下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果.方法我科自1992,年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月～12月,观察患者的术后疗效.结果42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治、自动出院未愈.经术后3、6、12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬牙合关系恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均≥3.5cm,开口型正常,无干扰,无关节区疼痛、弹响。结论正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.     

下颌骨髁状突骨折的诊治—附40例临床分析

目的 研究下颌骨髁状突骨折的诊治方法,观察各类髁状突骨折不同治疗方法的近远期疗效。方法 对40例各类下颌骨髁状突骨折的病例进行临床分析。结果 9．26％的髁突骨折,包括髁突明显脱位和骨折片明显移位的病例,都可以通过保守治疗获得良好的远期效果,近期出现的咬合不良和张口受限情况也可通过功能锻炼得到恢复。对开放、粉碎性骨折患者,包括髁突脱位或骨折片明显移位病例进行手术治疗,75．0％有满意效果。结论 髁状突骨折的保守治疗和手术治疗如灵活掌握适应证,都可获得满意疗效。笔者提倡首选保守治疗。     

下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的：讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果,方法：我科自1992年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月－12月,观察患者的术后疗效,结果：42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治,自动出院未愈,经术后3,6,12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬合关系的恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均大于等于3．5cm开口型正常,无合干扰,无关节区疼痛,弹响。结论：正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键。     

口腔颌面部损伤694例临床分析

目的　总结口腔颌面部损伤后临床特点。方法　对 6 94例口腔颌面部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 6 94例口腔颌面部损伤病例中软组织损伤 4 5 1例 ,占 6 5 0 %。颌面骨损伤中以下颌骨折发生率最高 ,占颌面骨损伤的 77 0 % ,下颌骨骨折中以颏部发生率最高 ,其次是体部 ,髁状突颈部骨折较少。结论　了解口腔颌面部损伤的临床特点 ,为颌面部不同部位损伤的临床诊治提供可靠依据 ,为及时抢救患者生命赢得时间     

不同固定方法治疗颌面部骨折的临床效果比较

目的:比较不同内固定法治疗颌面部骨折的临床效果。方法:选取180例颌面部骨折的患者作为研究对象,回顾性分析其骨折部位、治疗方法,术后随访6~18个月,测评180例患者咬合关系、张口度及咀嚼功能,比较3种不同治疗方法的临床疗效。结果:骨间钢丝结扎固定治疗总有效率为78.9%,钛夹板内固定为95.3%,可吸收微夹板内固定为97.5%;钛夹板内固定和可吸收微夹板内固定治疗总有效率明显高于骨间钢丝结扎固定,差异有统计学意义(P<0.05)。微型钛板内固定和可吸收微夹板内固定治疗颌面部治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钛板和可吸收微夹板内固定治疗颌面部骨折临床效果均较好。微型钛板内固定较经济,是颌面部骨折理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

微型钛板坚固内固定治疗54例下颌骨骨折临床分析

下颌骨位于面下1／3，位置突出，易遭受外力的打击，因此颌面部损伤常伴有下颌骨骨折。手术是治疗下颔骨骨折的常用方法之一，以往常用骨间钢丝结扎内固定加颌间固定的方法，此方法存在稳定性差，骨断端易错位，患者进食受限等缺点。微型钛板坚固内固定术的应用克服了以上缺点。本科自1999年-2002年共对54例下颌骨骨折患者施行了微型钛板坚固内固定术，取得了满意疗效。现报告如下。     

下颌髁状突骨折75例临床治疗观察

目的 探讨微型钛夹板坚强内崮定技术治疗下颌髁状突骨折的临床效果.方法 经耳屏前或颌下切口行髁状突复位后用微型钛夹板内固定技术治疗髁状突骨折75例.结果 ①X线检查:75例患者骨折对位良好,骨折后缘连续性好,钛板固位良好,周围无明显的骨吸收现象.②咬合关系:75例患者术后咬合关系恢复正常者69例,治愈率92.0%;6例患者牙齿有轻度错位,经牵引后基本恢复正常.③张口度:术前平均张口度17.2mm,术后3个月复查张口度明显改善,平均37.8mm,已达到正常张口度水平.④面神经损伤情况:11例患者面神经的颞支损伤,4例面神经下颌缘支损伤,术后给予神经营养药对症治疗,3个月后复查有明显好转.结论 对于下颌骨髁状突骨折,严格掌握手术适应证,选择适宜的术式,采用良好的内崮定技术及材料,尽量避免手术并发症,可以取得满意的临床效果.     

颌面部骨折220例临床治疗分析

口腔颌面部是人体中以颌面骨为支架构成的重要组成部分，其位置暴露，不论平时或战时都容易遭受损失。颌骨骨折是较为多见的一种损伤，颌骨骨折的治疗不仅要恢复良好的咬合关系，也要注重面部形态的恢复。我科自2000年来，收治了颌面部不同部位的骨折患者220例，现将治疗情况报告如下：     

下颌骨骨折颌间结扎固定术40例护理体会

下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中最为常见,其按Killey分类法分为下颌角骨折、颏部正中骨折、髁状突骨折和颏孔区骨折[1].颌骨牵引是下颌骨骨折常用的治疗方法之一,为在上、下颌牙唇侧各固定一带有挂钩的牙弓夹板,上、下颌正常的咬合关系通过在挂钩挂上橡皮圈以作牵引,其方向按骨折段需复位的方向挂.近年来,我院口腔颌面外科行下颌骨骨折颌间结扎固定术40例,经精心护理,患者对恢复后的结果满意.现介绍下颌骨骨折颌间结扎固定术护理的一些体会.     

