谈医护人员感染管理的医德要求

医院感染与医院管理者和医护人员的医德水平和法俸意识密切相关,提高医院管理者和医护人员的医德水平和法制认识,对预防和控制医院感染具有重要意义。医德的基本问题是利益问题。医院感染直接或间接地涉及到病人、医护人员、医院和社会的利益,因而它蕴含着医德问题、应引起医院管理者和医护人员高度重视。医院感染管理,在遵循医德的前提下,医院管理者和医护人员还应遵守下述医德要求。     

医护人员健康教育专业知识水平的调查与分析

目的通过对医院医护人员健康教育专业知识的调查,了解医护人员学习与掌握健康教育专业知识的情况与水平。方法查阅医院健康教育工作档案相关资料,现场对医护人员进行询问,利用A、B两种健康教育专业知识试卷对医护人员进行测试。结果对医护人员进行健康教育专业知识培训的医院为69.2%,未培训的医院为30.8%;医护人员健康教育专业知识知测试及格的医院为53.8%,不及格医院为46.2%;健康教育专业知识晓率达标医院为15.4%,不达标医院为84.6%;医护人员健康教育专业知识及格率为66.7%,知晓率为64.1%;健康教育专业知识错题率最高的为基础知识。结论医院领导对开展医护人员健康教育专业知识培训的认识不足;负责健康教育的专、兼职人员责任心不强;医护人员自觉学习健康教育专业知识的很少;健康教育的业务指导、检查不到位等,是医护人员健康教育专业知识缺乏的主要原因。     

广东省13家医院医护人员严重急性呼吸综合征医院内感染情况

目的　分析收治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者重点医院医护人员发生SARS院内感染的因素 ,评价干预措施。方法　通过对 13家重点医院收治SARS患者的数量及病情、医护人员SARS的发病率、医院性质、病区 (科室 )环境及隔离措施调查 ,分析医护人员发生SARS院内感染的原因。结果　 13家医院共收治SARS患者 84 1例 ,参加诊治工作的 2 36 5名医护人员中 2 85人发病。综合性医院、收治危重患者较多的医院、医护人员个人防护不到位的医院医护人员发病率较高 (93/2 85 ,32 .6 3% ) ;独立病房收治SARS患者的医院、具有感染科或隔离病区 (包括临时开设的隔离病区 )的医院医护人员发病率较低。结论　收治SARS患者的病情、医院性质、病区 (科室 )环境、个人防护状况是医护人员感染SARS的危险因素     

对基层医院医护人员实施医院感染管理培训的效果

目的探讨对基层医院医护人员实施医院感染管理培训的效果。方法大连市第七人民医院于2018年1月开始在全院内实施全员医院感染管理培训,该研究选取60名医护人员作为观察对象进行考核,统计培训前、培训6个月后医护人员的医院感染防控专业能力。结果培训6个月后,医护人员的手卫生合格率、医院感染知识掌握评分及医院感染专业技能操作能力评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院医护人员开展医院感染管理培训有利于提高医护人员的医院感染防控专业能力,促进医院感染防控工作更好地开展。     

医护人员手卫生问题及干预措施

医护人员手部携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率是降低医院感染最简单、最有效的预防与控制措施之一,医护人员经常接触不同类型的患者,手是医院感染传播的主要媒介,医护人员的手卫生更是预防医院感染管理的难关。1医护人员手卫生存在的问题1.1手卫生意识淡薄医护人员控制交叉感染意识淡薄,部分医护人员认为手上无明显的血液、体液等污染物,在持     

医护人员心理健康与工作满意度的关系研究

目的 了解杭州范围内三级医院和二级医院医护人员心理健康情况和工作满意度状况及其相互关系,为不同医院级别的医护人员心理健康维护提供依据.方法 对283名医护人员进行问卷调查.问卷内容包括基本情况、一般健康问卷和工作满意度问卷.结果 三级综合性医院医护人员的一般健康得分(26.41±11.09)分,明显低于二级综合性医院的医护人员的(31.32±13.37)分(P＜0.01),三级综合性医院医护人员的总体工作满意度(59.11±12.93)分,明显高于二级综合性医院的医护人员的(51.01±10.03)分(P＜0.01);男性医护人员的一般健康得分(24.87±11.02)分明显低于女性医护人员的(29.70±12.64)分(P＜0.01).工作满意度各因子与一般健康各因子得分成负相关(P＜0.01).医护人员内在工作满意度对心理健康状况的预测作用显著(P＜0.01).结论 二级以上综合性医院医护人员,尤其是女性医护人员,心理健康情况和工作满意度总体较低.提高医护人员工作满意度将促进其心理健康水平的提高.     

口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况调查

[目的]了解口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况.[方法]选择我国5所三级甲等口腔专科医院的582名医护人员进行问卷调查.[结果]73.7%(429/582)的医护人员按规定方案完成全程乙肝疫苗注射,口腔医护人员的学历、工作年限、工作科室对口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强口腔医护人员对接种乙肝疫苗重要性的认识,提高自我防护意识,降低医院感染发生.     

