洁净手术室在手术过程中空气细菌监测及影响因素分析

目的：对洁净手术室手术过程中空气细菌污染情况及相关的影响因素进行分析和探讨。方法：采用自然沉降法对1间洁净手术室的空气进行采样并检测。结果：周边区空气中的自然菌数为（0．35±0．01）cfu/30min/平板明显高于I级洁净手术室手术区空气中的自然菌数（0．12±0．02）cfu/30min/平板,差异显著,具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致洁净手术室在手术过程中出现空气细菌污染严重的主要原因为手术人员的频繁活动以及人数。     

两种培养基方法对医院空气检测结果的比较分析

目的：为了探索简便实用的医院空气采样与检测方法。方法：用普通营养琼脂平板和兔血营养琼脂平板对医院环境空气进行沉降采样检测，并对结果进行比较分析。结果：用普通营养琼脂平板进行采样和检验、细菌总数超标率为17．57％，未检出金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌；用兔血营养琼脂平板进行采样和检测，细菌总数超标率为18．41％，检出金黄色葡萄球菌5株，溶血性链球菌2株。细菌总数超标率两种平板间差异无显著性（χ^2=0．11，P〉0.05），两种平板上生长的平均菌落数各区间分布的样品比例数差异无显著（r值依次为0．14、0．01、0．31、0．17、0、12、0．10、P值均〉0．05），致病菌的检测两者间差异有显著性（χ^2=7．05，P〈0．05）。结论：兔血营养琼脂平板优于普通营养琼脂平板，可用兔血营养琼脂平板取代普通营养琼脂平板，对医院环境空气进行监测。     

南阳某高校学生宿舍空气细菌总数的监测

目的：了解高校学生宿舍空气微生物污染情况，并分析造成污染的可能因素。方法：采用自然沉降法对学生宿舍135个采样点进行空气细菌总数监测。结果：不同楼层学生宿舍空气清洁率的差异有显著性（P=0．04），表明室内清洁情况随楼层增高逐渐变好，其中五楼清洁率最高，达到60．4％，一楼清洁率最低，只有33．3％。男、女生宿舍的清洁率分别为27．5％与68．2％，合格率分别为60．0％与87．9％。结论：高校学生宿舍空气微生物污染状况不容乐观。     

不同空气消毒方法在供应室无菌区中的应用研究

目的：探讨不同空气消毒方法对供应室无菌区空气消毒效果。方法：采用现场实验法应用紫外线或空气消毒洁净器分别对相同的供应室无菌区（A间和B间）进行空气消毒,比较消毒效果。结果：消毒前A间与B间空气采样细菌培养菌落数相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;消毒结束和消毒后30 min、60 min和120 min,B间空气采样细菌培养菌落数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。消毒结束时,空气消毒洁净器消毒可使空气中自然菌消亡率达到97．58％,而紫外线对空气中自然菌的消亡率为91．62％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：紫外线或空气消毒洁净器对供应室无菌区空气消毒均能达到国家要求,但是空气消毒洁净器效果更好,消毒后空气中细菌总数回升缓慢。     

食醋杀灭细菌的性能及效果观察

目的 了解食醋杀灭细菌的性能及效果。方法 采用悬液定量杀菌试验及现场消毒试验方法，对食醋消毒效果进行观察。结果 不同浓度的食醋溶液作用不同时间对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的杀灭效果不同，浓度越大、作用时间越长杀菌效果越好（F=6．89～156．83，P〈0．05）；对手自然菌作用2min，平均杀灭率为0．9915±0．0032；对厨房内台面、砧板、菜刀、碗柜、瓷碗、冰箱保鲜室表面擦拭消毒10min，对自然菌的平均杀灭率在0．9720以上；对室内空气自然菌的杀灭率随熏蒸时间的延长而提高（F=1212．13、5024．46，P〈0．05），当室内有人时，杀灭率有所降低（t=5．08-30．48，P〈0．05）；置于54℃恒温箱（相对湿度≥0．75）存放14d，醋酸总含量下降8．372g／L。结论 食醋对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和自然菌有极强的杀灭效果，且性能稳定。     

