重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

目的分析总结重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会。方法以100例重度子痫前期孕妇为研究对象,随机分为两组,观察组行剖宫产终止妊娠,对照组行阴道引产终止妊娠,对比两组孕妇情况及新生儿情况。结果观察组孕妇并发症发生率及围产儿亡率均明显低于对照组(P<0.05),新生儿窒息情况优于对照组(P<0.05)。两组产妇分娩前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组分娩后舒张压及收缩压均显著降低,且观察组分娩后的舒张压、收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论对重度子痫前期患者采取剖宫产方式终止妊娠的安全性相对较高,可降低孕妇并发症发生率及母婴死亡率,具有临床应用价值。     

重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

目的探讨重度子痫前期患者行剖宫产的临床处理体会。方法抽选该院2012年1月‐2013年2月收治的重度子痫前期产妇105例为研究对象,随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(53例),对照组患者行阴道引产以终止妊娠,观察组患者行剖宫产以终止妊娠,观察两组患者术后并发症发生情况、围产儿预后情况。结果观察组患者并发症发生率为9.62%低于对照组患者的20.75%(P0.05);观察组患者死胎、死产、新生儿窒息和围产儿死亡率均少于对照组患者(P0.05)。结论重度子痫前期患者行剖宫产引产效果较好,能有效降低产妇术后并发症发生率及新生儿死亡比例,剖宫产是治疗重度子痫前期的重要方法。     

心理干预策略在重度子痫前期患者行剖宫产分娩围手术期中的应用

目的探讨心理干预策略在重度子痫前期患者行剖宫产分娩围手术期中的应用价值。方法选取河南中医药大学第三附属医院2016年1月至2017年1月收诊的58例重度子痫前期患者,均行剖宫产术,按入院顺序分为观察组和对照组,各29例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受聚焦解决模式的心理干预。统计对比两组妊娠结局(早产、低体质量新生儿、新生儿窒息、宫内窘迫、产后出血、胎盘早剥)及护理满意度。结果观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重度子痫前期患者聚焦解决模式的心理干预,可改善妊娠结局,提高护理满意度。     

子痫前期剖宫产终止妊娠28例临床疗效分析

目的:分析研究子痫前期实施剖宫产手术终止妊娠的效果以及对母婴的影响。方法:选取28例子痫前期患者资料进行回顾性分析,将28例患者随机分为两组,观察组和对照组各14例,对照组患者实施阴道助产分娩方式,观察组患者实施剖宫产终止妊娠方式,比较观察组和对照组的母婴情况和预后情况。结果:观察组的产妇分娩期出现并发症的发生几率与对照组比较明显偏低(P<0.05),具有统计学意义;观察组的新生儿窒息几率以及围产儿的死亡几率与对照组比较较低,但是没有显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;观察组的死胎和死产率与对照组比较明显偏低(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用剖宫产针对子痫前期患者是最好的分娩方式,能够降低母婴并发症,减少围产儿死胎和死产率,增强母婴的健康,应该在临床中加以推广使用。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴的影响。方法将我院115例早发型重度子痫前期患者按终止妊娠孕周分为4组:A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组。比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者其围生儿死亡率间差异有统计学意义(2χ=50.323,P<0.05),新生儿窒息率间差异亦有统计学意义(2χ=17.939,P<0.05),而孕产妇并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。终止妊娠孕周34~35+6周的早发型重度子痫前期患者与终止妊娠孕周≥36周者比较,围生儿死亡率(χ2=0.000,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.008,P>0.05)及孕产妇并发症发生率(χ2=0.000,P>0.05)间差异均无统计学意义。剖宫产组新生儿窒息率(50.0%,38/76)、围生儿死亡率(40.8%,31/76)均低于阴道分娩组(新生儿窒息率为82.4%、围生儿死亡率为64.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者延...     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的选择

