低剂量高三尖杉酯碱防治青光眼滤过术后瘢痕化

为防止青光眼滤过术后滤过泡的瘢痕化，对２０例２２只青光眼滤过术后，结膜下注射低剂量高三尖杉酯碱。术后功能性滤过泡的形成为９０．９％，术后眼压均值为２．０４±０．６８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），与对照组比较差异有非常显著性（Ｐ≤０．０１）。结果提示：低剂量高三尖杉酯碱毒副作用小，可抑制成纤维细胞的增殖，对促进功能性滤过泡的形成，提高手术成功率有一定作用。     

三尖杉酯碱用于青光眼术后高眼压临床观察

三尖杉酯碱用于青光眼术后高眼压临床观察河北医学院第二附属医院眼科王淑芬外滤手术至今仍是治疗青光眼普遍采用方法之一，尽管在手术技巧上有许多改进，但仍有许多失败的病例。最常见的是术眼滤过不充分，法过功能差．一般认为是由于虹膜、睫状体、晶体或玻璃体阻塞滤过...     

高三尖杉酯碱与5-FU在兔眼滤过术后应用效果的对照研究

24只家免(48只眼)滤过术后，随机分为高三尖杉酯碱组、5-FU组、对照组，每组16只眼。术后第1周内每日一次、嚣2周内隔日一次，分别球结膜下注射高三尖杉酯碱0．06mg、5-FU5mg、注射用水，0．2ml。结果显示：与对照组相比，高三尖杉酯碱与5-FU皆具有明显抑制纤维增殖的功效，在眼压控制、滤枕持续天数方面，二者作用相当。而结膜下纤维细胞数目观察，高三尖杉酯碱明显优于5-FU组，且高三尖杉酯碱副作用发生率较5-FU低。     

高三尖杉酯碱用于青光眼滤过术的临床随机对照研究

目的研究高三尖杉酯碱（ｈｏｍｏｈａｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）在青光眼滤过术中的抗增殖作用。方法采用随机对照的临床验证方法,施行同一标准的小梁切除术,将７８例（８８只眼）难治性青光眼分为用药组４２例（４６只眼）和对照组３６例（４２只眼）。用药组术中应用高三尖杉酯碱０４ｍｇ,术后再分次结膜下注射高三尖杉酯碱０６２±０２０ｍｇ（范围０５３～０７５ｍｇ）;对照组未用高三尖杉酯碱。术后随访观察１８～４８个月（平均３６个月）。采用寿命表分析法统计。结果手术成功率：用药组为８４５％,对照组为５０９％（Ｐ＜０．０５）。功能性滤过泡的累计百分率：用药组为８４２％,对照组为５２９％（Ｐ＜０．０５）。并发症：用药组的角膜上皮缺损和结膜伤口渗漏发生率分别为２３９％和６５％,对照组为７１％和２４％（Ｐ＜０．０５）。用药组的角膜内皮细胞数在用药前后差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论高三尖杉酯碱是安全有效的抗增殖药物,可明显提高青光眼滤过术的成功率,至少可在术后３年内将眼压维持在正常水平。     

高三尖杉酯碱注射液对兔青光眼滤过手术的作用

为证实高三尖杉酯碱脂质体用于兔滤术失败是受脂质体制备的影响，还是高三尖杉酯碱自身的原因，就ＨＨＴ注射液对兔滤过术的作用进行了研究。结果显示，术后实验眼的平均眼压及平均滤泡得分与对照眼无显著性差异。对照眼的滤泡于术后７天失败，实验眼的于术后９天失败。     

高三尖杉酯碱和青光眼滤过性手术的实验研究

观察中药高三尖杉酯碱对滤过道伤口愈合过程的抑制作用。用２０只家兔制成抗青光眼滤过性手术模型（后唇巩膜咬切术）、采用随机对照法，每只兔的一眼结膜下注射高三尖杉酯碱，另一眼注射生理盐水。术后十四天，实验眼的眼压下降比对照组明显（Ｐ〈０．０５），滤过泡的存留数也明显多（１４／６），病理组织学检查见实验眼滤过道单位面积的成纤维细胞数比对照组少（Ｐ〈０．０１），未见严重和持久的眼部毒副作用。本研究提示高三尖     

高三尖杉酯碱对青光眼滤过手术的影响

目的探讨高三尖杉酯碱对青光眼滤过手术的影响。方法１８个具有较差预后的青光眼滤过手术,分别于手术当日、术后第２、４、６、８、１０天,结膜下注射０．５ｍｌ（０．０１５ｍｇ）的中药提取物高三尖杉酯碱。选择类似的３１例青光眼滤过手术作为对照。平均随访３个月。结果用药组和对照组的成功率分别为８８．８９％、６１．２９％,其间有明显的差异性。而并发症的发生率无明显差异。结论本实验剂量的的高三尖杉酯碱在青光眼滤过手术后是一种安全而有效的抑制滤过区瘢痕形成的药物     

