~(18)F-FDGPET/CT脑显像鉴别帕金森病和多系统萎缩的临床价值

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT脑显像对帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床诊断为PD(15例)和MSA(11例)的~(18)F-FDG PET/CT脑显像资料,首先对患者的脑代谢表现进行定性分析,然后使用Neuro Q软件进行定量分析其代谢模式差异。结果 15例PD患者~(18)F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示13例(86.7%)表现为皮层代谢减低;3例(20%)单侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低;定量分析显示全部患者均表现为大脑皮层受累,8例(53.3%)单侧壳核代谢减低,2例(13.3%)双侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低。11例MSA患者~(18)F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示全部患者表现为皮层代谢减低,4例(36.4%)壳核代谢减低;3例(27.3%)小脑代谢减低;定量分析显示全部患者表现为大脑皮层受累以及双侧壳核代谢减低;5例(45.5%)双侧小脑代谢减低。结论 ~(18)F-FDG PET/CT脑显像PD和MSA患者的基底节和小脑代谢模式存在差异,有助于临床进行鉴别诊断。     

轻度阿尔茨海默病患者脑代谢与脑血流影像变化

目的:观察轻度阿尔茨海默病患者脑18F-FDG PET影像特征,并与99Tcm-ECD SPECT脑血流显像进行对比.方法:选择2003-04/2004-05在首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者30例.其中轻度阿尔茨海默病患者15例,男6例,女9例;中重度阿尔茨海默病患者15例,男5例,女10例.选择同期来本院体检的健康体检者7例和阿尔茨海默病患者的配偶3例为正常对照组,全部受检者均行PET脑显像.9例正常人和9例轻度阿尔茨海默病患者于PET检查后1周内行99Tcm-ECD SPECT脑血流显像.利用计算机感兴趣区分析程度求出脑代谢比值和脑血流比值.结果:按意向处理分析,轻度、中重度阿尔茨海默病患者及正常对照组,均进入结果分析.①轻度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:1.08±0.02,左颢叶:1.04±0.06,右顶叶:1.09±0.06,右颞叶:1.07±0.07)和中重度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:0.93±0.05,左颞叶:0.98±0.05,左额叶:1.15±0.10,右顶叶:0.95±0.05,右颞叶:1.01±0.09,右额叶:1.05±0.08)均明显低于正常对照组[(左顶叶:1.21±0.15,左颞叶:1.19±0.11,左额叶:1.31±0.13,右顶叶:1.25±0.12,右颞叶:1.22±0.10,右额叶:1.34±0.14),(t=2.04～5.71,P＜0.05～0.01)].②轻度阿尔茨海默病患者的脑血流比值(左顶叶:0.81±0.04,左颞叶:0.79±0 12,右顶叶:0.86±0.10,右颞叶:0.83±0.08)均明显低于正常对照组[(0.90±0.06,0.89±0.09,0.87±0.07,0.93±0.08,0.91±0.07,0.92±0.08),(t=2 08～2.82,P＜0.05)].③15例中重度脑血流比值患者的PET显像,12例表现为双侧顶叶或双侧颞顶叶对称性放射性摄取减低[80%(12/50)],3例表现为单侧颞顶叶放射性减低[20%(3/15)].15例轻度阿尔茨海默病患者的PET显像,13例表现为单侧顶叶、单侧颞叶或单侧放射性摄取减低[87%(13/15)],2例表现为双侧顶叶放射性减低[13%(2/15)].9例轻度阿尔茨海默病患者的SPECT显像,6例出现单侧放射性摄取减低,3例患者的SPECT显像未见阳性发现.结论:轻度阿尔茨海默病患者既有脑代谢减低也有脑血流减低,脑葡萄糖乔代谢影像特征是以单侧顶叶、颞叶或颞顶叶小范围的代谢减低为主要表现,这种损害并不累及额叶,SPECT脑血流灌注显像可用于轻度阿尔茨海默病辅助诊断,其主要影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶血流灌注减低,损害部位与PET显像发现的代谢减低区基本一致;但是应用SPECT脑血流灌注显像探测轻度阿尔茨海默病的灵敏度低于PET代谢显像,当SPECT显像阴性而临床可疑轻度阿尔茨海默病时,应进一步行PET显像.     

