NVP-BEZ235抑制低氧诱导的大鼠肺部炎症反应

目的评价PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235对低氧诱导的大鼠肺部炎症及血清炎性因子的作用。方法将18只SD雄性大鼠随机分为对照组、低氧组和NVP-BEZ235干预组(均n=6),低氧组和干预组置于低压低氧(0.5大气压、吸入氧浓度约10%)环境饲养,干预组于实验第1日起给予NVPBEZ235(35 mg·kg~(-1))隔日灌胃给药,对照组匹配常氧饲养,21 d后全部动物以5%戊巴比妥钠麻醉后取材。肺组织固定后石蜡包埋并行HE染色及Masson染色并进行病理评分;ELISA方法检测各组大鼠血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β水平。结果低氧组大鼠肺泡炎症评分及肺纤维化评分显著高于对照组(P<0.01),NVP-BEZ235干预组炎症评分及肺纤维化评分显著低于低氧组(P<0.01)。低氧组大鼠血清IL-1β、TNF-α、TGF-β较对照组显著升高(P<0.01),干预组IL-1β、TNF-α较低氧组降低(P<0.01),而TGF-β水平增高(P<0.05)。结论 NVP-BEZ235可以抑制低氧诱导的肺动脉高压大鼠的肺部炎症及纤维化水平,抑制血清IL-1β和TNF-α水平升高,提高血清TGF-β的表达水平。     

乌司他丁对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响

目的:观察乌司他丁对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子的影响。方法:60例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组和试验组,同时选择20名健康志愿者作为健康对照组。试验组患者给予营养补充、维持水电解质平衡、5-氨基水杨酸等常规治疗;观察组患者在试验组治疗基础上加用乌司他丁20万U静脉注射,q12h。两组患者均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平及结肠髓过氧化物酶(MPO)活性和病情活动指数(CAI)评分,并与健康对照组进行比较,同时记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP水平及MPO活性显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-1β水平和MPO活性、CAI评分及观察组IL-8、CRP水平显著低于同组治疗前,且观察组TNF-α、IL-8、CRP水平显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗基础上加用乌司他丁可有效抑制溃疡性结肠炎患者多种血清炎症因子的表达,缓解结肠炎症反应与损伤,且安全性较好。     

盐酸氨基葡萄糖与金乌骨通胶囊对患者膝骨关节炎的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价盐酸氨基葡萄糖与金乌骨通胶囊对患者膝骨关节炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2013年11月—2017年1月期间收治的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,简称KOA)且中医证型属肝肾亏虚、风湿痹阻型的患者92例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组46例;对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用金乌骨通胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎症因子,如白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平、症状总评分值和骨性关节炎指数(WOMAC)的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.48%高于对照组为73.91%(P<0.05);治疗前两组患者炎症因子,如IL-1β、TNF-α和IL-6水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的IL-1β、TNF-α及IL-6水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IL-1β、TNF-α和IL-6水平测得值均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的总症状评分值及WOMAC评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的总症状评分值及WOMAC评分值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的总症状评分值及WOMAC评分值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨基葡萄糖与金乌骨通胶囊联用治疗患者膝骨关节炎的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎症水平,加快了症状的恢复。     

前列平胶囊联合西药对慢性前列腺炎炎症机制研究及疗效分析

目的 分析前列平胶囊联合西药对慢性前列腺炎炎症机制研究及对疗效分析.方法 100例慢性前列腺炎患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组给予前列平胶囊联合西药治疗,对照组仅给予西药.两组均以4周为治疗疗程,对比分析两组治疗总有效率,治疗前后NIH-CPSI各项评分、MQP评分、PPI评分和血清炎症因子水平变化及不良反应.结果 治疗总有效率方面,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后NIH-CPSI各项评分较治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后NIH-CPSI各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后MQP评分较治疗前相比均明显降低(P＜0.05);研究组治疗后MQP评分低于对照组(P＜0.05);组治疗后NPPI评分较治疗前相比均明显降低(P＜0.05);研究组治疗后PPI评分低于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-8和TNF-α较治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后IL-8和TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);均未见发生明显不良反应.结论 前列平胶囊联合西药治疗慢性前列腺炎疗效明显,且可降低血清炎症因子水平,减轻患者疼痛.     

