碘油肝动脉注入后在肝癌内的分布及其意义

搜集１２例碘油抗癌药化疗栓塞后的肝癌切除标本，用光镜和电镜观察观察碘在肝癌组织的分布。结果表明，碘油大部分以颗粒形状形式存在于癌细胞内，这一现象是碘油长期滞留于肝癌组织的重要原因之一，是碘油作为载体行肝癌靶向治疗的组织学依据。碘油在肝癌组织的消除可能通过：（１）癌细胞的分解；（２）单核吞噬系统和Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞的吞噬；（３）血流的冲刷。     

顺铂—碘油经肝动脉化疗栓塞肝细胞癌：药物动力学研究及临床疗效

对肝癌病人经肝动脉注射顺铂和碘油作化疗栓塞治疗，为了进行顺铂的药物动力学研究，将病人分为两组：A组，碘油和顺铂分开使用；B组，碘油和顺铂混合后使用，结果显示，与顺铂和碘油先后分开应用相比，采用顺铂－碘油混合剂可使顺铂选择性地滞留肿瘤组织中，并对抗癌药顺铂有明显地缓释作用，而且释放出来的铂主要以有活性的游离铂形式存在，此外，对16例肝癌患者化疗栓塞术后的疗效进行了评价，6例部分缓解（37．5％），10例稳定（62．5％），平均生存期8．5±3．4月，可以认为，顺铂碘油混合剂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌是一种安全，有效的方法。     

肝癌膈下动脉化疗栓塞术致脑梗死一例

我院收治1例原发性肝癌患者，行膈下动脉碘油化疗栓塞术时致广泛脑动脉碘油栓塞，现报告如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌碘油灌注剂量的研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌的碘油灌注剂量.方法:120例富血供的肝癌患者,实验组用大剂量碘油,对照组用常规剂量碘油经肝动脉化疗栓塞肿瘤,一个月左右后,用CT扫描观察肿瘤区碘油沉积程度.结果:实验组碘油沉积良好率优于对照组.结论:大剂量碘油灌注化疗栓塞治疗富血供肝癌,碘油沉积更密集,栓塞更彻底,疗效更好.     

暂时阻断肝静脉行动脉化疗栓塞治疗栓塞治疗大鼠移植性肝肿瘤

目的　观察暂时阻断肝静脉行肝动脉化疗栓塞术 (TACE -THVO)的疗效 ,对比阿霉素碘油 ,无水乙醇碘油化疗栓塞剂对移植瘤的作用。方法　建立 75只肝内移植性肝癌大鼠模型 ,随机将其分为 5组 ,设立对照 ,暂时阻断肝静脉后 ,用 2种不同的化疗药物碘油栓塞剂行肝动脉化疗栓塞术。 1周后 ,处死实验大鼠 ,观察大体标本与光镜下苏木素 -伊红染色病理切片的移植瘤缩小和坏死状况 ;苏丹Ⅲ染色切片光镜及扫描电镜观察药物碘油栓塞剂沉积部位与瘤细胞超微结构改变。结果　经肝动脉化疗栓塞治疗各组瘤灶体积均缩小。TACE -THVO试验组的肿瘤生长率小于未阻断肝静脉行肝动脉化疗栓塞的对照组 ;试验组肿瘤坏死范围和门静脉碘油沉积例数高于对照组 ;应用阿霉素碘油栓塞剂行肝动脉化疗栓塞术组的肿瘤坏死范围小于用无水乙醇碘油栓塞剂组 ;试验组中肿瘤细胞粗面内质网出现空泡变性 ,瘤细胞核内出现脂滴样物质 ,细胞核崩解。结论　用无水乙醇碘油做化疗栓塞剂经肝动脉栓塞移植性肝癌 ,其肿瘤的坏死范围高于用阿霉素碘油栓塞剂 ,TACE -THVO有可能成为治疗肝癌的一种有效方法。     

多烯紫杉醇与碘油混合栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效

目的:观察多烯紫杉醇与碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将108例原发性肝癌患者随机分为两组,每组54例。综合治疗组采用两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗中间加入1次伽玛刀立体定向精确放疗;对照组采用单纯两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗。比较两种治疗方法的近期疗效、1年生存率、肿瘤复发与转移情况及不良反应。结果:综合治疗组和对照组的有效率分别为94.4%和81.5%,差异有统计学意义;1年生存率分别为98.1%和85.2%,差异有统计学意义。结论:多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效优于单纯行多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗。     

