Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值

目的:分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法:对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果:Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数<50%、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P<0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P&...     

GRACE评分对合并终末期肾病的急性冠脉综合征患者的预测价值研究

目的:探究GRACE风险评分对合并终末期肾病(ESRD)的急性冠脉综合征(ACS)患者的预测价值。方法:回顾研究了2012年1月~2018年12月在中日友好医院行冠脉造影检查的合并ESRD的ACS患者的临床资料,以肾功能正常者为对照组,统计分析了GRACE评分对2组患者病死率及预后的预测价值。结果:GRACE评分能预测肾功能正常组的ACS患者和合并ESRD的ACS患者的危险分层,但ESRD组的实际院内病死率和出院后6个月病死率比GRACE评分的估测值要高(13.3%vs 2.6%,P<0.05;19.2%vs 8%,P>0.05)。结论:GRACE评分对合并ESRD的ACS患者的院内病死率及预后具有一定的预测价值,但可能会低估。     

倦怠与急性冠状动脉综合征患者GRACE危险评分的相关性研究

目的 研究倦怠对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分的影响,为今后对伴有倦怠等负性情感的ACS患者早期开展心理干预提供理论依据.方法 以2012年3月至2014年3月因首次发生ACS而首次收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者为研究对象,收集患者入院时的临床资料计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,用哥本哈根倦怠量表中的一般倦怠子量表评估患者的倦怠水平,按照倦怠评分的上四分位数P75将患者分为高倦怠组和低倦怠组进行统计分析.结果 高倦怠组GRACE危险评分高于低倦怠组,差异有统计学意义(138.508分 vs.110.867分,t=2.746 3,P=0.007 2);以GRACE评分为应变量构建多重线性回归模型显示:在排除性别、吸烟、饮酒、既往心血管疾病史和家族史等混杂因素的影响后,“一般倦怠”与GRACE评分呈线性关系(P＜0.01),“一般倦怠”每增加1分,GRACE危险评分增加1.256分.结论 GRACE危险评分对ACS患者近期和远期的病死率有重要的预测价值,倦怠与GRACE评分呈正相关关系,提示伴有倦怠的ACS患者近期或远期的预后不良.     

急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白与冠状动脉SYNTAX评分的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法 选取2019年1～5月在笔者医院心脏中心重症监护病房住院的ACS患者108例,采用SYNTAX评分评定冠状动脉病变程度,分为两组,即冠状动脉轻度病变组(SYNTAX评分≤22,n=74)和中重度病变组(SYNTAX评分≥23,n=34),分别检测两组患者HbA1c水平,比较两组间HbA1c水平及其他临床资料,分析上述指标与SYNTAX评分的独立相关性。结果 在ACS患者中,冠状动脉中重度病变组HbA1c水平明显高于轻度病变组(7.50%±2.17% vs 6.56%±1.34%, P=0.009),差异有统计学意义。Spearman相关分析结果显示,HbA1c水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.235,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是ACS患者冠状动脉中重度病变的独立预测因子(OR=2.004,95% CI:1.063~3.777, P<0.05)。结论 HbA1c水平与ACS患者的SYNTAX评分独立且显著相关,有助于判断冠状动脉狭窄病变的危险分层。     

非ST段抬高ACS患者GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(acute coronary artery syndrome,ACS)患者GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系,评价GRACE危险评分对冠状动脉病变预测的价值。方法:收集2007年7月至2008年6月住院的非ST段抬高ACS患者共114例,对其进行GRACE危险评分,以评分差异分组,分析不同组别中患者冠状动脉病变的特点,及与GRACE危险评分之间的关系。结果:随着GRACE危险评分分值的增加,冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势。结论:GRACE危险评分对冠状动脉病变支数、严重程度有一定的预测价值。     

B型脑钠肽及全球急性冠状动脉事件注册危险评分与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分对冠状动脉病变的预测关系。方法 ACS患者317例,其中急性心肌梗死患者68例,不稳定性心绞痛患者249例,所有患者均行冠状动脉造影,测定血浆BNP水平,并进行GRACE危险评分,分析不同组别患者冠状动脉病变的特点、血浆BNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系。结果 GRACE危险评分低、中、高危患者在冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度上差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GRACE危险评分高危组患者血浆BNP水平明显高于中、低危组(P<0.01)。GRACE危险评分与血浆BNP水平呈正相关(r=0.26,P<0.01)。结论 GRACE危险评分和血浆BNP水平对ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄程度有一定的预测价值。     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉病变与中性粒细胞与高密度脂蛋白比值、单核细胞与高密度脂蛋白比值的相关性研究

