血小板参数和凝血四项在肝硬化患者中的应用价值

目的 探讨血小板参数和凝血四项在肝硬化患者中的应用价值。方法 选取214例肝硬化患者为观察组,同期214例健康体检者为对照组,比较两组肝功能、血小板参数和凝血四项指标,比较不同病因导致的肝硬化患者血小板参数和凝血四项的表达水平;绘制ROC曲线分析血小板参数和凝血四项以及联合检测对肝硬化的诊断价值。结果 (1)观察组ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT指标高于对照组,TP、ALB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者血小板参数PLT、PCT低于对照组,MPV、PDW高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)3组患者血小板参数和凝血指标比较,酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组MPV水平低于肝炎后肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较,3组间均无统计学差异(P>0.05)。(5)ROC曲线分析提示,综合使用各指标的诊断准确性较单一指标有所提高,且具有较高的灵敏度及特异性。结论 肝硬化患者血小板参数和凝血...     

老年下肢骨折患者手术前后D-二聚体和血小板参数变化

目的:回顾性分析老年下肢骨折患者手术前后D-二聚体(D-D)和血小板参数水平变化并探讨其对患者术后血栓的预测价值。方法:2016-01—2016-12本院收治的102例老年骨折患者,根据是否发生下肢深静脉栓塞(DVT)分为DVT组(n=35)和非DVT组(n=67)。定量检测所有患者手术前后D-D和血小板相关参数[包括血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)],选择同期体检健康老年人作为对照(对照组,n=35),并比较组间差异。结果:术前,DVT组与非DVT组PLT、MPV和PDW比较,差异无统计学意义(P0.05);DVT组D-D显著高于非DVT组(P0.05)。术后,DVT组D-D、PLT、MPV、PDW均显著高于非DVT组(P0.01)。结论:密切观察老年下肢骨折患者手术后D-D和血小板相关参数水平变化对于术后DVT预测有重要临床价值。     

肾病综合症患者凝血与血小板参数检测的临床价值

目的了解肾病综合症(NS)患者凝血与血小板参数变化的临床意义. 方法对30例肾病综合症患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)四项凝血指标和血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数进行测定,并与30例正常人进行对照. 结果 NS组与对照组相比,Fbg、PLT、MPV、PCT显著升高(p<0.01),APTT明显缩短(p<0.05),差别有显著性意义,而PT、PDW、TT变化不明显(p>0.05). 结论 NS患者存在高凝状态,上述指标的监测对NS病情分析和预防静脉血栓形成有重要临床价值.     

妊娠高血压综合征患者检测血小板参数的临床价值

目的检测妊高征患者血小板参数,探讨其动态变化及临床意义。方法采用瑞士ABX MICROS60-OT血液分析仪对妊高征患者（80例）标本进行血小板数（PLT）,血小板平均体积（MPV）,血小板分布宽度（PDW）,血小板压积（PCT）检测,并比较分析各组间的差异。结果妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇（P〈0.05）;妊高征的PLT、PCT显著低于对照（P〈0.01）。对照组MPV、PDW显著低于妊高征组合正常孕妇组（P〈0.01）。结论妊高征患者PLT减少,MPV、PDW明显增高,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定临床价值。     

主动脉夹层患者手术前后血小板参数变化

目的:分析主动脉夹层(AD)患者手术前后血小板相关参数变化。方法:AD患者43例,采用自动化血球仪,检测其手术前及手术后1天、1月、3月的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),分析各时相上述参数的动态变化。结果:AD患者术后1天与术前各项参数无明显差异(P0.05)。术后1月时PLT、PCT较术后1天升高,P-LCR、MPV和PDW较术后1天降低(均P0.01);术后3月各项指标与术后1月相比,PLT明显下降,P-LCR、MPV及PDW显著上升(均P0.05)。结论:AD患者术后1月、3月血小板参数异常,存在凝血风险。     

正常晚期妊娠妇女和妊高征患者血小板的变化观察

目的通过观察血小板参数在正常晚期妊娠妇女和妊高征患者的变化,探讨其临床意义。方法采用国产迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪分别对正常晚期妊娠妇女(70例),妊高征患者(70例),对照组(正常体检妇女70例)血液标本进行血细胞分析,着重观察血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)测定的结果,并比较各组间的差异。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P<0.01);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05);妊高征组的PLT、PCT显著低于对照组(P<0.01)。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定参考意义。     

