一次性输液管在气胸治疗中的应用

气胸是一种常见病,治疗方法多,我院1993年以来,采用一次性输液管进行气胸排气治疗,效果满意,现介绍如下: 临床资料:救治气胸20例,其中自发性气胸9例,闭合性气胸10例,肺大泡破裂并气胸1例;男16例,女4例,最大年龄72岁,最小2岁,平均34岁。     

电视胸腔镜同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱

1995年4月-2008年12月,我们经电视胸腔镜(VATS)同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱89例,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组双侧自发性气胸或肺大疱89例,其中男69例,女20例,年龄:15～68(平均27.6±11.5)岁.30岁以下者60例,占总例数的67.42%.入院时诊断双侧自发性气胸33例;双侧肺大疱8例;一侧气胸另一侧肺大疱48例.全部病例均经胸部CT检查确诊.病史3 d～20年.     

应用生理盐水预防经皮肺穿刺活检中气胸发生的初探

目的：探讨在经皮肺穿刺活检术中应用生理盐水预防气胸发生的效果。方法：经皮肺穿刺活检病例136例,其中年龄〈55岁36例,年龄〉55岁100例（随机分成A、B两组,各50例）,其中B组在经皮肺穿刺活检术中经穿刺针注射生理盐水。结果：136例均穿刺成功,并发气胸的情况：年龄〈55岁组发生气胸2例,气胸量〈10%。年龄大于55岁的气胸发生率较高,A组发生气胸14例,其中12例气胸量〈10%、2例〉30%,有皮下气肿1例;B组发生气胸4例,气胸量均〈10%。B组的气胸发生率明显低于A组,B组无1例因注射生理盐水而出现咳嗽、咳痰等不适。结论：经皮肺穿刺活检术中注射生理盐水可在一定程度上堵塞穿刺针穿刺肺胸膜的针孔道,减少气胸的发生率。     

军事训练致自发性气胸88例

自发性气胸是呼吸内科常见病 ,对军事训练影响较大。 1986年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治军事训练致自发性气胸 88例 ,占同期军人自发性气胸住院病人的 64 7%。1　临床资料1 1　一般情况　 88例中 ,男 84例 ,女 4例 ;年龄 18～ 34岁 ,平均 2 0 4 7岁。右侧气胸 4 7例 ,左侧 35例 ,双侧 6例。伴肺部原发性疾病 11例 ,特发性气胸 77例。闭合性气胸 39例 ,张力性气胸 4 3例 ,交通性气胸 6例。闭合性气胸组伴咳嗽 30例 ,胸痛2 9例 ,胸闷 2 6例 ,呼吸困难 9例。张力性气胸和交通性气胸组伴突发性咳嗽 4 8例 ,胸闷 4 9例 ,气促33例 ,胸痛 3…     

不同年龄人群单中心自发性气胸的诊治

 目的 探讨不同年龄人群自发性气胸的病因和治疗特点。方法 回顾性分析我院2010-01-01至2014-12-31收治的325例自发性气胸患者,按年龄分为青年组和老年组,观察分析患者的发病基础、治疗时间、预后等情况。结果 325例中,闭合性气胸208例,交通性气胸98例,张力性气胸19例。46例胸腔抽气治愈。青年组有明确发病诱因86例,扁平胸57例,行胸腔穿刺抽气成功37例,手术治疗18例;中老年组有明确发病诱因54例,抽气成功9例,胸管留置引流时间及住院平均时间分别为(6.65±10.20)d、(13.20±5.60)d;中老年组手术治疗81例,死亡1例。结论 青年人群气胸的发生与扁平胸有关联,发病诱因明确;肺气肿是中老年气胸的主要病因,预防和提前控制中老年慢性阻塞肺气肿感染,是减少中老年人自发性气胸的关键。     

肺癌并发自发性气胸5例

肺癌并发自发性气胸临床少见 ,易误诊为气胸 ,肺癌临床表现易被忽视。现将我院于 1995年 7月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3例肺癌并发自发性气胸患者的诊断、治疗总结分析如下。1　材料和方法　本组患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 1～70岁 ,右侧气胸 3例 ,左侧气胸 2例 ,最后病理检查确诊为肺癌 ,鳞癌 4例 ,腺癌 1例。均有咳嗽、咳痰史 ,其中 2例曾经患肺结核 ,表现为胸闷、气短、呼吸困难 ,并且有气胸体征 ,考虑为自发性气胸、肺结核。Ｘ线胸片显示均为气胸 ,1例并发有胸腔积液。ＣＴ显示 3例为右中央型肺癌 ,1例右肺周围性肺癌 ,1例左肺周…     

胸部双能量减影摄影对气胸的诊断价值

目的 探讨双能量减影摄片技术对气胸的诊断价值.方法 收集在本院行双能量胸部摄影,经CT检查证实为气胸的42例患者,由1位高年资放射科医师及1位高年资胸外科医生共同阅片,对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)软组织图像进行分析,评价两者对气胸的显示情况.结果 对于大、中量气胸(13例,肺压缩≥20%),标准DR图像及DES软组织图像均能清楚显示(100%),但对于少量气胸(肺压缩＜20%),尤其肺压缩边缘与肋骨、锁骨、肩胛骨重叠者,DES软组织图像比标准DR图像检出率更高,对肺压缩边缘的显示更清晰,差异有统计学意义.结论 双能量减影摄片技术能提高气胸的诊断率,降低漏诊率,是对DR图像诊断气胸的有效补充.     