一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点

目的采用一日法PET脑血流-脑代谢联合显像评价不同程度脑血管狭窄患者的脑血流及代谢特点。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月首都医科大学宣武医院神经科门诊89例缺血性脑血管病(ICVD)患者[重度脑血管狭窄组(A组,n=41),轻中度脑血管狭窄组(B组,n=48)]的PET脑血流灌注显像和葡萄糖代谢显像资料。采用一日法,先后进行13N-氨水(13N-NH3)和18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像,获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢影像,以及脑血流值、脑代谢值、脑血流减低率、脑代谢减低率和脑代谢/脑血流比值。结果A组患者的13N-NH3和18F-FDG显像阳性率分别为74.2%(98/132)和92.4%(122/132);B组分别为60.6%(43/71)和85.9%(61/71),其中5例显像正常。A组以单侧多灶和双侧多灶多见,且呈不对称性分布;B组以单侧单灶和单侧多灶多见。A组匹配型病灶68个,B组30个;A组不匹配型病灶64个,B组41个。A组匹配型病灶中,轻度、中度、重度受损病灶数目分别为29个、15个、24个;B组匹配型病灶中,其中轻度、中度受损病灶数目分别为26个、4个,无重度受损病灶。A、B组匹配型病灶之间的脑血流值(0.754±0.182,0.849±0.052)、脑代谢值(0.823±0.191,1.028±0.102)、脑血流减低率(0.252±0.194,0.154±0.115)和脑代谢减低率(0.294±0.183,0.188±0.123)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ICVD患者脑血管狭窄程度不能代表脑功能受损程度。一日法PET脑血流-脑代谢联合显像是评价ICVD脑功能受损程度的良好方法。     

18F-FDG PET/CT在健康体检中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在健康体检中的应用价值.方法 对1301例以健康体检为目的的受检者行全身18F-FDG PET/CT显像检查资料进行回顾性分析.结果 18F-FDG PET/CT检查阳性1275例(98%),仅26例(2%)检查为阴性,放射性分布异常565例(43.43%),其中发现恶性肿瘤32例(2.46%),良性肿瘤241例(18.52%),炎性病变292例(22.44%).结论 18F-FDG PET/CT显像应用于健康人群体检,尤其是在肿瘤筛查中具有积极意义.     

18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断与疗效评估中的作用

目的 评价18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断、疗效评估与复发监测中的作用.方法 回顾性分析90例恶性淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT结果.15例HD患者,1例治疗前、后均做了PET/CT显像,14例为治疗后患者.75例NHL患者,治疗前PET/CT显像24例,10例治疗前、后均进行PET/CT检查,41例仅治疗后显像.结果 15例HD患者,接受化疗和(或)放疗后PET/CT显像4例正常;4例改善或部分改善,7例进展或缓解后复发,其中仅8例CT、MR或超声见软组织影或淋巴结肿大.34例未治疗的NHL患者,PET/CT显像32例为阳性(94.12%),同期CT或MR的阳性率为85.71%.51例治疗后的NHL患者,23例PET/CT显像为正常(45.10%),9例改善或部分改善(17.65%),19例(37.25%)病灶有进展或缓解后又复发.结论 18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的临床诊断、分期、疗效监测、复发与残留的评价方面是灵敏而准确的方法.     

