中西医结合治疗肺结核37例疗效观察

<正> 肺结核病中医称之为忡痨。1983年9月～1984年12月.我们对37例肺结核患者进行中西医结合治疗,现将结果总结如下: 临床资料一般资料:37例忠者中,男31例,女6例,年龄在18～55岁之间。Ⅲ型肺结核30例,Ⅳ型肺结核6例,Ⅲ+Ⅴ型肺结核1例,其中有空洞者15例,病灶超过一个肺叶者22例,排菌者22例,不排菌者15例。37例病人均有咳嗽、低热、盗汗、胸闷等结核中毒症状。     

难治性肺结核35例临床分析

我院结核科 1991～ 1994年 12月共收治难治性肺结核患者 35例 ,占同期结核病人的 4 .18% ,现将其经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 4 5.5岁。病程 2～ 4 0年 ,平均 2 1年。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的咳嗽、咯痰 ,其中伴咯血 2 2例 ,气促、心累 18例 ,潮热、盗汗 11例。1.3　辅助检查 :痰菌检查 :用直接厚涂片法进行痰菌检查 ,35例痰涂片全部阳性 ;痰培养 2 4例 ,( ) 18例 ,( - ) 6例。X线胸片病变情况 : 型肺结核 17例 ,一侧肺受累 5例 ,双侧肺受累 12例…     

难治性肺结核41例近期疗效观察

近年来 ,随着耐多药肺结核病例的逐年增加 ,出现了许多难治性肺结核病人。所谓难治性肺结核是指经复治方案化疗之后自然排菌 ,其致病细菌至少已对两种以上抗痨药物产生了耐药性的肺结核病例。现将本所 1999年 1月至 2 0 0 0年 5月间收治的 4 1例难治性肺结核病人近期疗效的观察分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例难治病人 ,其中耐 (异烟肼、复合利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 )二种药者 2 5例 ,耐三种药者 11例 ,耐 4种以上者 5例。病程均在2年以上 ,年龄 37～ 72岁 ,男 2 4例 ,女 17例 ,有合并症者 18例 ,无心、肝、肾合并…     

83例复治涂阳肺结核病人的治疗效果

复治菌阳肺结核病人在无条件取得药敏试验情况下 ,本所直接采取以利福喷丁、力康结核为主的化疗方案治疗收到较好的效果。现介绍如下 :1　材料与方法1.1　治疗对象及其临床资料1)　病例来源及肺结核史 :83例为本所门诊接诊的复治菌阳病人。无心、肝、肾疾病 ,无糖尿病、尘肺、精神病、癫痫史者 ,非妊娠病人对象。男 5 6例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .5岁。病程 2 0年 8例 ,15年 6例 ,10年 9例 ,5年 2 3例 ,1年以上 46例。2 )　肺部病变 :全部患者胸部摄片均显示浸润型 (Ⅲ )肺结核。病灶范围 1个肺区 2 9例 ,2个肺区 2 8例 ,…     

肺结核合并呼吸衰竭的临床观察

作者对1989年～1991年间在我院内科住院的58例发生呼衰的肺结核病患者,进行了总结和分析,现将分析结果报告如下:1一般资料男性42例,女性16例,男:女=2.63:1。肺结核的诊断均经痰菌检查、PPD检查、X线胸片检查进行确诊.浸润型肺结核(Ⅲ型)33例,慢性纤维空润型肺结核(Ⅳ型)16例,急性血行播散型肺结核(Ⅱ型)6例,结核性胸膜炎(Ⅴ型)3例。年龄50岁以上40例,最大年龄91岁,45岁～50岁16例,45岁以下2例,最小20岁,平均年龄54.5岁。2临床情况     

益米乐联合抗痨病治疗难治性肺结核疗效观察

近年来肺结核患病率呈逐年上升趋势 ,特别是耐药菌株的不断出现 ,给临床治疗带来很大困难。本文采取在组合抗痨 (选用两种以上敏感抗痨药 )的基础上加用益米乐 (精制胸腺素 )治疗 ,以提高机体免疫功能 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院门诊及住院患者共 6 0例 ,随机分成两组 :治疗组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 (42± 2 5 )岁 ,其中Ⅳ型肺结核 14例 ,Ⅲ型肺结核 16例 ,有空洞者 18例 ;对照组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,平均年龄 (40± 3 2 )岁 ,其中Ⅳ型肺结核 13例 ,Ⅲ型肺结核 17例 ,有空…     

