输卵管插管及导丝治疗输卵管阻塞1101例效果分析

目的:探讨COOK导丝用于电视宫腔镜下输卵管阻塞治疗的临床效果。方法:1101例输卵管阻塞性不孕患告,在电视宫腔镜下对阻塞的输卵管行插管加压疏通治疗,对未能疏通的输卵管进一步用COOK导丝疏通治疗。结果:1101例患者中1555条输卵管阻塞,139条通而不畅:经输卵管插管加压疏通治疗,85条通畅;进一步用COOK导丝治疗,1213条通畅及70 条通而不畅,输卵管的通畅率显著提高(P<0.01)。结论:输卵管插管及COOK导丝用于电视宫腔镜下输卵管阻塞的治疗,能有效疏通输卵管,显著提高输卵管的通畅率。     

中药联合宫腔镜下介入治疗输卵管近端阻塞疗效分析

目的探讨运用宫腔镜下COOK导丝介入联合内服中药治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法60例输卯管近端阻塞患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予宫腔镜下COOK导丝介入治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服活血化瘀、理气行滞、疏通经络、清热解毒、软坚散结的中药,比较2组治疗效果。结果治疗组有效率（91．1％）高于对照组（80．8％）（P〈0．05）。结论口服中药＋宫腔镜下COOK导丝介入治疗输卵管近端阻塞,可促进局部炎症吸收,使粘连的纤维组织松懈,提高输卵管再通率。     

宫腔镜下COOK导丝疏通输卵管近端阻塞256例围术期的护理

目的 探讨宫腔镜下COOK导丝疏通输卵管近端阻塞的围术期护理.方法 对256例实施宫腔镜下COOK导丝疏通术的患者,实施围术期专科护理.结果 手术顺利完成,有78.08％的输卵管被疏通,经围术期专科护理,无相关并发症发生.结论 经过围术期的专科护理,能有效提高手术成功率,减少并发症的发生.     

宫腔镜及腹腔镜联合诊治输卵管性不孕124例

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法 2004年5月至2010年3月选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管阻塞的患者124例,应用宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术。结果 124例患者214条输卵管阻塞,输卵管外周粘连者166条,输卵管外观正常仅管腔阻塞者48条,术后输卵管通畅148条,疏通率69.16%。58条宫角粘连的输卵管插管失败47条(81%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P0.01)。随访经双侧插管疏通成功者68例,宫内妊娠25例,宫内妊娠率36.7%;插管侧输卵管妊娠5例,输卵管妊娠率7.35%,宫内妊娠明显高于输卵管妊娠率(P0.05)。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P0.01),两者输卵管妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠的因素主要是输卵管阻塞的程度及是否有宫角粘连。     

宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

宫腹腔镜手术联合中药治疗近端输卵管性不孕

目的 探讨宫腹腔镜联合3F导管导丝辅助中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床价值.方法 先采用宫腔镜、腹腔镜和导管导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞89例患者共169条输卵管,术后对成功疏通的86例患者随机分成A、B两组,A组给予中药辅助治疗3个月,B组无特殊治疗.结果 169条输卵管中119条经插入3F导管疏通,未通的50条改为导丝治疗,45条疏通,总的疏通率为97.04％(164/169);疏通成功的86例患者中有34例宫内妊娠,其中,A组妊娠22例,B组妊娠12例,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合导管导丝可以最大限度地发挥它们的优点,提高输卵管疏通成功率高,术后辅助中药治疗是十分必要的,它提高了术后的妊娠率.     