高三尖杉酯碱脂质体及高三尖彬酯碱注射液对兔滤过术的作用

目的 研究高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）脂质体及高三尖杉酯碱注射液对兔滤过术后抗瘢痕形成的疗效及毒性。方法 对４０只家兔双眼行巩膜后唇咬切术，自术后次日起，第１组结膜下注射ＨＨＴ脂质体，第２组结膜下注射空白脂质体（对照组），第３组结膜下注射低剂量ＨＨＴ注射液，第４组结膜下注射生理盐水（对照组），第５组结膜下注射高剂量ＨＨＴ注射液。结果 ２个对照组的滤过泡在术后７天失败，低剂量ＨＨＴ的滤过泡在术后９天失败，     

超声乳化人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼术后高眼压

目的 观察超声乳化白内障吸出术联合后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼行小梁切除术后高眼压的疗效。方法对2000年10月～2003年2月收治的争性闭角型青光眼行小梁切除术后高眼压患者22例22眼，施行超声乳化白内障吸出术联合后房型折叠式人工晶状体植入术。术后随访6～16个月。结果术后22眼眼压全部控制在2．8kPa以下，其中15眼(68．2％)控制在2．0kPa以下。无严重并发症，所有病例视力均有不同程度提高。结论超声乳化白内障吸出术联合后房型人工晶状体植入术，可有效控制抗青光眼滤过术后高眼压，改善视力，是治疗瞳孔阻滞型闭角型青光眼滤过性术后高眼压的有效方法。     

白内障超声乳化摘除术治疗合并有抗青光眼术后巨大薄壁滤过泡的白内障

目的：评价白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗合并有抗青光眼术后巨大范壁滤过泡、低眼压这类白内障的疗效。方法：对6例（7只眼）抗青光眼术后巨大滤过泡、低眼压合并白内障的患者行连续环形撕囊的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，观察术后并发症、滤过泡、眼压、视力的变化情况并作比较分析。结果：所有患者术中、术后没有出现严重并发症；出院和术后3－6个月的视力没有明显差异（P＞0．05），但都好于术前（P＜0．05）；术后滤过泡缩小，泡壁增厚；术后3－6个月眼压销高于术前（P＜0．05），但出院眼压与术前和术后3－6个月眼压差异无显著性（P＞0．05）。结论：白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术可能是治疗抗青光眼术后巨大薄壁滤过泡、低眼压并发白内障的又一选择。     

闭角型青光眼术前滴用匹罗卡品对小梁切除术结果的影响

目的 探讨闭角型青光眼术前长期滴用1％匹罗卡品与小梁切除术效果的关系。方法 随机选择88例原发性闭角型青光眼病例，按局部滴用1％匹罗卡品滴眼液累计时间不同发为3组，均行小梁切除术，术后对眼压、视野、滤过泡、滤过瘘口及虹膜粘连进行临床观察。结果 术后3组间统计比较，眼压（P＜0．05）、视野（P＜0．01）、滤过泡（P＜0．05）、滤过瘘口（P＜01）、虹膜粘连（P＜0．01）均有显著性差异。用药3年以上对小梁切除术效果有明显影响。结论 术前长期滴用1％匹罗卡品与小梁切除术效果密切相关。闭角型青光眼应缩短术前用药时间，早期手术，提高手术疗效。     

高眼压下小梁切除术的效果观察

目的探讨高眼压下施行小梁切除术控制青光眼的效果。方法66例（66眼）药物治疗眼压不能控制的青光眼。其中闭角型青光眼50例,青少年型青光眼16例。眼压35～65mmHg,其中58眼眼压〉40mmHg。视力：光感～0．08者48眼,0．1～0．3者12眼,高于0．3者6眼。在高眼压下施行小梁切除术,术中缓慢排放房水减压,手术区域巩膜充分止血,术后根据前房形成状况及滤过泡功能早期施行眼球按摩,并应用足量糖皮质激素,随访6个月。结果66眼中55眼眼压得到控制（83．33％）,滤过泡功能良好,术后矫正视力0．05～0．8,其中低于0．1者8眼（12．12％）,0．1～0．3者19眼（28．79％）,高于0．3者39眼（59．09％）。急性闭角型青光眼42眼低于21mmHg,手术成功率84．00％,青少年型青光眼13眼低于21mmHg,手术成功率81．2l％。两组手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。11眼眼压复升,但均低于40mmHg,无严重并发症发生。结论药物不能控制的青光眼在高眼压下施行小梁切除术,术中缓慢排放房水,手术区域巩膜充分止血,术后早期施行并维持眼球按摩,可获得较好的疗效。     

颞侧巩膜小切口行滤过术后人工晶状体植入术45例分析

我们将小切口人工晶状体植入术应用于抗青光眼术后功能性滤过泡形成良好的白内障45例48例,行预侧巩膜小切口ECCE及PC－IOL手术治疗,取得满意疗效,现报告如下：一般资料：本组抗青光眼滤过术后合并白内障45例48眼,其中男20例21眼,女25例27眼。年龄42－81岁,平均67岁。原发闭角型青光眼里例34例,原发开角型青光眼13例14眼。抗青光眼术式均为巩膜下咬切术,均有功能性滤过泪。眼压11．20mmHg～2llyunHg（IInlnHg＝0．133ffe）,平均16．dellunHg。视力光感至0．肠,现功能基本正常,抗青光眼距人工晶状体植入时间为半年至22年不等…     