报刊文摘

老年肺结核是结核病流行的重要传染源张瑞娥60岁以上痰菌阳性的肺结核102例(1984～1988年资料),男高于女(4:1),占住院总数的比例有逐年递增的趋势(4.9%～12.7%)。病程长,最长的达34年,平均2.6年,病情重,Ⅲ型56例,Ⅳ型44例。形成空洞者占总数的61.8%,治疗难坚持,有53.3%自动出院,不能全监治疗。痰菌阴转率低(63.7%)。病人长     

胸腺肽联合光量子疗法在老年性肺结核治疗中的疗效观察

<正>为提高老年性肺结核患者的免疫功能及缩短其疗程,我们对1994年以来我院收治的86例老年初治肺结核患者随机分组对照,应用胸腺肽、光量子疗法配合抗结核药物治疗,结果报告如下。 1.资料与方法一般资料:选择1994～1996年住院治疗的、年龄≥60岁的、诊断明确的初治肺结核患者共86例为研究对象,按住院号码尾数,双数进入治疗组,单数进入对照组。治疗组共46例,男32例,女14例,60～69岁35例,70～79岁9例,80岁以上2例,其中Ⅱ型肺结核7例,Ⅲ型肺结核34例,Ⅲ型+结核性胸膜炎5例。有空洞者28例,痰菌阳性31例。合并慢性支气管炎及肺气肿18例,肺心病5例,高血压病2例,糖尿病4例。对照组共40例,男28例,女12例,60～69岁32例,70～79岁7例,60岁以上1例。其中Ⅱ型肺结核5例,Ⅲ型肺结核30例,Ⅲ型+结核性胸膜炎4例。有空洞者25例,痰菌阳性28例。合并慢性支气管炎及肺气肿15例,肺心病4     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

老年肺结核76例分析

我院1990年5月～1993年12月,对76例60岁以上老年肺结核进行临床资料分析并与50例青年肺结核相比较,为探讨老年肺结核的临床特点及诊疗方法,对加强老年肺结核的防治有一定意义。1 临床资料1.1 一般资料:从1990年5月～1993年12月我院呼吸科共收治153例肺结核中,选择60岁以上老年肺结核76例,占同期肺结核患者的49.7％。76例中男64例,女12例;初治62例,复治14例;诊断Ⅱ型(血型播散型肺结核)13例,Ⅱ型(浸润型肺结核)45例,Ⅳ型(慢性纤维空洞型肺结核)12例,Ⅴ型(结核性胸膜炎)6例。青年组随意抽取同期18～29岁青年患者50例,男35例,女15例;初治48例,复治2例;其中Ⅲ型41例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。     

肺心病并双侧自发性气胸10例分析

<正> 我院1978～1980年收治自发生气胸173人,198例次,双侧气胸16例(9.25%)。173人中肺心病气胸46人,肺心病患者均符合1977年全国第二次肺心病会议诊断标准。其中双侧气胸10例,现分析报告如下。一般资料:肺心并双侧气胸10例,男9女1,年龄除1例25岁外,其余为58～38岁,≥30岁7例。10例中有7例伴有两肺陈旧性肺结核或Ⅳ型肺结核。10例气胸发病均与咳嗽有关、其中3例为双侧气胸同时发生;7例为先后发生,相距时间短者3天,长者达4年10个月。非肺心双侧气胸6例,均为男性,年龄25～30岁3例,50～55岁2例,69岁1例。原发病:特发性2例;支扩1例;两肺Ⅲ型结核1例;慢支肺气肿并双肺陈旧     

抗痨药物致药疹56例分析

药疹是抗痨药物常见的副作用 ,我科于 1995年7月～ 2 0 0 1年 11月共收治抗痨药物引起的药疹患者 5 6例 ,现综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 6例药疹患者中 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中Ⅰ型肺结核 2例 ,Ⅱ型肺结核 9例 ,Ⅲ型肺结核 32例 ,Ⅳ型肺结核 4例 ,Ⅴ型肺结核 9例 ,占同期收治肺结核患者总数的 8.7%。初治患者 4 3例 ,复治患者 13例 ,痰菌涂片阳性者2 8例。药疹病程 3～ 15ｄ ,潜伏期 4～ 2 1ｄ ,平均7.5ｄ。全部患者既往均无药物过敏史。1.2　致敏药物的确诊根据用药与皮疹发生的关系及药疹治愈…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

肺结核合并糖尿病的CT影像特点

<正>临床资料1一般资料:我们收集了近5年来在我科住院且资料完整的肺结核合并糖尿病患者共158例,其中男68例,女90例,年龄28～85岁,平均为48岁。2诊断依据:(1)肺结核。依据临床表现、CT影像、痰抗酸菌涂片、纤维支气管镜活检刷片、结核抗体、血沉、结核菌素试验等,以及临床表现高度疑似者诊断性抗痨治疗后病变好转确诊。(2)糖尿病。胰岛功能提示胰岛素、C肽分泌不足且分泌     