数字减影血管造影术联合宫腔镜行输卵管再通术44例

目的:采用数字减影血管造影术(DSA)联合宫腔镜行输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果.方法:经宫腔镜导引将5F单弯导管插至输卵管开口,经超滑导丝疏通输卵管后行选择性输卵管造影及通液,治疗44例输卵管阻塞性不孕症.结果:44例共65条不通输卵管,采用此法后经输卵管造影证实共58条输卵管获得再通,再通有效率达89.23%.结论:DSA联合宫腔镜行输卵管再通术,可简化输卵管再通器械,减少盲目插管所致损伤,减少射线辐射,提高再通成功率.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞53例分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法：2004-01／2006-01在腹腔镜监视下行输卵管通液证实输卵管近中段阻塞的患者53例，在我院应用宫腔镜联合腹腔镜经宫颈行输卵管插管疏通术。结果：53例患者104条输卵管近中段阻塞者中47例91条输卵管获通，疏通率87．5％，妊娠17例，妊娠率36．17％。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞有较好的疗效，且具有微创、可视、输卵管再通率高、妊娠率高的优点。     

输卵管阻塞介入治疗不孕症

目的 探讨介入治疗输卵管阻塞介入治疗不孕症。方法 使用美国COOK公司FIR器械，在X线视控导向下对80例临床诊断为不孕症，经做子宫输卵管造影，显示输卵管全支不显影，粘连狭窄，积水阻塞，利用超软铂金导丝进行输卵管阻塞的介入治疗。结果在阻塞的156条输卵管，经再通术后成功率97．6％（156／160）再通治疗后，80例患者在4～12月随访有31例妊娠（包括1例流产）。结论 采用铂金导丝，对阻塞的输卵管阻塞介入治疗是经济安全和有效的治疗方法，具有推广价值。     

135例输卵管阻塞性不孕症患者宫腔镜下COOK导丝治疗的手术配合

总结135例输卵管阻塞性不孕症患者在宫腔镜下运用COOK导丝予疏通治疗的手术配合。术前访视予针对性地进行心理指导，做好手术器械准备；术中正确使用宫腔镜器械、设备，特别要加强膨宫监测系统的管理，及时更换膨宫液体，避免空气进入入水管内引起严重的空气栓塞，密切观察手术进展，为患者提供安全舒适的护理。本组132例患者手术过程顺利，2例出现呼吸抑制,1例出现频发室性早搏。术中经COOK导丝疏通治疗后，输卵管通畅率达88%。无出现术中仪器设备故障。术后随访了50例患者，随访时间1~12个月，受孕率达到78%。     

宫、腹腔镜联合导丝治疗复杂性输卵管阻塞临床观察

对23例复杂性输卵管阻塞患者给予宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗,手术疏通输卵管成功21例,疏通成功率为91.30%;疏通失败2例,失败率为8.70%。2例失败患者中1例为子宫间质部、峡部严重梗阻,导致导丝无法通过输卵管;1例发现输卵管串珠样结核。所有患者均进行1～2年随访,15例患者发生妊娠,妊娠率为65.22%,其中足月分娩10例、宫内进行性妊娠3例、宫外孕1例、自然流产1例。对复杂性输卵管阻塞患者进行宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗,能够有效提高患者输卵管疏通率,从而提高患者妊娠率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理。方法：对66例（观察组）近端不通或通而不畅的患者给予抗炎治疗后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组选取同期输卵管通液术患者66例。结果：观察组治愈29例,对照组治愈4例,有统计学意义,（P〈0.05）。经合理的治疗和护理1年后妊娠：观察组29例（43.94%）,对照组4例（6.06%）,有显著性差异。结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而不畅的患者治疗效果理想。     

宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理。方法：对66例（观察组）近端不通或通而不畅的患者给予抗炎治疗后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组选取同期输卵管通液术患者66例。结果：观察组治愈29例,对照组治愈4例,有统计学意义,（P〈0.05）。经合理的治疗和护理1年后妊娠：观察组29例（43.94%）,对照组4例（6.06%）,有显著性差异。结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而不畅的患者治疗效果理想。     

