胰岛素泵治疗48例糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法选取2006年1月～2010年12月于本院进行治疗的96例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）48例和观察组（胰岛素泵组）48例,后将两组患者的尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率、患者满意率进行统计及比较。结果观察组尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间均短于对照组,胰岛素用量小于对照组,低血糖发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效明显,优点较多,广受患者欢迎。     

眼科糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用

目的观察胰岛素泵在糖尿病合并眼部疾病围手术期的应用价值。方法糖尿病合并眼部疾病拟手术患者62例，随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）组和多次皮下注射（MSⅡ）组，分析比较2组患者术前、术后血糖达标时间、胰岛素用量、平均住院日数及低血糖发生率。结果2组患者血糖均达到控制目标，但CSⅡ组血糖达标所需时间短，胰岛素用量小，平均住院日数少（P〈0．01），低血糖发生率低（P〈0．05）。结论糖尿病合并眼部疾病围手术期应用胰岛素泵能更快更好地控制血糖，缩短住院日数，减少患者痛苦。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨胰岛素泵对围手术期糖尿病患者的治疗效果。方法将84例围手术期糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗（CSII）组43例,多次皮下胰岛素注射（MSII）组41例。比较两组患者在血糖控制,待手术期时间,胰岛素用量,低血糖发生率,手术并发症方面的差异。结果两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胰岛素泵能更快的控制血糖,缩短术前待手术期,减少低血糖及手术并发症。     

胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效对比

目的：比较胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注对2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选择70例2型糖尿病患者,采用前瞻性试验方法,A组（n=35）患者每日三餐前及睡前给予皮下注射胰岛素,B组（n=35）患者用胰岛素泵输注胰岛素;治疗2周后对比两组血糖达标率、全天胰岛素用量、低血糖发生情况。结果：治疗2周后,两组患者的血糖达标率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组的胰岛素每日总用量显著低于A组（P〈0．05）;治疗期间,B组低血糖发生率显著低于A组（P〈0．05）。结论：胰岛素多次皮下注射与胰岛素泵持续输注均可控制2型糖尿病患者的血糖浓度,胰岛素泵持续输注的胰岛素用量更少,且低血糖发生率更低,具有临床推广价值。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察睡前皮下注射甘精胰岛素与用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为A、B2组进行胰岛素强化治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=22），B组为胰岛素泵治疗组（n=18）。比较治疗后两组血糖达标时间、治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率。结果2组患者血糖达标时间无差异，胰岛素用量、低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素强化治疗与胰岛素强化治疗的疗效相当，可良好地控制高血糖，降低低血糖发生率。     

赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗新诊断超重／肥胖2型糖尿病的疗效分析

目的对新诊断的超重，月巴胖2型糖尿病（T2DM）患者进行赖脯胰岛素50联合二甲双胍的短期强化治疗，评价其疗效和安全性。方法62例新诊断的超重／肥胖T2DM患者按机械抽样法随机分为研究组（32例）和对照组（30例），研究组予以赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗，对照组予以重组人胰岛素及甘精胰岛素治疗，收集疗效及安全性数据进行统计学分析。结果两组治疗后餐前、睡前、凌晨3：00血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血糖达标时间、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组胰岛素日用量及费用分别为（0．6±0．1）U＆g、（15．8±2．1）元/d，低于对照组的（0．8±0．1）U／kg、（21．3±2．6）元／d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论赖脯胰岛素50联合二甲双胍治疗为新诊断的超重／肥胖T2DM患者提供了一种快速、有效、安全的强化治疗方案，且性价比高。     

