手术护理配合在女性压力性尿失禁TVT-O术中的意义

<正>常见尿失禁包括压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)及压力急迫混合性尿失禁(MUI)[1],压力性尿失禁(SUI)指当腹压突然增加时(如喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、体位突然改变),尿液失去控制而不由自主地从尿道外口流出的现象,严重影响患者的生活质量[2]。TVT-O是目前治疗女性压力性尿失禁(SUI)最有效的方法之一。作为尿道中段悬吊术(TVT)的改良方     

女性压力性尿失禁生酮饮食治疗临床路径

压力性尿失禁(SUI)限制了女性日常活动,严重影响女性生活质量,对患者造成巨大的心理负担。流行病学调查证实,向心性肥胖是SUI的高危因素。目前,一系列的研究数据表明,基础腹内压的增高是肥胖导致尿失禁的重要病理生理过程,对肥胖的有效管理将有利于控制基础腹内压,进而有利于尿失禁的治疗。减重是治疗肥胖女性SUI的一线治疗措施,生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构的饮食疗法,与传统的饮食结构相比,生酮饮食能快速降低体质量,是治疗肥胖女性SUI的新方法。     

经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁

[目的]探讨经阴道-闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.[方法]回顾分析本院15例采用TVT-O术治疗女性SUI的临床资料.[结果]15例术后尿失禁得到控制,随访5～12个月无再次尿失禁发生.[结论]TVT-O治疗女性SUI疗效可靠,操作简单,手术创伤小,并发症低.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术的围手术期护理

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是妇科常见病、多发病,50%～60%的妇女患有尿失禁[1],严重影响女性的生活质量,其治疗方法日益引起临床医师的重视。手术治疗是治疗SUI的主要方     

生物反馈电刺激治疗对不同分娩方式产后盆底功能障碍的效果

<正>女性盆底功能障碍(PFD)是指因盆底支持结构薄弱、缺损以及功能障碍等造成的妇科疾病,主要表现为压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂(POP)[1]。PFD发病率高,且随着年龄的增长发病率呈上升趋势,已经成为全球范围内日益受到重视的社会卫生问题[2]。国外流行病学研究[3]发现年龄、体质指数(BMI)、种族以及妊娠分娩都是PFD的危险因素。其中,妊娠与分娩是女性PFD发生的重要危险因素。不同分娩方式对产后     

超声联合盆底肌生物反馈技术评价压力性尿失禁产妇尿道高活动度

<正>我国成年女性中,压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUI)患病率高达18.9%^[1]。临床多通过病史、症状及体征诊断SUI,但对判断SUI病因及识别合并症存在一定困难^[2-3]。妊娠及分娩是导致神经、周围结缔组织和盆底肌肉损伤重要因素^[4]。盆底超声可从形态及功能两方面综合评估膀胱、尿道及周围病变,实时、动态显示膀胱颈、尿道运动轨迹,早期发现尿道高活动度型SUI;     

孕产妇盆底肌锻炼知信行研究进展

<正>尿失禁(urinary incontinence,UI)是影响不同种族、不同文化背景的所有年龄段女性健康及生活质量的世界性医疗问题和突出的社会问题。据报道,23%～45%的成年女性都经历过漏尿现象,其中约50%为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)[1]。SUI在孕产妇中并不少见,据报道初产妇孕期SUI的发生率为37.2%[2],产后42 d内、6个月、1年的发病率分别为56.0%、47.0%、     

生物反馈联合电刺激、阴道哑铃对产后盆底功能康复的疗效评估研究

随着人们生活水平的提高和对生活质量的追求,女性盆底肌功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)[1]已经成为一个不容忽视的问题,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)[2]和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).它严重影响女性患者的身心健康和生活质量.     

悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出患者的护理

女性张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指患者腹部压力增加时,如大笑、喷嚏、咳嗽及运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出,常见于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科病史等有关[1],部分患者阴道内有肿物脱出,严重影响女性的生活质量.     

