肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折系关节内骨折，多发于青壮年，具有发生率低、肘关节缺少骨性阻挡、血管神经系统易因外伤而受损，以及骨折难以整复、固定等特点而被认为是上肢骨折治疗中难度最大之一。本院自１９８８年７月至２０００年１２月，对２１例骨折采用手术治疗，收到了满意效果。临床资料１．一般资料：２１例患者中，男性１４例，女性７例；年龄１３～６５岁，平均年龄３５．５岁；车祸伤６例，自行车伤９例，坠落伤２例，跌伤４例。按RiseboroughandRadin犤１犦骨折分类法，I型：肱骨小头与滑车之间的骨折无移位；Ⅱ型：肱骨小头与滑车骨折有分…     

外伤性肘关节外翻畸形

１９６３～１９９５年我所共收治外伤性肘关节外翻畸形３０例。肘部损伤时年龄２～２１岁，平均８．１岁，其中儿童２８例，占９３．３％。肘部损伤为肱骨外髁骨折１９例，肱骨髁上骨折８例，肱骨内髁骨折１例，桡骨头脱位２例。肘关节提携角２０°～４５°，平均２８．７°。合并创伤性尺神经炎２２例，肘关节创伤性关节炎１１例。２２例创伤性尺神经炎均做了神经松解前移术，其中２０例平均随访６年４个月，优良率为８５％。７例做肱骨髁上截骨术，平均随访７年１１月，肘关节外观及功能满意。作者认为，肘部损伤（尤其是儿童肘部损伤）的延误诊治、复位固定不良和骨骺损伤是发生肘外翻的原因。早期诊断、及时准确复位和确切固定是减少肘外翻发生的重要措施。严重肘外翻畸形可做肱骨髁上截骨矫正，合并创伤性尺神经炎应早期做尺神经松解前移术。     

小切口钢针固定术治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例

不稳定性肱骨外科颈骨折处理较为困难，我院自１９８５年６月～１９９７年３月采用小切口钢针固定术共治疗１８例，效果满意，现报告如下：１临床资料１１一般资料本组１８例中，男１１例，女７例；左６例，右１２例；年龄在１１～６６岁之间，横形骨折１１例，斜形骨折...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折诊治体会

股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是一种少见的骨折，股骨颈骨折易遗漏，治疗上很棘手。作者１９８０年６月至２０００年１２月经治股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折２６例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男１６例，女１０例；年龄２１～７２岁，平均３９．５岁；左侧９例，右侧１７例；骨干骨折：上１／３段４例，中１／３段１６例，下１／３段６例。除４例为斜形骨折，其他２２例均为粉碎骨折，其中９例是开放性骨折。股骨颈骨折类型：头下型２例，颈中型１８例，基底型６例。伴股骨颈骨折入院时明确诊断２１例，术前发现２例，术中…     

肘髌骨1例报告

肘髌骨１例报告骆东山，李承球，王斌肘髌骨系尺骨鹰咀２次骨化中心未与尺骨联合，是一种少见的肘部先天性发育异常。患者，男２１岁，部队学员，于１９９４年４月１２日入院。主诉：右肘关节不能完全伸直６年伴活动时肘关节疼痛２年，曾外院就诊，拍片报告“尺骨鹰咀骨折...     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折10例临床报告

我院１９９５年以来,采用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折１０例,效果良好,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组股骨粗隆间骨折１０例,男７例,女３例,最大年龄６９岁,最小年龄４８岁,平均５８．９岁,病史最长者为６０天,最短６天,左髋６例,右髋４例,骨折...     

健侧C_7移位术二例初步报告

健侧Ｃ＿７移位术二例初步报告张咸中，张振伟，韩庆武，宫云霞例１男，６０岁。外伤后左上肢完全失灵６个月收入院。臂丛神经探查见：Ｃ＿５－Ｔ＿１神经根及隔神经全部撕脱，副神经损伤严重，电刺激无反应。２周后行健侧Ｃ＿７移位术：显露确认健侧Ｃ＿７后，在其分出前...     

