心下型肺静脉异位引流2例

例1，男，12天。出生时无窒息抢救史。生后第7天突然出现气促伴面色发绀。当地治疗2天无好转。生后第9天喂水时呛咳，气促、发绀加重。按肺炎心衰予利原强心后转送本院。其母孕3个月时曾患感冒。入院体检呼吸促，四肢及后周紫绀，心率172次／分，律齐，无杂音。双肺闻及细湿罗音，肝肋下3．5cm，质中，脾未及。四肢无殊。入院后即行气管插管接呼吸机通气。胸片示1．新生儿肺炎;2．心影左移，边缘不清，心影无扩大。超声心动图示完全性肺静脉异位引流（心下型）伴卵园孔未闭、三尖瓣反流。入院第4天行左右房吻合术。术中病理所见心脏大致正常…     

孕期酗酒致胎儿羊水吸入肺炎一例

患儿，男，4天。一胎一产，足月顺产。体重3．4kg。青紫4天入院。出生时Apgar评分1分钟5分钟均10分，当时皮肤稍有青柴，经过保暖不见好转，并逐渐加重，吃奶及哭闹时更甚。产前产时胎心正常，否认产时羊水吸入。母亲孕32周及35周时有两次酗酒，每次饮白酒400～450g，有醉酒反应。醉后自感路动异常，并去医院检查，眼心160～170次，吸氧后胎心好转。查体：T36．5℃、R59次，营养好，发育正常，全身皮肤粘膜紫绀，两肺呼吸音低，心界不大，各瓣膜区无杂音，心率162次，肝肋下2．5cm。经皮血氧饱和度为40～50％，心电图和超声心动图正常，X…     

左心房膨出瘤1例

患儿：男，９岁。因心慌胸闷２０天，在外院胸透发现心影扩大入院。体检：血压１４．７／８．０ｋＰａ，脉短绌，无紫绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心界向两侧扩大，未闻及杂音，心房纤颤。Ｘ线胸片：心界向两侧扩大，心胸比例０．６９。超声心动图：四心...     

新生儿病毒性心肌炎合并心房纤颤一例

患儿，男，8天，因呼吸急促，面色苍白一小时入院。第一胎第一产，胎龄40周，因宫内窘迫行剖宫产，一分钟阿氏评分10分，出生体重4200g，生后随母亲住母婴同室。第9天时，突然呼吸急促，面色灰白，拒奶。查体：T36℃，口唇及甲床紫绀，呼吸60～70次／分，两肺呼吸音粗，心率200次／分左右，律不齐。肝脏右肋下3．0cm，剑下4．0cm，质地中等。心电图报告：异位节律，心室率220次／分，心房率600～700次／，P波消失，以“f”代之，心室律绝对不齐。心肌酶谱：GOT69u，LEH813u，CK-T428u，CK－MB44．4u，α－HBDH286．7u。血CoxB－PC…     

新生儿阵发性室上性心动过速1例

患儿男，12天，呕吐3天，拒奶1天，以败血症收入院。第二胎，第一产，孕期正常。三天来呕吐，非喷射性。精神萎靡，嗜睡，一天来拒奶，查体：T3620℃，P220次／分，R80次／分，体重3400g，呼吸急促，前囱稍饱满，眼睑略浮肿，口唇轻度紫组，双肺呼吸音粗，心率220次／分，律整，尚有力，肝助下scm，剑下4cm，质韧，余阴性。血Hb200g／L，WBC4．4×109／L，N0．69，L0．18，E0．01，M0．02，X线脑片示双肺炎症，心外形正常。按肺炎心衰经抗感染，强心利尿及吸氧治疗14天，病情好转，心率降至120次／分，肝助下1．scm，第15天突然出现面…     

先天性心脏横纹肌瘤一例

先天性心脏横纹肌瘤甚少见，现将我科最近一例以频发房性早搏为主要表现的病例报道如下：患儿，男，5天，以反应差，全身皮肤黄染三天入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，因羊水少，胎心不规则剖宫产娩出。阿氏评分6分，体重3000克。生后第三天患儿反应差，皮肤黄染，心电图示“频发房性早搏”，经当地医院治疗无效转入本院。体查：体重2800克，身长50厘米，神志清，哭声弱，反应差，全身皮肤中度黄染，口周紫绀，呼吸45次／分，心界不大，心率110次／分，早搏18～20次／分，心尖区SmI／Ⅵ，无传导，双肺呼吸音粗，腹软，肝助下1．5cm，…     

