热情况：治疗组和对照组发热率分别是0和15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论因卡膦酸二钠在缓解骨疼痛和提高活动能力上与帕米膦酸二钠效果相似,但是不良反应较轻。     

因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察

目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的有效性和安全性。方法:应用因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移患者28例,并与帕米膦酸二钠治疗组30例进行对照研究,观察2组止痛疗效、生活质量改善程度及不良反应。结果:因卡膦酸二钠治疗组止痛有效率为75.0%,生活质量改善有效率为53.6%,均优于帕米膦酸二钠组,不良反应少于帕米膦酸二钠组。结论:因卡膦酸二钠高效缓解恶性肿瘤骨转移所致的骨痛,并且应用安全,耐受性良好,值得临床推广使用。     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变

目的探讨帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变的疗效.方法在35例患者中以密钙息为对照药与帕米膦酸二钠作对比研究.结果帕米膦酸二钠对多发性骨髓瘤的溶骨性病变的有效率高于密钙息（P＜0.01）.结论帕米膦酸二钠对肿瘤溶骨性病变及其他并发症有良好疗效.     

云克与153钐-乙二胺四甲基膦酸对骨转移癌患者骨痛及疼痛因子的影响

目的：探讨云克（^99锝-亚甲基二膦酸盐注射液，^99Tc-MDP）与^153钐-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）对多发性骨转移癌患者骨痛反应与体内疼痛因子的变化的关系。方法：对93例多发性骨转移癌患者用云克与^153Sm-EDTMP治疗。其中单独^153Sm-EDTMP治疗组55例，单独云克治疗组及云克与^153Sm-EDTMP联合治疗组各19例。分别对其治疗前与治疗后（3个月后）血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血栓素B2（TXB2）与6-酮-前列环素F1α（6-k-PGF1α）含量变化进行了测定。结果：治疗后三组患者骨痛缓解率分别为69．1％（38／55）、73．7％（14／19）及89．5％（17／19）。三组中，血浆ET与6-k-PGF1α含量治疗3月后均显著高于治疗前（P〈0．01）。血浆CGRP与TX＆含量治疗后与治疗前相比，^153Sm-EDTMP治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。云克治疗组及联合治疗组两组TXB，含量治疗后与治疗前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；而CGRP则显著降低（P〈0．05）。结论：云克与^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌明显优于单独云克与单独^153Sm-EDTMP治疗；治疗后骨痛反应与疼痛因子ET、6-k-PGF1α及CGRP含量变化有关。     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移．因疼痛而严重影响患者生活质量．帕米膦酸二钠在骨转移癌的姑息治疗中有着重要作用．但常规剂量对部分病例无效或疗效维持时间短．多疗程治疗后疗效下降．我们自2002年3月-2005年6月采用不同剂量帕米膦酸二钠联合治疗66例恶性肿瘤骨转移患者．报告如下：     

沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法26例MM患者接受沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗,以血清或尿M蛋白水平及患者生活自理状况评价疗效,于用药前及用药2和6疗程观察患者的血常规、骨髓细胞学、免疫球蛋白、C反应蛋白、蛋白电泳、β2微球蛋白、血钙及骨骼x线征象等指标。同时观察治疗中患者出现的各种不良反应。结果治疗2疗程,初治组有效率为84．2％,难治与复发组有效率为85．7％。整个观察期（36月）共14例患者生存。不良反应均可耐受。结论沙利度胺及帕米膦酸二钠联合化疗治疗MM疗效明显,不良反应较轻,耐受性好,并有一定的远期疗效,值得临床推广应用。     

唑来膦酸治疗肺癌溶骨性骨转移骨痛的临床观察

目的评价唑来膦酸注射液治疗肺癌溶骨性骨转移引起的骨痛的疗效及安全性。方法将36例已确诊的肺癌骨转移患者双盲随机分为2组各18例，治疗组给予唑来膦酸注射液4mg静脉滴注15min；对照组给予帕米膦酸二钠注射液90mg静脉滴注4h。结果治疗组和对照组用药后止痛有效率分别为72．2％和66．7％，差异无统计学意义（P〉0．05），用药后止痛平均维持时间为（22．38±2．89）d和（15．72±2．11）d，差异有统计学意义（P=0．043）；2组用药第10天身体状况（ECOG）评分，治疗组用药前后及2组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论唑来膦酸注射液治疗肺癌溶骨性骨转移疼痛有效，且其用药剂量小、给药时间短、给药途径方便，具有良好的安全耐受性，可明显改善患者的生活质量。     