肾病综合症患者凝血与血小板参数检测的临床价值

目的　了解肾病综合症 (NS)患者凝血与血小板参数变化的临床意义 .方法　对 30例肾病综合症患者的凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fbg)、凝血酶时间 (TT)四项凝血指标和血小板计数(PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板压积 (PCT)、血小板分布宽度 (PDW)等血小板参数进行测定 ,并与 30例正常人进行对照 .结果　NS组与对照组相比 ,Fbg、PLT、MPV、PCT显著升高 (p <0 .0 1) ,APTT明显缩短 (p<0 .0 5 ) ,差别有显著性意义 ,而PT、PDW、TT变化不明显 (p >0 .0 5 ) .结论　NS患者存在高凝状态 ,上述指标的监测对NS病情分析和预防静脉血栓形成有重要临床价值     

血小板参数检测在急性心肌梗死PCI术后不良事件中的预测价值

目的:血小板参数检测在经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后心脏不良事件(Major adverse cardiac Events,MACE)预测价值.方法:以2018年10月至2020年1月收治的急性心肌梗死86例为对象,(随访(1年)分为MACE组、无MACE组).另选取同期健康体检86例(对照组).对比不同人群中血小板参数[血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、血小板压积(Hematocrit,PCT)]水平,分析发生MACE的相关因素.结果:观察组PLT、MPV、PDW值高于对照组,PCT值低于对照组(P<0.05).MACE组与无MACE组两组在年龄、高血压、PLT、PDW、MPV中比较存在差异(P<0.05);年龄、高血压、MPV升高是MACE发生的危险因素(P<0.05).结论:血小板参数中MPV升高可能与急性心肌梗死PCI术后不良事件发生有关,可作为评估预后的相关指标.     

肾移植术后10天内受者血小板相关指标的动态变化

目的:探讨肾移植受者血小板参数变化及临床意义。方法:采用全自动血液分析仪测定72例尿毒症患者肾移植前及肾移植后(包括58例无排斥反应、14例有排斥反应患者)第1天、第4天、第7天、第10天的血小板计数及相关指标。结果:(1)与肾移植术前比较,受者术后第1天的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)差异均无统计学意义(P>0.05);术后第4天的PLT、MPV、PDW、P-LCR,术后第7天的MPV、PDW、P-LCR,术后第10天的PLT、PCT差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)肾移植术后第4天无排斥反应组与术前比较MPV、PDW差异有统计学意义(P<0.05),有排斥反应组PLT、MPV、PDW、P-LCR差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第7天、第10天有无排斥反应两组比较,PLT、MPV、PCT、PDW、P-LCR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板相关指标的检测可间接反映肾移植后受者骨髓功能的早期恢复情况。     

慢性肾脏疾病患者血栓前状态的检测结果分析

目的:观察慢性肾脏疾病(CKD)患者血浆血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、凝血功能及血小板参数等血栓前状态(PTS)检测指标的意义。方法:对78例CKD患者和90例正常对照组的vWF、DD和凝血指标以及血小板参数进行检测。结果:与正常对照组比较,CKD组活化部分凝血活酶时间(APTT)明显缩短(P<0.05),vWF、DD及纤维蛋白原(FIB)含量明显升高(P<0.01或P<0.05),血浆凝血酶原时间(PT)差异无统计学意义(P>0.05);CKD组血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板体积(PCT)平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:常规检测vWF、DD、凝血功能及血小板参数指标,对CKD患者PTS诊断有重要临床价值。     

凝血酶原时间与血小板检验方式对诊断肝硬化疾病的临床价值研究

目的 研究凝血酶原时间（PT）与血小板检验方式对肝硬化疾病患者进行诊断的临床价值。方法 选取2016年5月~2017年5月在我院诊治的100例肝硬化患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的100例健康者作为对照组,分别检测PT与血小板,对比两组血小板指标、PT,观察疾病组出血现象和无出血现象患者的血小板指标和PT。结果 观察组血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）明显高于对照组,血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PT明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无出血患者PCT、PLT明显低于出血患者,MPV、PDW、PT明显高于出血患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 凝血酶原时间和血小板检验与肝硬化患者病情发展有直接的关系,且随着病情的加重,会发生相应的改变,对临床诊断肝硬化具有重要的临床价值。     

