肾透明细胞癌的螺旋CT表现与病理对照分析

肾癌是最常见的后腹膜恶性肿瘤,其中以肾透明细胞癌最多,约占所有肾癌亚型的70%。肾透明细胞癌血供丰富,血运转移快,术后5年生存率较低。因此,术前准确诊断和判断肿瘤分期对治疗方案的选择和预后评估十分重要。我们对42例病理证实的肾透明细胞癌的螺旋CT表现和病理对照进行回顾性分析,探讨其CT表现和肿瘤细胞类型、细胞排列方式、肿瘤内部结构之间的关系,以期提高肾透明细胞癌术前亚型诊断的准确率。     

MSCT增强扫描对胰腺癌分期及淋巴结转移情况的诊断价值

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对胰腺癌肿瘤分期及淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2016年2月至2018年3月舞钢市人民医院收治的54例胰腺癌患者临床资料,所有患者均于术前接受MSCT增强扫描。分析MSCT重建图像,对肿瘤分期、淋巴结转移情况进行判断,将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果结合术中所见及病理检查结果,肿瘤分期13例为Ⅰ期,15例为Ⅱ期,15例为Ⅲ期,11例为Ⅳ期,淋巴结转移情况37例为N_0,17例为N_1。MSCT增强扫描诊断肿瘤分期符合率为85.19%(46/54),与病理诊断具有极好的一致性(Kappa=0.823);MSCT增强扫描诊断淋巴结转移诊断符合率为75.93%(41/54),与病理诊断具有良好的一致性(Kappa=0.467)。结论 MSCT增强扫描在术前诊断胰腺癌肿瘤分期及淋巴结转移情况中具有重要价值,可为临床治疗提供重要依据。     

儿童肾细胞癌诊治现状

儿童肾细胞癌（RCC）较少见，其中5岁以上儿童相对多见，早期多无症状，病理组织学类型与成人有所不同，MiT家族易位型RCC是儿童RCC最常见的病理类型。儿童RCC尚无公认的血清学标志物，超声检查是筛查及术后随访的主要检查手段，CT检查具有较高的灵敏度和特异度，一般无需术前穿刺活检。不管儿童RCC为何种病理类型，根治性肾切除术是标准的手术方式，局限性RCC通过手术切除即可获得良好的预后，不需要其他辅助治疗。保留肾单位手术/肾部分切除术在儿童RCC中已得到开展，但是否需要进行根治性淋巴结清扫尚有争议。本文对儿童RCC诊治现状作一述评，内容包括儿童RCC的病理分型与临床分期、临床表现与诊断、治疗原则以及MiT家族易位型RCC等。     

多层螺旋CT低张充气增强扫描在结肠癌诊断及术前分期中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）低张充气增强扫描在结肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法筛选2013年1月~2014年12月我院收治的116例结肠癌患者作为研究对象。所有患者均行MSCT平扫及低张充气增强扫描,采用多平面重建技术处理图像,观察结肠壁厚度、肿瘤长度、CT值等指标,并进行诊断及术前病理分型、分期,且与术后病理结果进行比较。结果 MSCT术前T分期结果与术后病理结果比较无显著差异,不同病理分期的肿瘤长度及不同病理分型的肿瘤CT值存在显著差异,但不同病理分期的肿瘤CT值比较无显著差异。MSCT确诊结肠癌105例,与病理结果无显著差异（P<0.01）。结论对结肠癌患者采用MSCT低张充气增强扫描可实现最小化医源性创伤,且临床确诊率较高,术前分期及病理分型较为准确,可有效指导结肠癌治疗方案的选择,具有临床应用及推广价值。     

53例肾肿瘤CT图象的分析

本文分析我院术前CT拟诊肾肿瘤,并有手术、病理或随访结果进行对照的53例CT资料,探讨CT对肾肿瘤的诊断反对肾细胞癌术前分期的价值,53例中CT诊断正确50例(94.3％),肾细胞癌术前分期整体正确率85.3％。对肾肿瘤的诊断,CT优于B超和静脉肾孟造影,平扫时肾癌密度与病理类型有关,透明细胞癌多为低密度或近似等密度,颗粒细胞癌多为高密度。肾肿块内部斑点状钙化是恶性肿瘤的CT特征。     

