慢性阻塞性肺疾病肺康复1例病案报告

正1病历资料患者男,84岁,因"反复咳嗽、咯痰10年,气紧、心累5年,加重1周"于2016-03-04入院。患者10余年前因受凉后出现咳嗽,咯白色泡沫痰,无明显气紧、心累,常在受凉和寒冷季节加重,曾诊断为"慢性支气管炎,肺气肿"。近5年来患者感气紧、心累,活动后加重。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咯较多黄白黏痰,感气紧、心累明显,伴乏力、纳差及腹胀不适,不伴胸痛及咯血。于院外自服"抗炎、止咳药"     

先天性肺发育不全一例

先天性肺发育不全并非罕见。1957年金春南首先报告1例右肺中下叶发育不全,近年来报告病例逐渐增多,但长期误诊病例仍较常见,现报道1例。 患者,女,69岁。因反复咳嗽,咯痰40余年,伴咯血5天于1999年元月10日入院,患者25岁时,因受凉出现咳嗽,咯白色粘痰,无胸痛、盗汗,按“支气管感染”治疗。之后反复咳嗽,咯痰,时有痰中带血丝,多次按“支气管扩张症”治疗,均给予消炎、止咳、止血等治疗,症状缓解。     

气管支气管巨大症临床特征及影像学表现

目的 探讨气管支气管巨大症的临床诊断及治疗,提高对气管支气管巨大症的认识.方法 分析气管支气管巨大症的临床特点、影像学表现、纤维支气管镜特征及临床诊断,并复习相关文献.结果 患者以反复咳嗽、咳黄脓痰、阵发性胸闷气促为特点,胸部CT检查显示气管、左右主支气管直径明显增大,纤维支气管镜下显示气管、支气管管腔扩张,软骨显露明...     

肺隔离症3例诊治并文献复习

<正>肺隔离症(Pulmonary Sequestration)是呼吸系统一种较少见的先天性肺发育畸形疾病;因临床症状及影像学不具特征性表现,常容易导致临床误诊。以下是我院3例肺隔离症诊治过程。病例资料病例1李某,男,61岁,因咯血咳嗽1天入院。1天前无诱因出现咯血,咯血量约15 ml,为鲜红色,咳嗽,无咳痰,无发热,无胸闷、胸痛。在外院作胸部CT提示:左下支气管扩张。门诊以"支气管扩张伴     

原发性支气管腺泡细胞癌1例报告

<正>病例资料患者,男性,18岁,因"咳嗽、痰中带血6~+月,气促1~+月"于2015年8月25日入院。入院前患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰,无拉丝,咳嗽剧烈时,痰中有少量鲜红色血丝,伴活动后气促,无胸闷、畏寒、发热、午后潮热、盗汗、乏力等不适,在当地医院多次就诊,症状反复6~+。1~+月前,患者活动后气促加重,伴胸闷,院外治疗效差,为求进一步诊治,     

普通变异性免疫缺陷病一例

患者女,17岁.因"发热、咳嗽、咯痰5d"于2008年11月26日入院.缘于6年前无明显诱因出现咳嗽,咯黄色黏痰伴发热,当地医院诊断为"支气管肺炎",经抗感染治疗后好转,后4年间反复发热、咳嗽,抗感染治疗有效.     

老年慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,79岁。因"反复咳嗽、咳痰8年,加重、咳黏痰、伴气促2 d"于2015-08-25入院治疗。8年前,该患者反复与感冒后出现咳嗽、咯泡沫痰,量多,无发热、盗汗、胸痛、乏力等症状。曾行胸片、肺功能,诊断为"慢性阻塞性肺疾病"经治疗后好转出院。院外诊治不详。2 d前无明显诱因再发上述症状并加重,伴气促、咳少许黄脓黏痰,1 d前不慎摔倒,致右颞部皮下血肿,在家未诊治,为进一步诊治来诊。既     

支气管色素沉着纤维化合并支气管内膜结核3例并文献复习

目的分析3例支气管色素沉着纤维化合并支气管内膜结核。方法3例支气管色素沉着纤维化合并支气管内膜结核的病史特征、气管镜下表现及病理特征等进行分析，并结合文献加以总结。结果（1）气管镜下表现为支气管黏膜有不同程度的黑色素沉着，相应的支气管有较明显的支气管狭窄或闭塞，黑色素沉着程度与支气管狭窄程度无关。（2）肺CT：多表现为叶、段肺实变影，伴或不伴纵隔、肺门淋巴结肿大或钙化，易误诊为肺癌。（3）病理表现为支气管粘膜慢性炎症、或肉芽肿伴黑色素沉着，支气管周围严重纤维化。（4）支气管色素沉着纤维化多伴随有活动性肺结核。结论：支气管色素沉着纤维化和活动性结核或陈旧性肺结核密切相关，目前国内对本病的诊断尚罕见。     

肱动脉严重迂曲1例分析

1 资料 患者,女,83岁.因"反复胸闷1个月,突发气促5 d"于2008年9月24日入院.患者近1个月上楼梯或走平路较快时有胸闷发作,无放射,无胸痛,无心悸气促,无头晕头痛等不适,休息数分钟可自行缓解,患者未诊治.9月19日凌晨2:00左右患者突发气促,不能平卧,伴汗出,无明显胸闷胸痛,无咯吐粉红泡沫样痰,救护车送至我院急诊科.     

