耳——体穴电针治疗家兔实验性胆总管结石症胆绞痛的研究

以家兔为实验对象 ,复制了实验性胆总管结石症胆绞痛的病理模型。采用电针刺激兔耳肝胆区和体穴胆俞的方法进行治疗 ,观察了胆道各部位压力、奥狄氏括约肌肌电、膈神经放电 (作为疼痛指标 )等指标的变化。结果表明 :电针可以抑制病理状态下的胆道压力的上升 ,促使奥狄氏括约肌肌电的节律性发放 ,并抑制膈神经放电的增加。说明其有缓解胆绞痛的作用 ,且效果优于阿托品     

茵陈胆道汤对胆囊体积及运动功能的影响

茵陈胆道汤是我院临床治疗胆石症、胆道感染的有效方剂。我们以往的研究显示,茵陈胆道汤对胆道术后患者的胆总管奥狄氏括约肌具有显著缩短收缩间歇时间、延长舒张时间以及增大括约肌区直径的作用;对正常家犬及人工胆道感染家犬具有显著增加胆汁流量和松弛奥狄氏括约肌的作用。本文报告茵陈胆道汤对人的胆囊体积和运动功能的影响,以期进一步了解茵陈胆道汤对整个胆道系统的作用。对象和方法以门诊具有间歇性右上腹隐痛或胀痛、纳差、一般情况尚好的门诊患者33例为本文观察对象。其中男     

通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌功能的影响及其机制研究

目的:探讨通降合剂对犬胆囊切除后胆道Oddi括约肌(SO)功能的影响及其可能机制。方法:杂种犬随机分为假手术组和造模组,假手术组进行手术操作但不切除胆囊,造模组手术切除胆囊后随机分为通降合剂大、小剂量组和模型组。手术1个月后各组分别喂饲相应药物或生理盐水,每日1次,连续2周。末次给药结束后测定并比较各组犬胆总管内压、SO肌电、SO中肌球蛋白重链(MHC)及其m RNA表达。结果:通降合剂大剂量组犬Oddi括约肌收缩功能与胆总管内压明显低于模型组,SO肌电振幅明显低于模型组;通降合剂大、小剂量组犬SO中MHC蛋白及其m RNA表达量均明显低于模型组。结论:通降合剂可能通过抑制SO中MHC的表达,降低Oddi括约肌收缩功能,从而降低胆总管内压力,减少胆汁反流。     

针刺“阳陵泉”穴对豚鼠oddi括约肌肌电、胆囊压力及胆汁流量的影响

目的:通过观察针刺"天枢""期门""阳陵泉"对豚鼠胆囊压力、oddi括约肌肌电及胆汁流量的影响,探讨针刺"阳陵泉"穴调节肝外胆道系统运动功能的效应是否优于其他穴位及其可能的作用机制。方法:选用成年豚鼠15只,雌雄不限,分成"天枢""期门""阳陵泉"组,实验采用oddi括约肌双钩金属电极埋植测肌电场电位与胆囊内置小型人工球囊技术测压,对麻醉豚鼠行在体记录oddi括约肌肌电活动及胆囊内压力变化,并记录干预前后胆汁流量情况,针刺激频率为60r/min,刺激穴位为:单侧"期门""天枢""阳陵泉",每次刺激1 min,选取连续刺激5次的数据用来分析。结果:针刺"天枢""期门"穴,oddi括约肌肌电频率与幅值与针刺前相比均明显增多(均P0.05),胆囊压力幅值无明显变化(P0.05);针刺"阳陵泉",oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比明显下降(P0.01),胆囊压力幅值明显上升(P0.01);针刺"阳陵泉"1 min,胆汁流量有显著性升高(P0.001),针刺"天枢"或"期门"1 min,胆汁流量略有升高但是无统计学意义(P0.05)。结论:1)针刺豚鼠"期门""天枢"能明显抑制胆囊的运动、促进oddi括约肌的肌电发放,减少进入十二指肠的胆汁流量,而针刺"阳陵泉"能显著促进胆囊的收缩运动、抑制oddi括约肌的肌电发放,促进豚鼠胆汁流量的增加;2)"阳陵泉"的效果要明显于其他穴位,由于"阳陵泉"为本经穴位,因此在本研究中存在明显的循经特异性。     

芍药甘草汤对家兔膀胱平滑肌肌电活动的影响

目的:探讨芍药甘草汤(Shaoyao Gancao Decoction,SGD)对家兔膀胱平滑肌肌电活动的影响。方法:将40只雄性家兔随机分为5组,每组8只,ig给予低、中、高剂量(4,8,16 g.kg-1)的芍药甘草胃,记录ig药物后30,60,90,120,150 min家兔正常储尿、排尿情况下膀胱肌电活动和膀胱压力的变化,以及二者之间变化的关系。结果:芍药甘草汤中、高剂量组及阿托品阳性对照组3×10-4 g.kg-1能够明显增加家兔膀胱平滑肌肌电活动的电压和膀胱平滑肌收缩时的膀胱压力,与同时间点的空白组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:芍药甘草汤能够调节家兔膀胱平滑肌的肌电活动和膀胱收缩时的膀胱压力,能够影响家兔膀胱平滑肌舒缩功能。     