胰岛素强化治疗在腹部手术患者肠外营养中的应用

目的：探讨腹部手术患者肠外营养（TPN）中使用胰岛素强化治疗（IIT）的效果及并发症。方法：选择2005年1月～2008年1月期间在我院行腹部手术后应用肠外营养患者52例,随机分成传统治疗组（对照组）和胰岛素强化治疗组（治疗组）。对照组28例,治疗组24例。两组间一般资料差异无统计学意义。对照组给予常规胰岛素治疗,控制血糖〈11．0mmol／L。治疗组给予胰岛素强化治疗,血糖控制在4．4-6．1mmol／L。观察7天。比较两组病人死亡率、肺部感染、消化道出血、伤口感染及低血糖反应发生率。结果：治疗组发生低血糖1例（3．57％）;对照组为1例（4．17％）,低血糖发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组术后切口感染率、术口愈合障碍率、肺部感染、消化道出血及死亡率均低于对照组（P〈0．05）。结论：腹部手术后肠外营养患者应用胰岛素强化治疗,与传统胰岛素治疗相比低血糖反应及死亡率并不增多,而且可以减少术后切口感染、切口愈合障碍、肺部感染、消化道出血等并发症,值得在临床中推广应用。     

2型糖尿病采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗的临床疗效观察

目的：本文就预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院自2013年1月至2014年1月期间收治的68例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,两组患者各34例。均行预混胰岛素联合口服降糖药治疗,观察组患者采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗,观察和统计两组患者的治疗前后血糖指标变化情况、生活质量评分及低血糖发生率等指标。结果：观察组患者治疗前后血糖指标改善情况明显优于对照组患者（P〈O．05）;观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P〈O．05）;观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者（P〈O．05）。结论：基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果显著,改善了患者的血糖指标,值得推广。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

目的评价动态血糖监测系统（CGMS）与持续皮下胰岛素输注（CSII）联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响。方法将102例糖尿病患者,采用随机数字表法随机分为两组：CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射（MSII）为对照组．实验组采用CGMS连续监测血糖72h．而后者采用指尖血糖仪监测血糖72h．两组均进行胰岛素治疗。结果两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义（P〉0．05）,而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．01）,且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义（P〈0．01）;两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1．64％,而对照组的发生率却为14．63％,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖,CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义。     

胰岛素泵在2型糖尿病并肺部感染的应用效果观察

目的观察应用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗2型糖尿病并肺部感染患者强化血糖控制的疗效。方法将住院的2型糖尿病并肺部感染患者83例随机分为皮下胰岛素泵治疗组（CSⅡ组，42例）和多次皮下注射治疗组（MSⅡ组，41例），观察血糖、血糖下降至正常的时间、肺部感染控制时间、费用及低血糖发生率。结果两组患者的血糖治疗后均明显下降，达目标血糖值的时间、肺部感染控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率CSⅡ组较MSⅡ组明显减少（P〈0．05）；CSⅡ组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇、C-反应蛋白明显降低，而空腹C肽、高密度脂蛋白-固醇明显升高（P〈0．05）。而MSⅡ组治疗前后上述指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CSⅡ能更好地控制血糖，纠正代谢紊乱，减少费用和住院天数，并能减少低血糖发生，是较为理想的方法。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病中的临床疗效。方法：60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组30例。A组胰岛素泵持续皮下输注基础量诺和锐,三餐前根据血糖测定值由泵追加餐前诺和锐。B组睡前皮下注射甘精胰岛素（来得时）联合三餐前皮下注射锘和锐治疗2周,观察两组在治疗前后血糖变化。结果：两组治疗后血糖较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后各点血糖、血糖达标时间、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种胰岛素强化治疗方案均能快速有效控制血糖,且降糖疗效相近,不良反应少,是安全有效的强化治疗方案。     