DSA检查室空气细菌污染调查

为了解数字减影血管造影（DSA）检查室空气细菌污染情况，我院于1994年12月进行了调查，结果报道于下．1调查资料1．1方法：每天早晨DSA检查前、检查中和检杏结束消毒后，分别用平板沉降法进行采样、检测，共3天．方法用营养琼脂平板放在室内四角及中央各1个，打开平板盖（平板盖应向下），在静止状态下15min，盖好，然后将平板放入37℃培养箱中24b，结果计算5个采样点的平均细菌数．1．2消毒方法：主要用0．2％戊H醒的空气消毒剂喷雾，电子灭菌灯照射30min，“928”消毒液拖地和开窗通风．1．3结果见附表．说明检查过程中空气中细菌总数…     

大学生宿舍空气微生物污染的调查分析

目的:了解某医学院学生宿舍空气微生物污染情况,并分析造成污染的相关因素.方法:采用自然沉降法对学生宿舍 126 个采样点进行空气细菌总数监测.结果:学生宿舍空气细菌总数合格率为81.48%,不同时间、不同性别、不同楼层空气细菌总数合格率不同,各项空气细菌总数合格率比较有显著性差异(p<0.01).结论:某医学院学生宿舍空气存在一定的微生物污染,需采取有效的综合防治措施.     

紫外线对微生物检验室空气消毒效果检测

目的了解紫外线对密闭性较好的无菌室空气的消毒效果。方法用平板沉降15分钟采样，检测空气细菌总警。结果经卫生清扫后，室内空气细菌总数很少超过标准（200cfu／m^3）；再经约为常规量2倍的紫外线照射30秒，22小时内空气细菌总数均未超过标准。结论此类无菌室可以于每天下班前进行消毒处理，第二天上班即可使用。     

三种空气微生物采样方法的比较

对三种空气微生物采样方法进行了比较。结果表明,在室内自然条件下,平皿沉降法与Кротов型撞击式采样器及LWC-I型离心式采样器采样结果之间均有显著性差异,平皿沉降法采样结果约高出两种采样器一倍,而两种采样器采样结果之间无显著性差异。进一步推算了沉降法定量结果计算的校正值为18.64L,而不是通常采用的10L。     

广东医学院学生宿舍室内空气质量调查报告

目的:了解广东医学院学生宿舍室内空气细菌总数是否达标,提高学生对细菌认识的水平,改善学生的不良生活习惯,提高学生宿舍的空气质量.方法:采用自然沉降法.用9 cm2的培养皿在宿舍内采样,自然沉降5 min,在37℃孵箱中培养48 h,观察并记录培养基上细菌菌落数,计算学生宿舍空气中的细菌总数.结果:共采集样品600份,男生宿舍样品数300份,合格率为83.00%;女生宿舍样品数300份,合格率为90.33%;早上300份,合格率为84.33%;中午300份,合格率为89.00%.结论:不同时间、入住者不同性别、不同生活习惯对宿舍内的细菌总数造成不同的影响.     

比较捣法、提插法与雀啄法三种针刺手法异同

针刺手法是影响针灸疗效的重要因素。针刺手法具有较强的实践操作性,现代医家对古籍中针刺手法的记载更有着不同的理解和发挥,故产生了种类多样的针刺手法。捣法、提插法与雀啄法均是以上下进退为主要操作形式的针刺手法,三者操作形式类似,但是,由于针刺幅度和频率不同,在临床治疗中产生的效果亦各不相同。捣法以大幅度的重捣轻提为主要操作特点,体现刺激量大、针感强的特征;提插法以幅度均匀的上提下插为主要操作特点,刺激量与针感因人因病等各异;雀啄法以进针原处的小幅度高频率的提插动作为主要操作特点,侧重于下插,刺激量与针感略小。临床应用中,可以根据病情的需要,运用不同刺激方式,对穴位发挥不同作用,从而提高临床疗效。     

提壶揭盖法认知

“提壶揭盖法”乃朱丹溪用催吐法治疗癃闭而首创。喻肺及膀胱为“滴水之器,上窍通而下窍之水出焉。”古今医者论及者多异。笔者认为,轻宣升阳、调畅“上焦”,凡具有开启“上焦”壅塞之气机。而“下焦”自开的的方法,如开宣肺气;益气升阳;斡旋中焦,开启气机均可归属其列,在临床上用此法治疗气机不畅、上下不通的病症。举验案一例,阐释其法。     