下颌骨髁状突骨折32例的临床分析

对32例髁状突骨折临床资料分析,探讨其治疗方法.方法 回顾2006～2010年5年间,对32例髁状突骨折的年龄、性别、病因、骨折部位、类型、治疗方案进行分析,以开口度、开口型、咬合关系、面型作为评价,进行分析,总结临床应用经验.结果 髁状突骨折男性远高于女性,交通事故伤为主要致伤原因,主要治疗方法是坚固内固定术,采用可吸收螺钉或微型钛板内固定.结论 髁状突骨折以颈部最多,髁突下骨折最少,坚强内固定技术效果确切,操作简单,疗效满意.     

口腔颌面部损伤212例临床分析

近年来随着社会的发展,颌面部损伤的发病率呈稳步上升的趋势,其对人体形貌的破坏及其伴随的社会心理障碍远远重于身体其它部位的损伤,已越来越引起国内外学者的重视[1].     

严重口腔颌面部复合伤并全身损伤346例临床观察与分析

目的总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治方法。方法通过对笔者所在医院346例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤。结果 346例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功,全部痊愈出院。结论对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的。     

口腔颌面部损伤136例分析

本文对136例口腔颌面部损伤的伤因,颌骨骨折、牙损伤及软组织损伤等情况进行了分析。讨论了口腔颌面外伤的特点、急救处理、及骨折线上牙齿的处理等问题。强调对颌面外伤的处理必须注重整体观念。     

32例下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的:探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点,讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果.方法:32例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3～12个月,观察患者的术后疗效.结果:32例患者中,25例治愈,7例好转.经术后3、6、12个月定期复诊检查32例经治疗者面部形态正常,咬颌关系恢复良好,开口度平均≥3.5cm,开口型正常,无颌干扰,无关节区疼痛、弹响.结论:正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.     

双侧髁状突骨折保守治疗的远期疗效观察

1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月间笔者共收治 38例双侧髁状突骨折患者。男性 2 8例 ,女性 10例。年龄 5～ 5 3岁。1.2　临床特点　 34例双侧髁状突骨折病人合并有严重的其他部位骨折脏器损伤 ,病情复杂。1.3　治疗方法　所有 38例双侧髁状突骨折均采用牙弓夹板颌间结扎、手法复位、橡皮牵引、固定的方法进行治疗。1.3.1　牙弓夹板颌间结扎 ,橡皮牵引 　在做牙弓夹板颌间结扎牵引前对每例病人拍摄曲面断层 ,CT扫描及三维重建片 ,明确骨折部位 ,骨折片移位情况与周围邻近组织关系。然后根据骨折片移位情况实施颌间…     

严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤382例临床分析

目的 总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治体会.方法 通过对我院382例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤.结果 382例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功, 全部痊愈出院.结论 对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的.     

坚强内固定治疗颌面部骨折102例临床分析

目的总结领面部骨折坚强内固定治疗的经验。方法对102例领面部骨折采用切开复位后用微型钛板或小钛板进行坚强内固定治疗。术后1、3、6个月复诊摄X线片或CT观察骨折线对位愈合情况．咬合关系和双佣颧面部对称性。结果102例病例中有94例术后创口Ⅰ期愈合，8例术后创口Ⅱ期愈合。效果优87例，良12例，差3例，优良率97．1％。结论微型钛板或小钛板坚强内固定辅以颌间固定牵引是治疗颌面部骨折的有效方法。     

小型钛夹板沿张力带固定治疗髁状突骨折24例

目的:探讨髁状突骨折小型接骨板沿张力带固定的技术要点和并发症发生的原因。方法:根据髁状突骨折的类型选择耳屏前入路或颌后入路,显露骨断端,解剖复位后沿髁颈后缘作张力带固定,对髁颈下严重移位的病例需在髁颈前或乙状切迹处增加补偿固定。结果:27处髁颈骨折经复位固定后,咬牙合关系恢复,术后即可开口进食半流质食物。术后复查放射线片提示骨折段对位对线良好,固定稳定。其中7处髁颈骨折术后出现不同程度的面瘫症状,经治疗,面瘫症状消失。结论:解剖复位小型接骨板沿张力带固定治疗髁状突骨折复位准确,固定可靠,安全。合理选择手术适应症和规范的手术操作是避免手术并发症的关键。     

口腔颌面部损伤587例临床分析

目的 分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 对587例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布情况进行统计分析,对软组织伤予以清创缝合和控制感染,对牙外伤给予相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗.结果 本组394处(占67.12%)软组织伤均获治愈;156例牙外伤松动牙(占牙齿损伤的72.90%)及86例牙槽骨骨折者治愈143例(占外伤松动牙91.67%),拔牙者13例(占外伤松动牙8.33%);106例颌骨骨折和14例颧骨骨折均全部治愈.结论 颌面损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤.软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植,骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利于咬关系的恢复.     

颌面部骨折内固定方法的选择与探讨——附136例分析

[目的]观察分析治疗颌面部骨折的最佳内固定方法，提供临床参考。[方法]对1992年1月至2007年1月我院应用三种内固定方法治疗的颌面部骨折患者共136例进行回顾性分析，其中骨间钢丝结扎固定61例，微型钛夹板坚固内固定53例，可吸收聚乳酸微夹板固定22例，对比观察手术前后X线片，评价临床疗效。[结果]骨间钢丝结扎固定组治愈率为85．25％；微型钛夹板坚固内固定组治愈率为96．23％；可吸收聚乳酸微夹板固定组治愈率为100％。[结论]微型钛夹板和可吸收聚乳酸微夹板坚固内固定方法治疗颌面部骨折效果明确、可靠，操作简单易行，能缩短骨折愈合时间。微型钛夹板较可吸收聚乳酸微夹板经济，患者易于接受，适宜推广应用，是颌面部骨折理想的治疗方法。