前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

中央型前置胎盘89例剖宫产后出血临床分析

目的：探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月－2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组,术中及术后出血量＜500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49．44％（44／89）。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术共娩出91个新生儿（2例双胎）,孕32周前发生新生儿窒息9例,其中重度窒息1例,轻度窒息8例;孕32～35周轻度窒息4例,35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。     

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的探讨前置胎盘与胎盘植入相关因素。方法选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的7968例产妇为观察对象,其中96例产妇存在前置胎盘现象,回顾性分析产妇前置胎盘与胎盘植入的相关因素。结果前置胎盘与胎盘植入的发生率为1.20%,产妇发生前置胎盘与胎盘植入的相关因素主要包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等,并会导致产妇发生严重的母婴并发症,不同影响因素对前置胎盘与胎盘植入发生率的影响对比差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘与胎盘植入因素的存在会对产妇及新生儿的健康甚至生命安全产生严重的影响,因此,预防前置胎盘和胎盘植入的影响因素,有助于母婴健康水平的提高。     

剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例临床分析

目的探讨剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产的预后。方法对剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例（研究组）的临床资料进行分析,并与同期无剖宫产史的中期妊娠合并前置引产者84例（对照组）作比较。结果研究组中央型前置胎盘状态所占比例高于对照组,非中央型前置胎盘状态比例低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组产后出血、胎盘植入、子宫破裂、子宫切除发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组引产前行子宫动脉栓塞术比例为45.9%高于对照组的14.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产史是前置胎盘、胎盘植入的高危因素,有剖宫产史合并前置胎盘时发生胎盘植入的风险明显增高。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的180例行产前超声诊断患者为研究对象,回顾分析其临床资料,分析产前超声诊断的检出率及其特点。结果合并前置胎盘的检出率高于未合并前置胎盘,差异有统计学意义(P<0.05);合并凶险型前置胎盘的检出率高于合并普通型前置胎盘,差异有统计学意义(P<0.05);凶险型前置胎盘合并胎盘植入中年龄≥35岁及宫腔操作次数≥2次患者所占比重均高于未合并胎盘植入患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行产前超声诊断具有显著的临床意义,不仅控制了母婴的病死率,还保证了临床诊断的准确性。     

凶险型前置胎盘25例临床分析

目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特点、处理及预后，提高对凶险型前置胎盘的认识，制定更好的预防及处理措施。方法回顾性分析25例凶险型前置胎盘（研究组）与同期收治的62例非凶险型前置胎盘（对照组）病例的临床资料，总结其临床特点及对母婴造成的危害与应对措施。结果研究组在年龄、孕次、胎盘植入率、术中出血量、总输血量及子宫切除率等方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组弥散性血管内凝血（DIC）发生及围生儿结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凶险型前置胎盘发生与年龄及孕次均存在相关性，给母婴带来严重并发症，做好计划生育，降低剖宫产率，加强孕期监测，及时终止剖宫产瘢痕部位妊娠，多学科合作，做好围手术期处理，最大限度改善妊娠结局。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例临床分析

目的 探讨剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产的预后.方法 对剖宫产后中期妊娠合并前置胎盘引产37例(研究组)的临床资料进行分析,并与同期无剖宫产史的中期妊娠合并前置引产者84例(对照组)作比较.结果 研究组中央型前置胎盘状态所占比例高于对照组,非中央型前置胎盘状态比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组产后出血、胎盘植入、子宫破裂、子宫切除发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组引产前行子宫动脉栓塞术比例为45.9%高于对照组的14.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产史是前置胎盘、胎盘植入的高危因素,有剖宫产史合并前置胎盘时发生胎盘植入的风险明显增高.     

凶险型前置胎盘围术期治疗分析

目的：分析凶险型前置胎盘围术期治疗方法。方法选取2010年6月～2012年6月本院收治的68例孕妇为研究对象，其中29例凶险型前置胎盘孕妇，记为治疗组，剩余39例为普通型前置胎盘孕妇，记为对照组，对比两组孕妇围术期临床特点及治疗效果。结果与对照组相比，治疗组产后出血量及手术时间明显较低，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组子宫切除发生率和胎盘植入发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论熟练掌握剖宫产特征，能有效降低剖宫产发生率，从而降低凶险型前置胎盘发生率，确保孕妇生命安全。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。     

