2058张中西药联合用药处方合理性分析

目的分析本院门诊中西药联合用药处方不合理情况,提高合理用药水平。方法随机抽取我院2007～2008年门诊处方10398张,对处方中中西药联合用药处方不合理情况进行分析。结果筛选出中西药联合使用的处方2058张,约占调查处方的19.8%,发现不合理处方33张,占中西药联合用药处方的1.6%,其中配伍产生不利理化反应的占不合理处方的57.6%,理化作用相互影响的占不合理处方的33.3%,产生或者增加毒副反应占不合理处方的9.1%。结论本院门诊处方中西药联合用药处方中,存在一定程度的不合理用药情况,应引起足够的重视。     

我院中西药联用配伍处方的合理性分析

目的对当前中西药处方配伍中用药不合理的情况进行分析,促进临床上中西药处方配伍合理性的提升。方法以我院2018年10月到2020年10月的临床中西药联用处方作为研究对象,抽查其中的2000张中西药联用处方,对其中不合理的处方进行统计分类。结果在全部处方中不合理处方占比9.4%,共有六种类型。其中,不易吸收的药物互相配伍占全部不合理处方的17.6%,重复用药占比17.0%,中西药成分酸碱中和占比28.7%,中西药物之间产生抵抗占比21.3%,影响药物代谢占比13.3%,其他毒性作用占比2.1%。结论为保障患者生命安全,应该强化对医师与药师的中药理论培训,减少不合理联用处方的发生率,促进中西药联合用药合理性的提升。     

中西药不合理联用处方分析

目的 了解门诊中西药不合理联用处方情况,为合理用药提供参考.方法 随机抽查2009年 6月至2010年6月门诊 850张中西药联用处方进行分析统计.结果 不合理联用处方74张,占 8.71%.其中重复用药处方占3.06%,理化性配伍禁忌处方占2.59%,药效拮抗处方占1.41%,加重毒副作用处方占1.06%,诱发药源性疾病处方占0.59%.结论 中西药联用存在不合理联用现象,应加强临床医生和药学人员中西药联用的相关知识培训,进一步提高合理用药的水平.     

我院2018~2019年中医门诊患者中西药联用情况调查

目的:了解医院中医门诊患者中西药联用情况,为合理用药提供参考。方法:基于医院信息系统(HIS),随机抽取中医门诊部2018~2019年每月200例患者和对应的200张药物处方为研究对象,分析中西药联用情况,以及联合用药的理化性质、药理作用、药动学及药效学作用等是否合理,单独用药和联合用药的不良反应发生情况。结果:88.69%(4 257/4 800)为中西药联用,平均联用11.2种药物;11.48%中西药联用患者存在不合理现象。其中0.54%为体外理化禁忌,1.97%为药动学相互作用,5.54%为药理配伍禁忌,3.43%为药效学拮抗。中西药联用不良反应发生率明显高于单独用药(χ²=31.33,P<0.05)。结论:医院中医门诊患者普遍中西药联用,存在严重不合理使用情况,增加了不良反应发生风险,提示中药与西药联合使用的水平有待提高。     

老年病中西药联合用药处方不合理探析

目的:分析本院老年病中西药联合用药处方的不合理情况,提高老年病的合理用药水平。方法:随意抽取门诊中成药、西药处方共16768张,其中老年病处方2775张。采用处方归类汇总法分成两组,分老年病组和其他疾病组。比较这两组的中西药联合用药处方率、多种疾病的中西药联用处方率以及中西药联用不合理处方率。结果:老年病患者中西药联合应用处方率、多种疾病的同时用药率、不合理配伍用药处方率均高于门诊其他疾病处方,两组差异具有统计学意义。结论:对于本院的老年病中西药联合应用的药物配伍,它的合理性、有效性和安全性应亟待提高并被予以重视。     