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者冠状动脉病变程度与中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(neutrophil to high-density lipoprotein ratio, NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein ratio, MHR)的相关性。方法:选取2019年6月-2021年6月于包头市中心医院住院经冠状动脉造影确诊为ACS合并T2DM患者(151例),并按照冠脉病变程度将ACS合并T2DM组分为轻度组(Gensini评分≤40分)(69例)和重度组(Gensini评分>40分)(82例)。结果:NHR、MHR在重度组中高于轻度组，差异有统计学意义，ACS合并T2DM组MNR、NHR与Gensini评分呈正相关。多因素Logistic分析发现NHR升高是ACS合并T2DM冠脉病变严重程度的危险因素。绘制ROC曲线NHR预测ACS合并T2DM患者冠脉病变程度的最佳值为5.27...     

全球急性冠状动脉事件注册危险评分在急性冠状动脉综合征患者预后风险评估中的应用

全球急性冠状动脉事件注册危险(GRACE)评分是基于1999—2003年的研究结果,集体格检查和生化检查指标为一体,应用于各类急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后风险评估的最普遍评分工具。与其他评分相比,GRACE评分有其突出特点,同时也存在不足之处。GRACE评分2.0于2014年推出,是对GRACE评分1.0的更新与升级。然而,针对不同情况的ACS患者,其评分标准和精确性尚需提高。将GRACE评分与其他ACS相关评分或新型生物标志物联合,进一步提升了对ACS患者预后风险评估的能力,同时也有助于提高对ACS患者风险评估和危险分层的准确性。在未来的临床研究中,应将GRACE评分的指标进行适当调整与更新,以期更合理地指导临床治疗方向,优化医疗资源配置。     

D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉病变的相关性

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血中D-二聚体(D-dimer)水平,探讨其与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的关系以及临床应用价值. 方法 60例ACS患者[包括急性心梗(AMI) 30例和不稳定型心绞痛(UAP) 30例]作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组;所有人均取外周静脉血检测D-dimer水平.冠状动脉病变进行Gensini评分,分析ACS患者D-dimer水平与Gensini评分的关系. 结果 ACS(包括AMI和UAP)组与对照组比较,D-dimer水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).AMI组与UAP组Gensini评分的差异具有统计学意义(P＜0.01).相关性检验显示,ACS患者血D-dimer水平与Gensini评分成正相关(r=0.586,P＜0.01). 结论 ACS患者血D-二聚体水平与冠状动脉病变程度密切相关.     

氨基末端脑钠肽前体及全球急性冠状动脉事件注册危险评分与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分与冠状动脉病变相关性。方法选取2012年2月—2014年9月在心内科住院诊断为ACS患者315例,统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果,所有患者均进行GRACE危险评分并行冠状动脉造影,分析ACS患者冠状动脉病变的特点、血浆NT-proBNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系。结果根据GRACE危险评分分为低危组85例,中危组124例,高危组106例,其中GRACE危险评分高危组患者冠状动脉病变双支、三支明显多于中、低危组(P<0.05),冠状动脉狭窄程度明显重于中、低危组(P<0.05),Geninis积分明显高于中、低危组(P<0.05)。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组123例、双支病变组94例,三支病变组98例,其中双支病变组、三支病变组GRACE危险评分高于单支病变组(P<0.05),三支病变组患者血浆NT-proBNP水平明显高于单支、双支病变组(P<0.05)。GRACE危险评分高危组患者血浆NT-proBNP水平明显高于中、低危组(P<0.05),且GRACE危险评分与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变具有良好相关性,对ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄程度有一定的预测价值。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