肾癌主要亚型的CT诊断与病理表现对照研究

肾癌又称肾细胞癌,肾细胞癌是最常见的肾脏上皮来源的恶性肿瘤,男性高于女性3倍,恶性程度较高。肾细胞癌有多种病理亚型,各亚型预后不同,如能术前准确判断各亚型,将对肿瘤预后的判断和制定合理的治疗方案有很大的帮助。CT目前广泛应用于肾癌的术前诊断和肿瘤分期,而对组织病理亚型的鉴别诊断的报道较少。不同细胞亚型     

低张水灌肠多层螺旋CT诊断乙状结肠癌的研究

目的研究低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）对乙状结肠癌的诊断价值。方法对65例临床怀疑乙状结肠癌的患者行低张水灌肠多层螺旋CT增强扫描并进行图像重建,观察肿瘤情况,作出诊断及分期并与病理对照。结果低张水灌肠乙状结肠充盈显示良好,对乙状结肠肿瘤显示清晰。多层螺旋CT检出全部41例乙状结肠癌,敏感性为100%。依据Dukes分期标准,MSCT分期与手术病理分期相对比,其符合率分别为：A期60%,B期93.3%,C期80%,D期100%,总符合率为92.7%。结论低张水灌肠MSCT能较好的显示乙状结肠癌的形态、大小、周围组织侵犯及远处转移情况,CT分期与手术病理分期有很好的一致性,MSCT是乙状结肠癌术前诊断的重要影像检查方法。     

MSCT结合胃镜对胃癌术前分期与术后病理对照研究

目的:研究分析多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜对胃癌术前分期和术后病理的对照.方法:回顾性分析该院2015年9月至2016年9月接收的196例胃癌患者临床资料.所有患者均利用MSCT与胃镜对胃癌进行术前分期,并与术后病理诊断结果进行对比.结果:HTK与术后病理诊断结果相对比,MSCT结合胃镜对胃癌术前分期诊断符合率达到95.9%,两者数据不具有统计学意义(P>0.05).结论:术前治疗胃癌,利用MSCT结合胃镜进行术前分期诊断,可指导临床治疗和手术方法的选择,并评估患者预后.     

肾癌CT分期在外科治疗中的价值

肾细胞癌简称肾癌,起源于肾小管上皮细胞,是肾脏原发肿瘤中最常见的恶性肿瘤(占75%),而且多数富含血供.目前,肾癌的治疗仍以手术为主,而手术方式的选择取决于肾癌患者的术前评估.随着医学影像学的发展,尤其是螺旋CT 的应用,肾脏肿瘤确诊率大大提高,术前评估也更为准确.本文通过分析肾癌的螺旋CT表现,对术前CT 分期与术后病理结果进行比较,旨在评价肾癌CT分期在外科治疗中的价值,报道如下.     

256层CT动态增强及后处理技术在胃癌术前TN分期的临床应用

目的:通过256层CT动态增强(MSCT)及后处理技术对胃癌术前进行TN分期,并与术后病理TN分期对照,探讨MSCT检查在胃癌术前评估中的临床应用价值。方法:对未经治疗和无远处转移的56例胃癌患者术前行MSCT检查,通过动态增强及图像后处理技术显示病变的位置、形态、大小、浸润深度、胃周侵犯情况及邻近淋巴结,进行术前TN分期,并与术后病理进行对照。结果:256层MSCT术前TN分期与术后病理TN分期的总符合率分别为85.71%、80.36%,MSCT术前TN分期与术后病理TN分期均有较高的一致性(K=0.72,χ2=72.90,P<0.05;K=0.73,χ2=156.80,P<0.05)。结论:胃癌患者术前行MSCT检查对指导临床根治性手术治疗有重要意义。     

肾细胞癌的CT诊断与分期

目的：提高认识肾细胞癌的CT诊断及分期,分析肾细胞癌的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析10例经手术及病理证实为肾细胞癌的CT表现。结果：CT检查对肾细胞癌极为敏感,本组CT诊断肾细胞癌9例,正确率90％,误诊为血管平滑肌脂肪瘤1例,CT分期与病理符合者8例,符合率80％,典型肾细胞癌CT表现为平扫肾实质性肿块,肾轮廓变形隆起,增强扫描肾实质明显强化而肿瘤中心区不强化或轻度强化。结论：根据肾细胞癌的典型表现,CT不仅可以作出准确诊断,而且对肾癌进行术前CT分期可为临床制定治疗方案提供重要依据。     

MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性研究

目的探究术前结肠癌T分期诊断采用磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)与术后病理诊断一致性。方法对我院2016年6月至2019年6月期间收治92例结肠癌患者相关资料予以回顾性分析,患者在手术前均接受MRI以及MSCT检查,其后接受手术进行治疗,并进行术后病理检查,评估MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性。结果 MRI诊断结肠癌T_(1-2)、T_3以及T_4分期准确率分别为98.91%、93.48%以及94.57%,与术后病理结果Kappa为0.975、0.870、0.806;MSCT诊断结肠癌T_(1-2)、T_3以及T_4分期准确率分别为90.22%、79.35%、89.13%,与术后病理结果Kappa为0.775、0.587、0.670;MRI诊断结肠癌T分期准确率为93.48%(86/92),MSCT诊断结肠癌T分期准确率为79.35%(73/92);两种方式诊断结肠癌T分期准确率存在统计学意义(χ~2=7.823,P0.05)。结论 MRI与MSCT均可用于术前结肠癌T分期诊断,但MRI诊断与术后病理一致性高,准确率好。     

CT诊断104例肾脏肿瘤的临床价值

目的 探讨肾脏良恶性肿瘤的CT表现,评价CT对该类疾病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的104例肾脏肿瘤,所有病例均行CT平扫＋增强.结果 104例中良性肿瘤8例,占7.6%,均为肾血管平滑肌脂肪瘤（ALL）,恶性肿瘤96例,占92.4%,其中,肾细胞癌（RCC）82例,应用动态薄层增强CT扫描法准确检出小肾癌（最大径〈3cm）8例.肾盂癌4例,肾母细胞瘤4例（WILMS瘤）.结论 增强前后CT扫描对肾脏肿瘤的定位、定性诊断及术前分期均具有十分重要的价值.     

低氧诱导因子-2α和血管内皮生长因子在肾细胞癌中的表达及意义

目的 探讨低氧诱导因子-2α（HIF-2α）和血管内皮生长因子（VEGF）在肾细胞癌（RCC）中的表达及意义.方法 免疫组织化学方法检测76例RCC组织和12例癌旁正常组织中HIF-2α和VEGF的表达水平,分析与肾细胞癌的相关性.结果 HIF-2α、VEGF在正常肾组织中不表达,而在肾细胞癌组织中表达较强.HIF-2α与肿瘤组织的病理类型、病理分级及临床分期有显著相关性,VEGF与肿瘤组织病理分级及临床分期有显著相关性.结论 HIF-2α和VEGF与肾细胞癌的生长密切相关,HIF-2α和VEGF的研究可能成为治疗肾细胞癌患者潜在的生物靶位.     

64排螺旋CT多期扫描在肾细胞癌诊断中的应用价值

目的本研究旨在评估64排螺旋CT多期扫描在肾细胞癌诊断中对肾细胞癌分期的准确度以及其临床应用价值。方法选择我院73例肾细胞癌确诊患者行64排螺旋CT多期扫描,并根据TNM分期系统进行肿瘤分期,该CT扫描结果与手术诊断以及组织病理检查结果进行比较。结果 73例肾细胞癌患者经64排螺旋CT多期扫描并肿瘤分期,其中,T期分期以及N其分期中,均有70例患者肿瘤分期的CT扫描结果与手术诊断结果一致,表明64排螺旋CT扫描结果的整体准确度为95.9%;M期分期中,73例患者肿瘤分期的CT扫描结果与手术诊断结果完全一致,表明64排螺旋CT扫描结果的整体准确度为100%。结论采用64排螺旋CT扫描对患者进行术前多期扫描,能够准确判断肾细胞癌分型、表征以及分期,为患者手术提供了准确的信息,值得临床上广泛推广应用。     

多层螺旋CT扫描在注水后结直肠癌术前分期中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在结直肠癌患者术前分期中的诊断价值,并分析影响CT诊断的因素。方法:对51例电子肠镜检查并经术后病理证实为结直肠癌的患者,术前CT行扫描及多平面重组,根据图像资料进行临床分期,并与术中所见及术后病理结果对照比较。结果:CT术前诊断T分期与术后病理对照的Kappa值分别为T1期0.77,T2期0.61,T3期0.81,T4期0.92;N分期的Kappa值分别为N0期0.80,N1期0.67,N2期0.81。结论:MSCT平扫、增强扫描及多平面重组图像能够很好地显示直结肠癌的部位、大小、形态、累及范围及淋巴结的转移情况等,能够对肿瘤术前分期及制定合理的治疗方案提供依据。     

