脊髓型颈椎病围手术期的护理

目的探讨脊髓型颈椎病的围手术期的护理要点。方法对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理。结果通过28例患者的护理,效果满意。结论运用科学的方法,对患者进行行之有效的护理,在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

颈前入路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的护理体会

目的:探讨颈椎前入路手术减压治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期护理效果和体会。方法 2009年1月～2012年12月,39例多节段脊髓型颈椎病患者行前路减压手术治疗。术前护理主要包括心理护理、术中体位和术后卧位训练,而术后重点加强生命体征监测和呼吸道管理。结果:39例患者平均住院(16.3±7.6)天,均获随防3～48个月,平均(23.3±9.7)个月。根据JOA标准评定临床疗效,其优良率达76.8%。术后护理发现1例患者伤口血肿导致呼吸进行性困难,及时急诊手术解除危险。结论:围手术期心理护理和术后呼吸道护理有利于前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期安全和术后康复。     

前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：2002年1月~2009年5月前路减压植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病33例,术前和术后JOA评分和恢复率,硬脊膜囊矢状径和膨胀回复率评价临床效果。结果：术后随访7个月~4年6个月（平均8±3.5个月）,本组病例术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径较术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：前路减压植骨内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。     

脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的探讨脊髓型颈椎病的围手术期护理要点。方法回顾性分析98例脊髓型颈椎病的术前护理、术后护理和功能锻炼、以及饮食指导等围手术期护理方法、经验。结果 98例患者术后切口均I期愈合,无一例手术和护理并发症发生。结论规范的围手术期护理可保证手术顺利进行、减少术后并发症、促进患者早日康复。     

脊髓型颈椎病颈前路围手术期的护理

目的:探讨脊髓型颈椎病患者颈前路手术围手术期的护理及健康教育。方法:将责任制整体护理贯穿于脊髓型颈椎病患者前路手术围手术期并进行探讨。结果:患者术后恢复良好,效果满意,心理状态稳定,对疾病相关知识掌握较好。结论:充分的术前准备,精心的术后护理,全面的健康指导,及时的追踪随访是确保患者顺利度过围手术期早期康复的重要环节。     

Hybrid手术治疗脊髓型颈椎病的护理

目的:探讨Hybrid手术治疗脊髓型颈椎病的护理方法。方法:对接受Hybrid手术治疗的36例多节段脊髓型颈椎病患者进行了系统、规范的护理。术前进行心理护理,指导患者进行气管推移、呼吸功能和咳痰能力锻炼;术后加强体位护理、密切观察患者生命体征、保持呼吸道和引流管通畅、严密观察各种并发症征象、指导患者进行肢体功能锻炼、做好出院康复指导。采用疼痛视觉模拟评分评价疼痛缓解情况,采用日本矫形外科协会脊髓型颈椎病评分系统评价神经系统功能,采用Odom评分法评价患者术后日常生活能力。结果:本组36例患者均顺利完成手术,术后均获随访,随访时间6~48个月,中位数16个月。术后患者疼痛缓解、神经功能改善、日常生活能力恢复。颈椎Cobb角术前23.0°±2.2°,末次随访时19.0°±2.7°。疼痛视觉模拟评分术前(7.10±1.02)分,末次随访时(3.30±1.31)分。神经系统功能评分术前(10.20±1.27)分,末次随访时(15.10±1.65)分。术后日常生活能力,优30例、良6例。术后并发声音嘶哑1例、饮水呛咳1例、咽喉疼痛或吞咽有异物感23例,未行特殊处理。无脊髓损伤、椎间隙感染、假体移位、内植物松动、异位骨化等并发症发生。结论:对采用Hybrid手术治疗的脊髓型颈椎病患者实施系统、规范的护理,有利于患者的症状缓解和神经功能及日常生活能力的恢复。     

颈椎病前路手术围手术期的中西医护理

目的探讨颈椎病前路手术术前术后的中西医护理要点。方法结合中医的辨证施护对19例颈椎病前路手术患者术前、术后进行针对性的情志护理、饮食指导、康复功能锻炼等护理。结果19例患者术后未出现褥疮等严重并发症,及时发现并成功抢救1例术后呼吸困难患者。患者营养状况、脊髓功能等情况均有改善。结论运用辨证施护的方法对颈椎病患者进行针对性的护理,对其术后的功能恢复及降低术中术后并发症有重要作用。     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的：总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理。方法：对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理。结果：72例患者均取得良好的临床疗效。结论：积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证。     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的:总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理.方法:对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理.结果:72例患者均取得良好的临床疗效.结论:积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证.     

