杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎患者症状及血清AMY、PCT的影响

目的:探讨杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者症状改善及血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:将SAP患者82例按随机数字表法分为对照组与研究组各41例。对照组采取杂合式血液净化序贯治疗(血液灌流结合连续性静脉-静脉血液滤过),研究组在对照组基础上联合丹参注射液治疗。对比治疗效果。结果:研究组体温恢复正常及呕吐恶心消失、腹痛腹胀、首次排便用时短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清AMY及PCT水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液联合杂合式血液净化序贯治疗SAP,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY、PCT水平。     

大黄鼻饲联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的探讨大黄鼻饲联合血液灌流在治疗急性重度有机磷中毒中的疗效。方法选择苏北人民医院急诊科2011年1月至2014年8月收治的急性重度有机磷中毒患者62例,20例未选择进行血液灌流的患者为对照组(A组),剩余患者随机分为治疗组1(B组)和治疗组2(C组)。A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流,C组为常规治疗加血液灌流、大黄鼻饲。比较3组临床疗效。结果与A组比较,B组、C组患者血胆碱酯酶上升快、完全恢复时间较A组短,阿托品总用量少,中间综合征发生率低,住院时间短,且C组疗效优于B组(均P0.05)。两组治疗组比较C组胃肠道反应发生率小于B组(P0.05)。结论大黄鼻饲联合血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒中的效果较好。     

血液灌流联合血液透析滤过抢救重度有机磷中毒的临床疗效探析

目的:探讨血液灌流与血液透析滤过联合抢救重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:选择怀集县人民医院2011年1月-2014年1月之间收治的100例急性重度有机磷农药中毒患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受血液灌流与血液透析滤过联合治疗,回顾分析两组患者疗效。结果:观察组在住院时间、中间综合征、阿托品用量等观察指标以及总有效率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒具有较为理想的临床效果。     

大承气汤加减联合针灸治疗虚秘的临床研究

目的观察大承气汤加减联合针灸治疗虚秘的临床研究。方法将80例虚秘门诊患者按1∶1的比例随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组给予大承气汤加减联合针灸治疗,对照组给予补益药物治疗。两组均2周为一个疗程,2个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后较治疗前便秘症状均明显减轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤加减联合针灸治疗虚秘疗效明显优于单纯使用补益剂治疗。     

血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的影响分析

目的:探讨血液灌流联合血液透析对急性重症有机磷农药中毒患者的影响。方法:将2016年6月～2017年6月期间我院急诊科收治的急性重症有机磷农药中毒60例随机分为观察组及对照组,观察组30例实行血液灌流联合血液透析治疗,对照组30例实行常规治疗,试验结束后分析患者的胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症发生率。结果:观察组胆碱酯酶恢复时间、平均昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者效果显著、安全可靠,可有效缩短住院时间及昏迷时间,减少阿托品用量,减轻患者的经济负担,还可降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

参附注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者细胞因子的影响

目的观察参附注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响。方法将100例重症急性胰腺炎患者按入院顺序随机分成单用组和联合组2组,单用组使用乌司他丁治疗,联合组使用参附注射液+乌司他丁联合治疗。比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-18(IL-18)等血清细胞因子水平以及临床疗效。结果治疗1个疗程后,2组血清TNF-α、IL-6和IL-18均明显低于治疗前,同时联合组均明显低于单用组(P均0.05);联合组腹痛消除时间、胃肠减压时间和血液淀粉酶恢复正常时间均明显短于单用组(P均0.05);联合组临床疗效总有效率明显高于单用组(P0.05)。结论参附注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能明显降低患者血清细胞因子水平,改善患者的症状,总体疗效较好,值得在临床上推广应用。     

参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻疗效及对肠道菌群及胃肠激素的影响

目的观察参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效及对肠道菌群和胃肠激素的影响。方法将98例腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者随机分为观察组49例和对照组49例,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后主要临床症状体征、生活质量、肠道菌群及血清胃肠激素变化情况。结果观察组治疗第2周、第4周的临床疗效显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后主要临床症状体征、SF-36简明健康量表各项评分均明显改善(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、第4周的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均<0.05),血清GAS、5-HT、CCK、VIP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组菌群改善情况优于对照组(P均<0.05),各项胃肠激素水平低于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗可显著缓解腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者临床症状,提高治疗疗效,改善患者生活质量,其机制可能与改善肠道菌群失调以及调节血清胃肠激素的分泌有关。     

复方承气汤加减联合保守疗法治疗肠梗阻临床观察

目的观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效。方法将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗。对照组采用常规西医治疗。两组患者疗程均为12 d。结果观察组临床总有效率为83.33%,明显高于对照组的63.33%(P0.05)。观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P0.05)。结论复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好。     