精神分裂症发生相关免疫细胞因子的影响分析

目的 了解精神分裂症患者的免疫状态,探讨免疫细胞因子与精神病理之间的关系.方法 选择精神分裂症患者80例(观察组)与健康体检志愿者80例(对照组),观察组给予利培酮治疗,治疗前后进行PANSS评分,并且检测免疫细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量变化.结果 观察组治疗前后的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平都明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-1β水平与治疗前相比明显下降(P<0.05),治疗前后血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).同时TNF-α与阴性症状分呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关(r=0.388,P<0.05).结论 精神分裂症患者存在免疫细胞激活,TNF-α水平的变化可能与阴性症状的改善密切相关,而IL-1β水平的变化可作为病情缓解的灵敏指标.     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血后坐骨神经炎性因子表达的影响

目的 探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)后坐骨神经肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6表达的干预作用.方法 SD大鼠分成对照组(n=10),SAH组(n=15),尼莫地平干预组(n=15).尼莫地平干预纰从第1天开始通过尾静脉注射尼莫地平至第14天;第3、7和14天取各组坐骨神经进行TNF-α、IL-1β和IL-6免疫组化与荧光染色,并对结果进行数据分析.结果 第3、7和14天SAH组坐骨神经的TNF-α、IL-1β和IL-6表达较对照组明显增高(P<0.05);第3、7天干预组坐骨神经TNF-α、IL-1β和IL-6表达较SAH组明显减少(P<0.05);第14天,IL-1β和IL-6表达与SAH组的差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血后,坐骨神经上TNF-α、IL-1β和IL-6表达明显升高,尼莫地平能降低其表达.     

妇炎康联合抗生素对慢性盆腔炎患者血清相关炎症因子表达的影响

目的：探讨妇炎康联合抗生素对慢性盆腔炎患者治疗效果,及血清中TNF-α、IL-1β、转化生长因子（TGF-β1）、IL-8表达的影响。方法200例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组给予左氧氟沙星治疗,治疗组给予妇炎康联合左氧氟沙星治疗,共21d,观察两组治疗前后主观症状改变,检测两组患者血清中TNF-α、IL-1β、TGF-β1、IL-8表达水平。结果治疗组主观症状改善显著,患者血清中TGF-β1表达增加,TNF-α、IL-8、IL-1β表达降低,与治疗前及对照组治疗后相比较有显著性差异（P＜0.05）;相关性分析表明IL-1β、IL-8、TNF-a与TGF-β1呈负相关（P＜0.05）。结论妇炎康联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,作用机制可能与减少炎症细胞因子浸润及炎症介质生成,促进炎细胞凋亡有关。     

阿奇霉素与阿莫西林联用对急性支气管炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价阿奇霉素与阿莫西林联用对急性支气管炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2015年2月—2017年3月期间诊治的急性支气管炎患者236例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组118例;对照组患者在常规对症治疗基础上加用阿莫西林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子如C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.61%高于对照组为88.98%(P<0.05),体温、咳嗽和肺部啰音复常时间均早于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的CRP、IL-8、TNF-α测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、IL-8、TNF-α测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CRP、IL-8、TNF-α测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素与阿莫西林联用治疗急性支气管炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了临床症状和炎症因子水平。     

玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的临床观察

目的 观察玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的疗效及对患者泪液中肿瘤坏死因子0(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 收集白内障术后干眼症患者88例,完全随机法分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,每次1滴,每天5次.观察组在对照组基础上口服复明胶囊,每次5粒,每天3次.两组连续治疗8周.比较两组泪液基础分泌、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、干眼症状评分及临床疗效.检测两组泪液中TNF-α和IL-1β水平.结果 观察组治疗后泪液分泌长度、BUT及FL评分显著少于对照组(P＜0.01).观察组患者的显效率为95.45％,对照组为77.27％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后8周和16周,观察组患者的干眼症状评分分别少于对照组同期水平(P＜0.01).观察组治疗后泪液中IL-1β和TNF-0水平明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症疗效显著,下调患者泪液中IL-1 β和TNF-α水平可能与以上疗效有关.     

