下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的观察下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法16例急性DVT患者，在数字减影血管造影技术（DSA）下植入下腔静脉滤器后，溶栓导管直接插入血栓内，持续注入尿激酶溶栓，并继以低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗。治疗过程中及结束时，以静脉通畅度评分和静脉通畅改善率为指标评价疗效，并随访半年。结果16例患者溶栓后静脉造影复查显示，静脉通畅度显著改善（P〈O．01），静脉通畅改善率（59．4±17．2）％；治疗过程中未出现严重并发症。随访时间均达6个月，超声多普勒检查，静脉通畅度显著改善（P〈0．01），静脉通畅改善率为（67．8±11．2）％。结论下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗急性下肢DVT疗效好而且安全。     

经腘静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的评价经胭静脉置管溶栓联合下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾性分析98例应用导管溶栓联合滤器置入和经外周静脉溶栓的方法治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,比较两组肢体肿胀消退及并发症情况。结果52例导管溶栓患者肢体肿胀均消退,无出血并发症,其中44例放置下腔静脉滤器,未发生肺栓塞。8例因拒绝而未放置滤器的患者,2例发生肺栓塞;而46例行外周静脉溶栓患者,26例肢体肿胀完全消退,发生消化道出血1例,尿道出血3例,肺动脉栓塞10例。结论导管溶栓具有并发症少、安全有效等优点,早期及时的滤器置人是防止肺栓塞的关键和有效措施。     

滤器保护下经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep ve-nous thrombosis,DVT)是血管外科最为常见的疾病之一,急性期DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛,最严重并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).DVT的治疗目标就是解除患肢症状;预防PE;减少DVT复发和预防血栓后综合征(post-thrombotic syn-dromes,PTS)[1].     

滤器保护下静脉超声溶栓

血管内超声溶栓是国际上 90年代兴起的微创介入技术。我们 1999年 1月至 1999年 12月应用该技术对 5例急性下肢深静脉血栓形成患者进行了下腔静脉滤器保护下静脉超声溶栓治疗 ,现将治疗结果及初步经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 52～ 69岁。发病时间为 2～ 14天 ,平均发病时间为 7天。主要症状为患肢突然肿胀 ,皮肤色泽呈暗紫色。静脉顺行造影证实 5例均为混合型下肢深静脉血栓形成。静脉逆行造影示 1例为髂总静脉完全闭塞 ,2例为髂外静脉完全闭塞 ,2例股静脉完全闭塞。1 2　治疗方法　应用Ａｃｏｌｙｓ…     

下腔静脉滤器保护下腘静脉置管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓35例临床分析

要目的：探讨滤器保护下经胭静脉置管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床应用价值。方法：35例DVT病人,在滤器保护下经彩超引导,由胭静脉置入溶栓导管,以微量泵经溶栓导管持续泵入溶栓药物7～10天,同时行抗凝治疗。结果：临床表现均有不同程度好转,出院前行下肢静脉顺行检查,治愈8例,显效24例,有效3例。结论：下腔静脉滤器保护下行胭静脉置管定向溶栓,可防止肺栓塞,快速溶解血栓,恢复深静脉血流通畅,疗效肯定,可减少DVT后遗症的发生。     

下腔静脉置管溶栓治疗滤器置放后血栓形成2例

<正>我院自2011年1月—2012年2月收治2例永久性下腔静脉滤器置放后血栓形成的患者,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料病例1,患者女性,42岁,因左下肢深静脉血栓治疗后3年,右下肢肿胀3d入院。3年前因左下肢深静脉血栓在我院行腔静脉滤器(贝朗永久滤器)置放术,术后给予外周抗凝,溶栓治疗,效果满意。出院     

腔静脉滤器植入联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的:探讨下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法;方法:回顾分析近3年下肢深静脉血栓形成患者58例的临床资料,分为治疗组(37例)放置下腔静脉滤器,联合尿激酶溶栓、抗凝治疗,对照组(21例)抗凝治疗,比较疗效;结果:(治疗组)全部病例下肢肿胀症状均明显好转,复查彩超血栓消失或静脉狭窄改善.治疗组有效率89.1%,对照组有效率71.4%,差异有统计学意义;结论:下腔静脉滤器植入联合尿激酶溶栓治疗下肢静脉血栓形成是安全、有效的方法.     

