中药联合冷冻治疗对60例原发性肝癌患者免疫功能及生存质量影响的对照观察

目的：探讨中药益肝方配合美国氩氦刀冷冻消融对60例原发性中晚期肝癌患者免疫功能及生存质量的影响及临床意义。方法：经病理证实,Ⅱ-Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）30例,治疗组（益肝方合氩氦刀治疗组）30例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化及生存质量（KPS评分）变化,两组治疗后AFP转阴率及不良反应。结果：两组T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞水平及生存质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高;两组治疗后比较,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋和NK细胞值治疗组明显高于对照组,AFP转阴率分别为治疗组61.90%、对照组30.00%,两组治疗后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及KPS评分的差异以及AFP转阴率的差异均有统计学意义。结论：益肝方治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其配合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀冷冻消融治疗效果。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

中西医结合防治中晚期肝癌复发转移的临床研究

目的:观察自拟抗癌方配合冷冻化疗综合方案治疗对25例中晚期肝癌患者免疫功能、生存质量及初次复发转移率的影响,探求防治中晚期肝癌复发转移的新方法。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的48例原发性肝癌病人分为2组:对照组(氩氦刀联合化疗组)23例,治疗组(中药联合氩氦刀及化疗组)25例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及初次复发转移率。结果:两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组初次复发转移率低于对照组,两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、KPS评分值及初次复发转移率的差异均有统计学意义。结论:中药抗癌方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其与西医联合治疗后的复发转移率明显低于单纯西医治疗方法。     

肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌48例疗效观察

目的:观察肝积方配合氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将105例患者随机分为3组。肝积方组(A组)32例,以肝积方(处方:柴胡、白芍、党参、白术、茯苓、莪术、水蛭、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、生牡蛎、甘草)治疗;肝积方加氩氦刀联合TACE组(B组)48例,以肝积方加氩氦刀联合TACE治疗;氩氦刀联合TACE组(C组)25例,以氩氦刀联合TACE治疗。主要观察近期疗效、远期疗效及治疗前后机体活化T细胞指标CD3+/HLA-DR+、血瘀状态指标CD62P、卡氏评分、生存质量(QOL)评分。结果:3组近期疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后除卡氏评分外,CD3+/HLA-DR+、CD62P、QOL评分等治疗前后差值B组与A、C组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);卡氏评分治疗前后差值A、B组升高,C组明显下降,C组与A、B组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:肝积方配合氩氦刀联合TACE治疗中晚期原发性肝癌可提高机体免疫力,显著改善血瘀状态,其预后佳,并可提高远期疗效。     

“套餐式”微创手术治疗对原发性肝癌患者免疫功能及MMP-9、VEGF的影响

目的探讨"套餐式"微创手术治疗原发性肝癌的疗效及对血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值)、NK细胞(CD56~+)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取原发性肝癌患者85例,根据患者治疗意愿分为3组:A组35例行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,B组30例行TACE~+氩氦刀冷冻治疗,C组20例行TACE~+氩氦刀冷冻~+125I放射性粒子植入治疗;观察3组治疗前后血清T淋巴细胞亚群、CD56~+、MMP-9和VEGF水平变化情况,统计3组术后近期肿块缩小率及随访12,16个月复发率和生存率。结果治疗2周后,3组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、NK细胞水平均明显升高(P均0.05),CD8~+和MMP-9、VEGF水平均明显降低(P均0.05);治疗5周和7周后,B组和C组各指标改善情况均明显优于治疗2周后和A组(P均0.05);术后7周,C组各指标改善情况均明显优于术后5周及B组(P均0.05)。术后12周,B组和C组肿块缩小率明显高于A组(P0.05),C组明显高于B组(P0.05)。随访12,16个月,B组和C组复发率均明显低于A组,生存率均明显高于A组,且C组复发率明显低于B组,生存率明显高于B组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 "套餐式"微创治疗原发性肝癌效果更好,可明显改善机体免疫功能,抑制肿瘤血管的新生,降低复发率和病死率,值得临床推广应用。     

