急性梗阻性大肠癌81例外科治疗

目的:探讨急性梗阻性大肠癌理想的外科治疗方法。方法:急性梗阻性大肠癌81例中右半结肠切除一期吻合23例,横、左半结肠切除近端造瘘17例,横、左半结肠切除一期吻合32例,Hartmann手术4例、捷径手术、双腔造瘘5例。结果:所有患者均经手术治愈,无吻合口瘘及围手术期死亡病例。结论:加强围手术期处理,急性梗阻性大肠癌一期切除吻合安全可行。     

梗阻性大肠癌25例诊治体会

目的　探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗。方法　对 2 5例梗阻性大肠癌临床表现进行分析 ,评价一期切除吻合的疗效。结果　 2 5例梗阻性大肠癌病例 ,右半结肠 1 3例 ,左半结肠 1 2例 ,一期切除吻合 2 3例 ,无手术死亡。肿瘤一期根治切除 2 3例 ,其中 2 2例一期切除吻合 ,根治切除造瘘 1例 ;另 2例肿瘤晚期而行肿瘤姑息切除 ,其中 1例肿瘤姑息切除后一期吻合 ,另 1例因伴有尿毒症行末端回肠造瘘。仅有 1例出现吻合口瘘 ,常见的并发症有切口感染、术后严重腹泻等。结论　中老年患者有进行性腹胀、便秘等低位小肠梗阻表现应首先考虑结肠癌引起的梗阻可能 ,应及时进行相应的检查。对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术 ,一期切除吻合     

急性梗阻性大肠癌67例外科治疗

目的：探讨中老年梗阻性大肠癌的特点和外科治疗的效果。方法：对1997年至2007年67例中老年梗阻性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结幂：大肠癌梗阻占中老年急性肠梗阻的78％，梗阻发生部位以左半结肠区最多，所有患者均经手术治疗，67例中右半结肠切除一期吻合16例，横、左半结肠切除近端造瘘14例，横、左半结肠切除一期吻合27例，Hartmann手术5例，捷径手术、双腔造瘘5例，其中死亡1例。结论：提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视中老年生理变化特点，警惕肿瘤所致的消化道症状，早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

大肠癌致急性肠梗阻的手术处理

目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻围手术期的处理和手术方式的选择,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析收治的51例梗阻性大肠癌手术治疗者的临床资料。结果:20例右半结肠癌患者全部行右半结肠切除一期肠吻合;31例左半结肠癌和直肠癌患者中行一期切除肠吻合20例,行一期切除二期吻合7例,行单纯造瘘4例。结论:一期切除吻合手术治疗梗阻性大肠癌是可行的,根据病情合理选择手术时机和手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

梗阻性大肠癌的术中处理体会

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法和术式选择及术中处理要点.方法 分析2003年1月至2009年6月19例梗阻性大肠癌致低位肠梗阻患者的临床资料.结果 19例中,一期行右半结肠切除5例:一期行横结肠切除1例;一期行左半结肠癌切除,近端结肠造口、远端关用备二期吻合11例.直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例.术后发生并发症3例,术后病死1例.结论 选择合理术式及正确的术中处理,是减少梗阻性大肠癌手术并发症发生率、提高治愈率的重要方法.左半结肠癌致肠梗阻不能强行一期切除吻合.     

梗阻性大肠癌的术式分析（附41例报告）

目的探讨梗阻性大肠癌治疗方式。方法对41例梗阻性大肠癌治疗效果进行分析，评价一期肠切除的疗效。结果41例梗阻性大肠癌，右半结肠癌20例，左半结肠痛21例，一期肠切除吻合35例，6例二期手术。结论埘肿瘤性结肠梗阻的手术方式应在解除梗阻的同时尽可能行一期肠切除吻合。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的:分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法:回顾性总结我院1994～2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果:大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50.91%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占51.27%,左半结肠区仅占15.18%;所有患者均经手术治疗,其中,一期切除吻合37例,占69.8%;短路手术9例,占16.9%;单纯造瘘术4例,占7.5%;死亡3例,死亡率5.6%。结论:提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

大肠吕致肠梗阻49例外科诊治探讨

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法：回顾分析1990－2000年间49例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果：46例结肠癌 致肠梗阻病人一期右半结肠切除吻合10例,一期左半结肠切除吻合27例,一期左半结肠切除吻合,近端结肠造口6例,左半结肠切除、近端结肠造口、关闭远端结肠3例（Hartmann造口）。3例直肠癌致肠梗阻病人,肿瘤无法切除,作乙状结肠造口1例,横结肠造口,肠梗阻缓解后行Mile‘s手术2例。全组无吻合口 和死亡病例。结论：为了提高5年生存率和减少二期手术,结肠癌致肠梗阻应争取一期切除吻合。合理选择手术方法,做好术中结肠灌洗和 围手术期治疗是手术成功的关键。文章还强调 了大肠癌早期诊断的重要性。     

梗阻性大肠癌68例外科治疗体会

目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则.方法回顾性分析我院68例梗阻性大肠癌病例的诊治经过及预后情况.结果68例病例均经手术治疗,I期切除吻合术64例(94.1%),近端结肠造口术4例(5.9%)行肠造瘘II期吻合术.术后切口感染4例、发生吻合口瘘2例,无手术死亡病例发生.结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式,良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤I期切除吻合成功,防止吻合口瘘并发症等的关键.     

