社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果

目的：探讨社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果。方法：选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区东风社区卫生服务中心收治的72例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采取常规社区服务模式,观察组采取社区卫生定向服务模式,比较两组慢性病知识知晓情况、慢性病管理依从性、生存质量、管理满意度。结果：干预后,观察组慢性病知识总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组慢性病管理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。干预前,两组躯体疾病、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体疾病、精神健康、精力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性病管理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论：社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果较好,能够提高患者慢性病知识知晓度、慢性病管理依从性以及生存质量,患者管理满意度较高。     

个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用价值。方法选取2018年1—12月在郑州市航海东路社区卫生中心登记签约的214例老年慢性病患者,根据建档顺序将其分为对照组和观察组,各107例。对照组接受首诊负责制常规社区健康教育,观察组接受个体化健康教育模式。比较两组患者治疗依从性(血糖控制达标、规律服药、危险行为改变)、健康知识掌握情况及临床相关指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖)。结果干预后,两组血糖控制达标、规律服药、危险行为改变、健康知识掌握比例均高于干预前,且观察组血糖控制达标、规律服药、危险行为改变、健康知识掌握比例均高于对照组(均P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(均P<0.05)。结论在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中实施个体化健康教育模式,可有效提高患者的疾病认知,提高按时用药依从性及对家庭医生签约服务总体满意度,值得在基层社区卫生服务机构推广。     

综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响

目的 探讨在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务模式的综合健康管理对于社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的效果.方法 250例已签约家庭医生服务的社区高血压合并糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,每组125例,对照组由家庭医生团队按照签约服务包进行常规管理,观察组在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务进行综合健康管理,观察随访1年,比较两组患者血压、血糖水平和服药依从性.结果 干预后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平均低于干预前,且观察组患者的SBP、DBP及FPG水平均低于对照组(P<0.05).干预后观察组服药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 对于社区高血压合并糖尿病患者,采取以家庭医生团队联合社区社工服务进行综合健康管理能有效控制患者血压、血糖,并提高患者服药依从性.     

以家庭为中心的系统化健康教育对活动性癫痫患儿服药依从性和躯体健康状况的影响

目的探讨以家庭为中心的系统化健康教育对活动性癫痫患儿的服药依从性和躯体健康状况的影响。方法选取癫痫患儿90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患儿接受常规护理和治疗,观察组对患儿及其家属进行以家庭为中心的系统化健康教育干预,为期6个月。干预前和出院后6个月对2组患儿对癫痫知识的掌握程度、服药依从性和躯体健康状况进行评价。结果干预前2组患儿对癫痫知识的掌握程度和服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察者患儿对癫痫知识的掌握程度和服药依从性明显优于干预前（P < 0.01）。干预前与干预后,2组患儿的躯体健康状况差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组和对照组患儿的躯体健康状况均优于干预前（P < 0.05）。结论以家庭为中心的系统化健康教育能够有效提高患儿的服药依从性和疾病相关知识掌握程度。     

应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响。方法选取160例住院糖尿病患者并将其随机分为两组,80例采用传统健康教育的患者作为对照组,80例应用健康路径进行健康教育的患者作为观察组,观察比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识掌握程度、服药依从性及血糖控制的情况。结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识掌握比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者健康教育后各项知识评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者健康教育前服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月内,观察组患者62例(77.50%)服药依从性佳,对照组45例(56.25%)服药依从性佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者健康教育前空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组出院后6个月空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行健康教育,可提高患者对糖尿病知识掌握程度,提高服药依从性,从而使血糖得到更好的控制。     

慢性病控制中社区健康管理的应用

目的探讨慢性病控制中社区健康管理的应用效果。方法选择2018年1月—2019年10月某社区卫生中心收治的120例慢性病患者,采用随机双盲的研究方法平分成观察组和对照组,分别60例,对照组患者未参与社区健康管理,观察组患者应用社区健康管理,比较两组患者慢性病知识掌握优良率和健康行为依从性。结果观察组患者慢性病知识掌握优良率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药行为依从率、饮食行为依从率和运动行为依从率分别为98.33%、91.67%、90.00%,高于对照组81.67%、66.67%和61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病控制中社区健康管理的应用效果显著,可加深患者对疾病的了解,提升健康行为的依从性,逐渐养成健康的生活方式。     

健康教育和心理护理在首发高血压患者中的应用效果

目的探讨健康教育和心理护理在首发高血压患者中的应用效果。方法将我院2017年1月～2018年2月60例首发高血压患者纳入本研究,随机均分为观察组30例和对照组30例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上实施健康教育与心理护理,比较两组患者干预前后心理状态评分和生活质量评分以及干预后服药依从性。结果观察组患者干预后SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者干预后服药依从率显著高于对照组(P0.05);观察组患者干预后SF-36各项评分(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康)显著高于对照组(P0.05)。结论健康教育和心理护理在改善首发高血压患者心理状态、服药依从率以及提高生活质量方面效果明确。     