不同分娩方式对初产妇尿道膀胱连接部移动度和压力性尿失禁发生的影响

尿失禁是目前影响女性生活质量的常见疾患之一.分娩方式及相关因素对产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响日益受到广大妇产科医师的重视.关于选择性剖宫产是否可以避免阴道分娩造成的产伤,以及对盆底组织是否具有保护作用,减少SUI的发生,目前看法不一.本研究通过会阴超声检查,了解初产女性在不同分娩方式后下尿道膀胱连接部移动度的变化,探讨产后SUI的发病机制,为早期预防和治疗提供临床依据.     

老年女性压力性尿失禁患者睡眠质量及影响因素的调查分析

目的调查老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者的睡眠质量及影响因素。方法应用睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)和自行设计的影响睡眠因素调查问卷,对100例老年女性SUI患者进行问卷调查,了解其睡眠状况及影响因素。结果老年女性SUI患者SRSS评分较常模得分高;发生睡眠障碍的有61例,占61.00%;不良情绪、经济负担加重、夜间起床、躯体不适、噪声、环境陌生及生活习惯改变、灯光、日间活动量减少是影响患者睡眠质量的因素。结论老年女性SUI患者睡眠质量明显低于健康人群,其影响因素包括社会心理因素、生理因素及环境因素,应加强护理干预,提高患者睡眠质量。     

生物反馈联合电刺激治疗压力性尿失禁新进展

正压力性尿失禁(SUI)是指患者咳嗽、大笑、运动等腹压升高时尿液会不自主流出,影响患者家庭及个人生活质量。同时,SUI还会引起女性产生焦虑、抑郁等,发病后由于担心无法正常活动,导致恐惧、害怕等心理[1-2]。目前,临床对SUI治疗方法相对较多,主要包括手术治疗和保守治疗。保守治疗则主要分为药物治疗和物理治疗。物理治疗又包括生物反馈、阴道锤、电刺激等,不同的治疗方法各有其优缺点。随着医疗技术     

山南市女性压力性尿失禁的流行病学调查

[目的]调查西藏山南地区女性压力性尿失禁(SUI)发生的相关因素.[方法]2015年3~9月多阶段分层随机抽样方法对山南市12县20岁以上1200名妇女进行问卷调查,并行妇科检查.计算不同年龄组SUI患病率并比较,采用非条件Logistic回归分析SUI的危险因素.[结果]1200名调查对象中,SUI的患病率为28.50%(342/1200).年龄为20~74(45.27±9.13)岁,按照每10年1个等级分为5个年龄组,其中20~29岁SUI患病率23.19%(16/69),30~39岁为24.90%(63/253),40~49岁为26.88%(136/506),50~59岁为33.89%(101/298),≥60岁为35.14%(26/74),不同年龄组SUI患病率随着年龄的增加而增加(χ2=13.13,P<0.05).研究纳入的1200例分析对象中有妊娠史的调查对象共1162例,分析结果显示,足月妊娠次数、初产分娩方式、分娩时有无会阴裂伤、产后有无过早劳动者与SUI患病率相关(P<0.05);而第1胎体重、最后分娩年龄及产程与SUI患病率无关(P>0.05).有尿路感染史、绝经、伴有子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、职业、教育程度、吸烟、体质量指数(BMI)、慢性支气管炎、心血管疾病、便秘与SUI患病率相关(P<0.05);而糖尿病、饮酒等因素与SUI患病率无相关性(P>0.05),Logistic回归分析显示尿路感染、绝经、盆腔器官脱垂、慢性支气管炎、便秘是山南市女性SUI的危险因素.[结论]山南市女性SUI的发生率高,且与年龄、BMI、职业、生活方式、多次阴道分娩、分娩损伤、泌尿生殖系统疾病及某些慢性疾病等多因素相关.     

经阴道吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁围术期护理

[目的]探讨经阴道吊带悬吊术(IVS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理.[方法]SUI病人12例,做好术前评估,加强心理护理,完善术前各项检查及充分的术前准备,术后密切观察有无并发症的发生及尿失禁的改善情况,做好出院指导及随访.[结果]本组12例病人均顺利接受手术,术后无并发症发生,治疗效果满意.[结论]做好IVS手术病人的围术期护理,对帮助病人正确对待疾病、顺利地手术及康复具有重要的意义.     