地特胰岛素强化治疗2型糖尿病的优势比较

目的通过使用餐前胰岛素相同而基础胰岛素不同的强化方案——既地特胰岛素（长效）联合生物合成人胰岛素注射液R（诺和灵R）与精蛋白生物合成人胰岛素注射液N（诺和灵N中效）联合诺和灵R治疗2型糖尿病。对地特胰岛素与诺和灵N在强化方案中的疗效进行比较分析。方法将符合纳人标准的50例2型糖尿病患者随机分为地特和诺和两组,每组各25例。地特组给予地特胰岛素联合诺和灵R,诺和组给予诺和灵N联合诺和灵R治疗。观察两组治疗前后血糖控制情况、血糖达标所用时间、达标时胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2h-PPG）同治疗前相比较均有显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但治疗后组间血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与诺和组比较,地特组血糖达标时间短（P〈0．05）,达标时胰岛素用量少（P〈0．05）,低血糖率低（P〈0．01）。结论地特胰岛素联合诺和灵R与诺和灵N联合诺和灵R强化治疗2型糖尿病,有效性相似,但地特组血糖达标快,低血糖风险低,且胰岛素用量少。     

围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵的临床应用研究

目的比较持续皮下胰岛素输注（CSII）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法（MSII）在糖尿病患者围手术期的疗效。方法选择围手术期糖尿病患者108例,随机分为治疗组（csⅡ组）和对照组（MSII组）,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效门冬胰岛素。对照组于三餐前皮下注射短效门冬胰岛素和睡前（22：00）注射中效诺和灵,术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素,只给予基础量。结果CSⅡ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论CSII较MSII能明显缩短待手术期;明显减少低血糖发生率;明显减少胰岛素用量;能更平稳、更迅速地控制血糖;提高糖尿病患者生活质量。     

胰岛素泵治疗初诊妊娠糖尿病的疗效分析

目的探讨胰岛素泵用于治疗初诊妊娠糖尿病的临床疗效与价值。方法选择2009年3月-2013年6月我科收治的50例妊娠期糖尿病患者,随机分为A、B两组,每组各25例。A组使用连续皮下注射胰岛素进行治疗,B组采用胰岛素泵进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖变化及孕妇、围产儿并发症发生率等指标。结果治疗前,B组血糖值与A组无明显差异（P〉0．05）,治疗后,B组血糖值显著优于A组（P〈0．05）;B组使用药物剂量明显少于A组（P〈0.05）,且B组糖化血红蛋白值指标优于A组（P〈0．05）。B组母体及新生儿发病率均显著低于A组（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病患者使用胰岛素泵对血糖进行控制疗效明显,能够使空腹血糖及餐后血糖尽量接近正常值,尽可能降低患者低血糖发生率,保证孕妇及胎儿安全．值得临床推广应用。     

胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖70例疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖的疗效及预后。方法将70例伴有高血糖的脑梗死患者按随机数字表法分为两组,对照组35例,予以常规胰岛素治疗,将血糖控制在〈11．1mmol／L;强化组35例,予以胰岛素泵强化治疗,将血糖控制在4．4～8．3mmol／L。采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分比较两组治疗前后神经功能缺损程度变化及日常生活改善情况。记录两组胰岛素用量及血糖达标并控制稳定所需时间、低血糖发生率,以及肺部感染率、病死率等。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗30d后,对照组NIHSS、mRS评分分别为（8．29±2．74）、（2．96±0．74）分,强化组分别为（6．83±3．16）、（2．02±0．62）分,均较治疗前明显改善,且强化组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。强化组每日胰岛素用量、血糖达标并控制稳定所需时间明显少于对照组[（36．40±6．91）U／d比（51．70±9．86）U／d、（4．30±0．87）d比（6．60±1．24）d],低血糖发生率及病死率明显低于对照组[5．7％（2,35）比25．7％（9／35）、0比8．6％（3／35）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖的疗效更好,并有利于神经功能的恢复。     