PDCA管理在提升中西药联用处方配伍合理性中的作用

目的探讨PDCA管理在提高中西药联用处方配伍合理性中的作用。方法采取等间距抽取处方的方法,选取2018年1-6月本院中西药联用处方(13496张)为对照组(管理前),2018年7-12月本院中西药联用处方(13865张)为观察组(管理后)。成立PDCA管理小组进行干预。比较分析开展PDCA管理前后中西药联用处方配伍不合理情况和医务人员对联合用药知识考核得分情况。结果开展PDCA管理后,中西药联用处方配伍不合格率由7.31%降至2.04%(P<0.01);医务人员对联合用药知识考核得分由(3.60±1.64)分升至(6.45±1.40)分(P<0.01)。结论PDCA管理可有效提高中西药联用处方配伍合理性,促进医院合理用药,保证医疗安全。     

中西药配伍不合理处方分析

目的：对目前临床中存在的中西药不合理配伍现象进行分析,并对合理用药、安全用药提出建议。方法：通过相关资料调研,对某医院的中西药不合理配伍现象进行搜集与整理,并分析评价门诊部开出的9 582张中西药配伍处方。结果：某医院出现的中西药不合理配伍现象与相关医疗部门机构重视药物配伍技能培训的程度、投入资金的多少、患者自身因素和相关医疗人员职业素养等相关。结论：医疗工作人员应对中西药不合理配伍现象引起足够重视,以保障用药合理性与安全性,提高临床治疗效果。     

中西药不合理联用处方的用药分析

目的：探讨本院中西药不合理的联用处方情况,以为规范临床合理用药提供相关参考。方法：以我院2009年上半年至2011年上半年500张中西药的联用处方为研究对象,对不合理的联用处方展开分类、分析及统计。结果：通过统计分析,500张中西药联用处方中,有40张是不合理联用处方,占8％。在这40张不合理联用处方中,有15张是重复用药的处方,占37．5％,有10张是联用具有理化配伍禁忌的处方,占25％,有8张是药理作用拮抗的处方,占20％。有7张是联用会诱发或者加重并发症的中西药,占17．5％。结论：临床上存在中西药联合应用不合理的现象,临床医药人员必须加强对中西药方面的理论基础知识的学习,及时更新中西药的联用知识,这样才能提高临床合理用药的意识。     

我院门诊医疗处方用药情况调查分析

目的分析我院门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2011年6月至12月门诊处方3000张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方1000张,占抽查处方的33.3％,占门诊6—12月总处方量18000张的5．55％,分别为：处方缺项、配伍禁忌、诊断与用药不符、重复用药、注射剂溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理等问题。结论不合理处方易导致不合理用药,医院要加大监管力度,医务工作者对不合理处方应予足够重视,提高医院用药水平。     

中西药不合理联用处方的用药分析

目的:观察中西药不合理联用处方的用药情况。方法:本次选取的观察对象为2015年1月1日~12月31日开具的中西药联用处方1500张以及实施干预措施后(2016年1月1日~12月31日)的中西药联用处方1500张,分析中西药联用处方的应用情况。结果:在实施干预措施后,中西药联用处方的不合理使用情况比干预措施实施前明显降低(P0.05),不合理联用处方类型主要包括理化禁忌性的联用、药理拮抗性的联用、重复用药及同类药物并存、诱发药源性疾病的联用4种。结论:针对中西药不合理联用处方,应加强干预措施和处方管理,促使临床安全、合理用药。     

临床科室抗生素不合理用药情况分析与建议

目的:探讨临床科室抗生素不合理用药情况,并提出改进建议。方法:随机抽取医院2017年2月～2018年2月100张应用抗生素的处方进行分析,以《抗生素临床应用指导原则》作为指导,结合药品管理中与抗生素相关的规定、抗生素使用说明、药理学知识、患者情况等对抗生素使用情况进行分析。结果:37张处方存在不合理使用抗生素现象,占37.00%;包括重复用药、超剂量用药、无指征用药、时间不当、溶酶不当、药理拮抗、不良反应相加等,以超剂量用药占比最高(32.43%),其次为药理拮抗(占21.62%)、时间不当(占16.22%)。结论:临床科室抗生素不合理用药的情况较多见,不合理类型较多,临床医生应当根据抗生素使用相关文件指导,合理、有效应用抗生素。     

