基因法体外净化自体造血干细胞移植物

高剂量的放、化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发,目前认为,肿瘤细胞随着移植物再次输入人体是导致复发的重要因素。本文概述了用基因方法(genetic method)在体外净化自体造血干细胞移植物的一些新进展。     

嵌合型溶瘤腺病毒对白血病细胞体外净化作用的研究

近年来,高剂量化疗联合自体造血干细胞移植(HDC+AHSCT)治疗血液系统恶性肿瘤取得了较好的疗效.但移植物中残留的肿瘤细胞是导致肿瘤复发的主要因素之一~([1]).因此,移植前移植物有效的体外净化显得尤为重要.我们利用溶瘤腺病毒具有选择性感染并杀伤肿瘤细胞的特性,选择一种新型5型和35型纤毛嵌合的溶瘤腺病毒SG235进行体外模拟净化造血干细胞的实验研究,现报告如下.     

自体造血干细胞移植物的体外净化

癌肿患者大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(AHSC)治疗后,疾病的复发与移植物中肿瘤细胞的污染有关。体外净化能有效地清除移植物中残存的肿瘤细胞。本文综述近年来有关AHSC体外净化的几种方法。     

CD20单克隆抗体联合自体干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

大剂量放、化疗结合自体干细胞移植(ASCT)虽然可明显提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的缓解率,延长其缓解期,但最终仍有40%～70%的患者复发.CD20单克隆抗体(CD20mAb)通过独特的机理可以有效地清除移植物中污染的肿瘤细胞以及移植后残存的少量肿瘤细胞而明显提高了ASCT的疗效.本文就CD20mAb在ASCT治疗NHL中的移植前化疗、体内外净化、预处理及移植后巩固治疗等方面的应用进行综述.     

恶性淋巴瘤自体造血干细胞的体外净化

恶性淋巴瘤自体造血干细胞中肿瘤细胞的污染与否是影响自体造血干细胞移植(AHSCT)后患者长期生存的一个重要因素。肿瘤病人自体造血干细胞(AHSC)体外净化能够有效地清除移植物中的微量残存肿瘤细胞,主要净化方法包括:药物净化、免疫负净化、免疫正净化及联合净化等方法。本文就近年来有关淋巴瘤AHSC体外净化的几种方法作一综述。     

基因法体外净化自体造血干细胞移植物

高剂量的放、化疗联合自体造血干细胞移植恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发，目前认为，肿瘤细胞随着移植物再次输入人体是导致复发的重要因素。本文概述了用基因方法在体外净化自体因干细胞移植物的一些新进展 。     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的 比较羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 65例(71眼)翼状胬肉患者分为2组,分别采用羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术治疗,术后随访3～18个月,观察两组的并发症及复发情况.结果 羊膜移植组8眼复发,复发率22.8%;角膜缘干细胞移植组1眼复发,复发率2.86%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉效果优于羊膜移植,复发率低.     

残留白血病的临床检测

近年来 ,一些新化疗药物的联合临床应用、自体或同种异体骨髓移植及干细胞移植术等不断进展 ,明显提高了白血病的完全缓解 (CR)率和治愈率。迄今急性白血病CR率可达 80 %～ 90 %,儿童 5年以上生存率达到 70 %以上 ,成人 5年以上生存率也达到 30 %。但是 ,如果化疗或者移植治疗不彻底 ,体内仍然存在少量残留白血病细胞 ,一些患者最终还会复发 ,白血病的复发是白血病治疗中难以逾越的障碍 ,复发的根源是体内残存的白血病细胞。微小残留白血病 (MRL)是指白血病诱导化疗CR后 (包括骨髓移植后 )机体仍然存在少量白血病细胞的状态。MRL仅占白…     