不同胎龄和缺氧缺血性脑病新生儿脑18F-FDG PET 显像的临床研究

目的 对不同胎龄新生儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应用18 F-FDG PET 测定脑葡萄糖代谢,探讨PET 测定脑葡萄糖代谢在不同胎龄新生儿中的变化及HIE 中的临床应用价值.方法 研究对象包括不同胎龄新生儿及HIE 患儿,共计67 例,其中7 例因各种原因导致PET 数据采集失败未纳入统计,其余60 例新生儿纳入统计.其中,不同胎龄新生儿36 例,包括≤32 周4 例,33 ～34 周5 例,35 ～36 周12 例,≥37 周15 例;HIE 患儿24 例,包括轻度13 例,中度7 例,重度4 例.以RDSⅢ型回旋加速器获得18 F 后,通过自动化学合成装置制备18 F-FDG 溶液,在注射0.1 mCi/kg 18 F-FDG 后应用PET 成像仪采集数据,并通过测定新生儿脑不同部位的标准摄取值(standardized uptakevalues,SUV)进行脑葡萄糖代谢半定量分析.结果 比较不同胎龄新生儿18 F-FDG PET 脑显像,可见随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准(≥37 周)后更为显著.不同胎龄新生儿脑18 F-FDG PET 显像的结果显示:其葡萄糖代谢活性在大脑皮层普遍较低,在丘脑则较高,其次为小脑、感觉运动皮质、基底节.胎龄≥37 周的足月新生儿,其不同部位的葡萄糖代谢活性较胎龄＜32 周的早产儿显著增高(P ＜0.01).与胎龄≥37 周的足月新生儿相比,HIE 患儿18 F-FDG PET 脑显像在所有测定的脑组织均呈现低代谢状况(P ＜0.05),而且,病情越重越为明显,重度HIE 患儿脑葡萄糖代谢较轻、中度HIE 患儿显著降低(P ＜0.05).结论 随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准(≥37 周)后更为显著.HIE 患儿PET 脑显像存在明显18 F-FDG 代谢异常,且与病情严重程度相关.应用18 F-FDG PET 测定脑葡萄糖代谢为研究新生儿脑发育和损伤提供了新的方法,其临床意义值得进一步研究.     

轻度阿尔茨海默病患者脑代谢与脑血流影像变化

目的：观察轻度阿尔茨海默病患者脑^18F-FDG PET影像特征，并与^99Tc^m-ECD SPECT脑血流显像进行对比。方法：选择2003-04／2004-05在首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者30例。其中轻度阿尔茨海默病患者15例，男6例，女9例；中重度阿尔茨海默病患者15例，男5例，女10例。选择同期来本院体检的健康体检者7例和阿尔茨海默病患者的配偶3例为正常对照组，全部受检者均行PET脑显像、9例正常人和9例轻度阿尔茨海默病患者于PET检查后1周内行^99Tc^m-ECD SPECT脑血流显像。利用计算机感兴趣区分析程度求出脑代谢比值和脑血流比值结果：按意向处理分析，轻度、中重度阿尔茨海默病患者及正常对照组，均进入结果分析。①轻度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶：1．08&;#177;0．02，左颞叶：1．04&;#177;0．06，右顶叶：1．09&;#177;0．06，右颞叶：1．07&;#177;0．07)和中重度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶：0．93&;#177;0．05，左颞叶：0．98&;#177;0．05．左额叶：1．15&;#177;0．10．右顶叶：0．95&;#177;0．05，右颞叶：1．01&;#177;0．09，右额叶：1．05&;#177;O．08)均明显低于正常对照组[(左顶叶：1．2l&;#177;0．15．左颞叶：1．19&;#177;0．11．左额叶：1．31&;#177;0．13，右顶叶：1．25&;#177;0．12，右颞叶：1．22&;#177;0.10，右额叶：1．34&;#177;0．14)，(t=2．04-5．71，P&;lt;0．05-0．01)]、②轻度阿尔茨海默病患者的脑血流比值(左顶叶：0．8l&;#177;004，左颞叶：0．79&;#177;0．12，右顶叶：0．86&;#177;0．10，右颞叶：0．83&;#177;008)均明显低于正常对照组[(0．90&;#177;O．06，0．89&;#177;0．09，0．87&;#177;0．07，0．93&;#177;0．08．0．91&;#177;0.07．0．92&;#177;0．08)，(t=2．08-2．82，P&;lt;0.05)].③15例中重度脑血流比值患者的PET显像，12例表现为双侧顶叶或双侧颞顶叶对称性放射性摄取减低[80％(12／50)]，3例表现为单侧颞顶叶放射性减低[20％(3／15)115例轻度阿尔茨海默病患者的PET显像，13例表现为单侧顶叶、单侧颞叶或单侧放射性摄取减低[87％(13／15)]，2例表现为双侧顶叶放射性减低[13％(2／15)]。9例轻度阿尔茨海默病患者的SPECT显像，6例出现单侧放射性摄取减低，3例患者的SPECT显像未见阳性发现。结论：轻度阿尔茨海默病患者既有脑代谢减低也有脑血流减低．脑葡萄糖代谢影像特征是以单侧顶叶、颞叶或颞顶叶小范围的代谢减低为主要表现，这种损害并不累及额叶，SPECT脑血流灌注显像可用于轻度阿尔茨海默病辅助诊断，其主要影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶血流灌注减低，损害部位与PET显像发现的代谢减低区基本一致；但是应用sPEcT脑血流灌注显像探测轻度阿尔茨海默病的灵敏度低于PET代谢显像，当sPEcT显像阴性而临床可疑轻度阿尔茨海默病时，应进一步行PET显像。     