先天性心脏复合畸形一例

患儿XXX，女，1天，因进行性气促，口周青紫1天于1995年7月5日住院。患儿系孕40产周，因臀位行剖腹产出，产后APgar评9’～10’分。生后半小时即出现口唇青紫，呼吸急促，并逐渐加重，吸氧后未见好转。体检：T37.2℃，P136次／分，R76次／分，WT3650g。皮肤无黄染，前由平，口唇及面颊部紫绀.四肢末梢发组。心前区无隆起，心率136次／分，未及杂音。两肺未闻及干湿罗青。肝胁下1cm，质较。x线胸片亦两肺放理增粗，模糊，心影大小，形态正常。血气分析示：PaO20.93bps，PaCO24．05bps，SatO25．2％，SBE－4．9mol／L。住院后予以面…     

射频瓣膜打孔术加球囊瓣膜成形术治疗婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁一例

患儿，女，8个月，因“紫绀伴气促8个月”入院。体格检查：体重6．9kg，身长67cm，口唇及指趾末端紫绀，颜面轻度水肿，呼吸促，双肺未闻干湿性啰音。心率140次／min。血压110／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）。第二心音单一，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝右肋下2cm。经皮血氧饱和度（SpO2）为70％～76％。     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

新生儿肝脏血管瘤破裂出血1例报告

患儿，男，3天。3．7kg。因进行性面色苍黄2天入院。G1P1足月顺产。生后10小时排胎粪及尿。奶粉喂养，反应吃奶好。生后第2天出现面色苍黄，进行性加重。腹渐膨隆，拒乳，呼吸困难。无抽搐、呕血、便血等。尿少。体检：T35C，P160次／分，R66次／分反应差，面色苍黄，前囱平软，口唇苍白、微给，颈软，心音低钝，两肺（－），腹膨隆、略紧张，肝肋下4cm、剑下3cm，质偏中、边钝，脾未及，腹水征（±），肠鸣音减弱，四肢凉，右六趾畸形，趾指端发组，原始反射减弱。实验室检查：Hb59g／L，RBC218×1012／L，WBCS．9×109／L，N0．42…     

先天性梅毒伴多脏器损害一例报告

患儿男，胎龄35 4周。母娠妊32周时发现胎儿宫内发育迟缓。分娩中发现脐带表面糜烂血管走行正常，无脐带断裂，胎盘重300克，结构疏松，娩出后呈大小不一的碎片，羊水污染呈黑绿色。Apgar评分1分钟评1分，3分钟评3分，10分钟评6分。经气管插管复苏后，于生后2小时转入我院儿科。体检：体重1600克，外观发育无畸形，皮肤暗红，干皱，无皮疹，指甲染。四肢肌张力略低，反应尚可，呼吸促，54次／分，易扇及三凹征（＋），双肺呼吸音粗，可闻大中水泡音。心音有力，心率120次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆．肝肋下3cm，剑下1．5cm，…     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

新生儿缺氧发作误诊为心力衰竭一例报告

患儿女，11天，因咳嗽2天，伴低热，心前区闻及杂音拟诊为新生儿肺炎，先天性心脏病收入我科。患儿G1P1，足月顺产，生后无室息及羊水吸入史。母孕期无感染及放射线接触史。入院查体：T37．4℃，口周青紫，四肢未见紫绀，哭声弱。呼吸略促，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心率120次／分，律整，心音有力，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2低钝；腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断：支气管肺炎、先天性心脏病。入院后2小时，患儿突然出现极度烦躁，呼吸困难，全身紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律160次／分，杂音消失。考…     

新生儿急性心力衰竭（附51例临床分析）

本文报告了我院新生儿监护室自1985年11月～1992年12月收治的新生儿心衰51例，占同期住院病例的8．13％。提出新生儿心表诊断标准为1．呼吸＞50次／分（安静时），2．心率＞160次／分或奔马律，严重者可心率＜120次／分；3．肝脏肿大（肋下＞2cm或短期内进行性肿大），4．肺部湿罗音，5．其它：烦躁、紫科、喂养困难、多汗、血压下降，皮肤湿冷和水肿等。对难治性心表联合应用血管扩张药、正性收缩能药，常可取得满意效果。     