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理

通过颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理特点和方法,说明护理人员在术前术后对患者进行细致的护理对患者的病情恢复有重要意义。     

脊髓型颈椎病围手术期护理

颈椎手术的患者病情较危重,手术前后的护理对手术的成功和四肢功能恢复是非常重要的,现将我科脊髓型颈椎病术前术后护理报道如下。1临床资料我院1997年6月—2005年9月收治脊髓型颈椎病患者56例,男37例,女19例;年龄最小38岁,最大76岁,平均63岁;前路手术24例,后路手术32例;56例患者均有不完全瘫痪,术后功能均得到不同程度恢复,无一例病情加重或瘫痪。2护理2·1术前护理①颈椎手术的患者心理负担重、活动少、食欲差、易发生营养不良,术前应让患者了解手术的目的和大致程序,避免不良刺激,鼓励患者进食,多吃新鲜水果及蔬菜,让患者以良好的心态迎…     

脊髓型颈椎病前路植骨术的中西医护理体会

目的总结脊髓型颈椎病前路植骨术的中西医护理措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组患者按严格的护理程序护理,均无一例发生肺部并发症,均达到满意的效果。结论通过对脊髓型颈椎病前路植骨术的护理,认识到精心护理是脊髓型颈椎病手术患者康复的关键。     

颈椎病前路手术65例的围手术期护理

目的总结颈椎病前路手术围手术期的护理特点和方法。方法对65例颈椎病前路手术患者除进行常规骨科护理外,还应注重术前健康教育、心理护理、呼吸功能和气管推移训练,术后严密观察病情变化,注意呼吸道通畅情况,及时发现颈部血肿,给予功能锻炼和出院指导。结果65例患者中57例得到缓解,8例病情得到控制。2例术后颈部血肿及时发现并手术治疗后痊愈出院。所有患者无因护理不当而发生护理并发症。结论优质的围手术期护理方法对降低手术并发症和促进患者早期康复具有重要意义。     

中医护理脊髓型颈椎病前路减压植骨内固定的体会

目的对脊髓型颈椎病前路减压植骨内固定的护理体会进行总结性分析。方法随机抽取在2010年1月～2011年1月这段时间里我院收治的脊髓型颈椎病采用前路减压植骨内固定的方法进行治疗的患者48例,将其分成对照组和观察组,分别进行常规护理和干预护理,并对患者的临床表现、手术方法、疗效以及护理情况进行比较分析。结果在患者手术后进行精心的护理,所有患者均获得了较好的治疗效果,在术后一段时间内均痊愈出院,未发生任何不良的并发症。结论对于脊髓型颈椎病患者而言,在术前准备、术中配合以及术后恢复进行全面细致的护理,对该类患者的治疗与康复具有很大的意义。     

Orem自理理论在前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用价值。方法:2011年1月至2014年5月,采用Orem自理理论对50例接受前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行系统护理。男20例、女30例。年龄45~69岁,中位数49岁。单节段病变30例,其中C3~C410例、C4~C510例、C5~C610例;多节段病变20例,其中C3~C512例、C4~C68例。病程7~12个月,中位数8个月。随访观察患者症状缓解、神经功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~28个月,中位数15个月。均未出现脊髓神经损伤、切口感染、压疮、内固定物松动或移位。1例出现声音嘶哑,15例出现咽喉疼痛及吞咽时异物感,均自行好转。4例出现便秘,调整饮食并应用开塞露后缓解。颈肩部疼痛视觉模拟评分,末次随访[(2.82±1.36)分]低于术前[(7.22±1.25)分]。日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)脊髓型颈椎病评分,末次随访[(15.06±1.82)分]高于术前[(9.80±2.12)分]。结论:采用Orem自理理论对接受前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行系统的围手术期护理,可以缓解疼痛症状、促进神经功能恢复、减少并发症,有助于患者早期康复。     

前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病46例疗效分析

目的：探讨前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病的安全性及有效性。方法：对我院临床确诊的符合手术指征的46例脊髓型颈椎病患者施行前路减压植骨融合加内固定术,采用JOA颈椎病疗效评判标准对手术效果进行评价。结果：术后6个月内,所有患者椎间植骨均达到骨性愈合J;OA评分：患者术前神经功能评分平均为（7.45±2.36）分,术后患者神经功能评分平均为（12.46±3.63）分,P〈0.05,差异显著;术后功能改善率按JOA标准：优20例,良18例,中6例,差2例,优良率为82.6%。结论：前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病效果可靠,具有操作简单、定位准确、安全性高的优点,值得临床推广。     