中西医结合治疗前臂双骨折

中西医结合治疗前臂双骨折贵阳中医学院一附院（５５０００１）苗克学，陈久毅，时光达，苗大兴１９８１年以来应用中西医结合方法治疗桡、尺骨双骨折１７９例，报告如下。临床资料男１４２例，女３７例，年龄１～７岁３４例，８～５０岁１３９例，５０岁以上６例；左侧８...     

经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折

在肘部骨折中，桡骨头颈骨折的发病率不容忽视。回顾我院１９８６．６～２０００．６共收治肘部骨折２６６７例，其中桡骨头颈骨折３８１例，占７％。对３０°以上倾斜移位骨折，以往笔者采用手术切开复位，但发现后期疗效不满意。自１９９８年开展经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折１６例，通过对照组并随访，效果较为满意。资料与方法１．一般资料：男９例，女７例；年龄７～５１岁，平均２８．５岁。左侧１１例，右侧５例；Ⅱ型骨折６例，Ⅴ型骨折１０例。另随机抽取１６例作为对照组，男１０例，女６例；年龄１１～４８岁，平均２６．８岁。…     

双股骨骨折11例治疗体会

我院从１９９５年１２月至１９９８年６月共收治双侧股骨骨折１１例。现报告如下：临床资料一、一般资料　本组１１例,男８例,女３例。年龄２１～５２岁,平均年龄３１．６岁。受伤原因：车祸伤９例,重物压伤１例,高处坠落３例。骨折部位：中上段３例（侧）,中段１４例（侧）,中下段５例（侧）。骨折类型：开放性骨折４例（侧）,其中粉碎性骨折３例（侧）,斜形骨折１例（侧）;闭合性骨折１８例（侧）,其中粉碎性骨折１４例（侧）,横形骨折３例（侧）,螺旋骨折１例（侧）。全部为新鲜骨折。二、合并伤　本组病例合并脑外伤２例,…     

Barton氏骨折：附11例报告

Ｂａｒｔｏｎ氏骨折（附１１例报告）沈侠，茆振华，沈建中，姜其为，胡清潭Ｂａｒｔｏｎ氏骨折是一种少见的损伤，约占桡骨远端骨折６．７％，占全骨折０．５３％￣［１］，它是指通过部分桡骨远端关节面的骨折，且腕关节伴随远端骨折片向掌侧产生不同程度移位的骨折。这...     

腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术：（附86例报告）

报告８６例腰椎间盘突出，６２例（７２．１％）合并侧隐窝狭窄。年龄３６～７３岁，平均４４．５岁。均行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大手术。３例经全椎板切除，５１例半椎板切除，３２例开窗式切除。术后６２例经６个月～２年随访，优３４例（５４．８％），良２１例（３３．９％），可６例（９．７％），差１例（１．６％），优良率为８８．７％。作者认为本病的诊断主要应根据患者年龄、较长的病史、症状和体征而定；手术应同时行侧隐窝扩大术，单纯摘除椎间盘效果往往不好。     

尺骨冠状突骨折10例

尺骨冠状突骨折临床上并不少见，且常合并其它损伤，笔者自１９８７～１９９７年，收治该型骨折１０例，结合临床和有关文献，对其诊治问题讨论如下。临床资料　本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～３０岁４例，３１～４０岁４例，４１岁以上２例；左侧４例，右侧６例；合并桡骨小头粉碎性骨折６例，合并肘关节脱位２例，合并尺骨鹰嘴骨折１例；手术治疗４例，手法复位６例。经６月～１０年的随访，肘关节活动度在１２０°以上者为４例，在３０°～１２０°之间者为５例，在３０°以内者为２例。讨论尺骨冠状突是尺骨半月形关节面阻挡肱…     

髋关节外侧脱位临床分析

髋关节外侧脱位临床上罕见,有其特殊的损伤机制及临床表现。我们自１９７０年１月～１９９７年６月共收治７例,分析报告如下：１临床资料１１７例中男６例,女１例,年龄１９～５８岁。车祸伤５例,坠落伤１例,塌方砸伤１例。均伴有其它部位骨折。脱位侧肢体多发性骨...     