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式,以减少围生儿的发病率和病死率.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的79例重度子痫前期及子痫患者的临床资料,对两组患者产时子痫、产后出血、产褥感染情况,以及新生儿死亡、窒息情况进行综合观察与比较.结果 孕周＜34周的产妇新生儿死亡数、新生儿窒息数和呼吸窘迫综合征（RDS）、缺氧缺血性脑病（HIE）、胎儿生长受限（FGR）的发生率最高,与其他孕周比较差异有统计学意义（P＜0.05）;剖宫产引起的新生儿死亡、窒息、RDS、HIE以及引起产妇的子痫、产后出血、产褥感染等的发生率较阴道分娩低（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿生存率,其中孕36周终止妊娠对围生儿影响最低,剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施.     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的探讨重度子痫前期患者应用剖宫产终止妊娠对母婴生存和预后的临床疗效。方法入选重度子痫前期患者63例,38例行剖宫产终止妊娠(剖宫产组),25例行阴道助产分娩(阴道产组),比较两组母婴生存及预后情况。结果剖宫产组产妇分娩期并发症合并症发生率均低于阴道组(P均<0.05);剖宫产组新生儿窒息率和围产儿死亡率均低于阴道产组,但比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产组死胎及死产率均低于阴道产组(P均<0.05)。结论适时选择剖宫产是重度子痫前期的最佳分娩方式,是减少母婴并发症、降低围产儿死胎及死产率、提高母婴生命与健康的根本措施。     

重度子痫前期终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度子痫前期的围产儿预后分析,探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及方式。方法对100例重度子痫前期进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36~36 6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期36~36 6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施。     

重度子痫前期患者心理护理干预对母儿预后的影响

目的 观察心理护理对重度子痫前期患者母儿预后的影响.方法 应用心理护理并采用对照分析方法对68例重度子痫前期产妇的分娩合并症、并发症、难产及新生儿情况进行比较.结果 实验组子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率均低于对照组,而分娩正常新生儿高于对照组(P<0.05).胎死宫内及新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理护理可降低重度子痫前期产妇的子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率.     

重度子痫前期终止妊娠时机与方式对围生儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期最佳终止妊娠时机与方式。方法对2006～2009年诊治的358例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同的终止妊娠时间和方式对围生儿预后的影响。结果终止妊娠时孕周〈34周的低体重儿、FGR、HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于孕周34～37周及孕周≥37周;阴道分娩组的HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于剖宫产组,均有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期围生儿预后与终止妊娠时间及方式密切相关。终止妊娠孕周〈34周,围生儿预后差,所以在病情允许的情况下最好保守治疗至34孕周后终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期最佳终止妊娠方式。     

早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后对比分析

目的探讨早发型重度子痫前期不同终止妊娠时机的预后效果。方法选择2015年1月~2017年5月在我院接受治疗的120例早发型重度子痫前期的患者,根据终止妊娠时孕周不同将所有患者分为三组,分别为终止妊娠32周(A组)、终止妊娠为32~33+6周(B组)、终止妊娠≥34周(C组),每组各40例。调查并统计三组孕产妇并发症以及围产儿结局、分娩方式。结果三组胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症、酮症酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组胎盘粘连、植入和HELLP发生率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组胎盘粘连、植入和HELLP发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组胎儿窘迫、胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组围产儿死亡和新生儿窒息率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组围产儿死亡和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组剖宫产率低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组、C组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者在妊娠34周后终止妊娠能降低孕妇并发症发生率和围产儿死亡、新生儿窒息率,母婴结局较好,剖宫产是其重要终止妊娠手段。     

40例早发型重度子痫前期的临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点、治疗、终止妊娠的时机及母儿的结局。方法对40例重度子痫前期的患者回顾性分析,分为两组,A组孕周在28周于32周之间,B组孕32周于34周之间,观察患者的期待治疗时间、分娩方式、并发症、新生儿的结局。结果两组患者并发症无统计学意义。分娩方式均以剖宫产为主。孕周越小,新生儿的窒息率越高,死亡率越高。结论早发型重度子痫前期患者,在期待治疗中,根据患者的并发症,适时剖宫产终止妊娠。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率.结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1) d、和(7.2±3.8) d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生.而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产.     

70例重度子痫前期及子痫妊娠结局分析

目的 探甘重度子痫前期及子痫的母耍结局、寻求最佳处理方案,降低孕产妇和围产儿的并发症.方法 回顾分析我院2000年1月至2007年12月70例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,对母耍的妊娠结局与同期无妊娠期高血压丧病者作对照,并分析国产几结局与分娩孕周的关秉.结果 重度子痫前期及子瘸发生卒为2.53%,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR).新生儿室息、围产儿死亡率等均高于对照组,而规律产检率低于对照组,P<0.01,差异有统计学意叉.孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和固产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者.结论 重度子痫前期及子痛严重危害母耍健康,系统管理对预防.降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;对于孕周已达34周以上的重度子痛前期志者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的重要措施.     

