贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病30例疗效观察

将90例糖尿病肾病（DN）患者随机分为A、B、C三组各30例,三组均予糖尿病基础治疗,在此基础上A组口服贝那普利,B组口服缬沙坦,C组同时口服贝那普利联合缬沙坦,疗程均为24周。观察三组治疗前后血压、24h尿蛋白、血钾、血肌酐（SCr）和肌酐清除率（CCr）变化。结果三组治疗后血压和尿蛋白均显著下降（P〈0.05,0.05,0.01）,C组下降程度大于A、B组（P〈0.05）;三组血钾、SCr、CC均无显著变化,不良反应无显著差异（P〉0.05）。认为贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高。     

缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的考察缬沙坦联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床疗效与不良反应。方法入选该院68例糖尿病肾病患者,采用随机分组法分为观察组和对照组。对照组给予缬沙坦单独给药。观察组采用缬沙坦与培哚普利联合给药治疗。12周为一个疗程。对比治疗一个疗程后,治疗前后血肌酐(BUN)、尿素氮(Scr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血压(BP)和血清电解质(K~+)的变化情况。结果观察组与对照组相比,治疗的总有效率差异有统计学意义,P0.05。观察组的不良反应发生率低,治疗前后BUN和K~+没有明显的变化,治疗后两组的UAER、Scr和BP与治疗前比显著降低,观察组的UAER和Scr优于对照组,两组间差异有统计学意义,P0.05。结论糖尿病肾病的临床治疗中可采用缬沙坦联合培哚普利给药,临床疗效较单一用药效果好,不良反应发生率低。     

缬沙坦联合丹参注射液对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予缬沙坦80mg／d;治疗组110例,在缬沙坦治疗的基础上给予丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。每3个月给予1个疗程的治疗,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〉0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论缬沙坦与丹参注射液联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

缬沙坦联合贝那普利联合对早期糖尿病肾病的治疗效果研究

目的研究缬沙坦联合贝那普利在治疗早期糖尿病肾病中的效果以及对患者24 h内尿白蛋白(UAE)水平的影响。方法选择该院2012年1月—2013年12月收治的224例早期糖尿病肾病患者。随机分为两组,每组112例。对照组给予贝那普利治疗。观察组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗。对两组治疗效果、UAE变化、不良反应等进行比较。结果观察组治疗有效率达到了93.8%,显著性高于对照组的(83.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者UAE水平现在降低,观察组UAE水平为(123.5±34.6)mg/d,显著性低于对照组的(165.7±41.2)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为7.1%(8/112),对照组不良反应率为8.9%(10/112),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效的对早期DN进行治疗,并能有效降低患者UAE的水平,值得推广。     

小剂量苯那普利和缬沙坦联合治老年早期糖尿病肾病

目的前瞻性研究小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效及合理性。方法120例老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组（苯那普利5mg／d＋缬沙坦80mg／d）、苯那普利组（苯那普利10mg／d）和缬沙坦组（缬沙坦80mg／d）各40例，观察期24周。治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清尿素氨、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清钾及血脂。结果3组治疗前后血压、血糖、血脂、血清钾差异无显著性，但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降（P〈0.05）。各组间比较，联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05），缬沙坦组与苯那普利组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著，安全合理，其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

福辛普利对原发性高血压患者血压水平及肾功能指标的影响

目的观察福辛普利对原发性高血压（EH）患者血压及肾功能的影响。方法将同期收治的150例EH患者随机分为福辛普利组100例和卡托普利组50例,分别采用福辛普利及卡托普利治疗8周。结果分别于治疗前及治疗8周后抽取空腹静脉血测定血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）,并于同日留取尿液标本检测尿α1-微球蛋白（α1-MG）及微量白蛋白排量（UAE）;记录两组不良反应发生情况。结果治疗8周后两组血压均显著下降（P〈0.05）,组间比较无显著差异;福辛普利组尿α1-MG及UAE较治疗前明显下降且显著低于卡托普利组（P〈0.05、0.01）。结论福辛普利治疗EH降压效果确切,且可改善患者肾小管功能。     

黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10mg,每日1次。治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次／d。疗程为8周。分别检测治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）并进行比较。结果两组患者治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病。     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

小剂量合贝爽联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效观察

目的探讨小剂量合贝爽联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法选取2012年8月至2014年8月之间在我院接受治疗的120例老年单纯收缩期高血压患者为观察对象,随机均分为三组,分别接受小剂量合贝爽、培哚普利、小剂量合贝爽联合培哚普利治疗12周,观察治疗前后三组收缩压、舒张压、脉压差、尿微量白蛋白变化,同时观察三组患者治疗后不良反应。结果联合治疗组的疗效显著高于小剂量合贝爽组和培哚普利组,三组患者的血压均显著下降与治疗前对比（P〈0.05）;联合治疗组患者的收缩压和脉压差与小剂量合贝爽组对比（P〈0.05）;与培哚普利组对比,脉压差改善明显（P〈0.05）;收缩压改善程度对比（P〉0.05）。三组患者的舒张压水平对比（P〉0.05）;与治疗前对比,三组患者的尿微量白蛋白水平显著降低（P〈0.05）;联合治疗组与小剂量合贝爽组及培哚普利组比较,尿微量白蛋白水平均显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论老年单纯收缩期高血压患者接受小剂量合贝爽联合培哚普利治疗,明显降低患者收缩压及脉压差,降低尿微量尿蛋白,服药简便,安全有效。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年DN高血压患者肾功能的影响

选取2014年5月~2016年2月期间我院收治的144例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为观察组(n=72)和对照组(n=72)。对照组服用硝苯地平控释片,观察组联合缬沙坦。结果:治疗后,两组血压均降低,观察组低于对照组(P0.05);对照组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)无明显变化(P0.05);观察组治疗后的BUN、UAER、SCr较治疗前降低(P0.05)。结论:联合缬沙坦治疗更能改善老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的肾功能和血压水平。     

观察缬沙坦和贝那普利联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的观察缬沙坦与贝那普利联合在糖尿病肾病治疗中的临床疗效。方法将在该院进行治疗的糖尿病肾病患者50例作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组与治疗组,对照组的患者应用缬沙坦进行单独治疗,治疗组的患者应用缬沙坦联合贝那普利联合治疗,对比分析两组患者治疗后的尿蛋白排泄率、平均血压。结果治疗组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组(P0.05),在临床各项检测指标方面也明显优于对照组(P0.05)。结论应用缬沙坦联合贝那普利对糖尿病肾病进行治疗,能够有效的改善患者血压,在降低患者尿蛋白方面具有显著的效果,临床疗效显著,值得在糖尿病肾病的临床治疗中进行推广应用。     

曲尼司特联合缬沙坦治疗难治性IgA肾病的临床研究

目的观察曲尼司特联合缬沙坦治疗难治性IgA肾病的疗效和安全性。方法分别单用缬沙坦（对照组）及联合曲尼司特和缬沙坦（曲尼司特组）治疗难治性IgA肾病,观察治疗前及治疗后1、6、12个月的平均动脉血压、24 h尿蛋白定量（U-A）、血肌酐（Scr）水平变化。结果曲尼司特组治疗后12个月U-A、Scr显著减低（P均〈0.05）,患者不良反应轻微。结论曲尼司特治疗难治性IgA肾病安全、有效。     

缬沙坦与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病

123例病人随机分成A、B、C三组。A、B组分别用缬沙坦、卡托普利,C组联用缬沙坦和卡托普利,疗程均为3个月,观察治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白/肌酐（MA/Cr）、血肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）等相关指标变化。结果：A组、B组、C组治疗前后SCr、β2-MG均有明显下降,而且C组较A、B两组下降明显,差异有显著性（P〈0.05）。结论：缬沙坦与卡托普利联合应用治疗早期糖尿病肾病较单一应用疗效好。     

