体外冲击波碎石治疗肾结石对肾功能指标的影响

目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石对肾功能指标的影响。方法:回顾性分析行体外冲击波碎石治疗的85例肾结石患者的临床资料,统计碎石率、肾内散结石排出情况、治疗期间并发症发生率及治疗前后肾功能指标的变化情况。结果:所有患者经ESWL后无肾周血肿、发热症状发生,其中58例(68.24%)术后排血尿,2例(2.35%)术后9 d自述肾绞痛,疼痛剧烈,并发症总发生率为70.59%;且ESWL术后14 d时β2-MG、BUN、CR等指标与术前对应指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05),微量尿蛋白及CysC水平有差异(P<0.05)。结论:ESWL术后可对肾功能指标有一定影响,但术后2周可恢复至术前水平。     

体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法选择我院2008~2011年收治的肾结石患者158例给予体外冲击波碎石治疗,以结石直径分成三组,并于治疗3个月后评估治疗效果和不良反应。结果 158例患者治疗后3个月,成功115例,总有效率达72.7%。其中A组一次性成功率为91.7%,显著高于其他两组(P<0.05),B和C组不存在统计学差异(P>0.05),所有患者均未见严重的不良反应。结论体外冲击波碎石技术具有定位准确、成功率高、不良反应轻等特点,尤以直径在2.0 cm以下的肾结石效果最佳。     

探讨体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素

目的研究体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素。方法选择2009年3月～2012年3月江西省横峰县人民医院收治的135例肾结石患者为研究对象。根据结石的直径大小,将所有患者分为A、B、C 3组,结石的直径分别为0.5～1.0cm,1.0～2.0cm,〉2.0cm。分别采用体外冲击波碎石疗法对3组患者进行治疗。治疗后,对3组患者的一次碎石成功率进行调查分析。结果治疗后,发现A组患者的一次性碎石成功率（91.1%）显著高于B组（73.3%）和C组（55.6%）,A组和B组（χ^2=4.8649,P〈0.05）,A组和C组（χ^2=14.5455,P〈0.01）比较,差异均有统计学意义。B组与C组比较,差异无统计学意义（χ^2=3.1034）。结论体外冲击波碎石治疗肾结石疗效显著,尤其是对于直径在2cm以下的结石患者,效果较为显著。     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石的体会

目的：探讨X线定位系统碎石机治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：应用国产HX902型水囊式碎石机治疗复杂性肾结石84例。碎石时采取易先后难，分次碎石，力争冲击一部分就要彻底粉碎，以防止“石街”形成。结果：84例中发性结石52例，结石直径大于2.5cm者33例，鹿角型结石3例，孤立肾结石2便，蹄铁型肾结石1例。碎石成功率为97.6％（82／84）。6个月内结石完全排净52例（61.9％），基本排净17例（20.2％），治愈率为82.1％。部分排出13例（15.8％）。结论：体外冲击波碎石是复杂性肾结石较为安全、有效的理想治疗方法，碎石治疗时对不同类型结石所采用的方法应有所区别。     

还原型谷胱甘肽对体外冲击波碎石术肾功能损害的防护

目的研究还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）体外冲击波碎石术（ESWL）对肾功能的损害的保护作用。方法接受ESWL治疗的肾结石患者32例,随机分为阿拓莫兰组和对照组,每组16例。阿拓莫兰组在ES阢．开始时及ESWL．后1、2、3、4天静滴阿拓莫兰1．2g加0．9％生理盐水250ml,对照组静滴0．9％生理盐水250ml。两组于ESWL．前1天及后1、4、7天取血、尿标本,观察ESWL后血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶／肌酐（NAG／Cr）的变化。结果两组在ESWL后血清SOD活力均降低,血清MDA和尿NAG／Cr则均升高,而阿拓莫兰组SOD活力降低幅度和MDA、NAG／Cr升高幅度都远不及对照组明显。结论ESWL对肾脏的损害与肾组织氧自由基增多有关,还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）可减少肾组织氧自由基的产生,保护肾脏,缓解ESWL引起的肾损伤。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石（ESWL）的治疗效果。方法；回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92．1％），其中1次成功450例（86．7％）。有效18例（3．4％），无效10例（0．51％）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小，无严重的并发症等特点，ES—WL应作为治疗肾结石的首选方法。     

体外冲击波碎石治疗肾结石519例报告

目的：讨论肾结石体外冲击波碎石的治疗效果。方法：回顾性分析2004～2008年肾结石患者行体外冲击波治疗的效果。结果：519例肾结石成功478例（92.1%）,其中1次成功450例（86.7%）。有效18例（3.4%）,无效10例（0.51%）。10例均转入外科行输尿管镜腔内钬激光碎石或外科手术治疗。结论：体外冲击波碎石对于治疗肾结石效果满意。ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小,无严重的并发症等特点,ESWL应作为治疗肾结石的首选方法。     

体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石６４例。结果：除２例改手术治疗外，均获较好疗效。结论：只要严格掌适应症。正确选择病例，控制冲击次数和治疗能量，ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石的效果是好的。     

体外震波碎石机治疗肾和输尿管膀胱结石238例分析

本院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月采用国产BYS V型体外震波碎石机治疗 2 38例肾和输尿管及膀胱结石患者 ,其中肾结石 111例 (A组 ) ;上输尿管结石 40例 (B组 ) ;中段输尿管结石 6例 (C组 ) ;下段输尿管结石72例 (D组 ) ;肾伴输尿管结石 3例 (E组 ) ;膀胱结石 6例 (F组 )。碎石成功率分别为 96 .4%、97.5 %、10 0 %、98.6 %、10 0 %和 10 0 % ,总碎石成功率为 97.5 % ,效果满意     

