II型糖尿病患者球结膜微循环的临床观察

观察６２例Ⅱ型糖尿病患的球结膜微循环改变及视网膜病变，依据微循环改变将其分为眼病组（４２例）、无眼病组（２０例）。两组在发病年龄、病程、血压、空腹血糖方面差异显，而性别、血浆胰岛素、血脂无显差异。眼病组患确诊时已有明显球结膜微循环障碍，说明球结膜微循环改变是本病最早出现的眼病变。在积极控制血糖、血压后，球结膜微循环轻、中度改变可得到改善。     

颅内肿瘤患者球结膜微循环变化的观察

颅内肿瘤患者球结膜微循环变化的观察,在国内文献中报道较少。本文随机对明确诊断的17例各种颅内占位病变患者在手术前后进行了球结膜微循环的观察,并与健康人球结膜微循环进行对比,以探讨颅内占位病变导致球结膜微循环的改变及其临床意义。     

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 研究胰激肽原酶治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 选取本院近年收治的DN患者96例,常规组48例进行常规降糖、降压、降脂治疗,研究组在常规组基础上加用胰激肽原酶（TPK）,比较两组治疗前后肾功能、血压等指标变化.结果 两组治疗前后在血压、肾功能、糖化血红蛋白及血糖方面差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后研究组24 h UAER显著低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 TPK具有显著的扩张血管、提高肾血流量、改善机体微循环作用,能够有效调节DN患者血压、血脂状况,改善患者肾功能,临床疗效显著.     

2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病（T2DN）患者下肢血管病变（PVD）发生率及相关危险因素。方法对318例T2DM患者进行进行超声多普勒扫描仪检查,比较下肢血管病变组与无下肢血管病变组一般情况及生化指标间的差异。结果67．2％（205／318）患者超声多普勒检查提示有下肢血管病变。年龄、病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、血压和体质量指数（BMI）在下肢血管病变组显著高于无下肢血管病变组（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,高血压、高血脂、高血糖是其独立危险因素,严格控制血压、血脂、血糖有利于预防和减少下肢血管病变的发生。     

200例脑血管疾病球结膜微循环改变临床分析

本文对２００例脑血管疾病患者的球结膜微循环的改变进行了回顾性分析，结果表明球结膜微循环与病人的年龄、高血压病史、临床血压、烟酒嗜好、血脂变化、血液流变学改变及脑血管疾病类型等密切相关。并对此结论进行讨论分析。     

广东汉族人群细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因多态性与甲状腺相关性眼病的关系

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA）-4基因外显子1的49位点A／G多态性与甲状腺相关性眼病（TAO）之间的关系。方法研究对象包括TAO患者45例、自身免疫性甲状腺疾病（AITD）无眼病患者100例和本院健康体检中心筛选的无亲缘关系的健康体检者100例。应用聚合酶链反应技术（PCR）对所有血液标本进行CTLA-4基因外显予1的49位点A／G酶切住点限制性片段长度多态性（RFLP）研究，分析比较此多态位点的基因型和等位基因频率在不同人群中分布的差异。结果①TAO组GG基因型频率、G等位基因频率均显著高于无眼病组及对照组（P〈0．05或P〈0．01）；无眼病组GG基因型频率、G等位基因频率亦均显著高于对照组（P〈0．01）。TAO组、无眼病组AA基因型频率均显著低于对照组（P〈0．01），但TAO组与无眼病组相比差异无统计学意义（P=0．118）。②按性别分层后，TAO组、无眼病组男性CG基因型频率及G等位基因频率均显著高于对照组（P〈0．05），而TAO组与无眼病组相比差异无统计学意义（P=0．053）。TAO组、无眼病组女性GG基因型频率及G等位基因频率均同样显著高于对照组（P〈0．05），但TAO组与无眼病组相比亦差异无统计学意义（P=0．075）。③TAO组按甲状腺眼病分级分成5＋6级、4级和3级，3组进行比较发现，3组之间GG基因型频率及G等住基因频率相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CTLA-4基因可能是广东地区汉族人群中TAO的易感候选基因。     