动态CT预测肝癌栓塞化疗效果的探讨

应用单次“bolus”CT动态增强扫描，对43例肝癌作肿瘤血管结构分析，术前判断肿瘤血供、是否存在或潜在存在肝动脉和门静脉双重供血，估计术后肿瘤内碘油聚积情况和滞留时间、预测肝癌栓塞化疗效果，并与选择性肝动脉造影和6个月内临床、CT随访结果对照。本组病例动态CT判断肿瘤的血供情况，其灵敏度为93％，特异性为50％、准确性为84％；预测肿瘤栓塞化疗效果灵敏度为94％，特异性为50％，准确性为87％；CT组与术中肝动脉碘油造影组判断栓塞化疗效果和临床、CT随访结果对照，两组结果经2检验相差不显著（P＞0．05）。     

碘油癌药混合剂动脉内化疗栓塞治疗肝癌

动脉内化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌已取得肯定疗效（1，2），我们曾使用动脉内化疗和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌，获得良好效果（3）。我们自1986年6月使用碘油抗癌药混合剂作肝动脉内化疗栓塞对56例中晚期原发性肝癌施行了82次治疗，效果明显，鉴于国内尚未见类似报道，现将我们的方法和结果报告如下。     

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析陈晓明，罗鹏飞，胡景钤，邵培坚，周泽健，符力，李伟科，李勇众多的资料表明，肝癌经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞治疗（Ｌｐ－ＴＡＥ）后，肿瘤坏死与碘油聚积量呈明显正相关￣［１，２］；肝癌Ｌｐ－ＴＡＥ的临床疗...     

吡柔比星碘油乳剂介入治疗肝癌40例临床观察

目的：观察用吡柔比星碘油乳剂行肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：对40例中晚期肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案。结果：近期有效率60％（24／40）,8例出现胃肠道反应,4例较治疗前白细胞明显降低,1例治疗后发生心绞痛。结论：吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的介入治疗方案不良应较少,是中晚期肝癌介入治疗可选的,理想而安全的方案。     

肝癌肝动脉碘油栓塞术后肝区平片的诊断价值

目的：探讨肝癌动脉碘油栓塞术后肝区平片诊断价值。材料与方法：40例原发性肝癌，男36例，女4例，平均年龄52岁，无经肝固有动脉行DSA及碘油乳剂栓塞，栓塞术后1周每月摄取肝区平片，分析肝区平片碘油聚集形式、碘油聚集大小、空缺现象与肿瘤大小、复发的关系。结果：肝癌动脉碘油栓塞术后肝区平片，检查简便、经济、能初步估价肝癌磺油栓塞术的疗效及有无复发。     

亚砷酸-碘油乳剂介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的探讨亚砷酸-碘油乳剂介入治疗原发性肝癌的近期疗效与对肝功能的影响。方法选择52例肝动脉化疗栓塞患者随机分为治疗组27例和对照组25例,治疗组选用亚砷酸-碘油乳剂作为化疗栓塞方案,对照组选用丝裂霉素、表阿霉素、顺铂、碘油作为化疗栓塞方案,分别观察两组介入治疗后临床症状及肝功能6项指标。结果与对照组相比,治疗组临床症状改善更显著,对肝功能的损害亦较轻。结论亚砷酸-碘油乳剂是介入治疗原发性肝癌的一种安全有效的化疗栓塞剂。     

经肝动脉栓塞治疗转移性肝癌的方法探讨及疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗并栓塞治疗转移性肝癌的方法及效果。方法180例转移性肝癌患者经造影后根据血供情况分别采用单纯灌注化疗(HAI)、化疗并用稠度不同的碘油化疗药乳剂栓塞治疗(TACE),并观察其临床效果。结果临床效果以肝癌和直肠癌肝内转移最佳,有效率分别为87.5%、84.3%。少血管型化疗栓塞组有效率为86.3%,明显高于单纯灌注化疗组的73%(P<0.01)。结论经肝动脉化疗栓塞是治疗转移性肝癌的一种有效方法,对少血供型患者采用稀碘油化疗药乳剂适量栓塞可以明显提高治疗效果。     

经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌

目的 评价经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 将116例原发性肝癌分为3组.A组(常规组)38例,采用常温动脉灌注化疗及常温碘油栓塞.B组40例,采用热化疗及常温碘油栓塞.C组38例,采用热化疗及热碘油栓塞.B组加C组为热疗组.结果 热疗组肿瘤缩小率优于常规组,3组术后肝功能变化情况无显著性差异.6、12、18、24个月生存率常规组分别为97%、58%、39%和18%,热疗组分别为99%、79%、57%、36%.B组和C组间在肿瘤缩小率及生存率方面均无显著性差异.结论 肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌有明显的疗效,而对肝功能无明显的损害.     