急性下肢深静脉血栓植管溶栓治疗与下腔静脉滤器植入的临床意义

目的探讨下腔静脉滤器植入后行植管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床意义。方法对52例急性下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器植入后采用导管溶栓术进行治疗。结果52例患者均成功导入溶栓导管,疗效明显。回收滤器32例。捕获血栓28例。本组患者无一例发生致死性肺栓塞。结论与传统深静脉血栓的治疗方法比较,导管溶栓术治疗不仅临床操作简单,快速有效,并发症少,显著改善患者的生活质量,并减少后遗症发生的概率。     

腔静脉滤器保护下介入治疗深静脉血栓形成

目的探讨在滤器保护下,对深静脉血栓形成(DVT)进行介入治疗的价值。方法对42例DVT患者放置下腔静脉滤器后进行介入治疗,包括静脉腔内插管溶血栓术42例,球囊扩张术14例和支架放置术2例。48h腹平片观察滤器的位置,1周后行彩色多普勒检查了解下腔静脉和病变深静脉的通畅度,出院后定期复查滤器位置和患肢情况。结果髂静脉、锁骨下静脉和肱静脉DVT的完全缓解率为100%,股静脉DVT为84．21%,小腿静脉DVT为68．42%,其余为部分缓解。滤器放置成功率为100%。在溶血栓过程中及追踪复查均未发生肺动脉血栓栓塞。结论对DVT患者进行介入溶血栓治疗结合腔静脉滤器放置术有效而安全,有较高的临床应用价值。     

介入置管溶栓联合抗凝治疗产后合并下肢深静脉血栓的疗效分析

目的:观察介入置管溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗产后合并下肢静脉血栓(DVT)的治疗效果.方法:将2006年1月至2016年2月34例产后合并中央型或混合型下肢深静脉血栓患者分为单纯抗凝组和介入治疗组,其中单纯抗凝组23例,介入治疗组11例,比较两组患者临床治疗效果和随访6～14个月后深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率.结果:两组治疗前后大腿、小腿周径差值差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后与单纯抗凝组比较,介入治疗组大腿、小腿周径差值差异具有统计学意义(P<0.05).随访中与单纯抗凝组比较,介入治疗组Villalta评分及各等级例数分布差异具有统计学意义(P<0.05).结论:介入置管溶栓联合抗凝治疗产后合并下肢深静脉血栓疗效优于单纯抗凝治疗,值得临床推广.     

中心静脉导管相关性深静脉血栓形成及其药物预防的探讨

目的观察中心静脉导管相关性深静脉血栓形成(central venous catheter-related deep venous thrombosis,CVC-relatedDVT)的发生率;探讨预防性抗凝治疗对预防CVC-related DVT的有效性及安全性。方法112例因治疗需要置入中心静脉导管的患者,分为低分子肝素皮下注射治疗组(0.6 mL/d)及对照组各56例,中心静脉导管置入后1周、2周、4周、6周先后4次对入组患者导管所在深静脉及其临近深静脉进行血管彩色多普勒超声检查,观察是否有CVC-related DVT,同时观察出血不良反应。结果导管置入6周后,对照组及治疗组CVC-related DVT发生率分别为12.5%和1.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中没有大出血发生。结论本研究结果显示中心静脉导管相关性深静脉血栓形成的发生率为12.5%(7/56),低分子肝素(0.6mL/d)皮下注射预防性抗凝治疗能显著降低其发生率。     

经颈静脉Aegisy腔静脉滤器在下肢DVT导管溶栓治疗中的临床应用

目的探讨Aegisy腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成（DVT）经导管溶栓治疗中的临床应用价值。方法2008年4月～2009年8月间,45例下肢DVT患者（左侧：36例,右侧：6例,双侧：3例,4例已发生肺栓塞）在经颈静脉插管溶栓过程中行Aegisy腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。结果45支Aegisy腔静脉滤器经颈静脉一次性于下腔静脉植入成功,技术成功率100%,术中未出现滤器错位、移位、倾斜、滤器折断、腔静脉穿孔、下腔静脉阻塞等并发症。在溶栓治疗过程中1例肺动脉栓塞患者因右心衰竭死亡,其他患者无症状性肺动脉栓塞发生。溶栓治疗后,45支滤器中的36只成功取出,滤器留置时间为7～18天（平均9.5天）,余9支滤器永久性留置于患者体内。随访2～17个月（平均9.7个月）,滤器无移位及血栓形成。结论Aegisy腔静脉滤器经颈静脉途径植入方法简单、释放可控、安全,可有效防止症状性肺动脉栓塞。     