Clini MACS纯化自体外周血CD34+造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤（ＭＭ）在自体造血于细胞移植（ＡＳＣＴ）后复发的主要原因,除骨髓清除治疗后患者体内存有残留的肿瘤细胞外,还与干细胞采集物中的肿瘤细胞污染有关［１］。移植动员治疗及细胞因子应用后,伴随ＣＤ３４＋造血干细胞的增加循环中肿瘤细胞也增加。分选外周血干细胞（ＰＢＳＣ）,即可富集ＣＤ３４＋造血干细胞,又可清除骨髓瘤细胞的污染［２］。我们利用此技术,对多发性骨髓瘤病人的自体外周血干细胞移植物进行了体外净化。１ 资料与方法１．１病人情况 中年男性,有左肩胛骨及胸骨上段隆起约３ｃｍ,质硬有压病;骨扫描示…     

外周血干细胞分析技术进展

外周血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC),已在很大程度上代替骨髓作为自体移植的最主要干细胞来源,且逐步应用于HLA相合的胞兄妹之间异体移植.外周血干细胞移植(PBSC transplantation,PBSCT)的优势包括:(1) 造血功能的快速恢复;(2) 减少肿瘤细胞污染;(3) 降低病人费用;(4) 增加移植物中T细胞和NK细胞数量,产生移植物抗白血病效应(GvL),降低移植后复发;(5) 避免麻醉和手术等.同时,PBSC的产物更适于体外调控,如CD34+细胞的筛选、肿瘤细胞的清除和基因移值[1].     

自体与异基因造血干细胞移植对成人急性淋巴细胞白血病的疗效对比

目的比较自体与异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的效果。方法选取2008年1月至2016年6月成人急性淋巴细胞白血病患者70例,其中40例患者实施异基因造血干细胞移植(对照组),移植后不予维持化疗;30例患者实施自体造血干细胞移植(观察组),并且移植后3个月开始进行维持化疗或靶向治疗,持续2~3年或直至复发。比较两组患者复发和生存情况。结果随访3年,两组累积复发率、复发时间、总体生存及无白血病生存率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论异基因造血干细胞移植仍然是治疗成人急性淋巴细胞白血病的最优选择,但若患者移植前微小残留检查呈阴性且缺乏合适的供者,可以选择用自体造血干细胞移植代替。     

亲溶酶体剂IHW2对白血病骨髓净化作用的机制初探

对白血病缓解期患者实施自体骨髓移植后 ,残留白血病细胞会导致复发。因此采取不损伤正常造血干细胞的体外净化手段 ,清除骨髓中残留白血病细胞 ,特别是耐药细胞 ,是消除自体骨髓移植后急性白血病复发的关键。十二烷基二乙醇胺 (IHW2 )体外细胞毒作用强 ,而体内毒性小 ,净化剂量低 ,对正常造血干细胞具有一定保护作用[1 3] 。我们选择急性髓系白血病 (AML)细胞株HL 6 0及其耐药细胞株HL 6 0 /ADR ,经IHW2 体外作用 ,观察其对敏感及耐药细胞系作用的差异 ,并观察其对细胞溶酶体等超微结构的影响。材料和方法1　细胞株　HL 6 0及其耐…     

自体造血干细胞移植后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤预后的影响

目的:评估自体造血干细胞移植(AHSCT)后早期复发对新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者生存的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月在山西白求恩医院血液科接受AHSCT治疗的37例新诊断MM患者的临床资料,分析移植后早期复发(移植后复发<12个月)对总生存期(OS)的影响,同时分析国际分期系统分期、细胞遗传学、移植前疗效、移植后微小残留病和移植年龄对OS的影响。结果:37例患者中,早期复发13例(35.1%),未早期复发24例(64.9%)。早期复发患者中有3例合并髓外病变,未早期复发患者无一例合并髓外病变。移植前,在早期复发和未早期复发患者中≥非常好的部分缓解(VGPR)率分别为23.1%(3例)和62.5%(15例),前者的疗效较差,比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中位随访时间31(12-96)个月,中位OS时间为93个月。早期复发患者与未早期复发患者中位OS时间分别为17和93个月,中位疾病无进展生存期分别为7和38个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,影响OS的因素有早期复发、高危细胞遗传学和移植前疗效≥VGPR。多因素分析显示,只有早期复发是预后的独立影响因素。结论:多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后早期复发患者预后差,早期复发是影响患者生存的独立预后因素。     