成人结核性脑膜炎58例治疗效果分析

结核性脑膜炎是肺外结核病中的重症结核 ,在抗结核药物发现前 ,病死率为 10 0 %。自 1994年以来 ,笔者通过一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射等综合治疗 ,取得比较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 3岁 ;脑膜炎型 36例 ,脑膜脑炎型 17例 ,脊髓型 5例 ;病程最长 8 5年 ,最短 3天 ;急性起病 39例 ,亚急性 8例 ,慢性 11例 ;合并Ⅰ型肺结核 1例 ,Ⅱ型肺结核 15例 ,Ⅲ型肺结核 9例 ,子宫内膜结核 1例 ,骨关节结核 1例。1 2　症状和体征 :发热 39例 (6 7 2 %)、…     

肺结核的延误诊断与复治

临床资料 1981～1985年,我院传染科共收住肺结核患者155例资料较全者142例。其中初发者87例,复治者55例。初治87例中,男60例,女27例;其中原发型肺结核1例,血行播散型11例,浸润型60例,结核性胸膜炎15例。复治55例中,男41例,女14例;排菌者12例。延误诊断情况本文只统计初治患者的延误诊断情况,延误诊断分患者延误和医生延误。 (一)患者延误:患者延误表现:(1)出现咳嗽、吐痰、发热、盗汗等结核症状2～4周以上未去就诊者。(2)未按医嘱进行各项检查,如X线检查、留痰送验或留痰不合格者。本文87例初治患者有     

肺结核并发肺癌34例临床分析

目前 ,肺结核和肺癌发病率均呈上升趋势 ,肺结核并发肺癌屡有报道[1-3 ] 。 1983年 1月— 2 0 0 2年 11月我院共收治2 6 91例肺结核患者 ,其中 34例并发肺癌 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ,均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 3～ 4 0年。痰结核菌阳性 15例 ;Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 5例 ,Ⅴ型 1例 ,矽肺结核 5例 ;活动期 18例 ,稳定期 16例。 34例患者均经细胞或病理学证实为原发性肺癌。组织学分型 :腺癌 2 1例 ,鳞癌 7例 ,未分化小…     

难治性肺结核空洞的介入治疗

近年由于结核病疫情回升,复治、难治性肺结核病例也越来越多,成为肺结核防治的一大难题。我院自1998年以来应用抗痨明胶介入治疗肺结核空洞64例,取得良好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　全部病例均为:1住院病例。2经长期内科规律或不规律用药。3空洞久治不闭合。4痰菌持续或间断阳性。5心肺功能可承受纤支镜检者。诊断标准:临床病史、血沉、痰结核菌检查、痰结核菌培养、抗结核抗体、PCR检查及X线胸片、CT检查确诊为肺结核空洞者。至1999年4月我们共收治64例,其中男38例,女26例。年龄22～70岁,平均45.5岁。病程6个月～8年。空洞…     

肺结核强化期类赫氏反应30例分析

回顾我院 1 991～ 2 0 0 1年间住院初治结核病人在化疗期间发生类赫氏反应 30例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为初治患者 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 3～ 77岁。其中Ⅱ型肺结核 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 2例 ,Ⅴ型 5例 ,Ⅱ型合并结核性脑膜炎 1例。痰菌阳性 1 6例 ,阴性 6例 ,化疗方案均为ＨＲＺ(Ｅ)。1 2　类赫氏反应的临床表现　多为发热或原病灶范围扩大或增多 ,胸膜炎 ,个别淋巴结肿大等。本组资料中出现发热者 2 0例 ,原发病灶范围扩大或增多 1 8例 ,再次出现胸腔积液者 5例 ,单纯胸膜炎 6例 ,肺门淋巴结肿大 1例…     

核糖核酸加化疗治疗难治性肺结核疗效观察

难治性肺结核由多种原因引起 ,单纯化疗并不理想 ,我们在正规化疗基础上加用免疫核糖核酸 ,取得了一定的效果 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　 2 0例患者均为我科于 1 990年以来收住患者 ,经症状、体征、胸片、血沉(ＥＳＲ)、Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)、痰集菌检查及ＣＴ检查确诊为肺结核 ,排除其它脏器病变和孕妇。随机分为两组 ,治疗组 (用核糖核酸加化疗 ) 1 0例 ,其中男 7例 ,女 3例。年龄 1 7岁～ 66岁 ,平均 3 3岁 ;病程最长 1 4年 ,最短 2年 ,平均 4.5年 ;有空洞 7例 ,无空洞 3例 ,初治 2例 ,复治 8例 ;Ⅱ型肺结核 1例 ,Ⅲ型肺结…