腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症17例临床分析

目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性总结了68例子宫内膜异位症在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验.结果:68例中因1例盆腔广泛粘连,子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤.操作困难中转开腹手术外,均通过腹腔镜成功完成手术.30例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,单侧18例、双侧12例.异位病灶电灼术17例.同时行粘连松解术9例,输卵管造口术4例,术中同时行子宫肌瘤剔除术1例.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断又可同时治疗,提高妊娠率.     

宫腔镜与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效比较

目的:比较宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年8月邓州市人民医院子宫黏膜下大肌瘤患者62例,依照手术方案不同分为两组,各31例。腹腔镜组行腹腔镜下肌瘤切除术,宫腔镜组行宫腔镜下肌瘤切除术。观察比较两组围手术期基本情况、并发症、术后12个月复发率及宫腔粘连率。结果:宫腔镜组术中出血量少于腹腔镜组,住院时间、术后肛门排气时间短于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组手术时间、并发症发生率、复发率、宫腔粘连率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜下肌瘤切除术治疗子宫黏膜下大肌瘤患者,并发症少、复发率及宫腔粘连率低,可有效减少术中出血量,缩短康复进程,效果优于腹腔镜下肌瘤切除术。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症72例

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法对24例原发性不孕患者及48例继发性不孕患者应用宫、腹腔镜联合手术治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液。结果行宫腔镜手术30例,腹腔镜手术42例。原发性不孕患者中子宫内膜异位症8例(11.1%),盆腔粘连合并(或)输卵管积水8例(11.1%),宫腔内病变4例(5.6%),多囊卵巢综合征3例(4.2%);继发性不孕患者中盆腔粘连合并(或)输卵管积水27例(37.5%),子宫内膜异位症11例(15.3%),宫腔内病变10例(13.9%)。通过宫腔息肉、纵隔切除术及宫腔粘连分解术、盆腔粘连分解术、输卵管成形造口术及通液术、多囊卵巢楔形切除术及卵巢囊肿剥除术等,妊娠率增加至33.3%(24/72)。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症解决了以往单纯宫腔镜、腹腔镜不能同时诊治不孕症的弊端,实现了2种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步,妊娠率提高,具有损伤小、恢复快、住院时间短、手术成功率高的特点,也为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

宫腔镜诊治不孕症患者100例临床分析探讨

目的：探讨宫腔镜诊治不孕不育症的临床作用。方法：回顾性分析在省妇幼保健院进修研究100例不育、不孕症宫腔镜检查与宫腔注射输卵管通液术，了解患者宫腔及输卵管情况，针对病因做相应治疗后的妊娠率。结果：100例不育、不孕症患者，宫腔镜检查显示：宫腔正常59％，宫腔异常41％，其中不全子宫纵隔19例，子宫内膜息肉16例，子宫粘膜下肌瘤6例，宫腔粘连5例，宫腔注射输卵管通液显示：输卵管通畅46％。输卵管不通畅55％。宫腔疾病经宫腔镜电切术治疗，输卵管不通畅者经3种方法联合治疗，妊娠率分别为13％、16％。结论：不孕、不育症宫腔镜检查可以早期明确诊断宫腔内疾病，直接观察子宫腔、输卵管口有无病变或粘连，同时直视输卵管通液，可以直视下确定输卵管是否通畅，松解宫腔粘连带电切子宫纵隔，针对病因治疗，可提高妊娠率，因此宫腔镜检查应作为不孕、不育症的常规检查方法。     

宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症36例临床分析

目的分析宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法回顾性分析兴化市妇幼保健医院2006年1月—2009年12月36例输卵管碘油造影提示为输卵管因素性不孕患者的临床资料。结果盆腔粘连合并输卵管阻塞17例,输卵管阻塞16例,盆腔粘连2例,子宫内膜异位症3例,子宫内膜息肉2例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌症1例,合并宫腔粘连2例,多囊卵巢2例,5例无异常发现。输卵管阻塞27例41根输卵管,行盆腔粘连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术,有31条输卵管复通,复通率76%。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗有助于明确女性输卵管因素不孕的确切部位,并可根据具体病因进行适当的治疗。腹腔镜盆腔粘连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术对输卵管阻塞复通效果确切,且经济、安全、术后恢复快,值得临床推广。     

宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效评价

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及安全性。方法2009年1月至2009年12月施行官腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤72例,其中0型19例,Ⅰ型37例,Ⅱ型16例,术后随访3个月。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤0型,Ⅰ型,术后满意率达100％,Ⅱ型16例中2例为多发肌瘤,未一次全部切除,但切除范围〉80％,术后2月再行二期手术。全部手术无一例并发症。结论宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是安全有效的最佳方法。     

子宫黏膜下肌瘤采用宫腔镜电切除术治疗的疗效观察

目的:分析宫腔镜电切除术在子宫粘膜下肌瘤治疗中的效果。方法:选取重庆市建设医院2012年2月-2013年6月所收治56例子宫黏膜下肌瘤患者随机分为两组,观察组采用宫腔镜电切除术,对照组采用传统经腹子宫全切术,对比两组疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症较少,无明显差异,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜电切除术利用宫腔镜直接手术,无需开腹,切口小、出血量少、术后恢复较快,在子宫黏膜下肌瘤临床治疗中极具价值。     

