乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理

目的探讨乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理。方法回顾总结652例（726耳）胆脂瘤型中耳炎行乳突根治伴鼓室成形术围术期的护理经验。结果随访1～3年,术后干耳703耳,不干耳23耳,无胆脂瘤复发。术后短暂性周围性面瘫13例,永久性面瘫3例。结论做好围术期护理是乳突根治伴鼓室成形术的基本保证。     

乳突根治术并发可逆性面瘫的临床分析

目的 :探讨乳突根治术并发可逆性面瘫的病因及转归。方法 :回顾分析 16例乳突根治术并发可逆性面瘫的临床资料。结果 :经治疗 ,16例面瘫全部恢复正常。结论 :乳突根治术并发可逆性面瘫的发生可能与麻醉不当 ,术腔填塞过紧及面神经反应性水肿有关。     

中耳乳突术后迟发性面瘫

临床上根据中耳乳突术后面瘫出现的时间不同分即发性和迟发性两种。迟发性面瘫发生在术后几小时,几天甚至十几天,不易与Bell面瘫鉴别。现将我们在1987～1988年收治的4例中耳乳突术后迟发性面瘫报告如下。1 临床资料例1:女,16岁。因右中耳胆脂瘤于局麻加强化下行乳突根治术,手术清除鼓窦,上鼓室胆脂瘤及肉芽,取出腐坏的砧、锤骨,并开放面神经隐窝,术毕无面瘫及眩晕。术后11天抽除乳突腔碘纺纱条,次日清晨发现右周围性不完全性面瘫,经用激素、扩血管药、维生素B_1、理疗及换药等治疗,10天后面     

中耳乳突手术面神经麻痹病因及治疗

目的探讨中耳乳突手术引起面瘫的原因、预防和治疗方法。方法对1986～2003年的832例行中耳乳突手术并发面神经麻痹的18例进行回顾性分析。结果17例为不完全性周围性面瘫，1例为完全性面瘫。行面神经减压术11例，治愈6例，好转5例。保守治疗7例，治愈5例，好转2例。结论即发型面瘫在排除麻醉药所致外，就意味着神经损伤，应立即探查神经并减压。迟发型面瘫首选保守治疗。     

药物腐蚀性耳损害2例

笔者曾遇药物腐蚀性耳损害2例,特报告如下。例1:女,32岁,教师。思者因右耳反复流脓20余年,于1978年10月由当地医院配制“轻粉散”吹耳,吹药后顿觉耳内烧灼感,继则剧痛难忍,伴发右侧偏头痛。持续至次日,早晨发觉口眼歪斜,患耳内流出血性分泌物。即赴当地县医院,诊断为右侧“轻粉腐蚀性面瘫”。并予局麻下施行右侧乳突根治术,术中见右侧乳突腔内有2×2×1厘米胆脂瘤组织,骨桥部上鼓室外侧壁可见8×6×5毫米大的圆形游离死骨,而神经骨管水平骨质腐蚀,面神经呈灰白色坏死,听小骨完全腐蚀。术后疼痛消失,但面瘫无改善。2月后又行右侧面神经探查     

胸锁乳突肌转位术修复晚期面瘫的护理

我科2001年4月-2004年8月对45例面瘫患者采用胸锁乳突肌转位术动态修复晚期面瘫,临床效果满意,现报道如下. 临床资料 1.对象.本组45例患者,其中男20例,女25例,平均年龄33.5岁,病程2～58年.先天性面瘫9例,医源性面瘫16例,Bell面瘫14例,外伤性面瘫6例.     

Hunt氏综合征11例临床分析

Hunt氏综合征即耳部带状疱疹.以耳部疱疹、耳及乳突部剧痛、同侧核下性面瘫为特征,临床罕见.本文收集了1986～1995年10月间就诊的11例分析如下.1 一般资料患者:男7例,女4例.年龄14岁1例,35岁以下8例,50岁以上2例,平均年龄32.5岁.全部急性起病,不伴慢性或恶性疾病.2 临床表现     

耳甲腔成形术在乳突手术中应用的体会

为探讨耳甲腔成形术对乳突根治术后乳突腔的上皮化及术后干耳等的影响，对我科自1996～2003年51例施行开放式乳突根治术的患者进行了随访，其中乳突根治术20例，改良乳突根治术31例。均同时作耳甲腔成形术，随访结果示干耳率明显提高。     

中耳乳突手术致医源性面神经损伤25例分析

自1970年10月～1992年10月,我院共收治医源性面神经损伤25例(部分系外院转入),均系中耳乳突手术之中或术后不久发生。本文就其损伤原因、抢救方法以及预防措施进行讨论。临床资料本组男17例,女8例,年龄14～44岁。即发性面瘫21例。迟发性面瘫4例,均为单侧周围性面瘫。其中完全性面瘫4例,不完全性面瘫21例。就诊时间:术中即刻抢救5例,3天内10     

颞骨次全切除术治疗中耳乳突区恶性肿瘤10例报告

我院1979年10月至1992年6月采用颞骨次全切除术治疗中耳乳突区恶性肿瘤10例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男8例,女2例,年龄29～60岁,其中20～29岁1例,30～39岁2例,40～49岁3例,50～59岁2例,60岁以上2例。 1.2 临床表现 中耳溢脓、溢血8例,外耳道肿块8例,耳前及耳后肿块2例,近期内听力减退加重5例,面瘫5例,眩晕4例,耳痛、耳鸣各2例。X线片检查10例中,外耳道、鼓室壁骨质破坏7例。     