加用大承气汤治疗急性有机磷中毒患者疗效分析

目的:观察在常规治疗的基础上加用大承气汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法:将60例急性有机磷中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组按照有机磷中毒诊疗标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌胃。检测治疗前后的胆碱酯酶活性,呼吸衰竭例数,机械通气例数,住院时间及其他脏器损害情况。结果:治疗组第6 h、12 h、24 h、48 h的胆碱酯酶活性均高于治疗前(P<0.05)。对照组第24 h、48 h的胆碱酯酶活性均高于治疗前(P<0.05)。2组第12 h、24 h、48 h的胆碱酯酶活性比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组呼吸衰竭发生例数少于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);对照组有6例患者发生器官损害,治疗组无患者合并其他器官损害,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组均无患者死亡。结论:在有机磷中毒常规治疗的基础上加用大承气汤对急性有机磷中毒患者有确切疗效。     

连续性血液净化串联血液灌流对蜂蜇伤患者心脏损伤的影响

目的观察连续性血液净化串联血液灌流对蜂蜇伤患者心脏损伤的影响。方法将2017年4月—2018年12月达州市中心医院收治的蜂蜇伤患者84例随机分为对照组、观察组各42例,均予基础治疗,对照组同时给予连续血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血液灌流治疗。观察2组患者治疗前、治疗1周后心肌酶、肌钙蛋白、肌酐、尿素氮水平变化,比较2组临床疗效、血管活性药物使用时间、心电图恢复时间及并发症发生情况。结果治疗1周后,2组心肌酶、肌钙蛋白、肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,观察组心肌酶、肌钙蛋白、肌酐与尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗1周后,观察组和对照组总有效率分别为97.6%(41/42)和78.6%(33/42),观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。观察组血管活性药物使用时间、心电图恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4.8%(2/42)和26.2%(11/42),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论连续性血液净化串联血液灌流可明显减轻蜂蜇伤患者心脏损伤。     

早期抗炎联合重复血液灌流对急性重度有机磷中毒患者炎症因子IL-8、IL-18水平的影响

目的探讨早期抗炎联合重复血液灌流对急性重度有机磷中毒患者炎症因子IL-8、IL-18水平的影响。方法选择78例有机磷中毒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,观察组接受早期抗炎联合重复血液灌流治疗,对照组仅接受血液灌流治疗,比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子水平及心肌损伤指标水平的变化。结果观察组阿托品用量、氯磷定用量均显著少于对照组(P均<0.05),胆碱酯酶恢复正常时间、ICU住院时间、住院总时间显著短于对照组(P均<0.05);治疗2 d、4 d时,观察组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论早期抗炎联合重复血液灌流治疗有助于减轻有机磷中毒的症状,缓解炎症反应,减少心肌损伤程度。     

阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒临床分析

目的观察阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将64例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组,2组均在早期积极彻底的洗胃,对照组早期足量使用阿托品,治疗组在对照组治疗基础上加用碘解磷定注射液。观察2组患者毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状)和中枢神经系统症状持续时间、阿托品给药次数、住院时间、并发症发生率及病死率。结果治疗组症状持续时间、阿托品给药次数、住院时间均少于对照组(P均<0.05),治疗组并发症发生率及病死率均明显低于对照组(P均<0.01)。结论阿托品联合碘解磷定治疗有机磷农药中毒效果肯定,值得临床推广。     

大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将70例SAP患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗和血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上予大柴胡汤加味保留灌肠。观察2组临床指标恢复时间及肠道菌群指标、肠黏膜屏障功能指标、炎性因子水平的改善状况,评估临床疗效。结果:总有效率观察组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组症状及体征消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组2组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均较治疗前降低(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均较治疗前升高(P 0.05);观察组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均低于对照组(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组D-乳酸及内毒素水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组D-乳酸及内毒素水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组ICAM-1、PCT及CRP水平均低于对照组(P 0.05)。结论:大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化能抑制SAP患者的炎性反应,调节胃肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,有助于缓解患者的临床症状,改善疾病预后。     

