急性胆源性胰腺炎39例外科治疗体会

急性胰腺炎的发病因素有急性胆道感染、胆道梗阻、高脂饮食、酒精中毒、外伤等。虽发病机理尚不完全清楚 ,但它与胆道疾病 ,特别是与胆石的关系已确认。国内外文献一致认为 :胆道疾病 (含胆结石 )占胰腺炎全部发病因素的 5 5 %～ 6 5 % [1] 。我科 1990年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治急性胆源性胰腺炎 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　急性胆源性胰腺炎 39例 ,其中水肿性 30例 ,坏死性 9例。男 17例、女 2 2例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 49 5岁。合并胆囊结石 38例(92 3% ) ,35例 (90 % )为胆囊多发细小结石 ;Ｂ超显示 30例 (76 % …     

胆源性胰腺炎的外科治疗体会

急性胰腺炎的发病原因，有急性胆道感染，60％是由于结石堵塞，30％为高脂肪饮食、酒精中毒、外伤等，致使乳头扩约肌痉挛收缩，而引起胰腺之微循环阻力增加，血供减少之故，治疗策略绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈。目前较多学者仍主张对胆源性重症胰腺炎早期手术治疗，我院自1988年1月～2003年1月共收治急性胆源性胰腺炎102例，报告如下。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗的合理选择

目的 探讨胆源性胰腺炎外科治疗的合适患者、手术时机和方式的合理选择.方法 对2006年～2009年外科收治的23例急性胆源性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析,其中非手术治疗8例,急症手术4例,延期手术5例,择期手术6例.结果 入选外科治疗的患者非手术治疗组治愈7例,死亡1例,手术治疗组治愈14例,死亡1例.结论 选择合适的胆源性胰腺炎患者采取外科手术治疗是合理的;针对不同病情患者在不同的时机采取相应的手术方式干预是外科治疗的关键.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

目的：分析急性胆源性胰腺炎的内镜治疗方法。方法：42例急性胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影、内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流治疗均成功。结果：42例急性胆源性胰腺炎经内镜治疗后均得到缓解，其中2例胰腺假性囊肿形成。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎是一种有效、简便、安全的方法，也是临床治疗急性胆源性胰腺炎的发展趋势。     

急性胆源性胰腺炎的外科处理

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的发病机制、外科处理方式及预后.方法:回顾性分析我院2004年6月至2009年6月收治的126例ABP的临床资料.结果:人院时梗阻性ABP 39例,非梗阻性ABP87例;轻型81例,重型45例.早期手术29例中发生并发症12例(41.4%),死亡7例;延期手术97例中发生并发症5例(5.2%),死亡1例.结论:外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,以胆道梗阻为主的ABP应急诊解除梗阻,胆道无梗阻先采用非手术治疗,待胰腺炎控制后,再处理胆道病变.     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎43例临床分析

我院1998-2004年收治急性胆源性胰腺炎73例，其中治疗组43例，对照组30例，现对两组病例进行对照分析，结果如下。     

腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是临床常见疾病之一。近年来，随着微创外科技术的发展和成熟，为ABP治疗提供了新的方法和手段。本次研究总结了采用腹腔镜、内镜联合治疗的ABP153例，以探讨微创外科技术治疗ABP的时机和效果。现报道如下。     

临床治疗急性胆源性胰腺炎56例

目的 总结急性胆源性胰腺炎临床治疗经验。方法 回顾我院收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的治疗过程。结果 本组56例中,52例经非手术治疗痊愈,治愈率92．9％,4例在内镜下行括约肌切开取石,3例早期非手术治疗后转手术治愈,1例因家属放弃治疗而自动出院。结论 急性胆源性胰腺炎经积极的非手术治疗可获得满意疗效。     

急性胆源性胰腺炎的治疗新进展

急性胆源性胰腺炎（AGP）系由胆道疾病所诱发的急性胰腺炎，是普外科常见病，起病急，发展快，占我国急性胰腺炎患病率的55％～65％，病死率可达20％～30％。近年来有关运用内镜治疗AGP的临床报道显示，内镜治疗效果独特：现将近年来报道的AGP的治疗最新进展作一综述。     

