中药洁尔阴冲洗剂用于超声波根管清理的扫描电镜观察

目的:评价中药冲洗剂洁尔阴用于超声根管冲洗的清理效果。方法:将20颗离体单根管牙随机分成4组:生理盐水组、3.33%洁尔阴组、30%洁尔阴组和2.5%次氯酸钠(NaClO)组。超声根管预备后,用15#锉在根管内不贴管壁超声冲洗清理10s,用扫描电镜观察根管内壁颈、中、尖部位的清洁程度,并进行ANOVA分析及Bonferroni检验。结果:在根管颈部,30%洁尔阴的清理能力与2.5%次氯酸钠相似(P>0.05),显著优于3.33%洁尔阴(P<0.01)和生理盐水组(P<0.05),且30%洁尔阴在根管颈部的清理能力又显著好于中、尖部(P<0.01)。在根管中部,各组之间无显著差异(P>0.05)。在根尖部,2.5%次氯酸钠的清洁程度显著好于生理盐水组(P<0.05)。3.33%洁尔阴与生理盐水之间各部位均无显著差异。结论:30%洁尔阴、2.5%次氯酸钠超声根管冲洗液在根管颈部的清洁能力较强,3.33%洁尔阴、生理盐水清理能力较差。     

四种浓度次氯酸钠根管消毒效果的评价

目的 探讨4种浓度次氯酸钠对感染根管的消毒作用.方法 将100例慢性根尖周炎患者随机分为5组,分别使用0.25%、0.50%、1.00%、2.00%的次氯酸钠和生理盐水作为根管冲洗剂,根管预备前后,分离、培养根管内厌氧菌,观察并记录细菌形态及菌落数.结果 4种浓度次氯酸钠对感染根管均有消毒作用,生理盐水的根管消毒作用差.结论 在橡皮障未能普及的情况下,作为根管冲洗剂的次氯酸钠合适浓度为1.00%.     

Glyde凝胶联合次氯酸钠根管清理的疗效观察

目的 评价Glyde凝胶(含EDTA和过氧化脲)与次氯酸钠组合冲洗清理根管的临床疗效。方法 选择需要做根管治疗的牙髓坏死及慢性根尖周炎患牙160例,随机分为实验组和对照组,采用改良冠入法根管预备,实验组采用Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,对照组采用过氧化氢与生理盐水交替冲洗配合K锉根管预备。比较两组预备后并发症发生情况及疼痛的发生率。结果 实验组预备后并发症明显少于对照组,术后疼痛反应明显减少,2组间差异具有统计学意义。结论 Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,在控制有效使用时间以减少对牙本质腐蚀的前提下,能彻底清理根管,去除玷污层,协助扩大狭窄弯曲根管,减少术后并发症,提高根管治疗的成功率,具有较好的临床应用价值。     

干髓术失败患牙的根管再治疗

目的:通过对干髓术失败患牙进行根管再治疗,探讨此类病例的特点及再治疗方法.方法:选取干髓术失败的磨牙63个,采用小号K锉配合次氯酸钠溶液和EDTA溶液探查根管并清理根管内的感染物质,封入氢氧化钙糊剂1～2周,采用机动镍钛器械Hero642进行根管预备,侧向加压技术充填根管,记录治疗过程中患牙症状的改善程度,根管疏通情况,根管预备和充填的效果.结果:62个患牙的根管疏通成功,治疗过程中症状明显缓解或完全消失,瘘管明显减小或消失,根管预备时无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好.结论:干髓术失败患牙在根管治疗时强调彻底清除根管内的感染物质,采用次氯酸钠和EDTA溶液清理根管,氢氧化钙消毒根管,机用镍钛器械进行根管预备能取得良好的治疗效果.     

无髓前牙的根管治疗术

作者为了评定以过氧化尿素EDTA糊剂、次氯酸钠清理扩大根管、noxythiolin     

电化学活性水用于根管冲洗的研究进展

根管冲洗是辅助根管机械预备有效清理的关键,根管冲洗能有效去除细菌微生物。次氯酸钠是目前应用最广的根管冲洗液,它的缺点是毒性较高。电化学活性水是一种优于次氯酸钠的根管冲洗液,它由纯净水和低浓度盐制成,对人体无毒无害,具备良好的抗菌性,且毒性低。本文就电化学活性水用作根管冲洗液的机理、安全性和效果等进行综述。     

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根管冲洗对根管的消毒和清理起着重要作用,冲洗液可以通过冲洗碎屑、溶解组织和消毒根管系统而提高机械预备的效力。次氯酸钠（NaClO）是目前世界范围内临床上使用最广泛的根管冲洗液之一。本文就NaClO的作用及相应机制、提高使用效率的方法、不良反应、与其他冲洗液联合应用等方面做一综述。     

