轻度肥胖对肺功能的影响

研究轻度肥胖对肺容量和动脉血气的影响.患者和方法 144例男性患者,平均55.8(38～77)岁,有吸烟史.因48h 内发生稳定性心绞痛施行冠状动脉搭桥术.依据身体指数(Body mass index,BMI)[BMI=体重(kg)/身高~2(m)]分类.0度:BMI=20～24.9为正常(28例);Ⅰ度:BMI=25～29.9(91例),体重81.1±9.0kg(均值±SD);Ⅱ度:BMI=30～40(25例),体重90.1±8.8kg.Ⅰ度和Ⅱ度肥胖分别超出正常体重的0%～19%,20%～60%.     

罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛30例分析

我们采用罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA),取得了满意效果。现报告如下。 一般资料:选择我院剖宫产手术60例,其中急症36例,择期24例,年龄24～32岁;体重67.5±4.5kg;ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,两组病人年龄、体重无显著差异。所有病人取L_(2～3)间隙行硬膜外穿刺,2％利多卡因硬膜外麻醉,麻醉效果均满意。手术时间<60分钟。术后,试验组(R     

慢性脂肪肝患者血脂、血糖、体重变化及意义

脂肪肝的发病机制至今尚未明确。近年来 ,我们测定了5 3例脂肪肝患者的血脂、血糖、体重变化。旨在探讨其在脂肪肝发病中的作用。资料与方法 :本文观察组 5 3例 ,男 31例、女 2 2例 ,年龄 35～ 72岁、平均 5 2 .2± 7.6岁。伴高血压 10例、冠心病 3例、脑卒中 2例、胆石症 6例。对照组为 30例健康人 ,男 18例、女 12例 ,年龄 34～ 73岁、平均 5 3.9± 8.0 3岁。两组均常规体检并计算体重指数〔BMI=体重 (kg) /身高 (m) 2 ,2 5以下为正常〕;采用全自动生化分析仪测定其空腹血糖、血脂含量。超过标准体重〔标准体重 (kg) =身高(cm) - 10 5〕…     

Nissen式胃底折叠术后20年的临床、内镜和功能分析

1972年前2年中46例病人因胃一食管返流进行手术治疗。所有病人术前在标准返流试验和/或X线摄像中见到返流,内镜发现16例食管炎(12例病理证实),36例Bernstein-Baker试验阳性。病人中29例男性,17例女性,年龄中位数52岁(26～69岁),体重中位数78kg(52～103kg)。手术时及随访期中均无结缔组织疾病。所有病人的手术由同一人按RossettiHell改良的Nissen术式施行,同时作食管裂孔成形术和幽门成形术,使用不吸收缝线并将胃底包绕固定于食管。有5例因胃酸过高或有十二指肠溃疡史而加作选择性胃迷走神经切断术。术后随访时间的中位数是20年(18～22年),其间15例因其他原因死亡,6例失访,2例因返流复发和胃底包绕不全所致的食管炎而再次手术。 结果发现25例病人中Visick症状分级极佳5例,     

心脏介入术后使用Angioseal动脉闭合器或手压止血的临床效果对比

目的　评价在冠脉介入术后 ,穿刺动脉应用血管闭合器Angioseal止血或手压止血的安全性及Angi oseal闭合器的临床应用价值 ,临床经验。　方法　 2 4 8例病人经股动脉介入术后 ,分为两组 ,A组 1 0 1例应用Angi oseal闭合器 ;B组 1 4 7例应用手压止血作为对照组。记录止血时间 ,操作时间 ,下肢制动时间 ,及血管并发症。　结果　应用Angioseal闭合器成功率 99%。止血时间 5 0秒± 3 2秒 ,绝对制动时间 2 5h± 0 8h ,相对制动时间 2 6h±0 7h ,1例 (1 %)血肿。对照组 1 0 0 %成功止血 ,止血时间 3 5分± 1 5分 ,相对制动时间 1 3 5h± 4 2h小时 ,绝对制动时间为 1 8 3h± 6 2h ,1 1例 (7%)血肿。　结论　Angio Seal闭合器是一种安全 ,可靠的止血方法 ,与手压止血比较 ,操作简单 ,明显缩短了止血时间及制动时间 ,无明显的穿刺部位血管并发症 ,方便了病人及医务工作者。     