唑来膦酸、帕米膦酸二钠联合放射治疗肺癌、乳腺癌骨转移疗效观察

目的观察唑来膦酸、帕米磷酸二钠联合放射治疗肺癌、乳腺癌骨转移疗效。方法选择肺癌乳腺癌患者23例,应用唑来膦酸或帕米磷酸二钠之一后当天开始用60Co或加速器6m V-X线局部放射3Gy/次共10次,连用2周。观察临床疗效和不良反应。结果 23例患者的治疗总有效率为91.30%。起效时间14d,平均起效时间6d,维持时间10~30d,平均维持时间27.1d。无严重不良反应发生。结论唑来膦酸、帕米磷酸二钠联合放射治疗肺癌、乳腺癌骨转移疗效较好,不良反应轻微,值得推广应用。     

帕米膦酸治疗骨转移癌痛

目的：观察国产帕米膦酸缓解癌性骨转移疼痛的疗效、毒性及合适剂量。方法：恶性肿瘤伴骨转移疼痛的病人３９ 例（ 男性１８ 例,女性２１ 例,年龄４８ ａ ±ｓ ３ ａ） 用国产帕米膦酸６０ ｍｇ 或９０ ｍｇ 加入０ ．９ ％ 氯化钠或５ ％ 葡萄糖注射液５００ ｍＬ 中静脉滴注,每例病人仅用药１ 次,观察４ ｗｋ 。结果：止痛总有效率５９ ％ ,６０ ｍｇ 和９０ ｍｇ 剂量组的止痛有效率分别为４８ ％ 和７５ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０５） 。有１８ ％ 病人用药后出现一过性发热,个别有轻度的恶心、呕吐。结论：国产帕米膦酸对骨转移癌痛有确切疗效,９０ ｍｇ优于６０ ｍｇ , 不良反应小。     

帕米膦酸二钠联合陀螺刀放疗对脊柱骨转移癌疼痛治疗的疗效分析

目的探讨帕米膦酸二钠联合立体定向放疗对脊柱溶骨性骨转移癌所致疼痛的疗效及不良反应。方法将25例恶性肿瘤骨转移患者均给予使用帕米膦酸二钠注射液60 mg,加入500 mL生理盐水内,静脉滴注4h。每4周给药1次,共3次。第一次使用帕米膦酸二钠后1周,给予陀螺刀放疗,总剂量50～55GY,3.5～4.5GY/次,8～12次。结果有效率为84%,疼痛缓解时间显效快,毒副反应多为轻中度,主要表现为恶心、呕吐等。结论帕米膦酸二钠联合陀螺刀放疗治疗脊柱溶骨性骨转移疼痛见效快,疗效好,不良反应轻。     

因卡膦酸二钠治疗骨转移癌的临床研究

目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移痛及改善活动能力的效果。方法:60例骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组单次静脉滴注因卡膦酸二钠10 mg,对照组单次静脉滴注帕米膦酸二钠60～90 mg,观察2周内患者骨痛及活动能力改善效果。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为83.3%,2组止痛效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组改善患者活动能力的总有效率分别为76.7%和73.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组的发热率为13.3%,治疗组无发热病例。结论:因卡膦酸二钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,可提高患者的活动能力。因卡膦酸二钠与帕米膦酸二钠骨痛缓解率、活动能力的改善基本相似,而因卡膦酸二钠的不良反应较轻。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床研究

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法71例骨转移癌患者随机分为观察组40例和对照组31例,观察组静脉滴注唑来膦酸4mg加局部放疗;对照组采用单纯放疗。结果观察组和对照组治疗结束时止痛有效率分别为90％和83．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后3个月后疼痛缓解情况：观察组和对照组的止痛有效率分别为87．5％和67．7％,差异有统计学意义（χ^2=4．09,P=0．043）。未发现严重放射和药物不良反应。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,止痛维持时间较长。