~(13)N-NH_3和~(18)F-FDG PET-CT联合显像在原发性颅内肿瘤中的应用价值

目的探讨~(13)N-NH_3(~(13)N-ammonia)与~(18)F-FDG(~(18)F-fluorodeoxyglucose)两种示踪剂的联合显像鉴别不同类型的原发性颅内肿瘤的应用。方法回顾性分析79例原发性脑肿瘤病例,包括12例I级脑膜瘤(benign meningioma,BMEN),5例Ⅱ~Ⅲ级脑膜瘤(invasive meningioma,I-MEN),15例Ⅱ级胶质瘤(low-grade glioma,LGG),32例高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)以及15例原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL),分别进行~(18)F-FDG和~(13)N-NH_3PET-CT显像,以肿瘤/脑灰质的放射性计数比值(tumor-to-gray matter ratios,T/G值)为半定量分析指标,采用方差分析比较五组肿瘤摄取~(18)F-FDG和~(13)N-NH_3的差异;通过判别函数分析两种示踪剂联合使用的鉴别诊断效果。结果两种示踪剂联合PET显像对五组脑肿瘤(B-MEN、I-MEN、LGG、HGG、PCNSL)的判别符合率分别为83.33%、25.00%、93.75%、71.88%和86.67%;两种示踪剂联合PET显像的整体判别符合率为78.48%,高于单用~(18)F-FDG和~(13)N-NH_3PET显像的判别符合率(63.29%、58.23%)。结论 ~(13)N-NH_3和~(18)F-FDG PET联合显像有助于鉴别不同病理组织类型的原发性脑肿瘤,显著提高诊断的准确性。     

~(18)F-FDG PET显像在诊断消化道良恶性肿瘤和术后随访中的应用价值

目的 通过18F-FDG PET显像在消化道良恶性肿瘤鉴别诊断和随访结果,与CT/MR和手术病理结果的对比研究,以评价PET在消化道肿瘤中的临床应用价值。方法 消化道恶性肿块13例(胰腺癌10例,直肠癌2例和肝癌1例)、良性肿块5例和恶性肿瘤(胃癌5例,直肠癌4例和肝癌1例)手术治疗后10例共28例患者进行~(18)F-FDG PET全身显像,采用双盲法将PET诊断结果与同期的CT/MR影像结果进行比较。结果 13例消化道恶性肿块PET和CT/MR均见原发灶病变,10例PET显像结果与CT/MR相同,另外3例胰腺癌患者PET显像见腹腔淋巴结和脊柱转移。5例良性消化道占位性病变PET全身显像均阴性,其中1例病例病理诊断为直肠腺瘤。10例消化恶性肿瘤术后随访中有3例PET阳性结果与CT/MR相同,4例PET全身显像阴性,另外3例PET显像见其他部位病灶。结论 ~(18)F-FDG PET显像对原发性恶性肿瘤的诊断、良恶性肿块的鉴别诊断具较高的准确性和特异性,对恶性肿瘤治疗后随访确认或排除肿瘤残留和复发以及发现全身部位的转移等具有良好的临床应用价值,其对全身转移病灶的定性和定位诊断优于CT/MR。     