小儿肱骨远端全骺分离误诊原因探讨

肱骨远端全骺分离是发生于幼儿中比较少见的肘部损伤,由于对该病临床特点不了解,常被误诊,其误诊率之高在骨折中可居首位。我科自１９９０年７月～１９９７年９月共收治１０例误诊病例,现分析如下：１　临床资料１－１　一般资料　本组男８例,女２例,年龄９个月～７岁,平均３－５岁;右侧７例,左侧３例,在他院误诊转来４例,在本院门诊误诊６例。１０例中ＨａｓｒｉｓＳａｌｔｅｒⅠ型２例,Ⅱ型８例。误诊为肘关节脱位者３例,肱骨外髁骨折５例,肱骨内上髁骨折２例。病史最短２ｈ,最长１周。１－２　治疗方法　确诊后手法复位…     

小切口治疗肱骨髁上骨折85例

小切口治疗肱骨髁上骨折８５例王永东沙广钊从１９８６年采用改进的手术方法治疗８５例肱骨髁上骨折，术后效果好于传统的手术方法。１一般资料８５例中，男性６７例，女性１８例；年龄４岁～１３岁，平均７．１岁。骨折类型：伸直型７９例，占９３％，屈曲型６例，占７％...     

改良Illizarov外固定器治疗不稳定型胫腓骨骨折

我所近几年来对所收治的不稳定型胫腓骨骨折２０例采用改良Ｉｌｌｉｚａｒｏｖ外固定器治疗，手术操作简便，效果良好，现报告如下。临床资料本组２０例中，男１３例，女７例；年龄９～６７岁，平均３２．８岁；致伤原因：交通事故１２例，摔伤５例，压砸伤２例，坠落伤１例；骨折部位：胫腓骨中段６例，中下段１４例；骨折类型：斜形７例，螺旋形１０例，粉碎２例，多段１例；闭合损伤１８例，开放损伤２例。平均随诊时间６个月。治疗方法１．术前准备：选择超过肢体周径２～３ｃｍ的外固定半环４个，并组装成套件备用。选用φ１．５～２ｍ…     

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位

桡骨近端骨折合并桡骨小头脱位临床罕见。容易漏诊,延误治疗。我院自１９８９年９月至１９９８年１１月收治４例。现报告如下。临床资料一、一般资料　男３例,女１例。年龄最小５岁,最大１９岁。均为跌倒手掌撑地致伤。伤后就诊时间最短２小时,最长８天。表现为前臂近端及肘窝肿胀。桡骨干近端及肘外侧方压痛。肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍。Ｘ线表现：桡骨中上１／３骨折,向掌侧成角畸形合并桡骨头向后外侧方移位２例;向背侧成角畸形合并桡骨小头向前外侧方移位１例;盖氏骨折合并桡骨头脱位１例。二、治疗方法　手法复位,肘关节夹…     

合并肘关节前脱位同侧上尺桡关节脱位一例报告

合并肘关节前脱位同侧上尺桡关节脱位一例报告王旭明，陶步云患儿女，１０岁，学生。于１９８８年６月３０日身体向前跌于１ｍ高水泥地上，左手掌着地，随后屈时摔伤。左肘部肿胀、疼痛、不敢活动８小时来院。检查：左时明显肿胀，鹰嘴窝空虚，肘关节弹性固定于３０°位，...     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤

“浮膝”是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤，治疗比较困难。本院自１９９７年１２月至２０００年１０月，应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤１６例，取得满意疗效，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄２１～５９岁，平均年龄３５岁；左侧１０例，右侧６例。致伤原因：车祸伤１３例，高处坠落伤３例。开放伤９例，其中股骨开放骨折１例，胫腓骨开放骨折６例，两处均有开放伤２例。闭合伤７例。有７例合并其他部位骨折；并发创伤性休克４例；并发颅脑损伤２例；并发腹…