200例脑血管疾病球结膜微循环改变临床分析

本文对２００例脑血管疾病患者的球结膜微循环的改变进行了回顾性分析，结果表明球结膜微循环与病人的年龄、高血压病史、临床血压、烟酒嗜好、血脂变化、血液流变学改变及脑血管疾病类型等密切相关。并对此结论进行讨论分析。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的应用价值

目的：探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的应用价值。方法观察糖尿病微血管病变患者（病变组）、糖尿病无微血管病变患者（无病变组）和健康正常人（对照组）糖化血红蛋白及空腹血糖水平。结果病变组糖化血红蛋白水平明显高于无病变组和对照组（P＜0.05），无病变组糖化血红蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。病变组空腹血糖水平高于无病变组和对照组（P＜0.05），无病变组空腹血糖水平高于对照组（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢外周血管病变的危险因素。方法回顾性分析2003—2006年重庆市中山医院279例2型糖尿病住院患者的相关临床指标，比较下肢血管正常组（正常组）与不同病变组（患病组）一般情况及各项临床指标间的差异。结果2型糖尿病患者发生下肢血管病变的患病率高，患病组年龄、病程、收缩压、血糖、血脂、血尿酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白等均显著高于正常组（P〈0．01）。结论糖尿病患者常合并存在下肢血管病变，其中病程、血压、餐后2h血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白是独立的危险因素。     

复合离子盐对老年人血压、血脂、血糖及胰岛素的影响

目的：探讨在不减少盐摄入总量的前提下，复合离子盐对老年人血压、血脂、血糖及胰岛素的影响。方法：在社区中抽取226例老年人作为研究对象，其中高血压患者112例，正常血压者114例。两组再随机分为离子盐组和加碘盐组．分别给予摄入复合离子盐和普通加碘盐，6个月后观察其血压、血脂、血糖及血浆胰岛素水平的变化。结果：高血压患者中．复合离子盐组较普通加碘盐组血压明显下降（P〈0．01），复合离子盐对正常血压影响较小，但可以延缓血压升高（P〈0．01）。两组血脂、血糖及血浆胰岛素水平没有显著差异。结论：复合离子盐可以降低血压，对血脂、血糖和血浆胰岛素水平无明显影响。     

老年眼病患者的术前规范用药对眼病治疗的影响

目的探讨老年眼病患者的用药安全对治疗眼病的影响。方法对2009年6月至2010年6月,年龄在65～75岁之间的眼科住院患者总例数340例,分别按糖尿病（260例）及高血压（80例）分为两组,分别观察规范服药组与不规范服药组的血糖及血压控制情况。结果规范服药组的血糖及血压控制情况明显好于对照组,患者的满意度提高和住院天数减少,护士的整体素质有了提高。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的：分析2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点。方法选取冠心病患者86例,其中合并2型糖尿病患者（糖尿病组）42例,无糖尿病合并患者（非糖尿病组）44例。对2组临床表现、冠状动脉造影结果进行分析。结果2组总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）和血尿酸（ UA）水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。糖尿病组空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著高于非糖尿病组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病组单支病变率显著低于非糖尿病组,双支及双支以上病变率显著高于非糖尿病组,弥漫性病变发生率及重度狭窄发生率显著高于非糖尿病组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病患者FPG、TG、LDL水平较高,冠状动脉病变程度较为严重。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值。方法将88例糖尿病患者据微血管病变情况分为病变组48例和无病变组40例,并选取同期42例健康体检者作为对照组。对3组进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比检测结果。结果病变组和无病变组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于无病变组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病微血管病变患者定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检查对病情评估、监测有着极为重要的临床意义。     

中老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原浓度对双下肢血流动力障碍影响的探讨

目的：观察血纤维蛋白原浓度的变化对中老年2型糖尿病患者双下肢血流动力学的影响。方法：通过对95例伴有或不伴有双下肢血流动力障碍（ASO）的中老年2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原进行定量测定，及双下肢动脉管径等检测，并与40例健康人进行对比分析。结果：糖尿病伴ASO组与正常组相比，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原均有非常显著差异（P＜0．01）。与糖尿病组相比，仅有纤维蛋白原有非常显著差异（P＜0．01），血糖、糖化血红蛋白均无显著差异。结论：血纤维蛋白原浓度的变化对糖尿病伴发的双下肢血管病变起着重要的作用。     

