80岁以上高龄外科疾病的围手术期处理

目的探讨80岁以上高龄外科疾病手术治疗的可行性。方法对1995年5月至2005年10月，普外科收治的80岁以上外科手术治疗病人171例，进行疾病种类、伴发病、治疗方式和治疗效果的分析。结果79.5％（136／171）的病人存在不同类型的伴发病；手术并发症发生率40．4％（69／171），共69例，123例次；①感染82例次（肺部感染33例次，泌尿系感染15例次，切口感染16例次，其它18例次），其中真菌感染15例；②器官功能不全29例次（急性心力衰竭12例次，急性肾功能衰竭8例次，其它9例次）；③其它并发症12例次。手术死亡9例，死亡率5．3％（9／171）。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

高龄结、直肠癌102例临床诊治分析

目的：探讨高龄结、直肠癌病人外科治疗方法。方法：回顾性分析1995年1月～2003年12月102例70岁以上高龄结、直肠癌病人的外科治疗资料。结果：高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(48．1％)，并存病多(53．8％)，术后并发症发生率为31.7％，围手术期死亡率为4．2％。结论：手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。早期诊断，早期治疗，合理处理并存病，充分的肠道准备，适当的手术方式，有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

80岁以上老年胆道疾病治疗分析

高龄胆道病人急性发病时．起病急骤，病情发展迅速．短时间内可导致严重的病情变化；老年病人反应迟钝．初期症状多不典型，且常伴有其它老年性疾病，因此，手术风险大，病死率高。我院外科近6年来共收治80岁以上高龄胆道疾病病人143例。其中施行手术的96例．保守治疗47例。现报道如下：     

老年病人围手术期治疗中临床体会

目的 探讨老年外科疾病的围手术期治疗。方法 对1995年5月～2001年10月外科收治65岁以上老年病人152例，分别行手术治疗与非手术治疗，分析病人的疾病种类分布，并存病类型，治疗方式的选择和治疗结果。结果 76．3％的病人存在不同类型的并存病，95例行手术治疗，其中64例为急诊手术，手术并发症发生率38％，总病死亡率5．26％，手术治疗死亡3例。结论 年龄不是老年外科胃肠及胆道病人的手术禁忌，故做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗关键。     

慢性胰腺炎41例外科治疗分析

目的：探讨慢性胰腺炎病人的外科治疗方法。方法：回顾分析了1990年1月～2002年12月收治的41例接受手术治疗的慢性胰腺炎病人的病例资料。结果：手术包括胆囊切除术19例(46．3％)，同时行胆总管探查T管引流术7例，胆肠吻合术2例；胰管空肠吻合术7例(17．1％)；假性囊肿内引流术6例(14．6％)，同时行胆总管探查T管引流术1例；胰十二指肠切除术(Whipple手术)5例(12．2％)；胰体尾切除术4例(9．8％)。结论：对慢性胰腺炎病人要注意选择手术时机和手术方式，通过手术治疗可以缓解腹痛．提高患者生活质量，并有利于控制疾病发展。     

114例高龄胃癌病人的外科治疗

目的：探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法。方法：回顾性分析1987年1月～1997年1月间收治的114例70岁以上胃癌病人的外科治疗资料。结果：高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血、并存病多(61％)，肿瘤切除率为85％，术后并发症发生率29％，围手术期病死率为3％。结论：手术切除是目前高龄胃癌病人最好治疗方法，而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施。     

56例高龄患者腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术方法及疗效，方法 回顾性分析2000年4月以来本院收治的56例70岁以上患者的外科处理。结果 73．2％高龄病人存在不同类型的合并病，手术成功53例，中转开腹3例。3例术后合并并发症。结论 年龄不是LC术禁忌症；作好围手术期处理和术中正确处理是治疗关键。     

97例高龄肺癌患者的外科手术治疗

目的：总结97例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法：手术根治性切除82例,姑息性切除9例,手术探查6例,姑息性切除和探查手术有11例术中植入I125种子,术后75例经化疗等综合治疗。结果：手术切除率93．8％,手术病死率2．1％,术后并发症发生率95．9％,随访率93．8％。手术根治性切除术后1、3、5年生存率分别为80．8％、55．1％、28．2％。结论：年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证,但高龄肺癌患者常并有多系统基础疾病,正确的手术方式及有针对性的围手术期处理是保证手术效果的关键。     

高龄肺癌的外科治疗体会

作者自１９９２年１月至１９９７年１月对３２例高龄肺癌患者进行了外科治疗，患者年龄均超过７０岁，年龄最大８２岁，占同期手术５．４％，无１例手术死亡。作者认为：随着人们生活水平不断提高，寿命延长，高龄肺癌的发病率及死亡率在肺癌发病率中相对增加，高龄肺癌的外科治疗在胸科手术中越来越重要，高龄病人整个机体机能的降低并不绝对影响高龄肺癌病人的手术适应证的选择。     