参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响

目的:研究参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法:将99例直肠癌术后患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案。治疗组从化疗前3 d给予参芪扶正注射液,共给药14 d。两组患者化疗12个周期后评价细胞免疫及化疗毒副作用。结果:在细胞免疫上,对照组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前均有所下降(P<0.05),CD8+较治疗前有所升高(P<0.05),而治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较化疗前均有所上升(P<0.05),且治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均明显高于对照组(P<0.05),而CD8+低于对照组(P<0.05);在化疗毒副反应上,两组患者均出现白细胞减少、恶心呕吐、肢端麻木、肝功能异常及血小板减少5种化疗毒副反应。而治疗组在白细胞减少、恶心呕吐及血小板减少3种毒副反应上发生率均低于对照组(P<0.05);在生活质量改善上,治疗组术后改善率为88.9%,对照组术后改善率为61.4%。治疗组术后改善率高于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液具有改善直肠癌术后化疗患者细胞免疫抑制、增强细胞免疫、减轻化疗毒副作用、改善患者化疗期间生活质量的作用。     

膈气散配合同步放化疗治疗中晚期食管癌58例

目的:探讨膈气散配合同步放化疗对中晚期食管癌患者生活质量和体机免疫的调节作用。方法:将115例中晚期食管癌同步放化疗患者随机按入院前后顺序分为对照组57和观察组58例。对照组采用三维适形放疗+同步化疗。观察组在对照组治疗的基础上采用膈气散加减治疗。两组疗程均为12周。采用CT或核磁共振成像(MRI)对可测量病灶进行检测;评价治疗前后主要症状、体征;采用食管癌专用量表(QLQ-OES18)评价治疗前后患者生活质量;检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+和CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)水平;进行安全性监测。结果:观察组实体瘤疗效有效率为70.69%,对照组为56.14%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组QLQ-OES18量表中吞咽困难、进食困难、进食疼痛、口水、吞咽梗阻、口干、食欲等维度评分低于对照组(P0.01);治疗后对照组CD3+,CD4+和NK细胞水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01));观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+变化无统计学意义,NK比治疗前升高(P0.05),治疗后观察组CD3+,CD4+和NK水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组急性放射性肺损伤(P0.05)和恶心呕吐(P0.01)发生程度低于对照组。结论:膈气散能改善了中晚期食管癌同步放化疗患者的临床症状、体征,减轻了放化疗的毒副反应,提高了机体的免疫功能和生活质量,近期疗效显著。     

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE 氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方 TACE 氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 )水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

康艾注射液联合放化疗方案治疗对中晚期食管癌免疫功能的影响

目的:观察康艾注射液联合放化疗方案治疗对中晚期食管癌患者免疫功能的影响。方法:将我院收治的中晚期食管癌患者86例随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组均采用放射治疗联合化疗,治疗组在此基础上,加用康艾注射液。连续治疗6周后,比较两组治疗前后外周血自然杀伤细胞(NK cell)活性及T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的变化情况,评价患者的免疫功能和临床疗效。结果:治疗组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+值以及NK细胞的百分数均明显提高,显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P0.01)。对照组放疗后CD8+和NK细胞百分数较治疗前略有增加,其他检测指标有所下降,差异无统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为69.8%,对照组为62.8%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);而骨髓抑制的不良反应程度,治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:康艾注射液能够明显改善中晚期食管癌患者放化疗后的细胞免疫水平,且综合治疗的不良反应低于单纯西医治疗。     

人参二苓汤防治胃癌化疗后不良反应及其对免疫功能的影响

目的:观察人参二苓汤治疗胃癌化疗后不良反应观察,并探讨其对患者免疫功能的影响。方法:36例胃癌术后化疗患者随机分为中药组(20例)和对照组(16例),观察化疗期间不良反应、卡氏(Karnofsky)评分,在治疗前后检测T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+细胞)和NK细胞数,同时将25例健康成年人做为正常对照组(正常组)。结果:化疗2个周期后中药组病人生活质量明显优于对照组(P0.05),化疗不良反应的发生低于对照组(P0.05),化疗前所有患者NK细胞及CD3+细胞,CD4+细胞,CD4+/CD8均低于正常组(P0.05),而CD8+细胞则高于正常组(P0.05)。观察结束后中药组CD3+,CD4,CD4+/CD8+细胞升高,与治疗前相比有显著性差异(P0.05),CD8+细胞较治疗前有所降低,NK细胞活性较治疗前升高,但都无统计意义。结论:人参二苓汤能有效防治胃癌术后化疗不良反应,同时能改善患者的生活质量和免疫功能,提高化疗效果。     