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目的探讨根管再治疗的技术及方法。方法选取2005年7月至2006年8月于东南大学医学院附属徐州中心医院口腔科就诊的38例患者共46颗需根管再治疗的患牙,采用小号K型锉配合次氯酸钠溶液和乙二胺四乙酸二钠(EDTA)溶液探查根管并清理根管内感染物质,封入氢氧化钙糊剂1～2周,采用手用镍钛器械ProTaper进行根管预备,侧向加压技术充填根管,记录治疗过程中患牙症状的改善程度、根管疏通情况、根管预备和充填效果。结果45颗患牙根管疏通成功,治疗过程中症状明显缓解或完全消失,瘘管明显减小或消失,根管预备时无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好。结论根管再治疗时应强调彻底清除根管内感染物质。采用次氯酸钠和EDTA溶液清理根管,氢氧化钙消毒根管,器械ProTaper进行根管预备能取得良好的治疗效果。     

微波对化学法根管预备中的玷污层的影响

目的:研究微波是否能增强EDTA在联合次氯酸钠对根管玷污层的作用.方法:9个离体的单根管前磨牙随机编号,分为A、B、C 3组,去冠后沿牙体长轴将牙根一分为二劈开,暴露根管,将牙的每一半再各编为微波组和对照组,各组依次17?TA和1%NaOC1冲洗,微波组另增加不同时间的微波照射.结果:电子显微镜下观察,在去除根管玷污层效果上微波组明显好于对照组(P＜0.05).结论:微波能促进EDTA在联合次氯酸钠对根管玷污层的作用.     

自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对粪肠球菌感染根管壁的清洁效果

目的:观察自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对体外建立的粪肠球菌感染根管模型的清洁效果.方法:80个新鲜拔除的单根管牙随机分为8组,逐步深入法预备根管,预备过程中各组样本分别使用自制根管润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液(5 g/L、25 g/L、52.5吕/L)3组、Glyde凝胶配合不同浓度的次氯酸钠液3组(为阳性对照)、过氧化氢液加生理盐水、蒸馏水(均为阴性对照)润滑、冲洗根管.通过扫描电镜观察根管壁玷污层、碎屑及细菌去除情况,并将样本根中1/3分为10个区采用单盲法分别评分,结果进行统计学分析.结果:除过氧化氢液配合生理盐水组,单纯蒸馏水组外,各润滑剂与次氯酸钠液配合组均能完全去除根中根管壁表面的粪肠球菌,两种润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液与过氧化氰液+生理盐水组和单纯蒸馏水组相比,均能有效地去除碎屑和玷污层(P<0.05);两组润滑剂在去除玷污层方面组间相差不显著(P>0.05),次氯酸钠液各浓度之间亦无显著性差异,但对碎屑的去除效果则随次氯酸钠浓度升高效果越好,不同浓度间相差显著(P<0.05).结论:本实验室研制的根管润滑剂与52.5 g/L次氯酸钠液组合能有效去除根中根管壁玷污层和细菌.     

使用内超声复合机根管清创术的评价

根管的彻底清理是根管治疗成功的最重要因素。由于根管形态学上有许多变异、沟嵴、死区及根管分支等使用普通的根管锉难以触及,其他机械清创术亦难以达到彻底去除软硬组织的目的。用超声锉去除牙本质的能力显著优于手用器械操作法,作者在本文中于体外用新拔除的牙齿按根管弯曲度和大小分对,每对中一枚牙齿用手锉按顺序号制备根管,每次扩大后皆用大量的25％次氯酸钠冲洗根管;另一枚牙齿用超声机械操作,以10号根管锉开始制备根管,用15号根管锉     

次氯酸钠作为根管冲洗液的研究进展

目前国内在根管治疗中,多交替使用体积分数为3%的过氧化氢溶液和生理盐水冲洗根管,但此方法存在许多缺陷。次氯酸钠因有较强的杀菌性及组织溶解性,在国外普遍应用于根管冲洗中,但由于它具有较强的刺激性和腐蚀性,而国内尚未普遍应用橡皮障,因此限制了次氯酸钠在国内的应用。本文就次氯酸钠作为根管冲洗液的研究进展作一综述。     

除下颌磨牙外的其他牙齿可能出现C形根管吗？

本文报告了一例上颌第三磨牙C形根管的病人。上颌第三磨牙呈现C形根管形态为首次发现．该独特髓腔形态是在手术显微镜下观察到的。根管治疗的步骤通常是对根管进行清理、成形并结合用次氯酸钠（NaOCl）超声;中洗．之后于诊间行氢氧化钙[Ca（OH）2]根管封药．根管系统的封闭则是由热牙胶垂直加压充填实现的。鉴于此种根管形态的复杂性．临床医师应仔细地实施严格操作以获得满意的治疗效果。     

次氯酸钠与MTAD联合冲洗根管去除玷污层

MTAD是一种新的根管冲洗剂,是由多西环素、枸橼酸和清洁剂等构成的混合物,次氯酸钠和MTAD二者联合应用对去除根管壁玷污层具有重要的作用。本文就次氯酸钠联合MTAD行根管冲洗去除玷污层的研究进展作一综述。     