某中医医院门诊四妙丸用药处方及合理用药分析

目的:分析某中医医院门诊四妙丸用药处方及合理用药情况。方法:选取2016年1月—2019年12月门诊四妙丸6226张用药处方进行研究,对不合理用药的情况进行分析。结果:6226张用药处方中702张不合理处方,占11.27%。不合理用药表现为辨证用药不正确、重复用药、联合用药降低效果或出现不良反应、剂量和疗程使用不当。辨证用药不正确207例,占不合理用药29.49%,占所有处方3.32%。重复用药177例,占不合理用药25.21%,占所有处方2.84%。联合用药降低效果或出现不良反应146例,占不合理用药20.80%,占所有处方2.35%。剂量、疗程不当172例,占不合理用药24.50%,占所有处方2.76%。结论:中药在传统疗效的基础上临床应用范围不断扩大,功能不断扩展,为疾病的防治提供有效的保障。滥用或误用影响药物的疗效,可能产生不良反应。医院应加强中药师的队伍建设,及时更新药师知识,积极参与临床,及时向临床医生阐明中药的特点和功效,做到辨证论治,使中药的应用合理、安全。     

对出院带药中西医结合处方的用药干预

目的:考察对出院带药中西药结合处方进行临床用药干预的效果。方法:选择某院2017年1—12月出院带药处方中的中西药结合处方,从适应证、用药量、配伍和用药禁忌等方面考察处方的合理性,对不合理处方采用临床用药干预,纠正其不合理之处。观察指标:临床用药干预前后处方不合格率,分析不合理处方的主要问题。结果:共纳入3 056张中西药结合处方,分析结果显示,处方不合格率为3.99%(122/3 056),不合理处方问题主要是:1)处方不规范91张,占74.59%,主要为处方书写不规范,表现为字体潦草、药房人员无法辨认;医师签章/签名有简写或略写的现象,容易造成相同姓氏医生处方的混淆。2)用药不当:31张,占25.41%(31/122),主要为药品用量与说明书不符,单张处方费用超出医保规定的结算金额;中西药的药物配伍不合理、部分中西药作用有重叠。经临床用药干预后,处方不合格率为1.05%(32/3 056);不合理处方问题主要是处方书写不规范(字体潦草)。用药干预前后处方不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=19.170,P=0.0000.05),表明通过临床用药干预有效降低了处方不合格率。结论:对不合理处方进行有效干预,以提高临床医师合理用药水平,保证患者用药安全。     

药剂师在临床合理用药中的作用

目的:探讨并分析药剂师在临床合理用药中的作用。方法:选取永煤集团总医院2016年1月至2017年1月期间的2000张药剂处方进行探究,针对其出现的一系列问题,于2017年3月至2017年9月采取积极有效的改进措施予以合理的改正与完善,随机选取2000张药剂处方对临床合理用药前后的合理用药率进行分析与对比。结果:在施行合理用药前,药方滥用现象、给药方式不正确、重复用药、联合用药不正确等状况频繁出现,严重影响药物的有效利用率;经过施行合理用药后,有21张药方出现滥用现象,占比为1.05%;给药方式不正确的药方药方76张,占比为3.80%;重复用药处方为43张,占比为2.15%;联合用药不正确的药方有70张,占比为3.50%;用药合理的药方有1791张,占比为89.55%。对比合理用药前后的用药状况,实施后明显优于实施前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:药剂师必须对临床药物合理应用,才能保证用药的合理性,进而使临床合理用药率得到提升,及时有效监测临床用药,降低药源性病症的发生率,提升医院的医疗质量与水平。     