无脾综合征三例

我科自 1 998年 5月至 1 999年 6月共收治 3例无脾综合征 ,皆为新生儿 ,均死于心力衰竭 ,现报告如下 :例 1 ,女 ,2 0天。因青紫、咳嗽、呼吸困难5天入院。系足月产儿 ,出生时羊水适量 ,体重 32 0 0 g。母孕期健康。体检 :体温 36℃ ,呼吸 6 6次 /分 ,呼吸急促 ,口唇紫绀。双肺呼吸音粗糙 ,心尖搏动位右第 5肋间锁骨中线内1 cm处。心率 1 6 0次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,无杂音。腹软 ,肝右肋下 1 .5 cm,剑下 3cm,左肋下2 cm,质软。脾未触及。胸片示右位心 ,双肺纹理增多 ,左右对称性肝脏影。入院诊断 :右位心。住院 4天死于心力衰竭。尸检 :双肺…     

二腔心伴大动脉转位1例

患儿，女，孕2产1，孕39 3调。剖宫助娩，手术顺利。羊水、脐带、胎盘无殊。出生体重2750克。生后阿氏评分1分钟、3分钟、5分钟均8分，10分钟9分。母孕期无合并症及服药史。患儿于生后发憋，青紫进行性加重。查体：体温36．5℃，呼吸44次／分，心率140次／分。发育正常。颜面、四肢末端明显发纣。眼耳鼻无畸形。有鼻扇。胸廓两侧对称，三凹征阳性，两肺未闻及罗音。心前区未见异常隆起，未及震颤，叩之心界不大，心音有力，律齐，各瓣膜区均未闻及杂音。腹软，肝肋下0.5cm。生理反射（＋）。经皮测氧饱合度76％。血气分析gH7.38，PaO251．…     

新生儿咽后壁畸胎瘤一例报告

足月男婴，9小时，因全身紫绀、呼吸困难8小时于96年7月6日入院。患儿出生时Apgar评分1分钟8分，生后半小时开始出现间歇性呼吸困难，随之反复呼吸、心跳停止，全身紫绀，经静脉注射呼吸兴奋剂及心三联等抢救，自主呼吸恢复，呈双吸气，母孕期体健，第一胎，家族无遗传病史。体查：反应极差，全身紫绀，面色青灰，咽后壁有一黄白色条索状赘生物，蒂部位于悬雍垂左侧3mm软腭鼻咽侧，呼吸不规则，可见明显三凹征，双肺可闻及中量中小水泡音，心率52次／分，心音低钩，四肢肌张力低，吸吮反射、觅食反射等均消失。入院后给予呼吸兴奋剂、心三…     

经导管介入治疗主一肺动脉间隔缺损一例

患儿女，8岁。运动性心悸气短5年于2003年5月20日入院。体检：身高120cm，体重18．5k，血压100／50mmHg，发育较差，无紫绀和杵状指(趾)。颈静脉轻度怒张，心前区隆起，心界增大，心率110次／min，节律整齐，胸骨左缘第2～3肋间有连续性机器样杂音，心尖部有Ⅱ／Ⅵ级收缩期返流样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强、分裂，两肺呼吸音粗糙有干湿哕音，腹软，肝大肋下3．0cm，周围血管征阳性。心电图示左心室肥厚；X线胸片示肺血多，肺动脉段突出，心胸比值为0．72；彩色多普勒超声心动图示左房左室内径增大，主动脉根部有异常血流束，二尖瓣轻度关闭不全。入院诊断为先天性心脏病左冠状动脉瘘，心功能Ⅲ级。     

新生儿乳糜胸1例

1病历摘要 患儿，男，15天，第1胎第1产，胎龄38周，剖宫产娩出，生后Apgar评分不详，家属自述呼吸平稳，无紫绀，吃奶好。入院前5天呛奶后出现呼吸困难，口周紫绀，在当地医院诊断为“新生儿肺炎”，给予抗感染治疗，呼吸困难进行性加重。发病以来无发热及呕吐，血常规检查各项指标均在正常范围。入院体检：T36．2℃，P157次／min，R64次／min，周身发绀，口周为重。呼吸困难，三凹征阳性。右侧胸廓饱满，叩诊浊音，未闻及呼吸音，左肺上部呼吸音弱，左肺下部可闻及正常呼吸音。心音有力，心率157次／min，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1cm，脾未及。四肢无水肿。