子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切的配合和护理措施

目的:探讨分析子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切临床疗效和护理措施。方法:子宫粘膜下肌瘤患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予宫腔镜电切术治疗,对照组经腹全子宫切除术进行治疗,在治疗前后均给予围手术期护理。对比两组治疗效果。结果:治疗组创伤小,手术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫粘膜下肌瘤采用宫腔镜电切术治疗,患者创伤小、恢复快,同时可以保留生育功能,在围手术期做好护理工作,能够促进手术的成功率。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症126例的护理体会

宫腹腔镜联合检查治疗是近年来开展的诊治不孕症的一种新型微创手术。此术式集宫腔镜、腹腔镜各自的长处,具有损伤小、恢复快、对腹腔干扰小、术后粘连发生少等优点,但对相应的护理要求也较高。我院2000年6月—2005年6月行宫腹腔镜联合探查术126例,经精心护理,取得较满意的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组126例不孕症患者,年龄23~37岁,平均29岁。继发不孕70例,原发不孕56例。在全麻后行腹腔镜下探查,镜下手术类型有粘连松解、输卵管成形、子宫内膜异位灶处理等,同时行宫腔镜下观察及异常处理,如分离粘连、切除肌瘤或息肉等,并行输…     

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及附件切除术后护理

目的探讨腹腔镜下进行手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果及护理措施。方法对我院2008～2010年妇科收治的96例接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果、护理方法以及并发症的发生情况。结果 96例手术的患者中有80例患者接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,占83.3%,包括单侧卵巢子宫内膜异位囊肿60例（62.5%）,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿20例（20.8%）;接受单侧附件切除术的患者16例（16.7%）。所有患者均未出现严重的术后并发症。术后跟踪随访,发现治疗痛经的有效率为90.4%,治疗慢性盆腔痛的有效率为89.5%,治疗不孕患者的有效率（即妊娠率）为62.3%。结论在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术安全有效,容易恢复,尤其适合诊疗不孕症患者。     

中医临床腹腔镜子宫肌瘤切除术效果评价

目的:通过使用腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除两组治疗方法进行对比分析,探究中医临床腹腔镜下对子宫肌瘤切除术的治疗效果和临床价值评估。方法:随机选取2012年5月~2013年5月在我院登记住院治疗的120例子宫肌瘤患者,将其分为腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗组60例和开腹子宫肌瘤切除观察组60例,综合统计住院期间患者的各项身体指标、手术出血量、术后发病率、住院时间、术后妊娠、盆腔粘连等情况进行分析,总结腹腔镜子宫肌瘤切除术的治疗效果。结果:120例患者手术均有所成功,根据两组治疗结果可知:相比开腹子宫肌瘤切除术来说中医临床观察组的患者排气早、住院时间少、术中出血量少、手术时间短。两组患者的治疗结果无显著性差异(P0.05),腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者手术后盆腔粘连率较低、妊娠发生率高、复发率低下。结论:中医临床腹腔镜子宫肌瘤切除术相对开腹子宫肌瘤手术而言具有一定的治疗效果,对患者的机体损伤小,手术中的出血量少、住院所需时间短、患者复发率和并发症少,而且在术后的恢复快,是对患者子宫肌瘤的手术中是科学而有效的治疗方法,是中医临床效果良好的妇科微创手术,在子宫肌瘤手术中具有临床价值。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的应用价值。方法：采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者126例。手术方法分离粘连、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、卵巢囊肿剥离、卵巢楔形切除术、腹腔镜监视下宫腔镜检查及插管通液。结果：手术后98例随访者，41例受孕，妊娠率41．83％，36例为宫内妊娠，5例为宫外妊娠。结论：应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术，能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因，并予以针对性治疗，大大提高手术疏通榆卵菅的成功率，提高手术治疗女性不孕的疗效。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

目的：探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法：对2008年2月～2009年2月我院收治的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果：57例患者中发现54例有盆腔病变,15例有子宫腔病变,47例输卵管不通。盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均比原发不孕的发生率高（P〈0．01）。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63．7％,2例发生异位妊娠。结论：宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值。     

诊断性腹腔镜对80例不孕症的病因分析

目的：诊断性腹腔镜下评估不孕症的病因。方法：总结我院近3年行诊断性腹腔镜的80例不孕症患者,对其病因进行分析。结果：80例不孕症病例中50例有盆腔粘连输卵管阻塞（44．6％）;26例有子宫内膜异位症（32．5％）;12例有多囊卵巢（15％）;8例为正常盆腔（10％）结论：输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢是不孕症的三大病因。     

宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效分析

目的:观察宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕患者的疗效。方法:将60例输卵管性不孕患者,根据中药治疗方式的不同,分为单纯中药组、中药+外敷组、中药+保留灌肠组,每组于宫腹腔镜术后联合中药治疗,3个月为1个疗程,最长者治疗4个疗程。结果:观察1年后,妊娠31例,总妊娠率51.67%,其中单纯中药组妊娠率30.00%,中药+外敷组妊娠率60.00%,中药+保留灌肠组妊娠率65.00%。结论:宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效显著,外治法联合口服中药能明显提高疗效。     