经皮肾微造瘘取石术结合ESWL治疗复杂性肾结石

目的:探讨经皮肾微造瘘取石术(PCNL)结合ESWL治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:对34例复杂性肾结石患者采用经皮肾微造瘘取石术,结合一次或多次ESWL治疗.结果:经皮肾微造瘘取石术结合一次ESWL治疗后结石清除率为76.5%,二次ESWL治疗后结石清除率88.2%,三次ESWL治疗后结石清除率为94.1%.结论:经皮肾微造瘘取石术结合一次或多次ESWL治疗复杂性肾结石是安全,有效的方法.     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

多次重复体外冲击波碎石对肾脏的影响

目的探讨多次重复体外冲击波碎石(ESWL)对病人的不良反应。方法对2000年10月至2006年5月多次(5次以上、每次冲击次数为1000次)ESWL的57例肾、输尿管结石病人进行了6个月至6年的随访。结果血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和尿β2微球蛋白(β2-MG)的平均值在正常范围;继发高血压2例,发生率3.5%。部分病例震波侧肾脏的肾小球滤过率(GFR)有所下降。结论多次ESWL对肾脏可能造成一定的损害,应掌握ESWL的适应证。     

ESWL治疗肾结石的临床分析

目的 探讨ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析ESWL治疗的875例肾结石病人.结果 经ESWL治疗的875例肾结石病人中,730例在1年内排尽结石,101例残留结石,44例碎石无效.结论 ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.     

急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值

目的:探讨急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值.方法:回顾性分析在本院肾内科接受诊治的84例急性肾损伤患者的临床资料.根据其是否发生肾衰竭分为RF组和非RF组,ELISA检测两组入院时尿液与血液中肾损伤分子-1(Kim-1)的水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价Kim-1的表达及其对急性肾损伤患者肾衰竭的早期诊断价值.结果:RF组尿液与血液中Kim-1水平均明显高于非RF组,差异具有统计学意义(P＜0.05);尿液Kim-1 ROC曲线下面积为0.855(P=0.000),血液中Kim-1 ROC曲线下面积为0.640(P=0.028).结论:尿液与血液中肾脏损伤分子-1的水平对急性肾损伤患者肾衰竭的发生具有预测性,可作为急性肾损伤患者肾衰竭早期诊断标志物.     

ESWL治疗肾及输尿管结石的效果观察与分析(附497例报告)

目的 探讨肾及输尿管结石体外冲击波的治疗效果.方法 回顾性分析2005年以来肾及输尿管结石患者行体外冲击波治疗的效果.结果 成功(结石粉碎并全部排除者)474例,失败23例,23例均转入外科行输尿管镜或外科手术治疗.结论 体外冲击波碎石对于治疗肾及输尿管结石效果满意,是治疗肾及输尿管结石的一项重要治疗手段.     

益肾通淋方治疗ESWL术后肾损伤临床研究

目的：采用益肾通淋方治疗肾结石体外冲击波碎石（ESWL）术后患者,研究其在促进肾损伤的修复、改善血尿、腰痛等临床症状和提高碎石有效率等方面的作用。方法：选择52例肾结石行ESWL术患者,随机分为治疗组（益肾通淋组）与对照组,各26例。治疗组在ESWL术后在常规抗感染治疗基础上,当日起口服益肾通淋方煎剂,早晚各200mL,疗程14天;对照组除常规抗感染治疗外,不作任何特殊处理。分别测定术前、术后24h及术后72h的尿微量白蛋白（m-Alb）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）的水平;观察术后肉眼血尿和腰痛的持续时间;术后两周复查尿路平片（KUB）以明确排石效果。结果：治疗组与对照组术后24h、72h尿m-Alb与尿NAG酶水平均较术前显著升高;治疗组术后72h的尿m-Alb与尿NAG酶水平、血尿持续时间,与对照组相比,差异均有统计学意义;两组腰痛持续时间及碎石有效率无显著差异。结论：益肾通淋方在肾结石ESWL术后促进肾损伤修复,缩短血尿时间方面有积极作用,体现了中医治疗的优势。     

ESWL与输尿管镜下碎石术治疗肾及输尿管上段结石疗效比较

目的 比较体外震波碎石（ESWL）与输尿管镜下碎石术（URSL）治疗肾及输尿管上段结石的疗效和不良反应.方法 选择2010年1月～2012年12月间951例肾及输尿管上段结石的患者,786例采用ESWL治疗,165例采用URL治疗,对两组患者的结石清除率、发热及血尿并发症等进行分析比较.结果 ESWL组结石清除率显著高于URL组（80.9% vs 55.8%,P＜0.01）;在发热及血尿并发症方面,ESWL组显著低于URL组.结论 体外冲击波碎石对于治疗肾及输尿管上段结石疗效明确.     

B超定位ESWL急诊治疗肾绞痛的疗效观察

目的：探讨急诊治疗肾绞痛的有效方法。方法：对2000年1月～2010年1月运用B超定位体外冲击波碎石术（ESWL）急诊治疗的632例肾绞痛病例进行回顾性分析。结果：所有患者经ESWL术治疗后肾绞痛症状明显缓解或消失,成功率为100%,其中一次成功占98.26%,无严重并发症。结论：B超定位ESWL术具有效果好、方便、费用低等优点,应作为急诊治疗肾绞痛的首选方法。