加强对医院感染工作管理的实践

加强对医院感染工作管理是预防医院感染发生的关键,主要应做好以下几方面工作: 1 加强对全体医护人员的思想教育,提高医护人员医院感染知识和医德水平,是控制医院感染的重点。对医院感染的监控是一个多环节的系统工程,涉及医院每个部门和每位医护人员,坚持与职业道德、医德医风教育相结合,开展经常化、多样化的医院感染意识的教育,使全体医护人员从思想上引     

定点收治医院与方舱医院医护人员的不良反应比较

目的 探讨新型冠状病毒疫情期间定点收治医院与方舱医院医护人员的不良反应发生率.方法 于2020年3月4日-5日通过问卷调查武汉某定点收治医院59名医护人员与某方舱医院66名医护人员在救治工作期间的工作模式、不良反应发生情况及夜间睡眠情况,并比较两组之间的差异.结果 定点收治医院某病区医护人员平均年龄为34.4±5.0岁...     

医护人员丙型病毒性肝炎防治知识的知晓情况

[目的]了解医护人员对丙型病毒性肝炎防治知识的知晓情况,提出应对措施。[方法]采用三阶段抽样法抽取上海市有代表性的4个区的一、二、三级医院重点科室共3200名医护人员,进行丙肝防治知识问卷调查。并采用卡方检验、多因素非条件logistic回归分析等统计学方法,分析医护人员丙肝防治知识知晓状况。[结果]在不同等级医院间、不同受教育程度医护人员间对丙肝防治知识的知晓率存在差异（P〈0．05）,二、三级医院医护人员丙肝知晓率高于一级医院,且随受教育程度提升而升高（P趋势〈0．05）。受教育程度、医院等级对医护人员丙肝知识知晓率有影响。[结论]低等级医院及受教育程度低的医护人员对丙肝防治知识的知晓率较低,今后应针对该状况加强基层医院医护人员的丙肝防治知识培训。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

成本核算的实践与思索

医院实行成本核算是医院建设和医院管理的重要内容之一,是适应市场经济发展的必然趋势。该总结医院实行全院全面成本核算以后的实践与体会,论述了成本核算的要点、重点、难点,根据医疗服务自身特点和国家政策提出医院成本核算要达到医疗服务效益评估目标,即在确保医疗质量、服务质量情况下的费用控制,并思考医院成本核算进一步完善与发展的意见。     

医疗成本核算研究现况与思考

医疗成本研究是医院管理的一项重要工作,实行成本核算是医院适应市场经济发展的客观要求.随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战.文章介绍了国内医疗成本核算研究的现况及其存在的问题,探讨了医院经营的成本核算策略及其发展趋势,为进一步提高医院经营管理提供理论参考.     

分析当前医院全成本核算中的主要问题与对策

随着社会主义市场经济的不断发展,为了适应医疗体制改革的需要和日益激烈的医疗市场竞争,当前医院必须加强内部管理。全成本核算是医院进行科学管理加强内部控制的重要手段。该文就当前医院全成本核算中存在的问题进行了分析,并提出了解决问题的对策。     

医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨

本文从医疗卫生服务供方、需方和费用支付方分析了影响医疗保险制度的因素。论述了医疗保险支付制度改革方向的特点，即医疗保险费用支付将从开放式向封闭式发展、费用支付组合从单一支付方式向多元化混合支付方式发展、医疗保险控费主体由费用控制中心向以资源控制中心发展。因此，我国现行医疗保险必须改革单一的按服务项日付费的支付方式，采取多种付费方式，并建立相应的配套措施。同时，医院医疗成本核算应建立包括科室成本核算、医疗项目成本核算和病种成本核算在内的医疗成本核算体系。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

医院开展全成本核算工作的难点与对策

目的,我院注重经济管理,实施成本核算,在实践中遇到的问题：①成本核算机构设置的问题;②医院成本核算级次的划分问题;③管理费用的分摊问题;④成本核算数据与财务核算数据间的匹配问题。⑤内部定价规则的制定问题。就其原因：一医疗保障体制,二是医疗管理体制,三是如何降低医疗成本定位不够等。为此,应当针对成本核算中的难点,采取相应解决措施,以保证成本核算顺利推行。     

新形势下强化师医院成本管理

强化师医院成本核算是适应市场经济发展的必然趋势，也是满足卫勤保障重任的客观需要。本结合师医院成本核算的现状，阐述了新形势下师医院加强成本核算的紧迫性，提出了强化成本核算的建议。     

医院成本核算与成本控制的应用与分析

论述了医院成本核算的必要性和现实性，阐明了医疗成本的经济实质和实现内容。重点分析了医院成本核算的种类和定位、医院成本核算方法的选择、医院成本核算流程及分摊方法。     

基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。