自发性气胸20例分析

我院自1983年至1989年收治自发性气胸20例,经内外科治疗效果良好。现就病因、诊断及治疗进行临床分析。临床资料一般情况:本组男性19例,女性1例,男女之比为19:1,年龄15—64岁,平均26.2岁。     

腋下第3肋间置管闭式引流治疗气胸46例

1996年以来 ,我们改变常规气胸第 2肋间或第3肋间锁骨中线置管闭式引流的方法 ,采用腋下第 3肋间置管闭式引流治疗气胸 ,同样取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 4 0 1岁。右侧 2 4例 ,左侧 2 0例 ,双侧 2例。外伤性闭合性气胸 10例 ,自发性气胸 36例 (原发性 2 0例 ;继发性 16例 ,继发于慢性支气管炎肺气肿 10例、肺结核 5例、矽肺 1例 )。主要症状为突发胸痛、气短、咳嗽和不同程度的呼吸困难。Ｘ线胸部平片除显示外伤后肋骨骨折或原有肺部病变征象外 ,全组病例患侧肺被压缩均在…     

海上使用一次性输液器救治气胸三例

气胸是临床常见病之一 ,少量气胸常不需特殊处理 ,而大量气胸须立即救治 ,而且通常要作闭式引流 ,以免引起短时间内肺复张而引起肺水肿 ,在平时胸腔穿刺抽气中 ,常采用钢针、套管针、深静脉留置针及硅胶管等排气 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们执行海上任务中采用一次性输液器救治大量气胸 3例 ,效果满意 ,现报告如下。一、临床资料1.一般情况 :3例均为男性船员 ,年龄 2 0～ 31岁 ,平均(2 4.0± 6 .1)岁 ,均有突发胸痛、胸闷、气急 ,1例伴休克症状。2例分别发生于工作、运动后 ,1例发生于休息时 ,左侧胸腔 1例 ,右侧胸腔 2例 ,其中 1例…     

高渗糖治疗难治性结核性气胸20例临床分析

笔者对难治性结核性气胸在传统治疗方法的基础上,采用高渗糖等药物治疗,取得了明显效果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 按入院顺序交叉分为治疗组和对照组,两组各20例。 治疗组男14例,女6例,年龄36—75岁。右侧气胸14例,左侧6例。Ⅲ型气胸14例,Ⅳ型6例。交通型12例,张力型8例。肺压缩面积50％以下4例,50％以上16例。结核病程     

治疗失误引起的气胸22例的诊治体会

临床上医源性气胸屡有发生 ,为及时有效地解除病人痛苦 ,现将我们诊治的 2 2例体会报告如下。1　临床资料1995年 1月至今 ,本院共收治医源性气胸 (肺被压缩30 %以上 )或液气胸 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 31～ 73岁 ,右侧 13例 ,左侧 9例 ,气胸 16例 ,液气胸 6例。引起气胸的原因 :胸背部针灸 2例 ,肋间神经封闭 1例 ,臂丛神经阻滞麻醉 2例 ,锁骨下静脉穿刺置管 5例 ,肾上腺手术 1例 ,胸穿 3例 ,经皮针吸肺活检术 6例 ,胸腔闭式引流术 2例。治疗方法 :胸穿 2 0例 ,胸穿次数 1～ 6次不等 ,胸腔闭式引流式 14例。开胸探查 2例。结果 :2…     

微创置管高位胸腔引流31例

2000年 10月—2004年 10月,我们采用微创置管高位胸腔引流术治疗第 2肋骨以上胸腔包裹性病变及气胸,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中,男 19例,女 12例;年龄 1~81岁,平均 41. 2岁。胸顶部局限性气胸 18例。肺上叶切除术后 6例。复发性局限性气胸 5例 (胸部X线片、C检查第 2, 3肋间胸膜粘连 )。胸膜顶包裹性脓气胸 2例所有病例均经X线、CT扫描证实。1 2　方法　 ( 1 )材料:国产益心达单腔中心静脉导管盘(江苏 )。导管盘组件包括:不透X线带软头聚氨酯导管带助推器,有刻度双软头导丝;血管扩张器;Y形介入…     