梗阻性大肠癌急诊手术86例分析

目的：探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌,76例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例;Mile＇s手术7例。围手术期无死亡病例,仅1例发生吻合口瘘,伤口感染7例。结论：可切除的梗阻性大肠癌行急诊Ⅰ期切除肠吻合术是可行的,但必须加强围手术期处理。     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

梗阻性大肠癌急诊手术61例分析与体会

目的探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法回顾性分析61例梗阻性大肠癌的临床资料。结果61例梗阻性大肠癌，53例行急诊Ⅰ期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘3例；Mile’s手术5例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘，善刀口感染、切口裂开各2例。结论可切除的梗阻性大肠癌急诊手术仍应争取Ⅰ期切除肠吻合术，但必须加强围手术期处理。     

急性梗阻性左半结肠癌35例疗效分析

目的:探讨急性梗阻性左半结肠癌患者根据具体病情采用不同术式的临床疗效。方法:急性梗阻性左半结肠癌35例均行手术治疗,其中单纯行近端结肠造瘘术4例;一期切除肿瘤、近端结肠造瘘术9例;一期切除肿瘤、结肠吻合术22例。结果:术后发生切口感染3例;造口周围炎3例;肺部感染4例。一期切除、吻合22例患者术后无1例发生吻合口漏,全组围手术期无死亡病例。结论:急性梗阻性左半结肠癌患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠减压、灌洗,加强围手术期综合治疗行一期切除吻合术是安全可行的。     

老年人急性梗阻性大肠癌外科治疗38例分析

目的探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果。方法回顾分析2001年8月～2009年8月38例〉60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。结果38例患者中,DukesB期3例、C期18例、D期17例,均行手术治疗,24例行根治性切除（63.15%）,11例为姑息性切除,3例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92.1%。一期肠切除吻合30例（78.95%）,二期肠切除吻合术3例。一期肠切除吻合术后发生吻合口漏1例,1例死亡。32例获随访,2年生存率81.25%（26人）,5年生存率40.6%（13人）。结论手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌最有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应症,加强围手术期处理是手术成功的关键。     

老年人急性梗阻性大肠癌67例外科治疗分析

目的探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果。方法回顾分析1996年8月-2007年10月67例〉60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。结果67例患者中,DukesB期8例、C期35例、D期24例,均行手术治疗,45例行根治性切除（67．16％）,17例为姑息性切除,5例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92．53％。一期肠切除吻合54例（80．59％）,二期肠切除吻合术6例。一期肠切除吻合术后发生吻合口漏3例,1例死亡。58例获随访,2年生存率81．03％,5年生存率43．1％。结论手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌最有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应证,加强围手术期处理是手术成功的关键。     

大肠癌并发肠梗阻外科治疗89例临床分析

目的:通过89例临床病例观察分析,探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析2008年6月至2011年7月我院收治手术的89例大肠癌致肠梗阻病例资料.结果:89例患者中左半结肠一期切除吻合术52例,其中行Ⅰ期肿瘤切除吻合术33例,肿瘤切除、结肠造口28例,先行双筒结肠造口、Ⅱ期再肿瘤切除再吻合术5例.右半结肠一期切除吻合23例,均行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.直肠癌Melis手术9例,其中4例不能保肛而行肿瘤切除加结肠造口术,5例行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.结论:根据大肠癌并发肠梗阻的病情需要,合理选择合适的外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关键.     

大肠癌并发肠梗阻的外科治疗78例临床分析

目的:探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析1998年至2006年收治的78例大肠癌致肠梗阻手术病例资料.结果:78例患者中一期行右半结肠切除16例,一期行左半结肠切除33例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合10例,直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘10例.术后并发症发生14.1%(11/78),围手术期死亡5.1%( 4/78).结论:加强临床认识合理选择外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关健.     

老年大肠癌合并肠梗阻40例外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。方法:回顾性分析收治的40例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料。结果:40例病人,Ⅰ期右伴结肠切除15例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘1例;Ⅰ期左半结肠切除20例,Ⅰ期吻合8例,并发肠瘘2例;单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除2例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术3例;围手术期死亡2例,死亡率为5.0%。结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断,早期治疗,术前、术后合理处理并发症,选择适当的术式是提高疗效的关键。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的：分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法：回顾性总结我院1994-2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50．91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占51．27％，左半结肠区仅占15．18％；所有患者均经手术治疗，其中，一期切除吻合37例，占69．8％；短路手术9例，占16．9％；单纯造瘘术4例，占7．5％；死亡3例，死亡率5．6％。结论：提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

梗阻性左半结肠癌32例急诊手术诊治分析

目的探讨梗阻性左半结肠癌急诊手术方式的选择及诊治体会。方法对2006年5月至2011年5月我科收治的32例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期吻合术28例,其中横结肠及右半结肠切除Ⅰ期吻合2例,左半结肠切除I期吻合10例,乙状结肠切除Ⅰ期吻合16例;乙状结肠切除降结肠造口1例,姑息性结肠造口3例,所有手术病例均成功,无死亡病例及严重并发症出现,术后并发切口感染4例,肺部感染1例。结论梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术具有疗效显著、并发症少、痛苦少、住院时间短等优点。