流行性出血热536例临床分析

流行性出血热(EHF)，又称肾综合征出血热，是一种以发热、出血和肾损害为临床特征的急性传染病。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过。但部分病例可有越期现象，此病危重症及并发症较多，必须采取有效措施，才能降低病死率。我县是EHF的高发区，现将1997年6月至2003年12月我院收治的536例EHF患者的临床资料报告如下。     

统一编排卷期号的通知

为了检索和写引文方便，本刊从2003年元月起编排卷期号，2003年为第9卷，此前每年一个卷号，每期一个期号。现卷期号与原期号关系如下：1995年第1卷，期号1～3期（总期1～3）；1996年第2卷，期号1～4（总期号4～7）；1997年第3卷，期号1～4期（总期8～11）；1998年第4卷，期号1～6（总期号12～17）；1999年第5卷，期号1～6期（总期18～23）；2000年第6卷，期号1～6（总期号24～29）；2001年第7卷，期号1～3期（总期30～35）；2002年第8卷，期号1～6（总期号36～41）；2003年第9卷，今后参考文献引用请按上述卷期号。统一编排卷期号的通知…     

肾综合征出血热误诊分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever renal syndrome HFRS）是由汉坦病毒引起的全身毛细血管损伤为病理基础的自然疫源性疾病，可导致机体多脏器损伤及功能障碍，临床表现复杂多样．个体差异大，其早期病情复杂。既可以发热、出血、休克及急性肾功能衰竭等共同表现，也可以某一器官或系统损害为突出表现。典型病例有发热期、低血压期、少尿期、恢复期5期经过。非典型病例往往出现越期现象，重者还出现发热、休克、少尿2期或3期重叠，临床表现复杂多样，误诊机会较多。现就我院1990年-2004年误诊病例讨论如下。[编者按]     

胆囊癌肉瘤的临床特征及分析其预后因素

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床特征及分析影响其预后的临床因素。方法：以计算机自动检索结合人工手动检索的方式对Web of Science、Pubmed、知网、万方和院内图书馆检索2015年12月前发表的有关胆囊癌肉瘤的文献资料，由3名研究人员对文献进行评价筛选后提取有用的临床资料以总结胆囊癌肉瘤的临床特征，应用Log-rank检验对患者的生存率及预后因素进行分析。结果：102例患者中男33例，女69例，男：女=1:2.09，年龄32-89岁，平均年龄（65.3±9.5）岁，病例分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期29例，Ⅲ期18例，Ⅳ期26例，未知的29例，肿瘤大小为1.5-16.8cm，平均大小为（7.32±2.17）cm；术后生存时间最短者为12d，最长者为62个月，平均生存时间为（10.1±3.2）个月，其中术后1年、3年和5年生存率分别为23.53%（24/102）、17.65%（18/102）和11.76%（12/102）；应用Log-rank检验对患者生存率进行检验，发现国内患者术后1年、3年和5年生存期显著低于国外组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅱ期患者1年、3年和5年生存率显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆囊癌肉瘤具有较高的恶性程度、经治疗后预后较差的临床特征，预后因素与肿瘤所处分期有较大关联，同时人种的不同亦会对患者生存时间有影响。     

骨肉瘤外科分期的临床意义

通过一组54例骨肉瘤的分析，探讨了肌肉骨骼系统肿瘤外科分期的临床意义。将所有骨肉瘤按上述标准行外科分期，考察了其与骨肉瘤其他临床、X线和病理特点的关系，研究了外科分期对患者三年生存率的影响。结果表明：骨肉瘤外科分期与症状持续时间、X线分期、流式细胞分析提供的肿瘤细胞核DNA指数及S期细胞百分数明显相关；≥ⅡB期和＜ⅡB期的骨肉瘤患者，三年生存率也有显著差异。     

非小细胞肺癌微转移的研究进展

肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率增长最快，总的5年生存率仅为13％，有区域性播散者为17％，有远处转移者仅为1．7％。非小细胞肺癌(NSCLC)占原发性肺癌的80％，是胸外科治疗的主要对象，但65％的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期，常常失去手术机会。即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC     