双次自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的临床研究

目的研究双次自体外周血造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法对该科2003年4月至2008年12月收治的42例急性髓系白血病患者行自体外周血造血干细胞移植。其中22例急性髓系白血病患者在完全缓解后行第1次自体外周血造血干细胞移植,另外20例急性髓系白血病患者在完全缓解后行第1次自体外周血造血干细胞移植后,3~4个月行第2次自体外周血造血干细胞移植。结果 42例患者均造血功能重建。其中双次自体造血干细胞移植无病生存13例(65%),复发7例(35%)。单次自体移植无病生存10例(45.5%),复发12例(54.5%)。结论双次自体移植较单次自体移植复发率低,移植相关死亡率低,无病生存率较高,可以作为没有找到合适供者或经费困难患者的较好选择。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

[目的]比较自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C(MMC)与翼状胬肉切除 球结膜瓣转住术的疗效.[方法]105例(126眼)翼状胬肉患者随机分为两组,A组53例(65眼)行自体角膜缘干细胞移植联合术中使丝裂霉素C;B组52例(61眼)行翼状胬肉切除 球结膜瓣转位术,比较两组患者术后复发情况.[结果]术后随访6～14个月,A组复发5例,复发率7.69%;B组复发8例,复发率13.11%,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C术后翼状胬肉复发率低且手术简便、安全,是目前理想的手术方法.     

微小残留病监测在自体造血干细胞移植中的应用

自体干细胞移植(autologous stem cell transplanta-tion,ASCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效手段之一,但移植后较高的复发率仍是影响其疗效的主要原因。近年研究发现,微小残留病(microresidual disease,MRD)的存在是血液系统恶性肿瘤复发和移植失败的     

两种术式治疗翼状胬肉疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术与联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法:将156例(206只眼)翼状胬肉患者随机分成两组,一组行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,另一组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,随访6～24个月,观察胬肉复发情况。结果:术后复发:游离结膜瓣移植组22只眼(21.6%),角膜缘干细胞移植组5只眼(4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术明显优于游离结膜瓣移植术,自体角膜缘干细胞移植术复发率低,值得临床推广。     

外周血干细胞分析技术进展

外周血干细胞 (ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＰＢＳＣ) ,已在很大程度上代替骨髓作为自体移植的最主要干细胞来源 ,且逐步应用于ＨＬＡ相合的胞兄妹之间异体移植。外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＰＢＳＣＴ)的优势包括 :(1)造血功能的快速恢复 ;(2 )减少肿瘤细胞污染 ;(3)降低病人费用 ;(4 )增加移植物中Ｔ细胞和ＮＫ细胞数量 ,产生移植物抗白血病效应 (ＧｖＬ) ,降低移植后复发 ;(5 )避免麻醉和手术等。同时 ,ＰＢＳＣ的产物更适于体外调控 ,如ＣＤ34 + 细胞的筛选、肿瘤细胞的清除和基…     

供者淋巴细胞回输对异基因造血干细胞移植后急性白血病复发的影响

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是治疗急性白血病的有效手段,但移植后复发是影响治疗成功的主要因素。根据国际外周血和骨髓移植登记研究中心的资料,1998—2002年间所进行自体移植患者死亡原因中复发占75%,而HLA相同同胞供体(MSD)移植和非血缘关系供体(MUD)移植后死亡原因中复发分别为38%和32%[1]。移植后复发的     

应用PCR评价因B细胞淋巴瘤行自体骨髓移植前骨髓的免疫净化效果

在进展性癌的处理中,越来越多地使用自体骨髓移植(Auto-BMT)。许多研究人员由于担心再输入肿瘤细胞会促使复发,而试图“净化”自体骨髓中残存的肿瘤细胞。然净化效果如何尚未得到证实。作