经阴道吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁围术期护理

[目的]探讨经阴道吊带悬吊术（IVS）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的护理。[方法]SUI病人12例,做好术前评估,加强心理护理,完善术前各项检查及充分的术前准备,术后密切观察有无并发症的发生及尿失禁的改善情况,做好出院指导及随访。[结果]本组12例病人均顺利接受手术,术后无并发症发生,治疗效果满意。[结论]做好IVS手术病人的围术期护理,对帮助病人正确对待疾病、顺利地手术及康复具有重要的意义。     

女性压力性尿失禁影响因素调查及心理干预

[目的]总结女性压力性尿失禁的影响因素,探讨心理干预在女性压力性尿失禁治疗中的作用。[方法]收集已确诊的女性压力性尿失禁病人80例,随机分为观察组和对照组,观察组在接受生物反馈电刺激治疗及盆底肌锻炼的基础上,针对病人自身治疗期望、文化水平、家庭状况进行评估,进行个体化心理干预治疗,对照组只接受生物反馈电刺激及盆底肌肉锻炼。比较两组治疗前后尿失禁生活质量量表(I-QOL),盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12),Zung焦虑自评量表(SAS)评分。[结果]观察组在接受心理干预治疗后PISQ-12、SAS、I-QOL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对病人实施个体化心理干预治疗,能够提高病人心理认知水平,增强对疾病的重视,消除病人忧虑,提高遵医行为,显著增强治疗疗效,提高生活品质及性生活质量。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见病,其发病率为15%~30%[1],严重影响患者生活质量,具体表现为咳嗽、大笑、用力或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出。本病主要发病机理为盆底尿道周围支撑结构的松弛,不同背景的女性均存在生育、更年期及自然老化,这些可以引起盆底松弛的生理过程[2],当尿道下阴道前壁的承托功能由于各种因素受损时,可导致压力性尿失禁[3]。耻骨后无张力性阴道吊带悬吊术(TVT),是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法之一。而最近研制的耻骨前无张力阴道吊带术-闭孔系统(TVT-O系统)是对TVT手术进行改良,经…     

不同分娩方式对初产妇尿道膀胱连接部移动度和压力性尿失禁发生的影响

尿失禁是目前影响女性生活质量的常见疾患之一。分娩方式及相关因素对产后压力性尿失禁（SUI）发生的影响日益受到广大妇产科医师的重视。关于选择性剖宫产是否可以避免阴道分娩造成的产伤,以及对盆底组织是否具有保护作用,减少SUI的发生,目前看法不一。本研究通过会阴超声检查,了解初产女性在不同分娩方式后下尿道膀胱连接部移动度的变化,探讨产后SUI的发病机制,为早期预防和治疗提供临床依据。     

性激素六项与女性压力性尿失禁盆底康复效果的相关性

[目的]研究性激素六项与不同年龄段女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)盆底康复治疗效果的相关性.[方法]收集2012年1月至2015年1月本院974例诊断为SUI进行盆底康复治疗的女性患者临床资料,分析性激素六项:雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)与康复治疗效果的相关性.[结果]随着年龄增长,E2、FSH、LH、P、PRL、T在康复治疗前后变化范围越来越小(P<0.05);盆底康复效果与激素六项治疗前后的差值呈正相关(P<0.05).[结论]SUI女性患者盆底康复治疗在不同年龄段均有效,但随着年龄的增长,疗效呈下降趋势;盆底康复效果与激素六项治疗前后差值呈正相关.     

近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析

目的 对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法 计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时间段为2013-01-01—2023-08-01,收集近10年国内关于女性SUI的横断面研究,由2名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后,采用StataMP 17.0进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,包括13 209名SUI患者。Meta分析结果显示,近10年我国成年女性SUI总发患率为23.2%[95%CI(19.6,26.8)]。亚组分析结果显示,2010—2015年和2016—2020年我国女性SUI患病率分别为19.9%[95%CI(16.7,23.2)]、28.1%[95%CI(20.1,36.0)];城镇、农村女性SUI患病率分别为21.5%[95%CI(17.3,25.8)]、30.5%[95%...