前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 分析并评价前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院产科收治的76例前置胎盘孕产妇(前置胎盘组)及76例正常孕产妇(对照组)的临床资料,对比2组患者的一般资料与妊娠结局,探讨前置胎盘发病的相关危险因素.结果 孕妇年龄、受教育程度、有无流产史、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症分别与前置胎盘的发病密切相关.前置胎盘组中大龄(＞ 30岁)、受教育程度低、有流产、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症病史者占比分别为60.5％ (46/76)、76.3％(58/76)、65.5％(49/76)、51.3％ (39/76)、22.4％ (17/76)、23.7％ (18/76),对照组分别为27.6％ (21/76)、38.2％ (29/76)、35.2％ (26/76)、15.8％(12/76)、6.6％ (5/76)、5.3％ (4/76),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组产妇发生产后出血32例(42.1％)、胎盘粘连19例(25.0％),对照组产后出血及胎盘粘连分别为4例(5.3％)、3例(3.9％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组新生儿早产49例(65.5％)、窒息13例(17.1％)、低出生体重者28例(36.8％),显著高于对照组的6例(7.9％)、7例(9.2％)、0例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前置胎盘是由单因素或多因素所导致,为避免严重不良结果,做好孕产妇管理工作,通过早筛查、早诊断、早治疗措施可以降低前置胎盘对围产儿带来的负面影响.     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘对妊娠结局的影响。方法选取2012年5月-2013年5月本院63例前置胎盘孕产妇为观察组,同时期的63例健康孕产妇为对照组,统计比较两组孕产妇及新生儿情况,比较观察组中不同前置胎盘类型者的统计结果。结果观察组中孕产妇及新生儿情况均差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组中不同前置胎盘类型者的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘对母婴的危害极大,且以完全性前置胎盘为重,部分性前置胎盘次之,边缘性前置胎盘的危害性相对最小。     

前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的：探讨前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年12月收治的80例剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘患者的临床资料,将胎盘附着于前壁的患者分为实验组,附着于后壁的患者为对照组,比较两组患者的一般资料、新生儿情况、妊娠结局和并发症发生情况。结果实验组患者胎盘植入、胎盘粘连、急诊剖宫产、子宫切除、弥散性血管内凝血、产后出血、出血量〉1000 ml以及早产发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产后再次妊娠产妇合并前置胎盘,胎盘附着于前壁时妊娠结局较后壁差,应提前确认附着位置以改善妊娠结局。     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的 探讨产前应用超声诊断胎盘植入的临床价值。方法 选择2011年3月到2013年3月北京市通州区妇幼保健院进行产前超声检查,产后经临床确诊为胎盘植入的40例产后患者为研究对象,分别将患者产前、产后出血情况,胎盘位置是否合并出血等进行分组比较,观察并记录超声诊断结果 及临床预后。结果 本组产妇胎盘增厚2例,胎盘内血窦形成3例,胎盘与子宫肌层分界不清5例,超声显示胎盘近子宫肌层处血流丰富2例。前壁胎盘组与合并中央型前置胎盘组的患者,检出率明显高于非前壁胎盘组与非合并中央型前置胎盘组。合并产前出血的患者产后出血发生率明显高于非合并产前出血患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 胎盘植入因缺乏典型的临床表现及检测指标,漏诊率很高。而运用产前超声结合患者产后出血情况及胎盘位置类型可有效提示临床预后。     

前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2008年3月至2013年3月在我院产科住院分娩的240例前置胎盘产妇和同期我院未患有前置胎盘的240例产妇进行病例对照分析.结果 病例组和对照组在年龄、文化水平、吸烟状况、分娩史、剖宫产史以及流产史上的分布有统计学差异（P＜0.01）.logistic回归结果显示高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史是前置胎盘发病的高危因素（P＜0.01）.前置胎盘在胎盘粘连、植入、早产、产后出血、新生儿窒息和围生儿死亡等妊娠结局指标上分布有统计学差异（P＜0.05）.结论 高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史的孕妇前置胎盘发病率高;前置胎盘易导致产妇胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血、早产以及新生儿窒息.     

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关性联系。方法对2006年5月至2013年5月商丘市妇幼保健院住院的经阴道分娩18093例、首次剖宫产3215例及再次剖宫产654例患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次剖宫产时出血平均（243．45±56．39）ml,在二次剖宫产时平均出血量达到了（549．77±64．26）ml,出血量显著上升,对比差异有统计学意义（P〈O．05）;随着剖宫产次数增加,前置胎盘以及胎盘植入的概率明显上升,再次剖宫产发生率与自然分娩、首次剖宫产产妇差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升,多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。     

前置胎盘72例期待疗法的护理干预效果观察

目的：观察护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床效果，为临床上广泛应用提供客观依据。方法：将72例前置胎盘期待疗法患者随机分为两组：干预组（38例）除了给予常规的基础护理外，还采用心理疗法、营养护理、健康教育疏导、病情观察、药物治疗、产时及产后护理等，对照组（34例）只采用基础护理。比较干预组和对照组患者在妊娠结局治疗效果的差异。结果：干预组的治疗效果明显优于对照组，干预组患者及新生儿的状况都优于对照组。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预在前置胎盘期待疗法的治疗过程中效果显著，获得了患者的满意，值得在临床上广泛应用。