粗针静脉穿刺改良法探讨

手术中或急救病人时经常需要使用12～16号粗针为病人进行静脉穿刺，以输入粘稠度较高的血液，保证病人充足的循环血量。因此，快速成功的静脉穿刺是手术顺利进行的基本保证。但临床上若遇到老年人或长期经静脉给药治疗的病人，其血管弹性较差或脆性增加，     

难穿刺静脉的处理方法

静脉穿刺是医院看起来技术含量不高，但又是必不可少的一项操作，无论是静脉补液给药，或是采血检验，都必须要用到此项操作，特别是在危重病人的抢救或大出血、严重脱水病人的紧急抢救时刻，静脉穿刺的成功尤为重要。为了提高静脉穿刺的成功率，尽快建立静脉通道，给抢救赢得时间，减少病人的痛苦，现将笔者在工作中摸索的部分难穿刺静脉的处理方法与大家共同讨论。     

院前急救病人动态下留置针的穿刺技巧

静脉输液是治疗危重病人的重要手段，只有建立良好的静脉通路才能在救治过程中使病人得到迅速有效的补液及给药。随着急救医学的迅速发展，病人运送中动态下静脉穿刺已成为院前急救中非常重要的一个环节。通常状态下急救输液都是停车状态下或在病人家中进行静脉穿刺，但如果是非常危重的病人或需争分夺秒转送抢救的病人，     

锁骨下静脉穿刺置管术800例体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、测定中心静脉压、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗等常用的外科技术，在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术，由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定，检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠．故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来我科共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术，现总结如下。     

浅谈手术室静脉穿刺的关键性

手术室有效静脉通道的及时建立，是抢救生命和保证麻醉及手术顺利完成的重要前提，给手术病人建立理想的静脉通道，就必须具备非常熟练的静脉穿刺技能。     

深静脉穿刺置管100例体会

目的：各种重症病人的抢救，复杂手术病人中心静脉压监测补充血容量、深静脉营养、肿瘤晚期病人化疗。方法：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管。结果：80例一次穿刺成功，占80％。无l例并发症发生。结论：股静脉成功率最高，但长期输液和下腔梗阻病人不宜使用，颈内静脉右侧穿刺最好；锁骨下穿刺法针头斜面朝向尾侧，导管不会置入颈内静脉。颈内静脉和锁骨下静脉穿刺最好用Y型穿刺针可避免吸气时空气栓塞。     

介绍一种静脉保护带

此种保护带主要用于静脉穿刺后的压迫止血，在发挥止血作用的同时，可避免穿刺局部静脉瘀血的形成，从而起到保护静脉的作用。医材料取2cm宽的尼龙松紧带，剪成15～25cm长的不同规格，两端缝上尼龙粘扣，粘扣一端长3cm，另一端6cm（见图）。静脉穿刺失败或静脉输液拔针后，迅速用棉球（棉签去掉竹根J盖住针眼，然后将保护带3cm长粘扣的一端压在棉球上，另一端绕肢体一周粘于其立即可，松紧度以病人未出现不适感为宜，3～4min后取下。3优点31适用于大手术病人为配合手术病人术中给药，术前常用粗大血管，用较粗的针头穿刺，因而使穿刺成功率…     

外周静脉穿刺留置针的临床应用与管理

为减轻病人静脉穿刺的痛苦和经济负担,减轻护理人员工作量,我院自1991年开始在外科病房选择性的对部分须较长时间输液和给药及间歇性静脉治疗的病人,如胃肠道手术后禁食依赖静脉给药维持营养者,选用静脉导管留置针法。在外周静脉穿刺器问世后,我们对手术中需静脉穿刺的病人,采用VIALON质料的静脉留置针,其优点为不因更换卧位而折曲,并可延长保留时间,过去巡回护士对侧卧手术的病人,需待麻醉成功翻身固定好手术体位后,方可进行静脉穿     

颈外静脉穿刺术的体会

静脉采血及输液一般病人均采取四肢静脉穿刺，但当遇到上消化道出血、休克、肥胖儿、婴幼儿重度脱水等患者时，因周围血液循环衰竭，导致静脉充盈度下降，弹性差，造成静脉穿刺难度大，但患者又急需输血、输液进行抢救治疗，此时，如能熟练地掌握颈外静脉穿刺术，则能较快地给病人开辟静脉通道，及时给予相应治疗，为尽快挽救病人赢得了时间，现将临床应用体会介绍如下：     

锁骨下静脉穿刺并发症原因分析

锁骨下静脉穿刺术因减少病人多次浅静脉穿刺痛苦，临床操作方便，护理便利，液体不外渗，不易感染，容易固定等优点受到病人的欢迎和医护人员的重视，是目前临床上应用较为广泛的输液途径。但锁骨下静脉穿刺并发症的发生给病人带来身体上的痛苦和经济负担。现将锁骨下静脉穿刺并发症原因及护理介绍如下。     

静脉留置针的临床应用和体会

静脉留置针的临床应用和体会昆明医学院第二附属医院张虹，胡旭东静脉输液是治疗危重病人的主要手段。建立良好的静脉通路，才能在救治过程中使病人得到迅速、快捷的补液及给药。但反复多次的静脉穿刺，既造成病人的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使得以后的静脉穿刺更困...     