骨骼肌细胞凋亡是COPD患者体重下降的重要原因

COPD患者在疾病进程中常有不明原因的体重下降 ,限制了其运动能力 ,危害了其生活质量。为此我们假设骨骼肌细胞凋亡是其中的重要原因 ,作了如下研究。方法　 15例患稳定性COPD的出院患者 ,于研究的 3个月中无一人住院或改变治疗方案。治疗包括长效 β2 激动剂、溴化异丙托品、茶碱和 (或 )吸入激素。无一人口服激素。其中 7例体重指数 (BMI)小于 2 0kg/m2 (17.5± 0 .5kg/m2 ,区间 16 .4～ 18.6kg/m2 ) ,8例BMI正常 (2 4.8± 0 .7kg/m2 ,区间 2 3.2～ 2 6 .3kg/m2 )。 8例健康志原者为当地募集的普通居民 (BMI,2 5 .4± 0 .6kg/m2 ,…     

右外侧小切口剖胸行婴幼儿法洛四联症根治术治疗体会

目的:总结0～3岁婴幼儿经右外侧小切口剖胸行法洛四联症(TOF)根治手术的结果及治疗体会。方法:回顾性分析2011年1月至2011年12月完成的0～3岁TOF根治术142例,经右外侧小切口剖胸进行的TOF根治术47例,经正中剖胸进行的TOF根治术95例,对比2组患儿的术前血氧饱和度、血红蛋白、McGoon比值,术中体外循环时间和主动脉阻断时间以及术后当日胸腔引流量、左心房压、正性肌力药物评分、呼吸机使用时间,监护室停留时间和术后住院时间。结果:经右外侧小切口剖胸进行的TOF根治术47例,其中跨环补片15例(占32%)。本组平均年龄(13.34±6.41)个月(5～34个月),平均体质量(9.58±1.17)kg(6～14 kg),术前血氧饱和度(87.57±9.02)%(69%～99%),McGoon比值2.06±0.48(1.11～3.36),术中体外循环时间(95.95±26.31)min(40～170 min),主动脉阻断时间(67.95±17.57)min(30～117 min),术后当日胸腔引流量(10～850 mL),中位数胸腔引流量110(80,167)mL,左心房压(9.19±2.12)mmHg(3～14 mmHg),正性肌力药物评分8.57±3.97(2～19),呼吸机使用时间(4～165 h),中位数呼吸机使用时间21.5(14.2,36.5)h,监护室停留时间(2.86±1.94)d(0～9 d)。术后因胸腔引流过多二次开胸探查2例。残余分流2例(2 mm)。与同期相匹配95例正中剖胸TOF根治术相比,术前临床资料无差异,术中体外循环时间和主动脉阻断时间无差异,术后右外侧小切口剖胸组监护室停留时间明显短于正中剖胸组,正性肌力药物评分及术后左心房压明显低于正中剖胸组。其余各项均与正中剖胸组无差异。结论:在熟练掌握手术技巧,严格手术适应证选择的基础上,右外侧小切口剖胸可以在TOF根治手术中应用。     

体外循环期间搏动与非搏动灌注的对比观察(摘要)

体外循环期间对搏动灌注褒贬不一。我院1991年2～9月,对24例患者进行了搏动与非搏动灌注的对比观察。现报告如下: 1 临床资料与方法本组24例中,男9例,女15例。手术种类有二尖瓣、主动脉瓣及双瓣替换术,房、室间隔缺损修补术,法乐氏四联症根治术等。将患者随机分成两组(搏动灌注组和非搏动灌注组),每组12例。体外循环期间分别采用两种灌注方法。搏动灌注组年龄27.7±17.3岁(6～53岁),体重39.9±16.3kg(20～63kg),体外循     

蒿甲醚和奎宁治疗严重和有并发症恶性疟的临床对比试验

1985年4～7月,在缅甸仰光以北的Thar rawaddy Civil医院,对62例恶性疟成年患者进行观察。当地是疟疾终年高度流行区,已证实恶性疟原虫存在氯喹抗性。患者均经有关测定,表明于住院前未用过抗疟药;按年龄、性别和并发症配对分为2组。蒿甲醚组中男性23例,女性8例;年龄均≥48岁,平均年龄为31±14岁;平均体重44.4±6.8kg;无性体为300000±410000个/mm~3。奎宁组中男性22例,女性9例;平均年龄为32±15岁;平均体重43.6±6.9kg;无性体为360000±640000个/mm~3。上述各项,两组间均无显著性差异     