肾透明细胞癌的CT表现与病理分期、分级的关系研究

目的：观察肾透明细胞癌的CT表现，分析其与病理分期、分级的关系。方法：回顾性分析50例肾透明细胞癌患者的临床资料，应用Kappa一致性检验评估术前CT Robson分期与病理分期的一致性，计算CT对病理分期预测的准确性，分析CT直接征象、间接征象与病理Fuhrman分级的相关性。结果：CT Robson分期与病理分期Kappa值0.74，有高度一致性（P＜0.05），诊断正确率为86%（43/50）；肾透明细胞癌病理低级别组、高级别组间CT不均匀强化、肿块大小、平均CT值及动态增强表现比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而低级别组肾门及腹膜后淋巴结转移、肾筋膜外侵犯或远处转移、肾周及肾窦受累低于高级别组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾透明细胞癌的CT表现对病理分期、分级的预测有一定价值，CT Robson分期与病理分期有良好一致性，而CT间接征象有助于鉴别低、高级别肾透明细胞癌。     

肾透明细胞癌CT表现与病理

目的 分析肾透明细胞癌的螺旋CT表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析30例肾透明细胞癌的CT影像学特点,将其术前CT影像诊断结果与术后病理检查结果进行比较.结果 30例肾透明细胞癌患者CT平扫显示病灶密度不均匀,呈等、低或高密度影.CT动态增强扫描显示皮髓质交界期时的病灶轮廓最清晰,且与周围实质的对比度最佳.病理检查显示肿瘤细胞排列呈实性,含丰富血窦,可见不同程度的出血、坏死、钙化、囊性变.9例肿瘤出现假包膜.结论 螺旋CT是肾透明细胞癌诊断的重要影像学手段,明确肿瘤的组织学亚型对于判断预后和测定手术方案十分重要.     

CT在非小细胞肺癌TNM分期的临床应用价值

目的 探讨CT用于非小细胞肺癌TNM分期的临床价值。方法 选取杭州市西溪医院2018年4月至2021年4月收治的122例非小细胞肺癌患者为研究对象，均于入院1周内完成胸部CT平扫加增强扫描。探讨CT与病理诊断非小细胞肺癌患者TNM分期的一致程度。结果 CT诊断淋巴结短径高于病理诊断（P<0.05），差异有统计学意义。122例非小细胞肺癌患者经术前CT诊断TNM分期，并与术后病理TNM分期比较，总体符合率为85.2%。CT对TNM分期和病理TNM分期一致性良好。术前CT诊断T分期，并与术后病理T分期比较，总体符合率为89.3%。CT-T分期和病理T分期一致性良好。术前CT诊断N分期，并与术后病理N分期比较，总体符合率为89.3%。CT-N分期和病理N分期一致性较好。CT诊断出胸壁侵犯伴胸腔积液10例，肝多发转移8例，与病理结果一致。结论 CT诊断非小细胞肺癌的TNM分期与病理TNM一致性良好，对临床制订手术方案和治疗方法具有指导作用。     

The clinical value of PET/CT and MRI combined on the diagnosis of renal cell carcinoma

目的 回顾性分析肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者47例临床资料,术前均行正电子放射型计算机断层显像(PET/CT)与核磁共振(MRI)平扫及增强检查,探讨两者在RCC诊断中的价值.方法 将所有47例患者PET/CT及MRI影像资料进行分析,根据各自影像所见指导临床分期,与手术病理结果相对照.结果 PET/CT及MRI的Ⅰ期诊断准确率均为100％,Ⅱ期PET/CT的准确率为92.3％,MRI准确率为80％,PET/CT联合MRI在Ⅰ、Ⅱ期肾细胞癌的诊断准确率达97.2％.结论 PET/CT在肾细胞癌诊断准确率方面高于MRI(P ＜0.05),尤其对于患者全身情况的掌握方面优势较明显；但在原发病灶准确分期方面逊色于后者,临床上应该将两者相结合.