飞行学员自发性气胸四例

一、临床资料 4例患者为本院2004年12月至2005年12月门诊收治的男性在校飞行学员，年龄18～20岁，瘦长体形，既往体健，无吸烟史。3例在无任何诱因的安静状态下发病，1例发病于上呼吸道感染、咳嗽2d后。4例患者均为首次发生气胸，以胸痛、胸闷为主要症状。检查患侧呼吸音减低或消失，叩诊呈鼓音。右侧气胸3例，左侧气胸1例。肺组织压缩面积〈30％2例，30％～60％2例，其中1例伴少量积液；两例患者就诊后1h内送往上级医院行胸腔闭式引流术；1例患者内科保守治疗2d后行胸腔闭式引流术；1例患者在内科保守治疗3d后行剖胸肺大泡结扎术。4例气胸患者均治愈，平均住院10d。目前，4例患者均已经航空医学专业体检机构认定为可以继续进行飞行技术专业的学习。     

腋下小切口手术治疗肺大疱并气胸40例分析

2002年3月—2005年10月,我们采用腋下小切口为40例肺大疱并自发性气胸患者微创手术治疗,无手术死亡,无严重并发症,至今无复发病例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,女3例,男37例,年龄15~65岁,平均23岁。肺泡并单侧自发气胸39例,肺大疱并双侧自发气胸1例,1例初次患自发性气胸,39例于术前因气胸多次复发而反复胸膜腔穿刺排气或胸腔闭式引流。术前经胸部X线及CT诊断为肺大疱并气胸。全组均无慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等器质性疾患。40例均为多发肺大疱。76%肺大疱在肺上叶。1·2手术方法双腔插管麻醉1例,单腔插管39例。健…     

治疗失误引起气胸22例诊治分析

1995 - 0 1至今 ,本院共收治医源性气胸 (肺被压缩 30 %以上 )或液胸 2 2例 ,现就其诊治情况分析如下 :临床资料　 2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 31岁～ 73岁。右侧 13例 ,左侧 9例 ,气胸 16例 ,液气胸 6例。引起气胸原因 :胸背部针灸 2例 ,肋间神经封闭 1例 ,臂丛神经阻滞麻醉 2例 ,锁骨下静脉穿刺置管 5例 ,肾上腺手术 1例 ,胸穿 3例 ,经皮针吸肺活检术 6例 ,胸腔闭式引流术 2例。治疗方法 :胸穿 2 0例 ,胸穿次数 1次～ 6次不等 ,胸腔闭式引流术 14例 ,开胸探查 2例。结果 :2 2例全部治愈。讨论　 (1)正常情况下 ,肺与胸壁接触 ,在胸壁…     

自发性气胸的外科治疗（附104例报告）

1976-03-1999-01,我院外科治疗自发性气胸(血气胸)104例,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料 本组男性90例,女性14例;年龄3-66岁,其中<30岁者71例,占68％。患者多为瘦长体型,因咳嗽、剧烈活动而诱发者81例,另23例无明显诱因。单纯气胸101例,血气胸3例。左侧     

超声诊断气胸

作者报道了20例正常人和8例病人,经X线诊断确诊为气胸者的超声检查。正常人可以用超声显示出脏层胸膜的运动相,此外胸膜和充气的肺之间有慧尾状伪影。所有的8例气胸患者因有气体积聚,B超检查看不到胸膜随呼吸运动和慧尾伪影而得到证实。在急诊病人不能立位拍片,或不能很快拍X线片者,用超声可作出气胸的决定性诊断。20例正常人中,女8例男12例。年龄18～65岁。气     

CT引导下肺实性结节切割活检术后出血与气胸的多因素分析

目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素.方法 回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 活检术后针道出血发生率33.1％,气胸发生率18.1％,良恶性诊断准确率约99.6％.针道长度是出血的独立危险因素,针道每增加3 cm,风险增加3.881倍,且风险也随穿刺时间(P=0.061)和穿胸膜次数(P=0.062)呈正相关.年龄、位置和针-胸膜夹角是气胸独立风险因素,年龄每增加10岁,风险增加2.102倍;上肺叶病灶显著低于下肺叶;针-胸膜夹角每增加20°,风险增加2.413倍,肺气肿以微弱差距(P=0.086)被排除方程之外.以出血、气胸概率值绘制ROC曲线,AUC值分别为0.753和0.725.结论 CT引导下肺实性结节切割活检术后出血、气胸的发生受多种因素影响,术前仔细评估,术中操作熟练度可以有效预判和降低出血、气胸的发生.     

重症自发性气胸58例外科治疗分析

重症自发性气胸病人呼吸困难严重 ,经胸腔闭式引流时间长 ,临床处理常较困难。 1990年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治重症自发性气胸 5 8例 ,治疗效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 42例 ,女 16例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 8岁。发生于右侧 31例 ,左侧 2 5例 ,双侧 2例。 35例发病均与用力、咳嗽或剧烈活动有关 ,2 3例无明显诱因。临床表现为突然胸痛 ,呼吸困难。查体患侧呼吸音减低或消失 ,Ｘ线胸片示肺压缩 2 5 %～ 90 %。1 2　治疗方法与结果　全组均经锁骨中线第 2肋间或积气最高肋间 (局限性气胸 )置胸腔闭式引流…