92例老年大肠癌的外科治疗体会

我院自1989年～1995年共收治经手术及病理证实的65岁以上老年大肠癌92例，报道如下。临床资料一、一般资料92例中男49例，女43例；年龄65～86岁，平均75岁，80岁以上者9例。病程2个月～5年。本组误诊37例。肿瘤分布有半结肠30例，左半结肠35例，直肠27例。伴肝转移5例，腹腔广泛转移4例。二、合并症92例中72例伴有一种或一种以上合并症；其中高血压30例，冠心病18例，心律失常9例，慢性支气管炎、肺气肿15例，糖尿病7例，胆石症5例；有手术史13例，入院时合并肠梗阻24例。三、Duke′s分期92例中A期6例，B期26例，C期30例，D期20例。病理类…     

乳腺癌根治性手术后I期假体乳房再造

近年来，随着对乳腺癌发病机制认识的不断深入以及辅助治疗的进步，乳腺癌根治性手术后I期假体乳房再造，已得到发达国家认同。临床实践证实，乳腺癌根治性术后化疗治疗和内分泌治疗的生存率逐年增高，使得乳腺癌根治性手术后I期乳房再造适应症也有扩大的趋势，国内已有不少学者对相关问题进行过报道，笔者2000年-2005年共实施乳腺癌根治性手术后I期乳房再造手术32例，报告如下：     

全膝关节置换术病人围手术期的护理

全膝关节置换是用假体关节替代有功能障碍的膝关节，以恢复正常生理功能，主要用于治疗老年性膝关节病。其手术复杂，损伤大，且患者均属高龄，故对围手术期护理有较高的要求。我院自1996年10月行单膝、双膝置换62例，取得较好疗效，现将围手术期护理报告如下。……     

进展期胃癌根治术232例临床疗效分析

目的 提高进展期胃癌手术治愈率，方法 回顾性分析1995年1月-2001年3月我院施行的胃癌根治术232例，结果 早期胃癌14例（6%），进展期胃癌218例（94%），D1术患者69例，D2术患者102例，D3术患者45例，姑息性切除术16例，术后切除标本病检同时有淋巴转移者18.5%(43/232)，术后3年生存率70.17%(80/114)，术后5年生存率40?6/40）。结论 针对胃癌生物学特性有选择性的施行胃癌D2或D3手术，扩大淋巴结清扫对提高进展期胃癌生存率是合理和必要的。     

肺心病患者并发心律失常分析

心律失常是慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重期的常见并发症之一，对肺心病的预后有明显的不良影响。我院从1999年1月至2005年9月共收治肺心病急性加重期患者278例，其中并发心律失常116例。现对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

肺叶切除手术的围术期护理

目的：探讨肺叶切除围手术期有护理措施和临床效果。方法：选择2008年1月-2010年12月于我院胸外科行肺叶切除的58例患者的临床资料，对其围手术期治疗护理措施作回顾性分析。结果：55例患者痊愈出院，2例出现并发症经及时处理康复，1例老年患者合并其他并发症死亡。结论：肺叶切除术，积极的围手术期护理能有效的提高治愈率，减少并发症，有利于患者的恢复。     

默克公司推迟P物质拮抗剂用于抑郁症治疗

由于先导化合物ＭＫ－８６９在Ⅱ期临床试验中的效果令人失望，默克公司已推迟开发Ｐ物质拮抗剂用于抑郁症治疗的研究。发现Ｐ物质纯拮抗剂ＭＫ－８６９有临床抗抑郁活性是１９９８年宣布的，当时认为是一个突破，因为它是抑郁症治疗４０年来发现的第一个新机制，有可能使该药成为打进７亿美元的抗抑郁药市场的重磅炸弹。Ⅱ期临床试验初期结果显示此药有希望成为抗抑郁药，且具有抗氧化活性，也较其他抗抑郁药耐受性好。然而，Ⅱ期临床研究的最终结果，由于安慰剂组治疗反应率高，因而未能显示该药有肯定的抗抑郁活性。后继化合物　公司在评…     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的效果探析