参麦注射液联合血液灌流对重度有机磷中毒的影响

目的:探讨参麦注射液联合血液灌流对重度有机磷中毒(HOPP)患者的影响。方法:选择2014年6月至2017年12月入住徐州市矿山医院,诊断为HOPP患者60例,将所有患者随机分为对照组、治疗组和联合组,每组20例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加血液灌流,每日1次,每次2 h,连续4 d,联合组在治疗组基础上加用参麦注射液50 mL,静脉滴注,每日2次,连续7 d。治疗7 d后统计各组患者的心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,记录三组患者休克发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间。结果:三组患者治疗后,cTnI均明显降低,且联合组的cTnI明显低于对照组、治疗组,而治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);联合组的休克发生率为10.13%,明显比对照组、治疗组的19.62%、16.71%低,差异具有统计学意义(P 0.05);联合组的ChE活性恢复时间为(5.13±1.85)d,明显低于对照组、治疗组的(8.62±1.87)d、(6.38±2.09)d,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:参麦注射液联合血液灌流对HOPP患者心肌损伤具有保护作用,提高抢救成功率。     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的研究血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)治疗百草枯中毒的临床效果。方法收集百草枯中毒患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,2组入院后均进行常规治疗,观察在在常规的治疗基础上行HP+HF治疗,观察2组临床疗效。结果观察组治愈率和好转率分别为40%和27%,高于对照组的20%和13%(P0.05);观察组加重或者病死率为17%,低于对照组的47%(P0.05);2组总有效率为50%,其中观察组的有效率为67%,对照组为33%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前百草枯的血药浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后浓度均降低(P0.05),观察组治疗后血药浓度较对照组降低更明显(P0.05);观察组MODS和ARDS的发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组死亡患者存活时间明显多于对照组(P0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒可以明显提高治疗的有效率,降低病死率,降低MODS和ARDS的发生率以及延长死亡患者生存时间,临床上值得采纳使用。     

血液灌流串联透析救治有机磷中毒患者的临床分析

目的:探讨血液灌流串联透析在有机磷中毒患者治疗中的临床效果。方法:选取本院2013年2月至2015年2月收治的有机磷中毒患者74例,按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,观察组在常规治疗基础上采用血液灌流串联透析治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者临床治疗有效率91.89%,高于对照组患者的81.08%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间等指标短于对照组,观察组患者阿托品用量(208.46±10.52)mg,少于对照组的(613.14±23.45)mg,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流串联透析治疗在有机磷患者中毒中的应用效果显著。     

血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症的疗效

目的:探讨血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症的治疗效果。方法:选取河源市人民医院在2017年9月至2019年9月期间收治的重症脓毒症患者共计30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组基础上行血必净注射液联合持续血液净化治疗,比较分析两组患者各项指标、凝血功能、死亡率及好转率。结果:治疗后,观察组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)等指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的纤维蛋白原、凝血酶原时间及血小板等凝血功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的死亡率低于对照组,好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重症脓毒症患者实施血必净注射液联合持续血液净化治疗下能够有效改善患者凝血功能,抑制炎症细胞因子的大量释放,维护患者器官功能,利于患者的康复,相比于常规抗感染治疗、营养支持治疗效果更佳。     

调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒抢救中的应用

目的:探讨调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒患者抢救中的应用效果。方法:60例有机磷中毒患者,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规换血治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予调胃承气汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的中毒反跳和肌无力综合征发生率分别为3.3%和3.3%,均明显低于对照组的16.7%和20.0%(P0.05)。观察组的抢救成功率为90.0%,对照组为66.7%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒患者抢救中的应用能减少中毒反跳和肌无力综合征发生率,提高抢救成功率,有很好的应用价值。     

星蒌承气汤联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的疗效观察

目的:观察星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗大面积脑梗死脑水肿的效果。方法:选择64例大面积脑梗死脑水肿患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各32例,对照组采用甘露醇治疗,观察组接受星蒌承气汤加减联合甘露醇治疗,对比两组治疗后疗效及治疗前后脑水肿体积、脑电图(δ+θ)波与(α+β)波的比率(DTABR)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显较对照组71.88%高(P0.05);治疗后1d时,两组患者脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平无统计学差异(P0.05),观察组治疗后2d、7d时的脑水肿体积、DTABR及hs-CRP水平均较治疗后1d明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤加减联合甘露醇可有效治疗大面积脑梗死脑水肿,可快速控制脑水肿体积,也能降低DTABR及hs-CRP水平,值得临床推广。     

参芪地黄汤联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的疗效观察

目的观察参芪地黄汤联合连续性血液净化对急性肾损伤的临床疗效。方法急性肾损伤患者102例采用随机数字表法分为两组,每组各51例。入组后均行常规急性肾损伤治疗,对照组在此基础上行连续性血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上加以参芪地黄汤治疗。比较两组患者中医证候积分、肾功能相关指标、炎症因子、疗效及不良反应。结果观察组患者总有效率为90.20%,明显高于对照组的72.55%(P 0.05)。两组患者倦怠乏力、气短懒言、尿少尿闭、肢体水肿、咽干口燥评分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P0.05)。治疗后两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)及β2微球蛋白(β2-MG)均明显下降,但观察组下降幅度更明显(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显下降,但观察组下降幅度更明显(P 0.05)。对照组出现4例(7.84%)不良反应,观察组出现3例(5.88%),两组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论参芪地黄汤联合连续性血液净化较单独使用血液净化治疗可明显提高急性肾损伤患者疗效,缓解症状、改善肾功能、减轻炎症反应且不增加不良反应发生率。