肾综合征出血热患者血小板四项参数动态变化及意义

目的　进一步了解肾综合征出血热 (HFRS)患者血小板四项参数的动态变化和临床表现的关系 .　方法采用SysmexK - 10 0 0型自动血细胞计数仪对 47例HFRS患者血小板四项参数进行动态检测 .结果　HFRS患者在发热期、低血压休克期和少尿期血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板压积 (PCT)均明显降低 .临床上有多个部位出血表现的患者 ,其MPV和PCT比仅有皮肤粘膜出血点的患者显著降低 .至恢复期 ,上述三项指标均恢复到正常水平 .结论　动态监测HFRS患者血小板四项参数的变化对了解患者血小板功能状态及估计患者出血倾向的严重程度有一定的临床意义 .     

血常规参数RDW在肝纤维化诊断中的价值

目的初步探讨病毒性肝炎患者的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）等四项血常规参数在肝纤维化诊断中的意义。方法303例病毒性肝炎患者分为急性肝炎（AH）组、慢性肝炎（CH）组、肝炎肝硬化（LC）组和重型肝炎（SH）组，对照组由16名健康人组成。采用全自动血细胞计麴仪检测所有被测试者的血常规参数，并同期对其中179例患者采用放射免疫法检测其血清透明质酸（HA）和层粘蛋白（LN）水平、采用彩色多普勒超声仪测量其脾脏的长径（SPL）及厚度（SPT），研究上述指标之间的相互关系。结果CH组、LC组和SH组患者的RDW均显著高于对照组，CH组、LC组的MCV显著高于对照组，MPV和PDW在各病毒性肝炎组与对照组之间无显著性差异：病毒性肝炎患者的RDW与其HA、LN、SPT、SPL成显著直线正相关。结论RDW对慢性肝炎肝纤维化的诊断有一定的临床价值。     

Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值

目的分析血清前S1抗原(Pre S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的乙型肝炎患者276例,其中慢性乙型肝炎228例(轻度、中度、重度分别89、80、59例)、肝硬化48例,分析其血清Pre S1、HBV-DNA载量、乙肝五项指标、肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ型)、层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,对比不同乙型肝炎患者的HBV-DNA载量、乙肝五项者指标的差异,采用Spearman法分析相关性。结果肝硬化患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于慢性乙型肝炎(P<0.05);肝硬化组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较慢性乙型肝炎者高,且在慢性乙型肝炎中随病情加重,患者PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平上升(P<0.05);随HBV DNA载量增加,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率及血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平增加(P<0.05);大三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于其他各组(P<0.05),小三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量也高于除大三阳组外的其他各组(P<0.05);Spearman相关分析显示,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量与乙肝大三阳、小三阳及血清PCⅢ、LN均存呈正相关,Pre S1阳性率与HBV-DNA载量也呈正相关(P<0.05)。结论Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标均可较好判断乙型肝炎患者肝脏纤维化程度,值得在基层医院推广。     

Changes in platelet functional parameters and CD62 P expression in liver cirrhosis

Background

Hepatic impairment, portal hypertension, and multi-systemic damage could occur during liver cirrhosis''s late stage. Bleeding is a complication of hepatic cirrhosis along with several changes including blood platelet count (BPC), mean platelet volume (MPV), platelet crit (PCT) and expression of platelet CD62P. Blood platelet count (BPC), mean platelet volume (MPV), platelet distribution width, and other indices are indirect reflections of CD62P parameters.

Objective

To investigate the changes in platelet functional parameters and CD62 P expression in liver cirrhosis as a possible guide in clinical treatments and prognoses of liver cirrhosis.

Methods

CD62P was tested by flow cytometry in liver cirrhosis. BPC, MPV, and PCT in peripheral blood were tested using an auto blood cell analyzer. Data were analyzed using SPSS11.0.