肺泡微结石症1例报告

患者，男，31岁。因刺激性干咳伴咯石2d于2000年3月4日入院。患者2d前受凉后出现刺激性干咳，伴咯出小石，无胸痛、胸闷、气促，无畏寒、发热。既往体健，否认粉尘接触史。体检：体温3b．8℃，脉搏68次／min，呼吸18次／min，血压115／65mmHg，发育正常，营养中等。全身浅表淋巴结不大；颈软，气管居中，颈静脉无充盈。咽红，扁桃体不大。     

间断咳嗽、咯痰30余年,喘息发作1年

临床资料 患者男,71岁。因＂反复咳嗽、咯痰30年,加重伴喘息半月＂,于2010年3月入院。 患者于30年前开始出现咳嗽、咯痰,按＂支气管炎＂治疗可好转,此后反复发作。2001年因＂咳嗽、咯痰伴少量咯血＂于外院住院,行胸部CT检查,诊断为＂支气管扩张症＂（图1）。     

特发性肺间质纤维化并发纵隔气肿1例

病例报告 患者男，46岁，因咳，痰伴胸闷，活动后气促7月入院。患者于2005年7月无诱因出现咳嗽，咯黄脓痰，伴胸闷，活动后气促并进行性加重，住单位职工医院抗炎治疗后痰转为自粘痰，但咳嗽，气促无缓解。12月住外院诊断为间质性肺炎住院治疗后无好转于2月15日转入我科。起病后无发热，胸痛：下肢浮肿等。     

肺结核并发纤维素性支气管炎2例

例1 男 59岁因反复咳嗽、咯痰、间断咯血3年余,于1990年11月3日入院。胸片诊断为慢纤洞型肺结核,痰集菌抗酸杆菌(+),用含INH、RFP、KM、PZA方案治疗。1991年1月13日感胸闷、气促、胸部紧迫感,并阵发性剧咳,咯出鲜血350ml。内有团块状物质,用清水漂洗后见长约14cm的典型支气管管型,经对症止血,咯血停止。2月2日又出现剧咳,咯鲜血约250ml,其内有多条支气管管型,并出现胸闷、呼吸困     

成人支气管异物长期误诊1例并文献复习

目的 提高对成人支气管异物的认识和诊治水平,避免长期误诊、误治.方法 回顾我院收治的1例长期误诊支气管异物成年患者病历资料,并复习相关文献,探讨成人支气管异物在临床症状、胸部影像学及支气管镜下的不典型表现以及造成患者长期误诊、误治的原因.结果 成年患者,近4年反复咳嗽、咯痰、喘憋,影像学上有弥漫性磨玻璃影、多发支气管扩张及斑片影等多种表现,曾行支气管舒张试验阳性,严重时曾行气管插管,入我院后行支气管镜检查确诊为右中间段支气管异物,后长期随访患者临床表现、影像学及肺功能检查已治愈.结论 成年患者常无明确异物吸入史,临床症状不典型,影像学常无异物存在直接征象,容易造成临床误诊、误治,支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值.     

孤立性肺部小结节灶(SPN)

患者男性70岁，因“咳嗽、咯痰两个月，伴气促、消瘦”而入院。2006年4月底无明显诱因下出现咳嗽，以白天为甚，痰白、粘稠，每日7—8口，未治疗。6月5日受凉后突发热、无寒战，体温在37．8℃，但咳嗽加剧，每日咯淡黄色粘痰十余口，活动后感气促，夜间蓝有盗汗。当地X线胸片示“左肺上叶结节状增密度阴影”，拟诊“肺部感染”，予以先锋、奈替米星等治疗，症状有所缓解，体温恢复正常。6月16日胸片及CT扫描复查示“左肺上叶结节灶”。     

肺曲霉病1例

病例资料男,77岁,因咳嗽咯痰30年,加重伴喘憋4天于2010年12月17日入院。患者咳嗽咯痰30余年,诊断慢性支气管炎,长期间断服用沙丁胺醇及激素气雾剂治疗。4天前突然喘憋加重,伴咳嗽,咯粘痰,院外治疗无明显好转。过去有高     

气道支架置入治疗慢性阻塞性肺疾病相关性重度双侧主支气管软化症一例

正临床资料患者,男,66岁,青海石油基地司机。因"反复咳嗽、咯痰10年,心累气紧6年,加重8 d"于2014-08-05入院。10年前受凉后出现咳嗽、咯痰伴气短,自行药店购买"头孢"等抗生素及感冒药治疗后好转,此后症状反复发作,冬春季节     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

气管多形性腺瘤一例

患者女,49岁.因反复气急5年,加重2年于2009年9月14日来院就诊.患者5年前无明显诱因出现气急,活动时明显,伴喘息,在外院以支气管哮喘接受治疗,症状未见明显好转,近2年来气急明显加重入院时体检:气促,有三凹症,肺部听诊吸气相与呼气相均可闻及哮鸣音,以胸骨柄处最明显.胸部CT:上段气管内占位性病变.     

第26例--脓涕、发热、咳嗽、右肺空洞型结节

1 病历摘要 患者:女性,37岁.因发热伴咳嗽、咯痰近2个月,于2001年9月30日入院.患者于2001年8月11日无明显诱因发热(38.5 ℃),伴咳嗽、咯白粘痰,无畏寒、寒战、咯血、胸痛、憋气;于外院查血常规示:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.883;胸片提示右下肺团块影;予青霉素、链霉素等抗感染治疗10 d后体温恢复正常,但仍有咳嗽、咯痰.进一步行胸部CT检查提示右下肺空洞型肿块、未见纵隔肿大淋巴结及胸腔积液,考虑边缘型肺癌伴右下肺门增大或炎性肉芽肿性病变;于2001年9月3日行右下肺叶切除术.术后病理检查示:肿物为4.0 cm×2.5 cm×3.0 cm,结节型,考虑肺韦格纳肉芽肿病(Wegner′s granulomatosis,WG),气管旁、下肺韧带、肺门及隆突下淋巴结反应性增生.