中西医结合治疗胆道蛔虫病

胆道蛔虫病属于中医“蛔厥”范畴,多由于脾胃虚弱、饮食不节所致。现代医学认为:奥狄氏括约肌发育松驰、不良的卫生习惯、蛔虫“喜硷怕酸”的特性、使用驱虫药物剂量不当等有关。使寄生在肠内的蛔虫自十二指肠乏特氏壶腹部钻入胆总管,刺激奥狄氏括约肌产生痉挛,引起上腹绞痛。     

针刺对豚鼠肝外胆道系统运动功能的影响

目的：通过观察针刺“期门”、“天枢”、“阳陵泉”与耳部“胰胆”穴（耳迷走神经分布密集区）对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌运动功能的影响,探讨针刺不同穴位调节肝外胆道系统运动功能的效应。方法：选用成年豚鼠20只,雌雄不限,每组10只,分成两组分别进行Oddi括约肌的肌电与胆囊压力检测。本实验采用自身前后对照法,观察针刺前后Oddi括约肌肌电与胆囊压力变化,Oddi括约肌的肌电检测采用双钩电极埋植技术,胆囊压力检测采用胆囊内置小型人工球囊技术。豚鼠麻醉后,分别记录正常豚鼠的胆囊压力变化和Oddi括约肌的肌电频率与幅值,待豚鼠状态稳定以后,针刺“期门”、“天枢”、“阳陵泉”与耳部“胰胆”穴1 min,观察针刺上述穴位对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌肌电的影响。结果：针刺“期门”、“天枢”穴后,Oddi括约肌肌电频率与针刺前相比均明显增多（频率：P<0.01,幅值P<0.05）,胆囊压力幅值明显下降（P<0.05）;针刺耳部“胰胆”和“阳陵泉”穴后,Oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比均明显下降（P<0.05）,胆囊压力幅值明显上升（P<0.01）。结论：针刺“期门”、“天枢”穴能够明显抑制胆囊的运动、促进Oddi括约肌的肌电释放;针刺耳部“胰胆”和“阳陵泉”穴能够显著促进胆囊的收缩运动、抑制Oddi括约肌的肌电释放。     

“推按运经仪”配合药物治疗胆石症50例

“推按运经仪”是祖国医学经络学说与现代医学电生理学理论相结合,运用现代电子技术研制成功的一种结石治疗仪。其产生的程控式脉冲波信号,刺激人体相应的穴位,使人体的内脏平滑肌产生强烈的振荡,促进胆囊收缩、胆管扩张和奥狄氏括约肌开放,并将结石排出。笔者临床应用“推按运经仪”配合药物治疗胆石症患者50例,收到较好疗效。     

金茵大柴胡汤联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱35例

目的:观察金茵大柴胡汤联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱的疗效。方法:2012年1-12月选取单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予外科术后西药消炎抗感染常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予金茵大柴胡汤口服治疗,通过测量Oddi括约肌的基础压,蠕动波幅,胆总管压力,胆总管的扩张程度及症状改善情况,观察两组治疗后的总体疗效。结果:治疗组Oddi括约肌的基础压,蠕动波幅,胆总管压力,胆总管的扩张程度等明显改善,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为65.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:金茵大柴胡汤煎剂联合西药治疗单纯胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱疗效显著。     

连翘等十二种中药静注对狗胆道、肠道的影响——初步实验研究

复方清胆注射液临床用于治疗胆系感染胆石症,具有清热解毒、抗感染、抗休克、利胆排石、疏通梗阻等作用。动物实验提示,本品能退热、抗炎、增强机体免疫力、改善内毒素性低血压和受损的心肌功能、利胆、改变胆囊压力和奥狄氏括约肌张力、增强十二指肠运动。     

盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤后尿失禁治疗效果的分析

目的:探讨盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗对脊髓损伤(SCI)尿失禁的治疗效果。方法:选取46例SCI后尿失禁患者,行盆底肌电刺激及盆底肌电生物反馈治疗,在治疗前后行肛门括约肌表面肌电评估、肛门外括约肌肌力评估、膀胱容量-压力测定,并记录尿失禁次数。结果:治疗后,39例SCI尿失禁得以改善,7例SCI尿失禁改善不明显,治疗有效率为84. 78%;治疗后灌注250mL时膀胱内压力较治疗前降低(P 0. 01),膀胱内压力40cmH2O膀胱容量较治疗前升高(P 0.01);治疗后肛门括约肌肌力、肛门括约肌持续收缩表面肌电平均波幅较治疗前有升高(P 0. 01);治疗后膀胱残余尿量较治疗前减少(P 0. 01)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌电生物反馈治疗可以改善脊髓损伤后尿失禁,其主要通过降低膀胱内压力、提高膀胱安全容量及括约肌肌力来实现。     