家庭医生签约服务模式在社区高血压患者中的管理效果分析

目的：分析应用家庭医生签约服务模式对社区高血压患者进行管理的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月凯里市西门街道社区卫生服务中心收治的100例高血压患者作为研究对象，随机分为对照组(n=30)和观察组(n=70)。对照组采用常规社区慢性病管理模式，观察组采用家庭医生签约服务管理模式。比较两组血压、血糖、血脂指标、体重指数、自我管理能力、健康管理依从性评分。结果：管理后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理后，观察组科学锻炼率、科学服药率、监测血压率、规律复查率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。管理后，观察组健康管理依从性评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。结论：家庭医生签约服务模式应用于社区高血压患者的效果优良，能够有效控制患者的血压水平，降低体重指数，改善血脂水平，提高患者自我管理能力及健康管理依从性。     

家庭医生签约服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察

目的分析家庭医生签约服务在社区老年人高血压患者的应用效果。方法选取2016年10月—2018年10月本社区管理的300例老年人高血压患者,根据干预方式分为观察组(n=150)和对照组(n=150);其中对照组进行传统高血压管理模式,观察组进行家庭医生签约服务干预,比较两组患者干预后血压控制情况、服药依从性以及生活质量改善情况。结果干预后,观察组患者收缩压为(129.12±6.36)mmHg,舒张压为(84.04±6.06)mmHg,低于对照组(P<0.05),患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、身心健康、活力、情感功能均优于对照组(P<0.05);干预后且患者服药依从性为(6.8±1.7)分,对照组患者服药依从性为(4.1±1.5)分,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭医生签约服务对于改善社区老年人高血压患者血压水平、提高服药依从性和生活质量具有重要意义。     

健康教育联合心理护理对老年慢性病患者服药依从性的影响

目的研究给予老年慢性病患者健康教育联合心理护理对其服药依从性的影响。方法选取本中心收治的60例老年慢性病患者,随机分成观察组和对照组,每组30例,给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上进行健康教育联合心理护理,对两组患者的服药依从性进行比较。结果观察组患者的服药依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予老年慢性病患者健康教育联合心理护理,可显著提高患者的服药依从性。     

医院与社区协同健康管理模式对冠状动脉介入术后老年冠心病患者的影响

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后老年冠心病患者172例,按照所在社区分为对照组（78例）和观察组（94例）。对照组出院后转社区医疗组织管理,医院不再提供后续健康干预治疗;观察组出院后由医院协同社区共同健康管理1年,比较两组患者遵医服药率、再住院率、平均再住院天数、平均再住院费用及心脏事件发生率,及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果显示,观察组患者再住院例数、平均再住院天数、平均再住院费用及SAS、SDS评分均明显降低（P〈0．01或〈0．05）,遵医服药率及躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度方面好于对照组（P〈0．05）,但在心脏事件发生率及物质生活维系度改善方面差异则无统计学意义（P〉0．05）。提示,医院、社区协同健康管理模式是老年PCI术后患者降低再住院率、减轻医疗负担、提高生存质量切实有效的管理措施。     

强化健康教育对慢性肾功能衰竭高磷血症患者的影响

目的 探讨强化健康教育对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响.方法 选择89例慢性肾功能衰竭患者,随机分为干预组45例和对照组44例,在持续给予肠道磷结合剂治疗的同时分别实施强化健康教育和常规健康教育.结果 干预3个月两组血磷水平和钙磷乘积均较干预前显著降低,两组干预前后血磷水平和钙磷乘积差异有统计学意义（P＜0.05）.干预后3、6个月干预组甲状旁腺激素均显著低于干预前（P＜0.05）.干预组疾病基础知识、治疗知识、生活行为知识、饮食知识维度和总分均显著高于对照组（P＜0.05）.干预组治疗、生活行为、饮食依从性维度及总分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 实施床边宣教、健康指导手册、多媒体教学和个性化指导等综合的强化健康教育有助于提高慢性肾功能衰竭高磷血症患者疾病知识的认知和依从性,促进降低血磷、调节钙磷代谢效果的提高和稳定持续.     