淫羊藿苷对大鼠创伤性脑损伤后白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的作用

目的观察淫羊藿苷(Ica)对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 SD雄性大鼠60只,随机分为空白组、模型组、Ica低剂量(10 mg·kg~(-1))组和Ica高剂量(40 mg·kg-1)组,均n=15。造模前一周连续预防性灌胃给药,每日2次,空白组和模型组灌胃给予等体积生理盐水。采用Feeney法建立大鼠TBI模型,造模24 h后取材,取材前先进行神经行为学功能评分;HE染色法观察脑组织病理形态学变化;Real-Time PCR法检测损伤区皮质中IL-1β和TNF-αm RNA的表达;免疫组化法观察损伤区皮质中IL-1β和TNF-α表达情况;Western blot检测损伤区皮质中IL-1β和TNF-α蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠神经行为学功能评分明显升高(P<0.01),损伤区能观察到明显的病理学损伤,损伤区皮质中IL-1β和TNF-αm RNA和蛋白的表达均明显上调(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,Ica低、高剂量组大鼠神经行为学功能评分显著降低(P<0.01),且损伤区组织的病理学损伤减轻;Ica低剂量组损伤区皮质中IL-1β和TNF-αm RNA表达显著下调(P<0.05),但Ica高剂量组TNF-αm RNA表达无显著改变(P>0.05);Ica低、高剂量组IL-1β和TNF-α蛋白的表达均显著下调(P<0.05或P<0.01)。结论 Ica对TBI具有改善作用,其中一个重要的原因可能与抑制炎症因子IL-1β、TNF-α的表达有关。     

重组人促红细胞生成素对大鼠急性脊髓损伤后炎症因子表达及运动功能的影响

目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性脊髓损伤(SCI)后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的表达及运动功能的影响,探讨其减轻脊髓损伤、保护神经功能的可能机制以及对运动功能恢复的影响。方法36只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、治疗组(EPO组),每组12只。Sham组:不损伤脊髓,仅行椎板切除术;SCI组和EPO组:行椎板切除术后,均采用改良的Allen's撞击法造成脊髓损伤。EPO组于术后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d腹腔注射rhEPO;Sham组及SCI组,于术后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d腹腔内注射等量的0.9%氯化钠溶液。术后第3天,各组分别处死6只大鼠并取材,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平;并用脊髓损伤Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评价大鼠术后第1、3、7、14天的运动功能情况。比较三组脊髓组织中各炎症因子表达情况及不同时间点BBB评分。结果术后第3天,Sham组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于SCI组及EPO组,EPO组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于SCI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。BBB评分最高分21分,Sham组无脊髓损伤,术后大鼠运动功能正常,BBB评分接近正常值。术后第1、3、7、14天,EPO组和SCI组大鼠的BBB评分随着时间的延长而升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7、14天,EPO组和SCI组大鼠的BBB评分均低于Sham组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,EPO组大鼠的BBB评分分别为(10.04±1.01)、(12.50±1.17)分,均高于SCI组(7.92±1.04)、(9.92±1.12)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论rhEPO可减少急性脊髓损伤后炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,减轻炎症反应,从而发挥保护神经的作用;且rhEPO可明显改善脊髓损伤后大鼠的运动功能,有利于神经功能的恢复。     

动态检测慢加急(亚急)性肝衰竭病人细胞因子的临床意义

目的 动态观察慢加急(亚急)性肝衰竭(ACLF)的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同病程时期(第0周、第8周)的变化,分析其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测急性肝衰竭组(ACLF)、慢性乙型肝炎组(CHB)、健康对照组的血清,第0周与治疗后第8周与其他两组进行比较.结果 (1)治疗前(第0周),ACLF组的IL-2、IL-4、L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均高于CHB、对照组,差异有统计学意义;(2)ACLF组经过治疗第8周时,ACLF组的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均有显著下降,但ACLF组水平仍高于CHB组和对照组;(3)存活组与死亡组比较,死亡组病人IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组病人IL-10水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人的IFN-γ水平差异无统计学意义.结论 动态检测ACLF病人的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平,对病情轻重及转归有一定指导意义.     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响