18F-FDG PET显像在诊断消化道良恶性肿瘤和术后随访中的应用价值

目的通过18F-FDG PET显像在消化道良恶性肿瘤鉴别诊断和随访结果,与CT/MR和手术病理结果的对比研究,以评价PET在消化道肿瘤中的临床应用价值.方法消化道恶性肿块13例(胰腺癌10例,直肠癌2例和肝癌1例)、良性肿块5例和恶性肿瘤(胃癌5例,直肠癌4例和肝癌1例)手术治疗后10例共28例患者进行18F-FDG PET全身显像,采用双盲法将PET诊断结果与同期的CT/MR影像结果进行比较.结果 13例消化道恶性肿块PET和CT/MR均见原发灶病变,10例PET显像结果与CT/MR相同,另外3例胰腺癌患者PET显像见腹腔淋巴结和脊柱转移.5例良性消化道占位性病变PET全身显像均阴性,其中1例病例病理诊断为直肠腺瘤.10例消化恶性肿瘤术后随访中有3例PET阳性结果与CT/MR相同,4例PET全身显像阴性,另外3例PET显像见其他部位病灶.结论18F-FDG PET显像对原发性恶性肿瘤的诊断、良恶性肿块的鉴别诊断具较高的准确性和特异性,对恶性肿瘤治疗后随访确认或排除肿瘤残留和复发以及发现全身部位的转移等具有良好的临床应用价值,其对全身转移病灶的定性和定位诊断优于CT/MR.     

一体化18F-FDG PET/MR血流代谢显像评估慢性单侧头颈动脉狭窄

目的 观察一体化¹⁸F-PET/MR血流代谢显像评估单侧头颈动脉狭窄的价值。方法 纳入68例慢性单侧头颈动脉狭窄患者,记录其美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）评分;采用一体化PET/MR同步采集MR结构像、动脉自旋标记图像和¹⁸F-FDG PET图像,基于血流、代谢图像获取并比较幕上病变侧血流减低区、代谢减低区、血流代谢同步减低区及其各项指标,分析其与临床神经功能评分的相关性。结果 68例患者中,与血流减低区比较血流代谢同步减低区脑血流量（CBF）更低（P<0.001）、不对称指数（AI）更高（P<0.001）;血流代谢同步减低区与代谢减低区标准摄取值比值（SUVR）差异无统计学意义（P=0.548）,但前者AI更高（P<0.001）。同步减低区体积比与NIHSS、mRS均呈正相关（r_s=0.507、0.467,P均<0.001）,SUVR AI与NIHSS、mRS均呈正相关（r_s=0.337、0.317,P均<0.05）。结论 一体化PET/MR可检出慢性单侧头颈动脉狭窄患者脑血流和脑葡萄糖代谢异常。     

18F-FDG PET/CT诊断多发性骨髓瘤

目的 探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法 MM患者20例,均于治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据穿刺活组织病理学检查、多种影像学检查和临床随访结果 诊断.结果 19例18F-FDG PET/CT检出阳性病灶(95.00%),SUV为2.81±0.98(1.30～6.00), 共检出病灶303处,其中PET有222处表现为18F-FDG摄取增高(73.27%),CT检出268处灶状溶骨性改变(88.45%).PET和CT同时检出的病灶为187处(61.72%);PET检出而同机CT未检出的病灶35处(11.55%);同机CT检出而PET未检出病灶81处(26.73%).结论 18F-FDG PET/CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值.     