多节段颈椎退行性疾病前路手术的临床疗效分析

为探讨多节段颈椎退行性疾病前路手术的适应症及前路减压与稳定重建术的疗效,对行手术治疗的32例多节段脊髓型颈椎病、多节段颈椎失稳症及多节段颈椎间盘突出症和混合型颈椎病的临床疗效进行了回顾性分析。其中行颈前路减压自体髂骨植骨加钢板内固定术者17例;颈前路减压加钢板与单纯椎间融合器(Cage)内固定术者8例;颈前路减压加Cage内固定者5例;2例“跳跃性”病例不同节段分别行Cage加钢板内固定。32例患者术后均获得随访,随访时间6～42个月,平均21.5个月。术前JOA评分为(7.43±1.19)分,术后(14.62±3.04)分,差异有统计学意义(P<0.01)。疗效优16例,良14例,可1例,差1例,优良率93.8%。1例术后出现神经症状加重,1例双上肢瘫痪完全无恢复。6例术后出现吞咽疼痛或困难,经治疗后恢复,植骨全部融合。认为前路手术的最佳适应症为:累及病变≥2节段;临床表现为颈肩背部疼痛、神经根或脊髓受损,神经系统检查阳性;CT或MRI显示病变来自脊髓前方;经系统非手术治疗无效者。     

高速磨钻在颈椎前路减压椎间融合术治疗椎体后缘骨赘型脊髓型颈椎病中的应用

目的:探讨高速磨钻在颈椎前路减压椎间融合术治疗椎体后缘骨赘型脊髓型颈椎病中的应用价值。方法:2015年1月至2017年12月,采用颈椎前路减压椎间融合术治疗椎体后缘骨赘型脊髓型颈椎病患者62例。男36例,女26例;年龄51～81岁,中位数63岁。病变节段为C2～C33例、C3～C49例、C4～C513例、C5～C616例、C6～C78例、C2～C41例、C3～C53例、C4～C65例、C5～C72例、C3～C62例。病程6个月至12年,中位数10个月。术中应用高速磨钻在减压节段上位椎体后下缘和下位椎体后上缘的左右侧各打磨出1个骨槽,打磨掉部分椎体后缘皮质骨和骨赘。记录手术时间和术中出血量,随访观察颈椎功能恢复及并发症发生情况。结果:本组62例患者,单节段减压49例、双节段减压13例。手术时间50～125 min,中位数75 min;术中出血量80～500 mL,中位数210 mL。患者均获随访,随访时间3个月。日本骨科学会脊髓型颈椎病评分,术前(12. 3±1. 6)分,术后1周(15. 3±0. 6)分,术后3个月(16. 3±0. 5)分。均无感染、脑脊液漏及神经根、脊髓损伤等并发症发生。结论:采用颈椎前路减压椎间融合术治疗椎体后缘骨赘型脊髓型颈椎病,术中应用高速磨钻,手术时间短、出血少,有利于颈椎功能恢复,安全性高。     

零切迹颈椎前路融合固定系统治疗多节段颈椎病45例

目的:探讨零切迹颈椎前路融合固定系统治疗多节段颈椎病的临床疗效及其安全性。方法:选取2013年1月至2015年3月在本科采用零切迹颈椎前路椎间融合固定系统手术治疗多节段颈椎病患者45例。其中男性29例,女性16例;平均年龄(55.31±8.69)岁(30~78岁);双节段35例,三节段10例。在术前、术后1,6,12个月分别采用VAS评分、JOA评分、NDI评分评价临床疗效,并观察患者的术后吞咽困难发生率、椎间隙高度及颈椎Cobb角变化,同时对手术时间、出血量进行统计分析。结果:45例患者在治疗后1年内均获得随访,平均手术时间为(140.57±49.32)min,平均术中出血量(60.45±31.65)mL.术后1,6,12个月VAS评分及NDI评分均低于术前(P0.05),术后1,6,12个月JOA评分均高于治疗前(P0.05),术后1,6,12个月颈椎Cobb角均大于治疗前,均较术前明显改善(P0.05),术后椎间隙高度明显高于术前(P0.05)。术后患者吞咽不适发生率为4.44%;45例患者中优20例,良19例,可6例,差0例,优良率为86.7%.结论:零切迹颈椎前路融合固定系统治疗多节段颈椎病具有良好临床疗效,可有效缓解患者症状,恢复颈椎曲度及高度。     

脊髓型颈椎病前路手术临床疗效分析

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(J0A)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效。结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分。术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象。结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效。