重度子痫前期并发症对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期合并不同并发症对围生儿结局的影响。方法回顾性分析176例重度子痫前期患者的临床资料,按照合并并发症的种数分为重度子痫前期无并发症组（A组）、重度子痫前期合并一种并发症组（B组）、重度子痫前期合并两种或两种以上并发症组（C组）。对其一般资料、发病孕周、终止妊娠周数、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重进行比较。结果三组患者一般资料中,三组规律产检率有统计学差异（p〈0.05）,其余均无统计学差异（p〉0.05）。各组不同发病孕周与终止妊娠周数人数分布不同,重度子痫前期合并并发症的发病孕周与终止妊娠周数明显早于无并发症组,有统计学差异（p〈0.05）。围生儿结局中,各项均有显著的统计学差异（p〈0.05）,存活新生儿中,新生儿体重三组也具有统计学差异（p〈0.05）。结论重度子痫前期并发症严重影响围生儿结局,并随着并发症的增多,围生儿结局就会越差。     

80例重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的:探讨早发型及晚发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析东南大学附属江阴医院产科2010年1月至2012年2月收治的重度子痫前期80例患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周,20例)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周,60例)。结果:孕产妇并发症早发型组高于晚发型组,终止妊娠的孕周早于晚发型组,终止妊娠的方式剖宫产率高于晚发型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、死胎、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率早发型组显著高于晚发型组(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗有助于改善母婴结局,剖宫产是终止重度子痫前期的主要方法。     

妊娠期肾病综合征21例的临床分析

目的探讨妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点、治疗措施及母儿预后。方法重度子痫前期患者共85例,以其中21例合并肾病综合征为肾病组,另64例重度子痫前期为对照组,比较两组血压、生化指标及围产儿预后。结果肾病组收缩压和舒张压、血尿素氮、胆固醇、24h尿蛋白定量高于对照组,血浆总蛋白、白蛋白低于对照组;新生儿体重低于对照组,新生儿窒息、围产儿死亡高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肾病综合征除有重度子痫前期外,还有肾病综合征的典型临床表现,病情多呈进行性加重,应积极综合治疗,并考虑产科的特点,适时终止妊娠,减少母儿并发症的发生。     

重度子痫前期严重并发症15例临床分析

目的 探讨重度子痫前期严重并发症终止妊娠的时机和分娩方式.方法 对2007年01月-2009年12月收治的重度子痫前期严重并发症患者15例作回顾性分析.结果 14例未进行正规的定期产前检查.≥34周重度子痫前期患者9例,小于34周的患者6例.并发症中子痫1例,急性左心衰6例,产后出血6例,其中5例DIC,胎盘早剥、子宫卒中4例,肾脏损害3例.新生儿情况:胎死宫内5例,其余10例中新生儿均有不同程度窒息(轻度窒息8例,重度窒息2例),围产儿死亡5例.剖宫产13例,子宫切除4例.结论 定期产前检查对预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

重度子痫前期适时终止妊娠临床探讨

目的探讨重度子痢前期适时终止妊娠的方式对新生儿及产妇的影响。方法将136例重度子痫前期患者根据其终止妊娠方式不同,分为两组。其中采用阴道分娩的38例患者为自然分娩组,采用剖宫产的98例患者为剖宫产组,比较两组新生儿结局及产妇产后并发症情况。结果剖宫产组新生儿出现新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、小于胎龄儿、颅内出血等并发症13例（13．27％）,而自然分娩组发生23例（60．53％）,剖宫产新生儿结局明显优于自然分娩组（P〈0．01）;自然分娩组产妇共发生并发症8例（21．05％）,剖宫产组发生并发症28例（28．57％）,两组并发症发生率差异无统计学意义。结论重度子瘌前期孕妇适时终止妊娠是极重要的手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的：研究早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取2014年1月至2016年9月该院收治的60例早发型重度子痫前期患者作为观察对象,依据不同的终止妊娠的时间分为3组,即A组（n＝12,＜32 w）、B组（n＝24,32～33＋6 w）、C组（n＝24,≥34 w）。依据病情严重程度和宫颈成熟条件又分为阴道分娩组和剖宫产组,各30例,对围生儿结局进行观察和比较。结果：C组新生儿死亡、新生儿窒息率显著低于A组和B组（P＜0．05）,A组与B组比较,B组低于A组（P＜0．05）;阴道分娩组的新生儿窒息率、死亡率均显著高于剖宫产组,组间差异明显（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者在妊娠34 w以后终止妊娠可显著围生儿结局,合理选择剖宫产分娩方式可有效防止新生儿窒息或死亡,提高围生儿存活几率。