心内科门诊不合理用药处方分析

目的:分析医院心内科门诊处方不合理用药情况,提出具体的改进措施。方法:回顾医院2018年心内科门诊开出的24 672份处方资料,统计其中不合理用药情况,并提出具体改进措施。结果:24 672份处方中总计发现1 184份不合理用药处方,不合格率为4.79%。不合理情况主要表现为重复用药、用药与诊断不符、用量用法不当、联合用药不当等。医师态度不端正、对药物不了解、诊断技术差、用药检查落实不到位等是引起心内科不合理用药的原因。结论:心内科门诊用药仍存在一定的不合理用药情况,端正医师态度、合理配伍、控制用法用量、强化诊断与用药检查,能一定程度上减少不合理用药情况,保障用药安全。     

静脉配置药物不合理用药情况研究

目的:探讨静脉配置药物不合理用药情况研究。方法:收集2014年10月-2017年10月我院静脉药物配置中心的54000张处方,统计记录有静脉配置药物不合理的处方数,被干预的处方数,分析不合理用药的表现。结果:54000张处方中,静脉配置药物不合理的处方有2241张,占4.15%,而被干预的处方有2095张,占所有不合理处方的93.49%;不合理的类型包括配伍不合理、给药方式不对、重复给药、剂量不合理等。被干预的不合理处方主要为联合用药、配伍禁忌、配伍溶媒、给药频次、给药途径、超剂量使用等。结论:我院总体静脉配置药物不合理用药情况发生率较低,通过药师的处方审核能有效拦截不合理处方,大大减少了因静脉配置药物不合理用药产生的安全隐患。     

含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方分析

目的:分析含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方,提高中西药联用的合理性。方法:对某院门诊处方进行随机抽查,对含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方进行分析。结果:共抽查了72 000张处方,其中6 217例患者采用中西药结合治疗,共计12 632张处方;318例患者处方中有含甘草中成药与西药不合理配伍现象,372例含丹参中成药与西药不合理配伍现象,37例含大黄中成药与西药不合理配伍现象。结论:临床上中西药配伍不合理现象仍较普遍,医师开具处方时应考虑各药物理化性质及配伍禁忌,以提高用药安全性,避免不良反应。     

探讨门诊处方的不合理用药

目的:分析我院门诊处方不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽查我院2009年7月至12月门诊西药处方1万张,根据药品说明书、临床药理学知识以及公开出版的文献资料,对不合理处方进行分析,并加以分类统计。结果:不合理处方总计381张,分别在溶媒选用不当、不符合药代动力学规律、药理拮抗、重复用药、选药不合理、毒性相加及理化性状改变方面存在问题。结论:我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时希望临床医师与药师共同加强药学知识的学习。     

中西药配伍禁忌浅析

目的研究分析中西药联合使用配伍禁忌与优势。方法选取我院2014年7月-2015年7月期间开出的中西红联合使用处方200份,统计分析处方中出现的配伍禁忌与合使用药方患者产生的不良反应情况。结果调查显示在200份中西药联合使用的处方当中,共18例患者产生了不良反应,配伍禁忌约为9.00%。结论中西药联合使用具有很好的临床疗效,疗效明显优于单纯使用中药或者西药的临床效果,但是在大部分中西联合使用中还存在着配伍禁忌的现象,需要引起医院的重视,避免在中西药联合使用出现配伍禁忌,确保中西药联合使用的科学性与安全性,以有效帮助患者身体恢复健康。     

中成药不合理处方应用调查与管理对策

目的:对医院精神卫生中心中成药不合理处方进行统计分析,提出管理对策,为合理用药和审方药师的审方工作提供依据和参考。方法:将医院精神卫生中心2014年9月～2016年9月的中成药处方设为实施前,2016年10月～2018年10月的处方设为实施后,比较实施前后处方中的中成药不合理使用情况,制定相应管理措施,观察实施前后中成药不合理处方变化情况。结果:实施前中成药不合理处方共168张,占中成药处方的0.96%;实施后中成药不合理处方38张,占0.21%(P0.05)。不合理处方类型主要为药物剂型选择不当、药物用法用量不当、药物适应证不明确、药物间存在配伍禁忌、禁忌证用药等。结论:医院精神卫生中心存在一定的中成药不合理处方情况,采取针对性措施进行干预,可有效降低不合理处方发生率,一定程度上规避用药风险,保障临床用药安全。