电极法与酶法CO_2测定的相关性

目的 :探讨电极法与酶法 CO2 测定的相关性。方法 :采用 CO2 电极法与酶法对一般标本和溶血、黄疸、乳糜标本进行测定及统计。结果 :批内 CV为 :电极法 1.91%～ 2 .87% ,酶法 3.2 3%～ 4 .2 8% ;批间 CV为 :电极法 2 .13%～ 3.0 2 % ,酶法 4 .0 1%～ 5 .6 3%。二种方法线性范围均最少可达 4 8.3mmol/ L。平均回收率 :电极法 10 0 .5 7% ,酶法 10 0 .78%。相关性 :r=0 .998,且两者差异无显著意义 (P>0 .0 5 )。结论 :电极法与酶法测定 CO2 结果准确 ,相关性好 ,干扰因素少     

酶法和碱性苦味酸法测定肌酐的方法学分析

目的 :分析酶法测定肌酐的可靠性。方法 :通过对酶法和碱性苦味酸法测定肌酐的方法学比较 ,得出回归方程、相关系数。结果 :酶法具有线性范围宽 ,重复性好和抗干扰能力强的特性。结论 :酶法是当前实验室测定肌酐的可靠方法 ,对临床诊疗提供有力依据     

直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的差异

目的：探讨直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。方法对该院2015年6-12月门诊方便收集的720份血标本进行血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据TG的水平不同,对比分析直接法与Friedwald公式法测定的LDL-C结果,并对血脂水平风险进行评估。结果TG<4.52 mmol/L时,直接法与Friedwald公式法对LDL-C的测定结果差异无统计学意义(P>0.05);TG>4.52 mmol/L时,两种方法对LDL-C的测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇适用于TG<4.52 mmol/L的人群,但对于高血脂患者应采用直接法测定LDL-C含量,才能为临床提供可靠的检验数据。     

化学法与免疫胶体金法检测粪潜血的比较

目的探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为90%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。     

单次呼吸法和内呼吸法测定老年人肺弥散功能比较

目的 :比较内呼吸法和单次呼吸法在测定老年人肺弥散功能的差异和临床应用价值 .方法 :先后采用两种方法对同一病人测定肺弥散功能 ,共测定 2 4 2例老年人 .结果 :2 0 1例同时完成了两种测定方法 ,所测四种指标之间均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,两种方法所测DLCO %之间存在显著正相关关系 (r =0 72 93,P <0 0 1) . 4 1例用单次呼吸法测定未能得到测定结果的患者改用内呼吸法后有 39例得到了满意的结果 .结论 :单次呼吸法和内呼吸法均是测定肺弥散功能的好方法 .内呼吸法的检出率在老年人群明显高于单次呼吸法     

输卵管结扎术抽芯近端包埋法与普氏改良法的效果观察

目的:探讨输卵管结扎术抽芯近端包埋法与普氏改良法的临床效果。方法:将我院行输卵管结扎术的育龄期妇女540例随机分为对照组270例和观察组270例,对照组行常规抽芯近端包埋输卵管结扎术,观察组行普氏改良输卵管结扎术,比较2组的临床效果。结果:观察组手术时间、并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),而术后妊娠和异位妊娠的发生率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:输卵管结扎术是一种安全有效的节育手术,普氏改良法的术后妊娠及异位妊娠发生率需引起重视。     

心阻抗非线性法与染料稀释法测定心输出量的对照研究

用心阻抗非线性法与染料稀释法进行对照研究,同时测定40例患者心输出量。结果表明:两种方法心输出量测定值具有极显著的相关性,相关系数为0.92(P<0.01)。心阻抗非线性法优于Kubicek法,使心输出量的测定值准确性得到提高,适宜临床推广应用。     

项目教学法在临床实习教学中应用

提高学生医学知识水平和临床实践动手能力,是临床实习教学的根本任务。随着医学模式现代人文及医学伦理观念的进步,如何在临床实习课程教学中有效的促进学生学习的主动性,激发学生的学习兴趣,提高课堂教学效果呢?本文就项目教学法在医学临床实习中的实施方案、流程、及其优缺点进行了分析。