FAMD方案与碘油混合栓塞肝动脉治疗晚期肝癌的实验及临床研究

肝癌介入治疗多使用 FAM 方案后碘油栓塞肝动脉。部分学者使用抗癌药与碘油混合栓塞肝动脉,取得较好的疗效。我们通过活体肝癌组织穿刺标本,在细胞学检查后,行细胞培养增殖,用 MTT 法行化疗药物敏感试验,筛选出MMC,5-FU,ADM,(FAMD 方案)。观测不同药物浓度及孵育时间,取得了支持抗癌药物与碘油混合的证据,并在临床中加以验证。现将结果报告如下。材料和方法     

对比微球与传统碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,经导管动脉化疗栓塞术（TACE）已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。碘油是目前临床治疗肝癌最常用的栓塞剂,微球是一种新型的末梢栓塞剂,近年来,有学者认为微球栓塞延长肝癌患者的生存率,而且毒性较小,其临床疗效优于应用碘油的传统TACE;然而,另一些学者则认为传统碘油栓塞更具优势。本文就这两种栓塞剂研究进展及其疗效对比加以综述。     

肝癌栓塞治疗中碘化油特点的应用研究

目的 探讨不同碘化油肝动脉栓塞后在肝脏内的分布特点。材料与方法 随机选择经影像学和细胞病理学证实的原发性肝癌患者３６例,分别应用普通碘油、超液化碘油及２种碘油以１：１的比例混合后行肝动脉栓塞治疗。应用平片和ＣＴ复查,了解碘油在肝癌病变区和病灶周围正常组织内的分布。按碘油全部积聚在病灶内、多数积聚在病灶内、病灶内外均有积聚统计结果。结果 对３６例原发性肝癌分别应用普通碘油行肝动脉栓塞（１１例）、超认     

经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌导致短暂失明一例

报道1例TACE导致视觉障碍的病例.　患者男,38岁.因原发性肝癌从2001年10月到2002年3月先后3次在本院行经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗,即在供血动脉内注入碘油-化疗药物乳化剂,然后用明胶海绵（GS）颗粒或聚乙烯醇微球行肿瘤供血动脉栓塞.由于肿瘤近膈面,碘油沉积不佳,而膈动脉又没有显示明确的供血,因此同时采用经皮肝穿刺将碘油-化疗药物乳化剂注射到肿瘤的碘油缺损区.     

肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内聚积、存留和消失的血管造影、CT与病理对照研究

用血管造影和ＣＴ对照分析肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内的初期聚积特点，用ＣＴ动态观察碘油在肝癌内的存留和消失时间，同时与栓塞后切除标本行病理对照研究。结果表明：碘油能选择性聚积于多血供的肝癌内，且聚积量与肿瘤血供有关。少血供肝癌无或少有碘油聚积。碘油能选择性聚积并持续存留部是肿瘤栓后坏死区，一般存留２～６月甚至更长，伴肿瘤明显缩小；碘油虽能选择性聚积但逐渐消失部是肿瘤栓后存活区，一般１～２月消失，肿瘤缩小不明显或反增大。少量碘油在非癌肝实质一般２周消失。对碘油聚积、存留物消失问题的阐明，为肝癌的介入治疗提供了理论依据。     

肝癌介入术中动静脉瘘的评判与处理

目的 分析肝癌动静脉瘘(AVS)的DSA表现,寻找与其相适应的瘘口封堵方法,改善合并AVS 肝癌的治疗效果.方法 通过对637例患者中发现的183例AVS进行影像学分析,对轻度AVS患者在碘油栓塞后进行供血动脉栓塞,对中、重度患者先行瘘口处理,保证药物在肿瘤组织中的有效灌注与碘油在瘤组织中的良好沉积.结果 89例轻度AVS碘油栓塞后都能成功地进行肿瘤供血动脉的栓塞,94例中、重度患者中68.1%(64例)封堵后碘油得到良好或较好沉积,14.8%(13例)栓塞不完全,进行单纯化疗药物灌注,11.7%(11例)过度栓塞导致碘油沉积不满意,6.4%(6例)痿口过大或瘘口过于弥漫未能封堵.未发生严重并发症.结论 绝大多数肝癌伴AVS患者都能得到有效的瘘口封堵,改善了肝癌合并AVS的疗效,对瘘口的栓塞处理是安全、可靠的.