必思添治疗下呼吸道感染32例临床观察

我科自1997年6月至1988年4月使用必思添(Biostim)治疗下呼吸道感染32例,取得较满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:32例病人(男性23例,女9例),平均年龄68.6±13.6岁;病种包括:(单纯型)慢性支气管炎25例,喘息型慢支4例,支气管哮喘3例,以前均反复发作,平均病程15.1±7.9年;25例吸烟,平均烟龄27.1±8.3年;平均体重63.1±7.9kg。多数病例合并     

小剂量氨茶碱长时泵点治疗早产儿特发性呼吸暂停的观察

特发性呼吸暂停多发生于出生体重小于 2 0 0 0克的早产儿 ,常在出生后 2～ 6天出现。且出生体重愈低呼吸暂停的发生率愈高。患儿常因频繁呼吸暂停致脑损伤。本文选择 15例早产儿 ,给以早期氨茶碱治疗并观察临床疗效。一、资料与方法 :1.临床资料 :2 0 0 0年 7月以来儿内科监护病房体重小于2 0 0 0克 ,孕周小于 34周的早产儿 30例。其中男 19例 ,女 11例 ,体重 1kg～1.98kg平均 (1.6 8kg± 0 .11kg) ,孕周 30～ 34周平均 (32周± 3天 ) ,随机分为治疗组与对照组各 15例。 2 .方法 :全部早产儿一经入院即移入暖箱并给予皮肤护理、脐部护理、必…     

2型糖尿病患者血浆抵抗素水平的研究

胰岛素抵抗是2型糖尿病(DM)主要的致病机制之一。2002年以来,我们对初发2型DM患者检测血浆抵抗素(R)水平,并与单纯肥胖人群比较,以探讨R在2型DM致病机制中的作用。 临床资料:根据1998年WHO新的DM诊断标准,选择初发未经治疗的2型DM患者60例,按体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)~2,将入选患者分组。A组30例(BMI<25),年龄(43.6±6.9)岁;B组30例(BMI≥25),年龄(44.8±7.1)岁。对照组C组为BMI≥25的单纯肥胖者30例,年龄(41.2±7.8)岁,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<     

婴幼儿法洛四联症一期矫治24例疗效分析

1997年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我院对 2 4例婴幼儿法洛四联症 ( TOF)患儿行一期矫治术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 5个月至 3岁 ,平均 ( 1 .9± 1 .2 )岁 ;体重 4.5～ 2 6kg,平均( 1 7.5± 4.2 ) kg。除 1例小于 6个月外 ,患儿均有不同程度的发绀 ,3例有缺氧发作史。术前血细胞压积0 .37～ 0 .65 ,动脉血氧饱和度 0 .68～ 0 .98。心电图示右室肥厚 2 1例 ,双室肥厚 2例 ,不完全性右束支传导阻滞 1例。X线胸片示心胸比率 0 .47～ 0 .71 ,2 1例呈“靴形心”。心脏超声示主动脉直径 1 …     

艾司洛尔治疗围术期快速型心律失常63例

自1997年以来,我院用国产艾司洛尔治疗围术期快速型心律失常,并对其疗效进行了观察,现报告如下。临床资料:本组共63例,男34例,女29例;年龄8～75岁,平均46.2±16.7岁;体重21～83kg,平均51.3±21.6kg。连续硬膜外麻醉28例,静脉吸入复合麻醉20例,静脉复合麻醉11例,其他麻醉4例。手术时间35分钟至5.5小时,围手术期发生阵发性室上性心动过速(PSVT)19例,窦性心动过速(窦速)32例,阵发性早搏(PVBS)2例,阵发性房颤(PVF)4例,阵发性房扑(PAF)6例。治疗方法:麻醉开始或术中出现心律失常者先给予艾司洛尔负荷量500μg/kg,静脉缓慢推注(1～2分钟),5…     