怎样提高静脉穿刺的一针见血率

静脉穿刺广泛应用于临床，但穿刺时难免给病人带来一些疼痛，那么，怎样才能提高一针见血率，减轻病人穿刺时的疼痛呢?现有几点心得体会与大家探讨如下：     

塑料粘贴型胶布用于静脉输液固定

为了保证手术病人术中的用药,手术病人在术前都需行静脉穿刺,并保证其静脉通畅。以往我们用普通医用胶布(俗称橡皮膏)固定静脉穿刺针头,但因有些病人在术中更换体位或术后送回病房搬动病人时,     

静脉穿刺技巧与渗漏性损伤的防治

静脉输液是临床上为病人给药的最主要的途径，为了预防或减少渗漏性损伤，护士要加强静脉穿刺的基本功训练，掌握静脉穿刺技巧，提高静脉穿刺技术。一旦出现渗漏现象，要尽早处理，更换输液部位，采取相应的治疗措施。     

提高慢性乙型肝炎病人颈外静脉留置针成功率的探讨

慢性乙型肝炎病人病程长，难治愈，且易复发，长期需静脉输液治疗。反复静脉穿刺，造成四肢浅表静脉破坏，给穿刺增加了难度的同时增加了患者的痛苦。为保证病人的治疗需要，减轻病人痛苦，本科对慢型乙型肝炎病人采用颈外静脉穿刺留置。为提高颈外静脉留置针置管的成功率，我们对200例病人进行了颈外静脉围置针的穿刺置管，改良穿刺法取得了满意的效果，既减轻了因多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力，又提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意度。现将体会报道如下。     

静脉留置针穿刺浅静脉过程中常见问题及处理对策

静脉留置针（以下简称套管针）穿刺浅静脉并进行留置，在临床上应用已越来越广泛，它既可以减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦，又可以减轻护士的工作量。但在穿刺中，有时会遇到这样或那样的问题。比如，病人紧张，置管困难；穿刺成功后，抽针芯时血液从外套管内溢出等问题。临床工作中，笔者通过实践，就以上问题总结经验如下与读者共同探讨：     

经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管用于开颅手术病人围术期输液的效果观察

[目的]观察经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管和传统股静脉穿刺置管用于开颅手术病人输液的效果。[方法]将80例需行开颅手术的病人随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40），实验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管，对照组采用传统股静脉穿刺置管，观察两组导管留置时间、置管滑脱或堵塞以及导管相关性感染方面的差异。[结果]实验组导管留置时间比对照组长（P〈0．01），导管脱出发生率较低（P〈0．05），导管尖端培养和血培养阳性率均较对照组低（P〈0．05），但两组穿刺部位血肿、血栓性静脉炎、导管阻塞等方面无统计学差异。[结论]经皮下隧道右贵要静脉置管用于开颅手术病人可有效地防止导管相关性感染，显著延长导管留置时间。     

胸腹壁浅静脉穿刺的介绍

胸腹壁浅静脉穿刺虽然在临床中应用较少，但当病人四肢血管出现穿刺困难，而家属又不接受锁骨下静脉穿刺和静脉切开时；或基层卫生院条件有限，不能行锁骨下静脉穿刺而病情危急时，行胸腹壁静脉穿刺。能及时运用抢救药物，为抢救病人赢得抢救时机。我院20例住院病人采用胸腹壁浅静脉穿刺．取得满意效果。现介绍如下。     

肥胖及静脉暴露不明显病人的静脉穿刺技巧

静脉穿刺技术是临床护士必须掌握的一项基本操作技能。临床上为肥胖及静脉暴露不明显病人进行静脉穿刺时常采用嘱病人反复握拳或护士用大拇指按压、拍打静脉等方法，目的使静脉血管充盈，从而提高穿刺成功率。但个别病人使用以上方法后血管扩张充盈仍不明显，为了提高穿刺成功率，我科采用指甲留痕法效果满意，现介绍如下。     

输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会

静脉留置针的逐渐普及，既减轻了护士的工作量，提高了工作效率，同时避免了闪反复多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力，提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意程度，静脉留置针输液有利于临床用药和紧急抢救。在临床工作中，凡需连续输液数天，或静脉穿刺困难、病情危重、不合作等病人，为避免反复穿刺，延长保留时间，均可使用静脉留置针。