乳突根治术后不干耳55例分析

对我科1973-07～2005-05收治的乳突根治术后不干耳55例（56耳）分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组男42例,女13例,年龄8～57岁.行乳突根治术后术耳仍有间歇性或持续性流脓53例（54耳）,流脓伴有眩晕者2例.再次乳突手术距前次手术时间40 d～26 a. 二次乳突根治术者50例（51耳）,5例为第3次乳突根治。     

中耳乳突手术后治疗中耳内窥镜的应用

目的 探讨乳突根治术后耳内窥镜换药与常规换药相比是否具有优势.方法 2003年3月-2008年10月对89例共89只耳行开放式乳突根治术患者按随机数字表法随机分为试验组及对照组,试验组45例45只耳采用耳内窥镜换药,对照组44例44只耳常规换药;分别观察试验组和对照组的干耳人数及干耳的时间,计算干耳率及干耳的平均时间....     

面神经减压(或移植)术治疗周围性面瘫的护理

造成周围性面瘫的原因很多,常见有贝尔(Bell)氏面瘫、中耳乳突病变、耳带状疱疹(Hunt综合征)及手术损伤、颞骨骨折和新生物压迫侵蚀所致.临床表现为患侧面部上下表情肌随意运动障碍,不能表情,如抬眉、促额、闭眼不能、口角歪斜等,给患者身心带来极大的痛苦.对经保守治疗效果不理想者及早施行面神经减压或移植手术,是目前效果较好的治疗方法,能使面瘫不同程度的恢复,同时又使听骨链的功能得到保护或恢复.2003年1月～2006年5月,我科对124例周围性面瘫的患者施行此项手术,疗效满意,无护理并发症,现将护理特点报告如下.     

针灸治疗面神经麻痹的时机与体会

针灸治疗面神经麻痹（面瘫）的时机近年来争论较多，且无定论，有人对此作出限制犤１犦。为此，近２年来我们对３３９例面瘫患者针灸治疗时机作了疗效对比观察，报告如下。１对象与方法１．１对象３３９例面瘫均系周围型，其中男１２７例，女２１２例，左侧１５６例，右侧１８３例。＜１８岁１３２例，１９～４５岁１４４例，＞４６岁６３例。发病７d内接受针灸治疗１０５例，８～１５d１２１例，１６d以上１１３例。伴有耳后乳突疼痛２０３例，其中耳部有疱疹的１６例。３３９例中有糖尿病史的５２例。１．２方法由神经科医师按检查面神经…     

乳突术后1O年取耳耵聍至面瘫1例

耵聍栓塞多采用器械直接取出,本院收治1例乳突术后10年取耵聍患者,在取耵聍后出现面瘫。为减少取耵聍后继发面瘫等并发症,现将此病例报道如下。     

10例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的临床护理

中耳乳突手术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,中耳乳突术后,迟发性面瘫临床报道较少.国外报道为0～39%[1-3],其确切病因尚不清楚.由于中耳乳突术后迟发性面瘫影响面容,引起眼部口腔疾患,给患者造成痛苦,同时也给患者心理带来巨大的影响,本文通过对10例中耳乳突术后迟发性面瘫患者行之有效的护理措施,积极配合医生治疗,使患者顺利康复.     

耳后切口在腮腺肿瘤手术中的应用

目的 评价耳后切口在腮腺肿瘤手术中应用的临床价值.方法 33例腮腺肿瘤患者,采用由耳后腮腺切口入路,术中保留面神经和耳大神经,胸锁乳突肌瓣填塞缺损区.结果 所有患者均达临床I期愈合,无涎瘘发生.6例患者术后出现暂时性面瘫,均在1个月内恢复.所有患者耳垂麻木均于术后3个月内恢复.结论 腮腺耳后切口较传统切口并发症少,不损容,效果好,具有临床应用价值.     

开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的探讨开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等,对43例胆脂瘤型中耳炎患者行伴乳突根治的开放式鼓室成形术的临床资料进行分析。结果随访1~3年,42例移植筋膜成活,1例鼓膜再穿孔但干耳。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高30 dBHL以上10耳,提高15~29 dBHL 30耳,提高15 dBHL 3耳。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治伴3型鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,是一种理想的手术方法。     

保全听骨链的面神经高位减压术治疗外伤性面瘫的疗效分析

目的 探讨颞骨外伤性骨折面瘫，保全和重建听骨链的面神经减压术对面瘫与听力恢复的效果。方法 对5例颞骨骨折引起面瘫，行保全和重建听骨链的面神经减压手术(颞下窝迷路外径路2例，乳突面隐窝径路3例)。结果 术后随访O．5～2．3年，面瘫恢复至H—BⅠ级2例，H—BⅡ级2例，H—BⅣ级1例。听力恢复：术前有听力下降的3例中，气、骨导差缩小至10dB2例，20dB1例。结论 颞骨外伤性骨折面瘫，行乳突面隐窝与颞下窝迷路外径路，进行高位面神经减压保全和重建听骨链效果满意。     

10例中耳乳突术后迟发性面瘫患者的临床护理

中耳乳突手术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法，中耳乳突术后，迟发性面瘫临床报道较少。国外报道为0～39％，其确切病因尚不清楚。由于中耳乳突术后迟发性面瘫影响面容，引起眼部口腔疾患，给患者造成痛苦，同时也给患者心理带来巨大的影响，本文通过对10例中耳乳突术后迟发性面瘫患者行之有效的护理措施，积极配合医生治疗，使患者顺利康复。