Ex-PRESS引流器植入治疗原发性开角型青光眼的疗效

目的：观察Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。

方法：原发性开角型青光眼患者41例54眼分为研究组和对照组。研究组19例25眼,行Ex-PRESS青光眼引流器植入; 对照组22例29眼,行小梁切除术。比较两组患者平均手术时间、术后视力、浅前房、眼压、滤过泡及其他并发症的情况。

结果：研究组手术时间34.60±4.43min,术后1d浅前房1眼、前房出血1眼; 术后1wk高眼压2眼; 术后3mo视力下降1眼、功能性滤过泡24眼、眼压11.5±5.8mmHg。对照组手术时间44.37±3.00min,术后1d浅前房13眼、前房出血渗出12眼; 术后1wk高眼压8眼; 术后3mo视力下降6眼、功能性滤过泡25眼、眼压13.6±6.7mmHg。研究组术后并发症较少,眼压控制更低,术后视力影响、功能性滤过泡与对照组相当。

结论：Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼手术时间缩短,术后浅前房、前房出血渗出并发症少,安全性高,疗效好。     

透明质酸酶在预防青光眼滤过术后早期高眼压的作用

目的观察透明质酸酶结膜下注射预防青光眼滤过术后早期(2周内)高眼压的疗效。方法对13 例(13只眼)青光眼患者在滤过术后应用透明质酸酶结膜下注射。结果术后无1例发生早期高眼压。结论青光眼滤过术后应用透明质酸酶结膜下注射能改善青光眼滤过术的预后．     

眼球按压在青光眼术后的应用

青光眼滤过手术失败的最主要原因是滤过泪瘢痕形成，使滤过受阻。抗代谢药物的应用，使青光眼手术的成功率大大提高，但易引起角结膜毒性反应。这多用于有失败危险因素的青光眼。对于无失败危险因素的青光眼，术后早期如发生滤过道引流不畅或阻塞，施行眼球技压，可达到通畅滤过，降低眼压的目的。现报告如下。对象12例12只眼中，急性闭角型青光眼7例，慢性闭角型青光眼3例，开角型青光眼2例。均行深层巩膜咬切术。术后第3－7天眼压升高，升高幅度3．25－if7kPa，即施行眼球技压。方法令患者眼球上转，医生食指腹侧朝上，紧贴术眼眶下缘伸…     

原发性闭角型青光眼滤过术后白内障的手术观察

目的：探讨原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术的临床疗效。

方法：对48例48眼原发性闭角型青光眼滤过术后发生白内障患者行白内障超声乳化术,术后随访3～12mo,观察患者视力、眼压以及术后并发症等情况。

结果：术后视力明显提高,85%的患者术后矫正视力达0.3～0.8,所有患者眼压控制在正常范围,未发现严重并发症。

结论：原发性闭角型青光眼抗青光眼术后行白内障超声乳化术可显著提高视力,对眼压及滤过泡影响较小,并发症少,安全有效。     

高眼压状态下青光眼手术治疗

目的观察高眼压状态下施行青光眼滤过性手术的疗效。方法对33例持续高眼压性青光眼患者先行前房穿刺缓慢放出房水后，再行小梁切除术，术后观察前房，滤过泡及眼压、视力变化情况。结果33例高眼压下施行青光眼手术的病人恢复顺利。术后一月眼压控制率93．9％，观察2年以上眼压控制率84．8％。术后视力均有不同程度提高。无严重并发症发生。结论高眼压状态下前房穿刺后再行小梁切除术是持续高眼压性青光眼治疗的有效术式之一。     

青光眼滤过术后白内障小切口囊外摘出术

目的探讨青光眼滤过手术后白内障手术的方法及并发症的预防和处理。方法青光眼滤过术后白内障24例,采取颞上方或颞侧角巩膜缘隧道式小切口行白内障囊外摘出+人工晶体植入术。手术避开功能性滤过泡,保持已有的滤过功能。结果视力均有不同程度的提高：≥0．5的15例、0．1～0．4的7例、＜0．1的2例。随访3月眼压控制在正常范围。结论小切口囊外摘出手术治疗青光眼滤过术后白内障,可提高视力并保持滤过泡功能。     

改良青光眼滤过手术在难治性青光眼中的应用

目的：研究丝裂霉素C与透明质酸钠联合应用于难治性青光眼滤过手术的效果。方法：35例39眼性难治性青光眼实施小结膜切口，将浸有0．1mg～0．2mg／ml丝裂霉素C的棉片置于巩膜瓣和筋膜囊下，巩膜瓣缝合后，瓣下注入少量的透明质酸钠，缝合结膜瓣。观察术后前房、眼压、视力、眼底情况。结果：术后视力提高一行以上的占92．31％，术后早期浅前房明显降低，术后早期平均眼压10．11mmHg，晚期眼压平均为16．04mmHg，术后未发生低眼压性黄斑水肿。结论：采用小结膜瓣，丝裂霉素C与透明质酸钠联合应用于难治性青光眼滤过手术，可以提高手术治疗的成功率。