目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭对哮喘患者的临床症状、肺功能和血清IL-6、TNF-α的影响.方法 73例哮喘患者被随机分为舒利迭组及舒利迭联合孟鲁司特组进行相应的治疗,治疗前及治疗2周后,分别测定患者的临床症状、肺功能和血清中IL-6、TNF-α含量.结果 经过2周治疗后,两组的临床症状分值、FEV1.0、FVC和PEFR较治疗前均有显著的改变(P<0.05);并且两组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后舒利迭组和舒利迭联合孟鲁司特组外周血中TNF-α和IL-6含量均有非常显著的降低(P<0.05或P<0.01);与舒利迭组相比,舒利迭联合孟鲁司特组降低更显著(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松能更好地改善哮喘患者的临床症状和肺功能,其机制可能与降低血清中IL-6、TNF-α的含量有关.     

口炎清颗粒联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨口炎清颗粒联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2015年10月在中国医科大学附属口腔医院接受治疗的口腔扁平苔藓患者临床资料78份,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。所有患者均进行基础治疗以减轻对口腔黏膜的刺激。对照组病灶黏膜基底部注射醋酸曲安奈德注射液,10 mg溶于2%利多卡因2.5 mL中,1次/周。治疗组在对照组基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。比较两组的临床疗效,同时比较两组体征评分、疼痛评分和生活质量评分变化,观察两组治疗前后血清IL-2、IL-4和TNF-α水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率为84.62%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体征评分、疼痛评分和生活质量评分均较同组治疗前降低(P0.05),且治疗组比对照组降低的更显著(P0.05)。治疗后两组血清IL-2、IL-4和TNF-α水平均较同组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低的更显著(P0.05)。结论口炎清颗粒联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓疗效显著,可明显降低患者血清炎性因子水平,有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

负荷剂量替格瑞洛对心梗患者PCI后炎性因子、血管内皮功能的影响

目的探讨负荷剂量替格瑞洛对心肌梗死(心梗)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子及血管内皮功能的影响。方法102例心梗患者,随机分为研究组(58例)与对照组(44例)。PCI术前对照组给予氯吡格雷负荷剂量治疗,研究组给予替格瑞洛负荷剂量治疗。比较两组手术前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果术后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组血清TNF-α(17.49±3.17)ng/L、IL-1β(8.77±2.11)ng/L明显低于对照组的(19.71±4.56)、(10.61±3.14)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FMD均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛对PCI术后炎性因子的抑制、血管内皮功能的改善作用明确,其中抑炎作用可能较氯吡格雷更强。     

葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响

目的观察葡萄籽原花青素(Grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响。方法108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例)、GSPE A组(36例)与GSPE B组(36例)。对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高、低剂量GSPE口服治疗。在治疗前和治疗后8周,检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合三组患者的疲劳度、嗜睡程度及PSG监测值变化,分析GSPE在治疗老年OSAHS的临床价值。结果治疗前,三组基本临床资料以及血IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6、TNF-α水平、疲劳度和嗜睡程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE B组中IL-6、TNF-α水平、疲劳度和嗜睡程度评分低于GSPE A组,差异有统计学意义(P<0.05);GSPE B组总有效率(91.9%)显著高于对照组(70.5%)和GSPE A组(79.2%),差异有统计学意义(P<0.05);GSPE A组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GSPE可有效降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果。     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果.方法 2016年1-12月保定市第一中心医院收治的60例CVA患者随机分为对照组、观察组各30例,2组患者均给予常规西药药物及吸入用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加服苏黄止咳胶囊,观察4周后2组患者肺功能[肺活量(FVC)、峰流速仪记录最大呼气峰流速(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)水平变化.结果 治疗前2组患者FVC、PEF、FEV1/FVC、EOS、TNF-α、IL-5比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周后与对照组比较,观察组患者FVC、PEF、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),EOS、TNF-α、IL-5水平均降低(P<0.05).观察组总有效率93.33%明显高于对照组73.33%(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状及肺功能,疗效显著.     

滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床研究

目的探讨滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠注射液治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年4月在汉中市中心医院接受治疗的创伤性膝关节滑膜炎患者80例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者关节腔注射玻璃酸钠注射液,2 m L/次,1次/周。治疗组在对照组的基础上口服滑膜炎颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗5周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后VAS评分、HSS评分、症状体征积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)和白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分降低,而HSS评分升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS和HSS评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿胀评分、疼痛评分、活动度评分和临床症状积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述症状体征积分降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1、和IL-6水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滑膜炎颗粒联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节滑膜炎的效果显著,可明显改善患者临床症状,降低炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在Ⅰ型鼓室成形术中的临床疗效分析

目的　分析耳内镜下应用纳吸棉联合布地奈德混悬液在干湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术的疗效差异。方法　前瞻性纳入2018年1月至2020年12月武汉市新洲区人民医院和黄石市中心医院收治的66例慢性化脓性中耳炎静止期患者。采用随机数字表法分为4组,干耳观察组17例［男11例,女6例,年龄（36.23±7.39）岁］,干耳对照组19例［男12例,女7例,年龄（37.28±7.29）岁］,湿耳观察组16例［男10例,女6例,年龄（37.12±7.26）岁］,湿耳对照组14例［男9例,女5例,年龄（37.75±7.17）岁］。所有患者均行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术,干耳、湿耳观察组均在手术结束时给予纳吸棉联合布地奈德混悬液固定鼓室及外耳道。统计并比较4组患者术前咽鼓管功能,术前及术后1个月、3个月的炎症因子［血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平以及气骨导差值,统计术后6个月的干耳率及干耳时间,术后6个月的鼓膜愈合率和听力改善率。计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果　4组患者术前咽鼓管功能差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者术后1个月和术后3个月的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于术前、气骨导差低于术前,术后3个月血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于术后1个月;术后1个月和术后3个月时,干耳观察组和湿耳观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和气骨导差低于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组干耳率为16/17（94.12%）,干耳对照组17/19（89.47%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组13/14（92.86%）,4组差异无统计学意义（P=1.000）。术后干耳观察组干耳时间为（9.24±3.26）周,干耳对照组（13.37±3.75）周,湿耳观察组（9.11±3.17）周,湿耳对照组（14.21±3.65）周,干耳观察组和湿耳观察组短于另外两组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后6个月干耳观察组鼓膜愈合率为17/17（100.00%）,干耳对照组18/19（94.73%）,湿耳观察组15/16（93.75%）,湿耳对照组14/14（100.00%）,4组差异无统计学意义（P=0.849）。术后6个月4组听力改善率分别为干耳观察组12/17（70.59%）,干耳对照组7/19（36.84%）,湿耳观察组13/16（81.25%）,湿耳对照组6/14（42.86%）,其中干耳观察组和湿耳观察组优于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　对于不伴有听骨链病变的静止期慢性化脓性中耳炎,术前湿耳状态时进行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术鼓膜愈合率及干耳率同干耳状态无明显差异,术中应用纳吸棉联合布地奈德混悬液,能加快患者体内炎性因子下降,缩短干耳时间和提高听力改善程度。     

七氟烷预处理对小儿体外循环后肠黏膜屏障功能的影响

目的：评价围体外循环期七氟烷预处理对肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取择期在体外循环下行心内直视房间隔缺损和室间隔缺损修补术的患儿30例,随机分为七氟烷预处理组（ S组）和对照组（ C组）,每组15例。 S组在中心静脉成功置管后开始吸入浓度2％的七氟烷至CPB开始,C组不给任何吸入麻醉药。在CPB前（ T1）、停止CPB后即刻（ T2）、CPB结束后2h（T3）、CPB结束后6 h（T4）和CPB结束后24 h（T5）五个时间点分别抽取中心静脉血标本,测量血清中肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。结果两组患儿CPB前（T1）的I-FABP、DAO、IL-6和TNF-α的血清浓度无显著性差异（P＞0．05）,与CPB前（T1）相比较,两组患儿CPB停止后各时间点的I-FABP、DAO、IL-6和TNF-α的血清浓度均显著升高,有统计学差异（P＜0．05）,S组的I-FABP、DAO、IL-6和TNF-α的血清浓度在CPB停止后各时间点均较C组降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）小儿体外循环心脏外科手术中有肠黏膜屏障功能的受损。（2）2％七氟烷预处理对围体循期炎症反应可能有抑制作用,对肠黏膜膜屏障可能有保护作用。