一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病

目的 探讨一体化¹⁸F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法 对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）闭塞患者行一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像，定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值（ADC_mean）、平均标准化摄取值（SUV_mean）及最大标准化摄取值（SUV_max）的差异。结果 10名健康志愿者MRI均未见异常，¹⁸F-FDG脑代谢图像清晰，各脑区代谢分布对称；左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC_mean、SUV_mean、SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶，¹⁸F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC_mean、SUV_mean、SUV_max明显减低（P均<0.01）；脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC_mean、SUV_mean、SUV_max亦明显减低（P均<0.01）。结论 利用一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息，全面评价慢性缺血性脑血管病。     

18F-FDG PET/CT评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢并鉴别其类型

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT 评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢并鉴别其类型的价值。方法 回顾性分析93例帕金森综合征患者脑PET/CT代谢显像,包括帕金森病(PD)20例、多系统萎缩(MSA)20例 、进行性核上性麻痹(PSP)20例、皮质基底节变性(CBD)13例及路易体痴呆(DLB)20例;以视觉法和Neuro-Q定量法评估脑代谢,分析各型疾病脑代谢特点,评价其鉴别诊断价值。结果 视觉法与Neuro-Q定量法评估代谢异常脑区的一致性高(Kappa=0.75,P<0.01)。Neuro-Q定量分析显示,PD特征性表现包括壳核、丘脑、中脑、脑桥及小脑代谢增高,额叶外侧及顶叶代谢减低。MSA-C以脑桥及小脑代谢减低为主;MSA-P以壳核、脑桥及小脑代谢减低为主;PSP以额叶内侧、额叶外侧、尾状核头、丘脑及中脑代谢减低为主;CBD以额叶内侧、额叶外侧、顶叶、壳核、尾状核头及丘脑代谢减低为主;DLB则表现为枕叶、顶叶葡萄糖代谢减低,壳核、脑桥及小脑代谢增高,而后扣带回代谢无明显变化。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可较好地评估帕金森综合征脑葡萄糖代谢,并有助于鉴别其类型。     

PET/CT和MRI术前定位神经节细胞胶质瘤相关药物难治性癫痫

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤（GG）相关药物难治性癫痫的价值。方法 回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者，术前均接受MR及PET/CT检查；定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围，与术后CT所示手术区域相对照，分析两种方法术前定位GG相关药物难治性癫痫的价值。结果 23例中，12例致痫灶为单一病理类型，11例为多重病理类型，包括5例GG和皮质发育不良（FCD）、4例GG和皮质胶质增生、1例GG累及海马及1例GG、FCD和海马硬化。23例中，18例MRI显示单一部位实性或囊实性异常信号，其中8例（单一病理类型）与手术切除致痫灶范围完全一致；5例MRI阴性。¹⁸F-FDG PET/CT示8例幕上单一部位葡萄糖代谢减低，均与手术所示GG病灶部位一致；15例幕上多部位代谢减低，其中11例与手术切除范围完全一致。MRI定位准确率34.78%，阳性率78.26%；¹⁸F-FDG PET/CT定位准确率82.61%，阳性率为100%（P均<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT脑显像术前定位GG相关药物难治性癫痫优于MRI；联合应用二者有助于提高定位精准度。     

18F-FDG PET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因的价值。方法 回顾性分析19例继发性噬血细胞综合征患者的¹⁸F-FDGPET/CT资料,将诊断结果与临床诊断结果进行对比;采用¹⁸F-FDGPET/CT监测3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征疾病进展。结果 13例¹⁸F-FDGPET/CT提示为恶性淋巴瘤,表现为多发淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,其中9例确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明;6例¹⁸F-FDGPET/CT未提示恶性肿瘤,其中2例确诊为系统性红斑狼疮、1例确诊为EB病毒感染、1例确诊为溃疡性结肠炎、1例确诊为成人斯蒂尔病,1例病因不明。3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者病情改善时¹⁸F-FDGPET/CT示原高代谢灶消失,疾病复发时出现新的高代谢病灶。结论 ¹⁸F-FDGPET/CT对于早期诊断继发性噬血细胞综合征的病因、尤其是鉴别疾病良恶性具有重要价值,亦可监测原发病进展情况。     