128例普外手术高龄患者的分析

目的：探讨所收治的128例普外手术高龄患者的临床特点。方法：回顾分析128例高龄患者的普外手术情况、伴发病、并发症及处理方法。结果：有118例治愈，治愈率为922％；好转5例。好转率为3．9％．5例死亡，死亡率为3．9％。结论：对于高龄患者，应加强围手术期处理、多学科协作。最好采用简单、有效的手术方法，同时要做好术后康复和并发症的处理。     

老年人结肠癌合并肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年至2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻病人的外科治疗资料。结果 58例中I期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例(75.9%),术后并发症17例(29.3%);手术死亡4例(6.9%)。结论手术切除是高龄结肠癌合并肠梗阻病人最好治疗方法,应早期诊断,早期治疗。重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

65岁以上老年胆管手术38例治疗体会

目的　探讨高龄胆管疾病的治疗方法。方法　对1996年1月~2003年2月,外科收治并手术 65 岁以上胆管病人38例,分析治疗方式的选择和治疗结果。结果　63 4%伴有不同程度并存病,手术并发症发生率13 3%,手术死亡率8 4%。结论　年龄不是高龄胆管病人的手术禁忌,围术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键。     

高龄食管癌及贲门癌的围手术期治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌病人的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析我科近10年来手术治疗的550例70岁以上食管癌、贲门癌病人的临床资料。结果550例中手术切除539例，术后并发症发生率8．19％，病死率1．82％，手术探查率2％。结论高龄食管癌病人术前有较多的并发症，术后的并发症也较低龄病人多，但积极的围手术期治疗仍可以使高龄病人手术取得满意的效果。     

老年人左半结肠癌伴梗阻的外科处理

目的 探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法 回顾性分析了10年（1998年9月-1999年10月）25例乙状结肠癌的外科处理。结果 Ⅰ期切除吻合11例。Ⅱ期手术6例，捷径手术3例。永久性造瘘5例。结论 老年病人伴发病多，病情重，必须尽量手术，术式选择应根据患具体病情来定。     

老年肺癌病人的外科治疗

目的 探讨高龄肺癌的外科治疗体会。方法 回顾性研究30例70岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果 术前ECG异常20例（66．7％），肺功能异常18例（60％），手术切除28例（93．3％）。术后心肺并发症36．7％。死亡率3．33％。1，3，5年生存率分别为75％，39．3％，28．6％。结论 高龄不应是手术禁忌症，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患的生存率。     

51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理

目的探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题。方法回顾性分析1990年1月～2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料。结果高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52.9%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期死亡率为4.3%。结论合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的。     

高龄患者胃上部癌临床及病理特征分析

目的：探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征，选择合理的外科治疗方法。方法：分析我院1991年1月－2002年6月收治93例70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及对外治疗情况。结果：男女发病比例为4．1：1，平均病程4．6个月；早期诊断率2．5％；进展期主要临床表现为进食梗阻感65．65（61／93）、贫血52．6％（52／93）；术前并存疾病的发生率为54．8％，以慢支呼吸系和心血管疾病为主。癌细胞分化程度高64．5％（60／93），Borrman Ⅱ-Ⅲ型77．4％（72／93）。手术切除率92．5％，淋巴结转移率49．5％。肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关。结论：高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低，手术切除率高。肿瘤直径＞5cm、Borrman Ⅱ-Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移，并存疾病的发生率高。加强术前并存疾病的处理和术后监护，积极并选择适当的外科手术治疗，可以取得较好的治疗效果。     

70岁以上高龄食管癌外科治疗结果分析

目的：对５８例７０岁以上高龄食管癌外科治疗资料总结分析，以确定手术死亡率及术后并发症、长期存活率的高低。方法：回顾性分析５８例７０岁以上高龄食管癌外科治疗的手术死亡率、并发症及生存率、并与普通食管癌组进行比较。结果：手术死亡率８．６％。术后并发症５３．５％，１、３、５年存活率分别为５６．８％，４１．４，２９．３％。结论：高龄食管癌手术后并发症及死亡率较高，但远期存活率不低于总有食管癌手术组。对手术     

高龄急性胆道感染病人的外科治疗体会(附118例诊治分析)

目的探讨高龄急性胆道感染病人的外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2006年12月内118例高龄胆道感染病人的外科治疗资料。结果高龄急性胆道感染病人并存症多(占50%),术后并发症(占25%),围手术期死亡率(占8.5%)。结论年龄本身不是胆道手术的禁忌证,但早期诊断、早期手术、合理处理并存病、适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

70岁以上高龄食管癌与贲门癌病人的外科治疗

我院１９８６年１０月至１９９４年８月手术治疗７０岁以上高龄食管癌和贲门癌患者４３例，全组切除率１００％，手术死亡率４．７％，５年生存率２３．５％。高龄患者的切除率与５年自下而上率均高于中青年患者。我们认为对高龄患者外科治疗采取积极而慎重的态度，要认真处理并发症，做好术前准备及样后处理，并在术前就应及时开始治疗肺部疾患及矫治心脑血管疾患，高龄食管癌卉门癌是可以承受手术的，不要轻易放弃外科治疗。