补佳乐配伍利多卡因在绝经妇女困难取器中的应用

我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 32例绝经后妇女因各种原因取宫内节育器 (IUD)困难者 ,采用术前口服补佳乐 ,术中 2 %利多卡因宫颈注射 ,以改善生殖器官条件、减轻病人疼痛 ,再次取IUD时效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,无取IUD禁忌证。年龄 49～ 6 8岁 ,平均 (5 4 2±3 78)岁 ;放置IUD年限 8～ 36年 ,平均(2 3 6± 6 81)年 ;绝经时间为 2～ 2 3年 ,平均 (5 8± 4 75 )年。前次取环困难原因 :老年性阴道炎取器疼痛者 13例 ,IUD嵌顿 9例 ,宫颈萎缩难以扩张 6例 ,IUD变形或断裂 3例 ,宫颈…     

干下型室间隔缺损法洛四联症的外科治疗

我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共行 85例四联症根治术 ,其中 6例室间隔缺损位于肺动脉瓣下(简称干下型室间隔缺损 ) ,占同期手术的 7% ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (5 .0± 2 .5 )岁 ,体重 12～ 32kg ,平均 (18.0± 2 .3)kg ,临床表现 :1例轻度发绀 ,5例发绀不明显 ,无杵状指 ;6例胸骨左缘第 3肋间闻及收缩期(3～ 4 ) / 6杂音 ,其中 2例伴舒张期杂音。血红蛋白135～ 176 g/L ,平均 (15 6± 5 ) g/L ,动脉血氧饱和度5 5 .4 %～ 75 .2 % ,平均 (5 9.0± 2 .7) %。经彩色多普勒…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆P-选择素变化及意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发病率高 ,且是不稳定心绞痛、心肌梗死等冠状动脉血栓性疾病的独立危险因素。在血栓形成过程中 ,血小板黏附分子P 选择素起重要作用。我们的研究通过检测OSAHS患者血浆可溶性P 选择素水平的变化 ,探讨其在OSAHS患者中升高的机制。对象与方法　 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月门诊因打鼾经夜间多导睡眠图 (PSG)监测确诊的OSAHS患者 31例 ,均为男性 ,年龄 (5 0± 13)岁 ,身高 (170± 6 )cm ,体重 (86± 12 )kg。健康对照组 2 0名 ,年龄 (5 1± 14 )岁 ,身高 (173± 3)cm ,体重(70± 5 )kg…     

中性胰岛素和普通胰岛素降糖作用比较

目前国产胰岛素的品种较少。本文在糖尿病病人和正常人中观察了中性低免疫源胰岛素的降糖作用,并与普通胰岛素进行比较。结果报告如下:对象和方法住院糖尿病病人10例(男6、女4),年龄16～51岁。其中Ⅰ型糖尿病8例,Ⅱ型糖尿病2例,病程1个月～23年。平均体重指数19.2±1.6。每日平均胰岛素用量42.4±11.0U(24～60U)。经控制症状和血糖在比较稳定的基础上进行试验。受试者过夜空腹,晨     

法乐四联症婴儿期的Ⅰ期修补术

作者复习1983年6月～1988年4月连续100例有症状的婴儿法乐四联症(无肺动脉闭锁),男60例,女40例。年龄0.5～3月20例,3～6月21例,6～12月59例,全组平均7.3±3.7月,体重2.1～10.9kg(平均6.5±1.7kg)。体表面积0.20～0.46m~3(平均0.33±0.06m~2)。方法手术指证:缺氧性发作(88％)及/或持续性低氧血症(18％)。体循环动脉-肺动脉分流术指证则是肺动脉闭锁,前降支异常起源于右冠状动脉。手术技术:全身25℃体     

聚丙烯中空纤维膜型氧合器的研制和临床应用

<正> 聚丙烯中空纤维膜型氧合器(HFMO)由上海复旦大学,上海第一结核病院和上海第二医科大学共同研制。该氧合器是由1万根聚丙烯中空纤维经特殊加工后封装而成。空心纤维内径170微米,管壁厚40微米,微孔直径700A,孔积率36%,氧合面积0.85M~2,纤维管的水渗透压和破损强度均>10kg/M~2。采用复合聚氨酯封装,无附加变温器。经动物实验取得满意指标后,于1984年8月正式应用于临床,共施行体外循环心内直视手术38例。年龄1～9岁(4.4±2),体重1—23kg(15.3±3.8)。其中室间隔缺损18例,房间隔缺损5例,部分房室通道4例,法乐四联症10例,和肺动脉瓣狭窄1例。初期采用动