宫腔镜检查结合镜下定位活检诊治异常子宫出血运用效果观察

目的：探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床诊断价值.方法：应用宫腔镜镜下定位取材送病检和B型超检查后诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B型超声与病理诊断的符合率.结果：B型超声诊断的总符合率为69.72%,总误诊率及漏诊率均为30.28%,宫腔镜诊断的总符合率为90.83%,总误诊率与漏诊率均为9.17%,两者间差异有统计学意义（P＜0.01）.在异常子宫出血病因中,对于慢性子宫内膜炎,B型超声不能有效诊断,漏诊率为100%,宫腔镜的检出率为66.7%,误诊率达到62.50% 对于子宫内膜息肉,B型超声的检出率62.09%,准确率81.08%,宫腔镜的检出率及准确率95% 对于子宫黏膜下肌瘤,B型超声及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100%,无误诊及漏诊发生 对于子宫内膜增生过长,B型超声误诊率45.92%,宫腔镜漏诊率36.92%,两者漏诊率差异无统计学意义 对于子宫内膜癌,B型超声检出率为20%,而宫腔镜的检出率可达到70%,准确率为77.38%,检出率两者间差异有统计学意义.总体上讲,宫腔镜对于异常子宫出血的多病因诊断中较B型超声诊断的灵敏度及准确度更高,误诊率和漏诊率都较低,在临床应用中具备相当的优越性.同时,宫腔镜检查结合对可疑病灶的定位活检,是诊断异常子宫出血的重要依据,值得广泛推广和使用.     

开腹手术与腹腔镜对子宫肌瘤治疗效果的研究

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术两种治疗方式对子宫肌瘤的疗效。方法对2004年1月～2008年12月来我科住院的腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的患者共220例患者的临床资料进行收集,对两组之间的手术情况进行分析。结果围手术期,两组之间在手术时间、出血量、排气时间、术后病率、住院天数之间均存在差异,且差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有诸多优点,值得在临床上进一步的推广。但是其并不能代替开腹手术。     

宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连宫腔重建中的应用

目的探讨以宫腔镜为主的综合治疗在宫腔粘连病例宫腔重建中的应用价值。方法回顾性分析125例宫腔粘连病例以宫腔镜手术为主的综合治疗重建宫腔的疗效。结果125例宫腔粘连病例轻度粘连82例,中度粘连23例,重度粘连20例。124例分离1次成功重建宫腔,1例分次手术。术后106例恢复正常月经,占85%(106/125);10例月经改善,占8%(10/125);9例月经无改善或仍闭经,占7%(9/125)。术后宫腔再粘连12%(15/121)。术后妊娠率48%。无手术并发症。结论宫腔镜对于不同程度宫腔粘连的宫腔重建微创有效,宫腹腔镜联合术是手术安全成功的保障;术后的雌孕激素周期治疗促进子宫内膜修复、宫腔放置合适的宫内节育器利于预防术后再粘连。     

穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧效果的探讨

目的：探讨穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧的影响效果。方法：将100例产妇随机分成治疗组50例和对照组50例。治疗组给予缩宫素治疗加穴位贴敷;对照组给予缩宫素治疗。观察两组产妇的宫底高度、恶露量、术后5dB超检测子宫大小。结果：产后两组子宫逐渐缩复,术后第5d治疗组子宫缩复好于对照组;恶露量治疗组少于对照组;B超检测子宫三径之和治疗组小于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论：穴位贴敷对剖宫产后子宫复旧有显著的疗效,是一项经济简便,产妇易于接受的操作,值得临床推广应用。     

B超介导下宫腔镜检查术在ART失败患者中的应用价值

目的:研究分析B超介导下非接触性宫腔镜检查术对诊断各种辅助生殖技术(ART)失败者子宫腔内异常安全性和临床应用价值。方法:2012年1月至2013年12月在我院对辅助生殖技术失败的102例患者行B超介导下宫腔镜检查术,术前均行经阴道B超检查。结果:所有的B超介导下非接触性宫腔镜检查术顺利完成,无1例并发症。102例ART失败者中B超介导下非接触性宫腔镜检查34例(33.7%)正常,68例(66.3%)异常,B超介导下宫腔镜检查术中发现宫腔异常,其中常见原因为子宫内膜息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤及宫腔粘连。IVF-ET/ICSI组和AI组两组的宫腔异常阳性率无差异。经阴道B超和B超介导下宫腔镜检查术在诊断子宫疾病方面有显著性差异(P0.05)。经阴道B超主要漏诊的宫腔异常为宫腔粘连、子宫内膜炎、微小子宫内膜息肉及少见疾病如剖宫产疤痕憩室和子宫扭转。结论:B超介导下行非接触式宫腔镜检查更为安全、简单,对宫腔疾病的诊断阳性率明显高于经阴道B超检查。建议临床进一步推广。