Results

The values of CD62P and MPV in patients was significantly higher than those of healthy donors (P<0.01), while the values of BPC and PCT were significantly lower than those of the control group (P<0.01)

Conclusions

CD62P, BPC, MPV, and platelet crit (PCT) show several changes in liver cirrhosis. It is useful to understand the relationship between hepatic cirrhosis severity and CD62P, BPC, MPV, PCT, timely monitoring of CD62P for treatment of hepatic cirrhosis in clinical treatment and prognosis.     

孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的分析

目的观察正常孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex KX-21型血液细胞分析仪分别对正常孕妇（118例）、妊高征患者（59例）及对照组（正常婚检妇女59例）的血液标本进行血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的测定。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组（P〈0.01）;妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组（P〈0.05）;妊高征组的PLT显著低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定的参考意义。     

Mean Platelet Volume (MPV), Platelet Distribution Width (PDW), Platelet Count and Plateletcrit (PCT) as predictors of in-hospital paediatric mortality: a case-control Study

BackgroundThrombocytopenia has been shown to predict mortality. We hypothesize that platelet indices may be more useful prognostic indicators. Our study subjects were children one month to 14 years old admitted to our hospital.AimTo determine whether platelet count, plateletcrit (PCT), mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) and their ratios can predict mortality in hospitalised children.MethodsChildren who died during hospital stay were the cases. Controls were age matched children admitted contemporaneously. The first blood sample after admission was used for analysis. Receiver operating characteristic (ROC) curve was used to identify the best threshold for measured variables and the ratios studied. Multiple regression analysis was done to identify independent predictors of mortality.ResultsForty cases and forty controls were studied. Platelet count, PCT and the ratios of MPV/Platelet count, MPV/PCT, PDW/Platelet count, PDW/PCT and MPV × PDW/Platelet count × PCT were significantly different among children who survived compared to those who died. On multiple regression analysis the ratio of MPV/PCT, PDW/Platelet count and MPV/Platelet count were risk factors for mortality with an odds ratio of 4.31(95% CI, 1.69–10.99), 3.86 (95% CI, 1.53–9.75), 3.45 (95% CI, 1.38–8.64) respectively. In 67% of the patients who died MPV/PCT ratio was above 41.8 and PDW/Platelet count was above 3.86. In 65% of patients who died MPV/Platelet count was above 3.45.ConclusionThe MPV/PCT, PDW/Platelet count and MPV/Platelet count, in the first sample after admission in this case control study were predictors of mortality and could predict 65% to 67% of deaths accurately.     

自身抗体与血浆炎症因子联合检测对肝硬化合并肝功能衰竭的诊断价值

目的 探讨和分析自身抗体、血浆炎症指标联合检测在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的诊断价值.方法 选取2014年10月至2016年8月我院收治的62例肝硬化合并肝功能衰竭患者作为试验组,并选取同一时段于我院治疗的42例慢性肝炎患者作为疾病对照组,以及42例健康体检志愿者作为健康对照组.分别采用电化学发光法(ECLIA)检测3组的血清PCT水平,采用免疫散射比浊法(INA)检测血清CRP水平,以及酶联免疫标记法(ELISA)检测其血清AMA-M2和抗-gp210水平.结果 试验组血清PCT、CRP表达水平与疾病对照组和健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而对疾病对照组和健康对照组的血清PCT、CRP表达水平比较发现,同样呈现显著性差异(P<0.05);试验组血清AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP检测的阳性率均明显高于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP检测的灵敏度分别为82.3%、71.0%、74.1%和58.1%,特异性分别为91.7%、80.9%、76.2%和67.9%,准确度分别为76.7%、79.5%、78.8%和72.6%,而四者联合检测的灵敏度、特异度及准确度分别为43.5%、96.9%和92.7%,与各指标单独检测相比,灵敏度下降、特异度和准确度提升,差异有统计学意义(P<0.05).此外AMA、抗-gp210和PCT或CRP三者联合检测同样会显著降低灵敏度,提升特异性,但准确度变化不大.结论 AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP单独检测在肝硬化合并肝功能衰竭的诊断中具有一定的价值,但也存在着误诊及漏诊的情况,而自身抗体与血浆炎症指标的联合检测可有效提高检测特异度及准确度,增加疾病的检测率,值得临床推广运用.     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及血液流变学指标的观察分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组均高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程。