目的探索采取腔镜技术对结石性脓肾进行治疗的效果。方法选取63例采用腔镜取石术以及经尿道输尿管镜取石术治疗的I期或者II期的手术治疗结石性脓肾患者。结果所选的63例患者实施内镜下取石术，有52例为结石取净者，8例是残留碎石，3例为11期的肾切除术。其中，在术后对39例患者进行随访，时间为半年至一年，肾功能得以恢复或是部分恢复的有38例患者，仅有1例患者肾切除。结论泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果良好，具有并发症少、保肾率高以及安全性高等优点，在临床中，很值得进行推广使用；但需依据具体病情选择实施I期或是II期的手术治疗。     

降脂对冠心病合并糖尿病患者心肌供血的影响

心肌缺血在冠心病合并糖尿病中较为常见，且常表现为无症状性，本文报告降脂治疗对其影响。对象与方法对象1996年9月～1997年7月本院门诊及住院非高血脂症冠心病合并糖尿病患者76例。（1）治疗组46例，男27例，女19例，年龄47～65岁，平均57．8岁；平均病程冠心病67年，糖尿病5．8年；合并高血压ZI例，其中正期39例，旦期7例。（2）对照组30例，男19例，女11例，年龄49～62岁，平均58．3岁；平均病程冠心病6．3年，糖尿病61年；合并高血压计例，其中正期24例，四期6例。动态心电图（DCG）检查均有心肌缺血。冠心病、糖尿病刀型符合WHO诊…     

平消胶囊配合化学治疗晚期胃癌的疗效观察

我科自1992年6月至1995年6月以来，应用西安正大制药有限公司生产的乎消胶囊，对58例晚期胃癌进行临床治疗观察，平消胶囊显示了一定的抗癌作用，现将资料总结如下。1．临床资料：58例晚期胃癌，均属Ⅲ、Ⅳ期为不能手术、水后复发或远处转移者，皆有可测量或可评价病变，均有组织学或细胞学病理证实。随机分2组治疗。治疗组30例，男22例，女8例，年龄32～69岁，中位年龄51岁。Ⅲ期7例，Ⅳ期23例。对照组28例，男21例，女7例，年龄29～68岁，中位年龄50岁。Ⅲ期8例，Ⅳ期20例。2．治疗方法：2．l对照组：用5一氟脉阐陡750mg静脉滴注，第1、2…     

优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察

目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者，随机分为研究组与对照组，各71例。对照组仅给予围术期常规护理，研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期，可有效预防术后并发症，促进患者康复。     

165例围麻醉期哮喘病人麻醉分析

麻醉手术中多种因素均可诱发哮喘发作，导致支气管痉挛，直接威胁手术病人的生命安全。虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高，但术中哮喘的发生率并未有明显的降低。因此预防和处理围术期哮喘的发生对于麻醉医师来说仍然具有重要意义。本文将介绍我院自1998年8月～2005年4月165例围麻醉期哮喘病人的麻醉体会。     

全身麻醉苏醒期护理

随着医学的不断发展，全身麻醉在临床应用日益广泛。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。患者在苏醒过程中随时可出现呼吸、循环、代谢等方面的异常。我院于2007年7月-2009年6月，对268例全麻患者苏醒期进行密切观察和护理，效果满意。现报告如下：     

拉下式会阴部吻合保肛治疗中低位直肠癌30例分析

近几年来，我们对中低位直肠癌不愿接受腹壁造口的患者，有选择性地采用经腹切除，远端外翻近端拉下式行会阴部Ⅰ期切除吻合术，简称拉下式会阴部Ⅰ期吻合术。共保肛治疗３０例，随访０．５年～５年效果满意。现将临床资料报告如下，并就本术式的依据和要求进行讨论。１临...