血塞通联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨血塞通联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及安全性。方法选择早期DN（Ⅲ期以前DN）患者80例,按确诊先后顺序分为治疗组和对照组各加例。对照组常规予积极调控血糖、血压、血脂、体重,同时121服雷公藤多苷治疗。治疗组在上述基础上加用血塞通注射剂治疗。观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAE）、血清胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）等变化。结果两组治疗后组间比较,治疗组UAE低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CysC高于对照组,Cys—eGFR（Mac）低于对照组,但差异元统计学意义（P〉0．05）;两组UAE及CysC均呈下降趋势,但治疗组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组Cys—eGFR（Mac）均升高,但增高幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规使用雷公藤多苷治疗的基础上,加用血塞通治疗早期DN疗效更佳。治疗中未见不良反应,安全性好,适合临床应用。     

替米沙坦联合百灵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病

摘要目的观察替米沙坦联合百灵胶囊对早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法86例未服用ACEI类和ARB族药物的T2DN患者,随机分为对照组（替米沙坦组）42例,口服替米沙坦80mg／d;联合治疗组44例,口服替米沙坦80mg／d＋百灵胶囊90g／d,20w后联合治疗组与对照组比较治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（UAE）、血钾、血肌酐水平。结果联合用药组降低UAE效果显著优于对照组（P〈005）。结论替米沙坦联合百灵胶囊对延缓早期2型糖尿病肾病（T2DN）进展起协同作用。     

培哚普利治疗糖尿病肾病30例临床分析

目的探讨培哚普利对糖尿病并发肾病患者的疗效。方法对30例糖尿病肾病住院患者口服培哚普利治疗,治疗前后观察患者24h尿总蛋白定量、8h尿白蛋白定量、血糖、血尿素氮、肌酐,定期复查血清钾,随时复查血压。结果治疗后尿总蛋白较治疗前明显下降,具有统计学意义（P〈0.01）。结论培哚普利能有效减少糖尿病并发肾病患者尿总蛋白量的排出。     

前列地尔联合尿毒清辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病30例效果观察

目的探讨前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的疗效和安全性。方法将60例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予优质低蛋白饮食、控制血糖等常规治疗及尿毒清颗粒口服,在此基础上治疗组联合应用前列地尔,疗程均为14 d。观察两组治疗前后肾功能指标血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（UPro）、胱抑素C（CysC）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化。结果两组治疗后SCr和BUN均明显下降,尤以治疗组为著（P〈0.05）;治疗组24hUPro、尿β2-MG及CysC均比治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组无明显改变;两组均无严重不良反应发生。结论前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期DN可保护肾功能、延缓肾功能损害,且安全性高。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压22例效果观察

目的探讨左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的效果。方法将确诊的62例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为氨氯地平组、贝那普利组各20例及联合组22例。三组均口服降糖药或皮下注射诺和灵30R等,洗脱期2周后口服降压药物治疗。氨氯地平组、贝那普利组分别予左旋氨氯地平2.5 mg、贝那普利10 mg;联合组予左旋氨氯地平2.5 mg＋贝那普利10 mg;用药1次/d,疗程为4个月。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白排泄量和肾功能变化。结果治疗后联合组血压、24 h尿蛋白量及血肌酐均明显低于氨氯地平组及贝那普利组（P均〈0.05）,治疗过程中均未见明显不良反应。结论左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压效果优于单独用药,且较为安全。     

糖尿病肾病并高血压行缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的疗效观察

目的探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的效果。方法资料随机选取该院收治的200例糖尿病肾病并高血压患者,随机分为研究组与对照组,每组各100例。对照组予以硝苯地平控释片治疗,研究组予以缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组SBP、DBP、GLU、BUN、SCr水平均低于对照组(P0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压疗效确切,可有效降低患者血压血糖,并改善其肾功能。