胰岛素泵联合人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用及护理

目的探讨胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及护理经验。方法选择昌黎县人民医院62例妊娠糖尿病患者,在进行糖尿病健康教育、饮食和运动指导、监测血糖的基础上,随机分为胰岛素泵组（32例）和对照组（30例）。胰岛素泵组使用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素（诺和灵R）,并加强用泵护理;对照组应用人胰岛素（诺和灵30R）早、晚餐前30 min皮下注射。观察2组患者治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率和孕产妇、围生儿死亡率。结果 2组患者治疗后空腹血糖（FBG）及平均三餐后2 h血糖（2 hBG）均较治疗前明显降低,且胰岛素泵组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;胰岛素泵组较对照组在血糖达标时间、每日胰岛素用量上差异有统计学意义（P〈0.01）;胰岛素泵组低血糖发生率、孕产妇和围生儿死亡率较对照组降低。结论用胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病,可使患者血糖控制稳定,增加母婴安全系数。     

有无家族史的2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效比较

目的比较有元糖尿病家族史的2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化降糖的疗效。方法2型糖尿病患者112例，按有无糖尿病家族史分为两组（有家族史组和无家族史组），均应用胰岛素泵治疗2周，比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素、C肽、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、血糖达标时间、血糖达标时日胰岛素用量、低血糖发生率等指标。结果两组治疗后血糖均能明显下降，血糖达标时间比较差异无统计学意义。血糖达标时151胰岛素用量有家族史组[（40．7±7．1）U]要高于无家族史组[（32．9±6．3）U]，治疗后1个月HOMA-IRI有家族史组（2．14±1．20）高于无家族史组（1．78±1．06），P〈0．05。结论有无家族史的2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗时在胰岛素用量及胰岛素抵抗方面存在差异。     

应用诺和锐和诺和灵-R治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

目的探讨应用持续皮下胰岛素泵输注诺和锐（超短效胰岛素）与诺和灵-R（短效胰岛素）治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法将24例1型糖尿病患儿随机分为对照组和治疗组,分别使用胰岛素泵持续皮下输注诺和灵-R与诺和锐。结果治疗组血糖控制时间、每天胰岛素的用量、餐后2h血糖均显著低于对照组（P〈0．05）,而餐前血糖、睡前血糖及每天发生低血糖的次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素泵皮下持续输注诺和锐与胰岛素生理分泌模式相似,注射后即可进食,更加适合儿童生活的特点,值得临床广泛应用及推广。     

胰岛素泵合并动态血糖检测在频发低血糖患者的应用对血糖控制的影响

目的：分析胰岛素泵合并动态血糖检测在频发低血糖患者的应用对血糖控制的影响。方法：将2018年1月～2019年12月入院并自愿加入实验的94例频发低血糖患者随机分为对照组、强化组，对照组47例使用胰岛素泵进行检测，强化组给予胰岛素泵合并动态血糖检测，对比两组低血糖检出率以及血糖指标。结果：两组早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、凌晨3点低血糖检出率在治疗前对比无差异，P>0.05；强化组早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、凌晨3点低血糖检出率在治疗后显著高于对照组，P<0.05；对两组血糖指标进行对比，强化组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素使用量均低于对照组，P<0.05。对两组血糖控制有效率比较，强化组（96.18%）高于对照组（78.72%）,P<0.05。结论：频发低血糖患者在疾病干预期间给予胰岛素泵合并动态血糖检测，可以更加准确地发现低血糖人数，便于对血糖进行监控，提升药物使用准确性，控制血糖效果理想。     

胰岛素强化治疗对门脉高压脾切除术后并发症的影响

目的：观察胰岛素强化治疗对预防门脉高压脾切除术后并发症的疗效。方法：对115例门脉高压行脾切除患者随机分为观察组（n=58）和对照组（n=57）。对照组给予胰岛素强化治疗．血糖控制在4．4mmol／L～6．1mmol／L;对照组给予常规胰岛素治疗,血糖控制在10．0mmol／L-11．1mmol／L。观察两组患者患者术后并发症发生情况。结果：观察组中术后出血发生率和肺部感染发生率明显低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。而两组腹腔感染、门静脉血栓形成及胸腔积液发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组发生低血糖3例。对照组发生1例。结论：门脉高压脾切除术后胰岛素强化治疗能减少术后出血及肺部感染发生率,提高手术疗效。