洗必泰作为根管冲洗剂的研究进展

根管清理是根管治疗成败的关键性环节之一。由于根管系统的复杂性,单纯的机械预备达不到彻底清理根管系统的目的,必须辅以冲洗液的机械或化学作用来达到,因此,根管冲洗对根管系统的消毒和清理起着重要作用,是根管预备过程中不可缺少的一个步骤。洗必泰因具有较强的抑菌能力和较     

EDTA与次氯酸钠联合应用对根管内粪肠球菌清除效果:体外研究

目的:评价17%EDTA联合1%次氯酸钠对根管内粪肠球菌的清除效果.方法: 将40 个离体前牙的感染根管标本随机分为5组,器械预备时分别辅以冲洗液冲洗根管.其中A、B、C组分别用5.25%、2.5%及1%次氯酸钠冲洗,D组用17%EDTA联合1%次氯酸钠冲洗,E组用0.9%NaCl冲洗.冲洗前、后计数根管内的细菌量,并观察72 h细菌复苏情况.结果: 5 组根管内的细菌量均显著下降(P<0.01),其中D组与A、C组间差异有显著性(P<0.05),与B组间差异无显著性(P>0.05).结论: 17%EDTA联合1%次氯酸钠可有效清除根管内粪肠球菌, 其效果优于1%次氯酸钠,与2.5%次氯酸钠相近似.     

螯合剂作为根管冲洗剂的研究进展

目前,国内临床上多使用体积分数为3％的过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管,但是这2种溶液存在许多缺陷。次氯酸钠具有较强的杀菌性和组织溶解性,所以在国外被普遍应用于根管冲洗中。目前,国内也正逐步将次氯酸钠应用于临床,但是却很少使用螯合剂作为根管常规的冲洗液。螯合剂的优势日益受到关注,螯合剂具有去除根管预备中形成的玷污层的优势,但不能有效溶解残留的牙髓,次氯酸钠具有有效溶解有机残髓的作用,两者联合应用能达到相互补偿、相互增效的作用,是目前用于玷污层去除的有效组合。本文对螯合剂的研究进展作一综述,以期推广其在国内临床上的应用。     

死髓牙一次法和二次法根管治疗的比较

本研究旨在分析采用双台阶技术进行单根死髓牙根管治疗一次法或二次法的术后疼痛的发生率。作者采用48名12岁～65岁患者的60只牙髓坏死的上颌中切牙进行双台阶法制备。其方法为:开髓,用1%次氯酸钠液冲洗根管。将15或20号根管锉插入根管拔髓,约达根中1/3时拍牙片估测工作长度。用80～50号根管锉扩锉根管颈部和中部,同时递减根管锉号并使根管按1 mm 长度递增,向根尖部深入。当根管2/3被清理、去净牙髓后,再插入15或20号根管锉估测工作长度并第二次拍片证实。然后同样清理根尖1/3部,继续台阶法制备。每次清理后均用大量溶液冲洗,全部操     

规范化根管预备的步骤和方法

规范化根管预备包括根管的清理、扩大和冲洗.扩大根管主要是根管内的机械操作过程,由于扩大根管在根管预备中占重要的地位,因此有人将根管预备称为根管扩大.与之相应的术语有根管的器械预备、清理、清洁和成形等.实际上根管预备不能用"扩大"这个词概括,因为根管直径的增加并不能说明管腔成形,也不能说明根管内残余组织已经清除.根管的清理、扩大和冲洗才能用"根管预备"统称之[1].     

下颌第一磨牙管间峡区清理技术的体外研究

目的探讨通过组织学方法观察和评价次氯酸钠与超声技术和（或）氢氧化钙联合应用对根管及管间峡区内有机碎屑的清理效果．为管间峡区清理技术的建立提供实验依据。方法收集新鲜拔除的下颌第一磨牙45颗，用ProTaper手用锉预备近颊和近舌两根管后，将45例近中根随机分为A、B和C三组．分别采用以下方法完成根管清理：A组5．25％NaOCl超声冲洗1min，B组和C组均先用Ca（OH）2糊剂处理根管24h．再分别通过超声冲洗和常规冲洗技术清理根管．冲洗液均为0．5％NaOCl.标本脱钙包埋后．取距根尖1、1．5、2、2．5、3mm处的切片各1张作为观察片，行HE染色。用图像软件分析根管及管间峡区内有机碎屑的含量．计算根管和管间峡区清洁度并对数据进行统计学分析。结果A组和B组的根管清洁度（根尖1～2．5mm水平）和管间峡区清洁度（根尖1～3mm水平）均优于C组（P〈0．05），A、B组间的差异不具有统计学意义。结论Ca（OH）2糊剂和0．5％NaOCl超声冲洗联合应用可获得较理想的根管及管间峡区清理效果．可替代5．25％NaOCl超声冲洗法成为一种安全、有效的根管及管间峡区清理技术。