急性胆源性胰腺炎临床特点与治疗探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床特点和治疗效果。方法 对43例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 急性胆源笥县腺炎是由胆管口壶腹部结石嵌顿所致的共同通道梗阻,胆汁返流至胰管内而诱发胰腺的炎症反应,有胆石症病史者易患此病,病情严重者有腹膜炎体征及休克表现。非手术治疗有效率为90.6％,手术治疗效果则更好。结论 通过手术方式去除胆石是治疗胆源性胰腺炎和胰腺炎复了最有效的方法。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎26例临床报告

目的：观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的成功率疗效及其并发症。方法：对26例急性胆源性胰腺炎患者在内科综合治疗的基础上，急诊内镜（72h内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果：26例治疗成功24例（92．3％），经内镜治疗后原有发热的患者2－5d体温恢复正常；并发腹膜炎的患者3－8d腹部体征好转；血常规、淀粉酶及血生化1－2周内基本恢复。除2例形成胰腺假性囊肿中转外科手术外，其它患者于术后5－2d好转出院。内镜治疗过程中除3例出现切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，再未出现其它并发症。结论：急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

急性胆源性胰腺炎15例手术治疗体会

急性胆源性胰泉炎临床上比较常见，现将我院自1996年3月至2005年6月间共收治15例急性胆源性胰腺炎临床资料作回顾性分析以探讨急性胆源性胰腺炎的手术治疗问题。     

56例胆源性胰腺炎临床分析

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因,有胆道疾病的急性胰腺炎称为“胆源性胰腺炎(BiliaryPancreatitis)”其中胆石引起者最多见,亦称“胆石性胰腺炎(Bikestoney Pancreatitis)”.我院自1981年1月～1991年11月共收治胆源性胰腺炎56例、占同期收治急性胰腺炎的15.8%,现将本组病例报告如     

56例胆源性胰腺炎临床分析

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因,合并有胆道疾病的急性胰腺炎称为“胆源性胰腺炎(Bilia-ry pancreatitis)”,其中胆石引起者最多见,亦称“胆石性胰腺炎(Bilestoney pancreatits)”。我院自1981年1月至1991年11月共收治胆源性胰腺炎56例,占同期收治急性胰腺炎的15.8%,现将本组病例报告如下:     

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是胰腺炎中最常见的类型,而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％,是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛,引起胆汁胰液排泌不畅,造成高压胆汁逆流人胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析,报告如下。     

胆源性急性胰腺炎52例临床诊治分析

选取本院2009年7月²013年4月诊治的胆源性急性胰腺炎患者52例,对其进行CT诊断,并采取相应的治疗措施,分析治疗效果。经CT诊断,所有患者均有胰腺密度下降的表现。30例胰腺轮廓模糊、出现蜂窝织炎,17例胰腺征象正常仅单纯出现吉氏筋膜增厚的情况,12例表现出胰腺弥漫性肿大,8例表现出局限性胰头肿大,6例表现为胰尾肿大,4例表现出结构不完整,1例有胰腺假性囊肿的表现.。52例经过治疗,44例治愈,治愈率为84.6%,7例有效,有效率为13.5%,1例死亡,整体治疗效果良好。对急性胆源性胰腺炎患者应用CT检查诊断有较高的价值,在保守治疗的基础上,对疗效不显著的患者实施手术干预,能有效提高治疗效果,值得推广。     

86例急性胆源性胰腺炎临床治疗体会

在特发的胰腺炎中，不少患者的病因为急性胆源性胰腺炎(ABP)^[1]。其治疗方法的选择近年来已有较多的文献报道^[2,3]。作者回顾分析本院1998～2002年收治的86例急性胆源性胰腺炎，以探讨其治疗方法。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE Ⅱ评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P 0. 05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE Ⅱ评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0. 895、0. 978、0. 990; AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0. 805、0. 938、0. 965。结论 HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。     

143例急性胆源性胰腺炎治疗的临床分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（BAP）的临床诊断和手术时机。方法：2005年6月—2008年12月之间收治的143例BAP患者,根据其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死分为非梗阻水肿型、非梗阻坏死型、梗阻水肿型以及梗阻坏死型4型,对其治疗方法和临床疗效进行总结分析。结果：非梗阻水肿型BAP93例和梗阻水肿型BAP28例均治愈。非梗阻坏死型BAP11例,治愈10例,死亡1例;梗阻坏死型BAP11例,治愈7例,死亡4例。结论：手术时机对胆源性急性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行积极的保守治疗,根据其具体分型制定个体化治疗方案是减少并发症、提高治愈率的关键。