健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响

目的探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响。方法300例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各150例,进行个体化系统健康教育和常规健康教育。结果健康教育干预后,观察组依从性和情绪管理得分均显著高于对照组（P〈0．05）,观察组依从性较干预前显著提高（P〈0．05）,观察组健康教育效果显著高于对照组（P〈0．05）。经Logistic回归分析,文化程度、收入和职业对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性影响显著（P〈0．05）。结论通过加强对慢性乙型肝炎患者个体的关怀,进行系统健康教育可有效提高患者口服抗病毒药物的依从性．改善心理状态。     

动机性访谈对冠心病患者服药依从性的影响

目的：通过对住院冠心病患者实施动机性访谈评价患者出院后服药相关信念及服药依从性。方法：在山西省某心血管专科医院选取120例住院冠心病患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预并进行3个月的电话随访。在干预前,出院后1、3个月时采用问卷调查法分别评估动机性访谈对服药依从性的效果。结果：干预前两组社会人口学资料差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后1、3个月两组患者服药依从性差异均有统计学意义（P〈0．05）,干预组用药行为评分高于对照组（P〈0．05）。结论：动机性访谈干预可提高冠心病患者出院后3个月的服药依从性。     

护士分类教育模式在2型糖尿病患者饮食控制中应用的效果观察

目的:探讨护士分类教育模式在2型糖尿病患者饮食控制中的应用效果。方法:选择140例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规健康教育组)与观察组(护士分类教育模式组),每组70例,然后将两组患者干预前和干预后1个月、3个月的饮食控制知识掌握程度与饮食控制遵从性进行比较。结果:观察组干预后1个月、3个月的饮食控制知识掌握程度与饮食控制遵从性均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护士分类教育模式在2型糖尿病患者饮食控制中的应用效果相对较佳,为疾病的控制提供了必要的前提。     

医院-社区综合管理模式对原发性高血压控制效果影响分析

目的评价医院-社区综合管理模式对患者高血压控制的干预效果,以期为建立高血压有效控制模式提供依据。方法收集2010年1月至于2012年12月在深圳市福田区妇幼保健院就诊治疗的高血压患者473例为观察组,另选同期在医院常规治疗的高血压患者387例为对照组,观察组给予医院社区综合管理模式,建立档案采用综合规范化治疗,定期到社区随访;对照组采用常规的医院门诊治疗,即时健康教育、自行锻炼和饮食控制;比较两组患者干预前后血压控制情况、高血压相关知识知晓率、生活方式等方面的变化。结果经过社区医院综合管理后,观察组收缩压和舒张压均较干预前显著降低,较对照组下降明显(P<0.05)。经过社区医院综合管理后,观察组血压控制率、高血压知识知晓率、服药依从性分别由28.54%、38.48%、50.95%上升至57.93%、92.39%、90.70%,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。经过干预管理后观察组高血压患者的生活方式明显改善,危险行为减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压的社区医院综合管理模式可有效控制患者的血压,提高患者的依从性,改善其生活方式,是综合防治高血压的有效管理模式。     

非酒精性脂肪肝患者社区干预及效果评析

目的探讨对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行社区干预的效果。方法将200例NAFLD患者随机分为对照组和干预组各100例,对干预组实施针对性的家庭式健康教育,成立社区脂肪肝俱乐部以及生活行为方式干预、用药指导等综合社区干预,对照组没有采取干预措施。1年后评估两组患者健康知识掌握情况、饮食控制情况及生化指标。结果干预组在NAFLD基本知识掌握和控制NAFLD行为的变化以及肝功能、血脂及肝脏B超形态学改变与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论提示对NAFLD患者采取干预方法,帮助患者建立良好的生活行为方式,可为NAFLD的防治提供简便而有效的方法。     

健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及抑郁的影响

目的 探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及抑郁的影响.方法 选取153例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组77例和对照组76例,观察组实施经专家及临床医护人员设计的健康教育方案,对照组则实施常规健康教育,对比两组治疗依从性、抑郁及生活质量.结果 干预后观察组MMAS-8量表第1～4,6～7条比例均显著低于对照组（P＜0.05）,第8条得分显著低于对照组（P＜0.05）,观察组依从性显著高于对照组（P＜0.05）.干预后观察组抑郁程度较对照组显著减轻（P＜0.05）,SDS得分较对照组显著降低（P＜0.05）.干预后观察组WHOQOL-BREF量表各领域生活质量得分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者存在严重的抑郁情绪,对药物治疗的依从性较差,通过针对性的心理指导、依从性指导、生活方式指导的健康教育方案可有效缓解患者抑郁情绪,提高治疗依从性和整体生活质量.     

健康教育对门诊消化性溃疡患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对门诊消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法选取消化内科门诊治疗的消化性溃疡患者102例。按就诊先后随机分为干预组52例和对照组50例。对照组常规药物治疗未进行干预,干预组患者在常规药物治疗基础上,分别给予心理指导、饮食指导、规范用药指导以及强化疾病相关知识等护理干预措施。观察两组患者治疗依从性情况。结果干预组患者在遵医用药、生活方式、饮食控制、相关知识掌握方面明显优于对照组（P〈0.05或〈0.01）;与对照组比较,干预组患者病情复发率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化性溃疡由多种不良因素而引起,在护理过程中,科学系统的健康教育可明显改善治疗依从性,改善患者生活质量,降低复发率,提高护理满意度。