宫腔镜下输卵管口插管疏通术在继发性不孕症中的应用

目的讨论宫腔镜下输卵管插管疏通术在继发性不孕症患者诊治中的应用价值。方法在2004年1月至2008年12月期间,对258例输卵管梗阻的继发性不孕患者行宫腔镜检查并镜下输卵管口插管疏通术,记录治疗前后输卵管疏通情况。结果患者治疗前后输卵管通畅性比较差异有统计学意义(P0.001)。即治疗后双侧输卵管通畅病例较治疗前明显增加,而双侧梗阻病例较治疗前明显减少。治疗前为输卵管通而不畅及单侧梗阻的病例,治疗后双侧输卵管通畅率、一侧输卵管通畅率、通而不畅率及双侧梗阻率差异均无统计学意义(P0.05);但前两组与双侧梗阻组比较,治疗后双侧输卵管通畅率及双侧梗阻率差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管因素的不孕症患者的诊治效果比较理想,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术疗效分析

目的 探讨宫腔镜一腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法 对121例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术，在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管至输卵管开口内约1cm，并加压通液术，若失败则沿输卵管口插入外导管后，再插入内芯3～14cm疏通输卵管全程。结果 121例患者共210条输卵管经宫腔镜输卵管口插管通液术后再通为63条，占30．00％，而经输卵管全程插管术后的患者再通为134条，占63．81％（P〈0．01）。结论 宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术，具有疗效好、成功率高、损伤小等特点，是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝对输卵管梗阻性不孕症的临床疗效。方法选取接受治疗的输卵管梗阻性不孕症患者120例,随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用腹腔镜输卵管疏通治疗,观察组采用宫腹腔镜联合COOK导丝治疗。对比两组手术效果、术后输卵管通畅率及随访1年的妊娠率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组输卵管通畅率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合COOK导丝对输卵管梗阻性不孕症的临床疗效显著,可有效疏通输卵管,提高妊娠率,且能减轻手术创伤,促进患者术后恢复。     

经阴道注水腹腔镜诊治输卵管性不孕50例分析

目的 使用经阴道注水腹腔镜(THL)评价子宫输卵管造影(HSG)中输卵管通畅性的准确性,并探讨THL的治疗价值.方法 于2008年1月～2009年2月应用THL对50例术前已行子宫榆卵管造影(HSG)的不孕症患者进行输卵管通畅性准确性的评价,并对盆腔病变进行治疗.术中同时施行宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管口插管通液术.结果 ①输卵管通畅性评价:HSG诊断输卵管阻塞的准确性仅为64.7%.HSG的敏感性和特异性分别为80.5%和69.5%.②手术治疗:在THL显示阻塞的41条输卵管中,7条伞端闭锁.其余34条输卵管中的18条经宫腔镜下输卵管口插管通液后被疏通,疏通率52.9%.术中发现轻度盆腔粘连15例、中度粘连2例、重度粘连2例.所有轻度和中度粘连患者的薄膜粘连绝大部分被松解;有1个卵巢与盆壁间存在致密粘连,未能松解;对2例重度粘连患者未行粘连松解.另外,对6例患者的子宫内膜异位病灶,均予以电凝治疗.对2例氯米芬抵抗的PCOS患者行卵巢打孔治疗.③无术中术后并发症发生.④术后随访6～19个月,3例失访,除外2例重度粘连病例,其余45例患者妊娠18例,妊娠率40%.结论 HSG诊断输卵管阻塞时的结果不太可靠;THL可以对一些简单的盆腔病变进行手术治疗,联合宫腔镜效果更好.     

输卵管阻塞介入再通围手术期护理

对输卵管阻塞的不孕症患者在电视监视下利用微导丝机械作用和再通液的消炎、抗黏连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.280例输卵管阻塞患者458条输卵管不通,介人术后439条输卵管显影通畅良好,再通率95.85%,无严重并发症发生;术后2年对235例患者进行随访,怀孕83例.选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,充分的术前准备、术中密切配合及术后观察指导.     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值CSCD

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。