以番泻叶为主治疗急性水肿型胰腺炎

急性胰腺炎患者,肠道蠕动不良,往往因肠道胀气或大便秘结不利于奥狄氏括约肌开放和胆汁引流。泻下可加强肠蠕动及排便排气,减少食物对胰腺消化液分泌的刺激,反射性松驰奥狄氏括约肌,促进胆汁、胰液流入小肠,从而减轻对胰腺组织的浸蚀。番泻叶含有蒽醌甙类衍生物番泻甙 A 等,实验证明番泻叶有利胆、松驰奥狄氏括约肌的作用(见医学研究通     

针药并用治疗胆绞痛临床疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗胆绞痛的疗效. 方法:随机抽样120例患者,设治疗组和对照组进行疗效比较.治疗组用针灸、穴位注射和中药治疗,对照组单纯用中药治疗.结果:治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性差异.结论:中医综合疗法有疏通经络气血,通利胆腑,降低胆道压力之功效,不但可以增强胆囊的舒张与收缩功能,还可以增强奥狄氏括约肌的调节作用,缓解或消除平滑肌痉挛,改善局部组织缺血,对炎症和异物起到镇痛作用.     

中药联合硬膜外腔阻滞麻醉治疗胆总管结石65例临床疗效观察

目的:探索胆总管结石行中西医结合治疗的有效方法。方法:在抗感染治疗的基础上,采用柴胡郁金排石汤治疗胆总管结石,同时应用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉(泵)松驰奥狄氏括约肌使结石易于排出。结果:58(89.2%)例治疗后症状消失或基本消失,7(10.8%)例转手术治疗。结论:柴胡、郁金排石汤具有清热导滞、疏肝利胆之功,辅以硬膜外腔阻滞麻醉(以下简称硬膜外麻醉)可松驰胆道括约肌,以利于排石。     

茵陈胆道汤对胆总管奥狄括约肌运动影响的X线电影动态观察

胆总管奥狄括约肌运动在排胆方面起重要作用已被证实和肯定。但以 X 线电影观察疏肝利胆类中药对人胆总管奥狄括约肌运动的影响尚未见报道。我们就本院多年来用于临床治疗胆石症、胆道感染有效的菌陈胆道汤,在动物实验显示对正常家犬及胆道感     

旋覆代赭汤及其拆方对大鼠离体食管肌条收缩活动的影响

目的　观察旋覆代赭汤及其拆方对大鼠离体食管肌条收缩活动的影响 ,以探讨旋覆代赭汤的配伍机制。方法　取大鼠食管 ,制成食管肌条 ,描记旋覆代赭汤及其拆方各组给药前后各 3min大鼠离体食管肌条的收缩曲线。结果　辛开组对食管肌条收缩活动呈抑制倾向 ,能明显减慢其收缩频率 ,甘补组、降逆甘补组能明显减小食管肌条的收缩幅度 ;降逆组、辛开降逆组、全方组能明显增大食管肌条的收缩幅度 ;辛开降逆组、辛开甘补组、全方组能明显加快其收缩频率。结论　拆方各组中 ,部分药组之间呈协同作用趋势 ,而部分药组之间则呈制约趋势 ,只有辛开降逆组、全方组能明显增大食管肌条的收缩幅度和加快其收缩频率。     

利胆排石汤等中药对胆道运动影响的观察

本文报告130例应用电视 X 线放射术动态观察胆道运动的结果。排胆动作表现为胆总管末端括约肌周期性、节律性的舒缩活动,平均排胆频率6次/分。括约肌收缩运动形式以向心性收缩最常见(92%),鱼嘴样开合运动(8%);十二指肠运动频率4～10次/分。对照研究结果证实,利胆排石汤和大承气汤有明显促进排胆功能的效应(P<0.001;P<0.01),为中医中药治疗胆石症提供现代医学的生理基础。     

复方三七注射液对雌性生殖道平滑肌和有关骨骼肌的作用

复方三七注射液对豚鼠、兔和人的离体子宫平滑肌有不同程度的兴奋作用,能提高在位大鼠腓总神经-胫前肌对电刺激的反应性,提高在位大鼠肛门外括约肌、肛提肌等组织的收缩力。     

针药并用治疗胆绞痛临床疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗胆绞痛的疗效。方法：随机抽样１２０例患者，设治疗组和对照组进行疗效比较。治疗组用针灸、穴位注射和中药治疗，对照组单纯用中药治疗。结果：治疗组明显优于对照组，两组比较有显著性差异。结论：中医综合疗法有疏通经络气血，通利胆腑，降低胆道压力之功效，不但可以增强胆囊的舒张与收缩功能，还可以增强奥狄氏括约肌的调节作用，缓解或消除平滑肌痉挛，改善局部组织缺血，对炎症和异物起到镇痛作用     

舒必宁胶囊对俄狄氏括约肌张力及胃运动的影响

将舒必宁胶囊配成混悬液，兔十指肠给药，可见俄狄氏括约肌松弛，胃平滑肌受到明显抑制，收缩幅度减弱，张力下降。