冠心病合并血糖异常患者冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对我院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的236例患者临床资料进行回顾性分析,其中血糖异常组114例,血糖正常组122例,对其临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组患者年龄、性别比、吸烟史、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变部位等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平均高于血糖正常组（P〈0．05或P〈0．01）;血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中、重度狭窄及多支病变发生率显著增高（均P〈0．叭）。结论冠心病伴血糖异常患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变增多。     

美托洛尔片对原发性高血压合并2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察美托洛尔片对原发性高血压患者血糖代谢的影响。方法：选取收治的血糖控制较好的轻中度原发性高血压患者120例,以随机抽样法分成对照组（服用卡托普利片）及观察组（服用美托洛尔片）各60例。对照组给予卡托普利片25～50 mg,3次/d;观察组给予美托洛尔片25～50 mg,2次/d。初始剂量均为半量,治疗12周后,观察2组患者血压、血糖、心率的变化。结果：治疗后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胰岛素水平及血压指标均无显著差异（P〉0.05）。结论：美托洛尔片对合并2型糖尿病的原发性高血压疗效确切,对血糖代谢无不良影响。     

血压节律变化对2型糖尿病患者下肢血管病变的影响

目的：探讨血压节律变化对2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的影响。方法选取本院收治的120例T2DM患者进行观察,其中伴下肢血管病变患者60例设为观察组（LEAD组）,另60例非下肢血管病变的2型糖尿病患者设为对照组（非LEAD组）,两组患者实施24 h无创性动态血压监测,对两组患者的血压节律变化进行对比分析。结果与非LEAD组比较, LEAD组患者24 hSBP、24 hPP、nSBP、nPP上升、夜间血压下降率减少等血压节律出现改变,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;非LEAD组患者杓型血压占68.33%, LEAD组杓型血压占36.67%,两组比较差异有统计学意义P〈0.01;LEAD组患者起床晨峰血压和起床前晨峰血压明显高于对照组（P〈0.05）。结论 T2DM患者下肢血管病变患者的昼夜血压变化强度大于非下肢血管病变患者,患者的夜间血压、血压晨峰均高于非下肢血管病变患者,下肢血管病变的危险性增加。     

球结膜微循环白色微小血栓的临床意义(附3例报告)

<正> 目前,国内外对心脑血管疾病球结膜微循环的改变虽有报道,但在球结膜微循环中观察到白色微小血栓尚罕见。我们观察了200余例心脑血管疾病患者的球结膜微循环,其中有3例患者发现白色微小血栓,且与病情变化有密切关系。现报道如下。例1:女64岁,高血压病已30年余,血压高达180～190/100～115mmHg,服用复降片不能降至正常,感头昏、头晕,无其它任何症状。球结膜微循环动静脉比例达1∶7,血管走行呈螺旋状,多个微血管瘤,血流呈粒摆流,在小静脉中见到白色     

急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者近期预后的研究

目的：探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的近期预后。方法：155例急性冠脉综合征（ACS）患者分为ACS糖耐量正常为A组、ACS合并糖耐量异常为B组、ACS合并糖尿病为C组，患者均行75g葡萄糖耐量试验，测定血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂等指标，进行冠状动脉造影的95例。比较三组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、冠脉病变及近期心血管事件等。结果：C组、B组与A组的FBG、PBG、FINS、PINS、HbAlc、TC、LDL-C等生化指标比较差异有显著性；C组和B组的PINS、TC水平没有显著差别；B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重，多支血管病变的发生率明显高于A组；多支血管病变的发生率在B组和C组间差异无显著性：B、C组比A组有更多的心血管事件，但B组与C组比较差异无显著性。结论：合并糖代谢异常的ACS患者与糖代谢正常的ACS患者相比较冠脉病变更为严重、近期出现心血管事件的患者比例增高。预后不良。糖耐量异常与患糖尿病的ACS患者的冠脉病变、近期预后相似。     

2型糖尿病肾病危险因素临床分析

目的:探讨2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素。方法:将本院收治的256例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照分析。结果:糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有显著性(P<0.05);糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率差异有显著影响(P<0.05)。结论:血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关。定期检测白蛋白排泄率与血脂,严格控制血糖和血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病。