治疗深静脉血栓形成过程中活化蛋白C和D-二聚体的改变

目的观察深静脉血栓形成(DVT)发病时和两种治疗[尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)]过程中活化蛋白C(APC)和D-二聚体(D-D)的变化及其意义。方法确诊的30例DVT随机分为:A组(15例),用尿激酶治疗;B组(15例),用rt-PA治疗。治疗过程中4次采血观察血浆APC和D-D水平。普通住院术前患者为对照组(10例),不采用药物治疗,入院时采血观察血浆APC和D-D水平。结果治疗前A、B组血浆APC水平与照组相比明显降低(P<0．01),血浆D-D水平则明显升高(P<0．01)。治疗过程中,A、B组血浆APC水平均明显升高;A组血浆D-D含量无明显变化(P>0．05),B组D-D含量明显降低(P<0．05),A组和B组之间的疗效无明显差异(P>0．05)。不同的发病时间其治疗效果有明显差异(P<0．05)。结论 APC和D-D对DVT有早期诊断价值;APC可能提示病情的严重程度,D-D无此作用。用常规剂量尿激酶和rt-PA治疗DVT的疗效无差异;治疗效果好的患者发病时间一般较短。     

Stenting of iliac vein obstruction following catheter-directed thrombolysis in lower extremity deep vein thrombosis

Background Catheter-directed thrombolysis （CDT） for deep venous thrombosis （DV-F） of the lower extremity has good effect, but whether iliac vein stent placement after thrombolytic therapy is still controversial. The goal of this study was to evaluate the efficacy of stent placement in the iliac vein following CDT in lower extremity DVT. Methods This was a single-canter, prospective, randomized controlled clinical trial. After receiving CDT, the major branch of the distal iliac vein was completely patent in 155 patients with lower extremity DVT, and 74 of these patients with iliac vein residual stenosis of 〉50% were randomly divided into a control group （n=29） and a test group （n=45）. In the test group, stents were implanted in the iliac vein, whereas no stents were implanted in the control group. We evaluated the clinical indicators, including patency of the deep vein, C in CEAP classification, Venous Clinical Severity Score （VCSS）, and Chronic Venous Insufficiency Questionnaire （CIVIQ） Score. Results All patients had postoperative follow-up visits for a period of 6-24 months. Venography or color ultrasound was conducted in subjects. There was a significant difference between the patency rate at the last follow-up visit （87.5% vs. 29.6%） and the 1-year patency rate （86.0% vs. 54.8%） between the test and control groups. The change in the C in CEAP classification pre- and post-procedure was significantly different between the test and control groups （1.61±0.21 vs. 0.69±0.23）. In addition, at the last follow-up visit, VCSS and CIVIQ Score were both significantly different between the test and control groups （7.57±0.27 vs. 0.69±0.23; 22.67±3.01 vs. 39.34±6.66, respectively）. Conclusion The stenting of iliac vein obstruction following CDT in lower extremity DVT may increase the patency of the deep vein, and thus provides better efficacy and quality of life.     

导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用

目的 探究导管溶栓治疗方案对急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 随机选择2018年10月至2019年12月就诊的152例下肢急性DVT患者.将患者随机分为对照组和观察组.对照组患者进行外周抗凝和溶栓医治,观察组对患者进行静脉腔滤器结合导管溶栓医治,根据患者的大腿和小腿肿胀率,大腿和小腿周长的差异,介入医治作用...     

深静脉血栓形成与危险因子相关性分析

作者对１７６例经病史，体征及静脉造影确诊的下肢深静脉血栓患者的致病危险因子凡讨分析。结果发现１５８例有明显危险因子的占８９．８％，１８例未发现任何危险因子的占１０．２％。各项危险因子中，以外伤手术为主７７例占４３．８％，其次为感染因素３３例占１８．８％，动脉硬化、高血压病者２３例，妊娠分娩８例，药物７例，肿瘤５例，家系因素５例，分别占１３．０％；４．５％；３．８％；２．８％和２．８％，并对各种危险因子进行初步分析，为预防深静脉血栓的发病提供了重要依据。     

大剂量尿激酶溶栓联合下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的效果观察

目的探讨下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的效果。方法对4例已形成肺动脉栓塞的患者,先行肺动脉介入治疗溶栓,然后如其余病例一样放置滤器,术后适当抗凝,积极溶栓。结果肺动脉介入溶栓后,血氧分压回升;放置滤器后,配合大剂量尿激酶溶栓,患者临床症状改善,患肢消肿。结论下腔静脉滤器可有效地阻止脱落的深静脉血栓流入肺动脉,术后能用大剂量尿激酶,使血栓溶解或消失。