Asymptomatic SARS-CoV-2 infection: Incidental findings on FDG PET/CT

Rationale and ObjectivesIdentify the incidental findings of Covid-19 pneumonitis on ¹⁸F-FDG PET/CT scan in asymptomatic oncologic patients. The goal was to detect clinically unsuspected Covid-19 infections to prevent community spread.Materials and MethodsRetrospective analysis was conducted to recognize the pattern of metabolic and radiographic alterations on ¹⁸F-FDG PET/CT scans in Covid-19 patients. 492 ¹⁸F-FDG PET/CT scans were reviewed for pulmonary and systemic abnormalities.Results¹⁸F-FDG PET/CT demonstrated new lung infiltrates in 29 asymptomatic patients. 13/29 patients had Covid-19 infection confirmed by nasopharyngeal nucleic acid PCR test. The most common lung abnormality was pure ground-glass opacity (GGO) (90%) in peripheral distribution (100%), involving 1 lobe in four patients (30.8%), 2–3 lobes in four patients, and 4-5 lobes in five patients (38.4%). Mean SUVmax was 4.7 (range 1.3–13.1). Ten patients developed symptoms, mainly fever, fatigue, and dry cough, within 6.4 ± 7.8 days (range 1–24). Of the available laboratory data of 12 patients, eight developed lymphopenia, and five patients had neutrophilia. Five patients required hospitalization, and two died of complications.ConclusionFor a given geographic region in the later stage of a pandemic, such as Covid-19, community spread of the disease is common. Therefore, it is not surprising to find it in asymptomatic being imaged for other indications. Recognition of its manifestation and effectively mounting mitigation protocols is essential to further reduce SARS-CoV-2 spread, especially to susceptible groups, predominantly the elderly and people with comorbidities.     

年龄对健康人大脑葡萄糖代谢率影响作用的初步研究

目的：采用基于体素水平的图像分析法，初步探讨年龄对健康人大脑葡萄糖代谢率的影响作用。方法：对40例健康人进行静息状态下的^18F-FDG PET脑显像。根据年龄将受试者分为29例年轻组和11例老年组，对两组之间的^18F_FDG PET数据进行基于体素水平的图像分析。结果：老年组双侧额叶、颞叶、顶叶及前扣带回等部位葡萄糖代谢较年轻组减低；年轻组双侧额叶内侧部、扭带回、楔前叶及小脑半球等部位葡萄糖代谢较老年组减低。结论：不同年龄组健康人的大脑葡萄糖代谢率不同，随着年龄增加健康人大脑葡萄糖代谢率减低的脑区主要包括双侧额叶、扣带回及颞叶等部位。     

肝脏局灶性病变18F-FDG PET/CT与PET/MR比较分析

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT与PET/MR显像对肝脏局灶性病变（FLLs）的临床应用价值。方法 回顾性分析41例FLLs患者的临床资料、¹⁸F-FDG全身PET/CT及上腹部MR扫描图像。比较CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的检出率。结果 41例FLLs患者中共检出69个病灶,包括肝脏良性病灶22个、肝细胞癌（HCC）17个、转移瘤30个。CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的总体检出率分别为72.46%（50/69）、94.20%（65/69）、55.07%（38/69）、79.71%（55/69）及100%（69/69）。PET/MR对肝脏良性病灶及HCC的检出率（22/22,100%;17/17,100%）均高于PET/CT（13/22,59.09%;12/17,70.59%;P均<0.05）,二者对转移瘤的检出率均为100%（30/30）。结论 PET/MR对FLLs的检出率较高,具有良好的临床应用价值。     

脑灰质异位相关癫痫18F-FDG PET/MRI表现

目的 观察脑灰质异位（GMH）相关癫痫的¹⁸F-FDG PET/MRI表现。方法 回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑¹⁸F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果 27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状（带状）GMH、8例混合型GMH;相比病灶周围或对侧镜像区脑白质,22例糖代谢增高、3例糖代谢减低,2例糖代谢未见明显异常;相比中央前回灰质,8例糖代谢增高、16例糖代谢减低,3例糖代谢未见明显异常。27例中,6例合并脑裂畸形,6例合并双侧小脑半球体积缩小,合并透明隔缺如及穹隆低位、胼胝体发育异常、多微小脑回畸形各1例。结论 GMH相关癫痫¹⁸F-FDG PET/MRI表现具有一定特征性,有助于临床诊断。