中药方剂缓解肝癌化疗后症状的临床研究

目的:探讨肝癌病人经化疗后应用中药制剂,对其不良症状的缓解作用。方法:选取126例肝癌经化疗后的病人,抽签法随机分为治疗组和对照组。治疗组68例,常规治疗配合口服中药制剂。对照组58例,患者仅采用常规治疗,观察记录两组肝癌患者化疗后呕吐、腹痛、腹水、黄疸症状。结果:治疗组肝癌患者化疗后呕吐、腹痛、腹水、黄疸症状较对照组显著减少(P<0.05)。结论:肝癌病人经化疗后应用中药制剂,可有效缓解不良症状,促进机体功能的恢复。     

金仁方对非酒精性脂肪肝大鼠作用的实验研究

目的:观察金仁方对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及肝组织病理组织学的影响。方法:雄性W istar大鼠70只,随机分为正常组10只和造模组60只,分别以标准大鼠饲料和高脂饲料喂养12周。造模结束后,将造模组随机分为模型组,中药大、中、小剂量组和易善复组,分别以不同剂量的金仁方和易善复灌胃治疗,模型组和正常组予等容量的生理盐水灌胃,均连续8周。取肝组织HE染色观察大鼠肝脏脂肪变程度,酶法检测肝功能。结果:模型组大鼠肝组织脂肪变程度较正常组明显升高(P<0.01);应用中药大、中、小剂量治疗后肝组织脂肪变程度较模型组明显下降(P<0.01)。模型组大鼠肝肝功能明显高于正常组(P<0.01);应用中药大、中、小剂量治疗后大鼠肝组织中肝功能表达较模型组明显降低(P<0.05)。结论:金仁方能明显改善高脂饮食诱导的大鼠肝组织脂肪变性,及肝脏的病理学组织变化,这可能是其治疗高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝的作用机制之一。     

邓中甲教授治疗肝癌经验分析

邓中甲教授从事肿瘤病的防治工作40余年,尤其对肝癌的中医治疗积累了大量宝贵的经验,作者对其临床治疗肝癌的临床辨证及用药经验进行剖析讨论,通过临床资料收集整理与文献查阅,对其治疗肝癌经验进行分析,探讨其机制.对邓中甲教授临床治疗肝癌经验进行了较全面总结和概括,确定了邓师在肝癌40余年的临床防治工作中辨证及用药特点.邓师治疗肝癌,强调辨证论治,重视调治脾胃,疏肝理气,培补气阴,尤善使用药对,验之屡见有效.     

双氢青蒿素对原发性肝癌大鼠的治疗作用及机制

目的： 研究不同剂量双氢青蒿素（dihydroarteannuin,DHA）在二乙基亚硝胺（DEN）诱发肝细胞癌大鼠体内的抗癌作用及机制。 方法： 120只SD大鼠随机分成DEN造模组100只和正常组20只,造模组用DEN溶液诱发大鼠肝癌模型后分DHA高（60 mg·kg^-1）、中（30 mg·kg^-1）、低（15 mg·kg^-1）剂量组、恩度组（5 mg·kg^-1,ip,每天1次,2周为1个疗程,停药1周后再继续用药）及模型组各20只,按相应药物剂量灌胃给药6周;免疫组化法检测大鼠肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）表达;ELISA法检测大鼠血清VEGF、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、甲胎蛋白（AFP）表达;全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）;实验结束后记录剩余各组大鼠的总生存时间,计算生命延长率。 结果： 与模型组比较,DHA中、高剂量组的大鼠肿瘤组织VEGF表达明显降低;血清的VEGF,VEGFR-2,AFP表达也明显降低;剩余大鼠生存时间明显延长,生命延长率分别达到19.25%和12.81%。 结论： DHA在30,60 mg·kg^-12个剂量上对原发性肝癌大鼠具有治疗和延长生存时间作用,其机制可能是通过抑制VEGF及其受体表达,抑制肝癌血管生成和转移,从而延缓肿瘤扩散进程,改善肝脏功能。     

乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响

目的:评价乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响.方法:对90例经细胞病理学证实的原发性肝癌患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,空白组30例.从临床症状、血象、生活状态(Karnafsky评分标准)、生存期、甲胎蛋白(AFP)的含量变化等方面进行了前瞻性对比治疗研究.结果:治疗组、对照组、空白组的总有效率分别为96.67%、86.67%、60%,三年生存率依次为69.85%、45.18%、35.81%,经统计分析,治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异(P＜0.01及P＜0.05).显示乾坤胶囊对肝癌患者能明显改善症状、有效地提高生存质量、降低AFP的含量、延长生存期.结论:乾坤胶囊治疗肝癌疗效确切,无不良反应.可作为高能聚焦超声治疗的辅助药物,以利于提高患者的免疫力、延长生存期、提高生活质量.     

康艾注射液治疗原发性肝癌的临床研究

[目的]探讨康艾注射液治疗原发性肝癌的疗效。[方法]将66例原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予康艾注射液和支持治疗,对照组30例给予支持治疗。[结果]66例患者经治疗后,在临床症状改善方面,两组比较有统计学意义P<0.05或P<0.01,肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB),两组治疗前后比较有统计学意义P<0.05。[结论]康艾注射液对于改善原发性肝癌患者症状、肝功能指标具有明显的效果。     

健脾化痰方对儿童非酒精性脂肪肝病的干预作用

目的:验证中药健脾化痰方治疗儿童非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法:将60例非酒精性脂肪肝病患儿随机分为2组,分别予中药健脾化痰方、维生素E胶囊口服治疗,疗程3个月。测定2组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)等指标,并观察治疗前后肝脏B超变化情况。结果:中药治疗组治疗非酒精性脂肪肝病的总有效率为83.3%,明显高于维生素E治疗组(总有效率46.67%),差异有统计学意义。2组治疗后ALT,AST水平显著下降,说明2组治疗方案均能改善肝功能;但组间疗效比较差异不显著。中药组治疗后TC,TG,LDL-C,HOMA-IR下降,HDL-C,IAI上升(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾化痰方对儿童非酒精性脂肪肝病有显著治疗作用,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝58例疗效观察

目的：观察消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将116例酒精性脂肪肝患者随机分为2组各58例。治疗组采用消脂解酒方（处方：枳犋子、葛根花、葛根、柴胡、青皮、蟾衣、荷叶、虎杖、山楂、何首乌、丹参、白芍、决明子、白茅根、茶树根）治疗，对照组采用西医常规护肝、降酶、调节血脂等治疗。疗程均为3月。主要观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组临床治愈38例，有效12例，无效8例，总有效率86．2％。对照组临床治愈15例，有效23例，无效20例，总有效率65．5％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗期间均未发现明显的不良反应。结论：消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝有较好疗效，可明显改善症状和体征。     

参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化对照观察

[目的]观察参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化疗效。[方法]将60例住院及门诊患者分为两组,均给予常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物。对照组30例复方鳖甲软肝片(4片/次,3次/d)口服。治疗组30例参甲软肝方(人参15g,鳖甲30g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,桃仁10g,郁金、当归各15g,黄芪30g,白术、鸡内金各15g)浓缩煎200mL,装2袋(100mL/袋),1袋/次,2次/d,早晚口服。观测临床症状、体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标。60d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组。体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标均有改善,治疗组优于对照组。[结论]参甲软肝方联合西药能缓解肝纤维化临床症状、改善肝脏功能、降低血清肝纤维化指标。     

保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床研究

目的观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效。方法将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗,疗程均为2周。观察癌性腹水及生活质量改善情况。结果治疗组总有效76．67％,高于对照组的43133％（P〈0．05）。治疗组Kamofsky评分提高率明显高于对照组（P〈0．05）。腹围、肝功能（TBL、ALT）改善情况,治疗组总有效率均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量。