修正的Geneva评分、心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值研究

目的 评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值.方法 选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例.应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分、年龄校正的D-二聚体以及这两种临床评分与D-二聚体相结合对PE的预测价值.结果 修正的Geneva评分0~3分PE可能性为21.4%,4~10分为55.4%,≥11分为85.7%;Daniel心电图评分<2分PE可能性为33.3%,≥2分为70.7%;年龄校正的D-二聚体对于PE诊断的敏感度为92.3%,特异度为69.2%.修正的Geneva评分预测PE的ROC曲线下面积与Daniel心电图评分进行Z检验,差异无统计学意义(Z=0.979,P>0.05).修正的Geneva评分、Daniel心电图评分结合D-二聚体预测PE的阴性预测值分别为100.0%、87.5%.结论 修正的Geneva评分、Daniel心电图评分和年龄校正的D-二聚体均对PE有良好的预测价值,其中修正的Geneva评分和D-二聚体结合,可较为安全地排除PE.     

卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响

目的 探讨卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响。方法 选取2017年4月～2019年6月间在本院收治的脑梗死后继发癫痫患者70例,根据入院接受治疗的顺序将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组患者采用卡马西平治疗,研究组患者采用卡马西平联合地西泮治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后的CL-90评分、MBI评分以及治疗期间不良反应发生率。结果 研究组治疗后的治疗效果优于常规组,治疗后的CL-90评分及MBI评分好于常规组,治疗期间不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 脑梗死后继发癫痫患者采用卡马西平联合地西泮治疗,治疗效果更佳,安全性更高,能够有效改善患者的临床症状,值得推广。     

Coronary artery calcium score combined with Framingham score for risk prediction in asymptomatic individuals

Context  Guidelines advise that all adults undergo coronary heart disease (CHD) risk assessment to guide preventive treatment intensity. Although the Framingham Risk Score (FRS) is often recommended for this, it has been suggested that risk assessment may be improved by additional tests such as coronary artery calcium scoring (CACS). Objectives  To determine whether CACS assessment combined with FRS in asymptomatic adults provides prognostic information superior to either method alone and whether the combined approach can more accurately guide primary preventive strategies in patients with CHD risk factors. Design, Setting, and Participants  Prospective observational population-based study, of 1461 asymptomatic adults with coronary risk factors. Participants with at least 1 coronary risk factor (>45 years) underwent computed tomography (CT) examination, were screened between 1990-1992, were contacted yearly for up to 8.5 years after CT scan, and were assessed for CHD. This analysis included 1312 participants with CACS results; excluded were 269 participants with diabetes and 14 participants with either missing data or had a coronary event before CACS was performed. Main Outcome Measure  Nonfatal myocardial infarction (MI) or CHD death. Results  During a median of 7.0 years of follow-up, 84 patients experienced MI or CHD death; 70 patients died of any cause. There were 291 (28%) participants with an FRS of more than 20% and 221 (21%) with a CACS of more than 300. Compared with an FRS of less than 10%, an FRS of more than 20% predicted the risk of MI or CHD death (hazard ratio [HR], 14.3; 95% confidence interval [CI]; 2.0-104; P = .009). Compared with a CACS of zero, a CACS of more than 300 was predictive (HR, 3.9; 95% CI, 2.1-7.3; P<.001). Across categories of FRS, CACS was predictive of risk among patients with an FRS higher than 10% (P<.001) but not with an FRS less than 10%. Conclusion  These data support the hypothesis that high CACS can modify predicted risk obtained from FRS alone, especially among patients in the intermediate-risk category in whom clinical decision making is most uncertain.      

简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症诊断中的应用价值

探讨简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体（DD）水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的应用价值,为临床诊断PTE提供参考。     

稳定型牙合垫联合手法治疗对颞下颌关节紊乱病患者MFIQ评分、最大张口度及VAS评分的影响

目的：探究稳定型牙合垫联合手法治疗对颞下颌关节紊乱病患者下颌功能损害问卷（MFIQ）评分、最大张口度及视觉模拟评分量表（VAS）的影响。方法：2017年2月-2019年8月在本院接受治疗的100例颞下颌关节紊乱病患者被选为研究对象,随机分为4组：牙合垫组、手法组、联合组及对照组,每组25例。其中牙合垫组患者仅接受稳定型牙合垫治疗,手法组仅接受手法治疗,联合组接受稳定型牙合垫+手法治疗,对照组接受健康宣教。比较4组疗效及治疗前和治疗1个月、3个月后MFIQ评分、最大张口度、VAS评分的变化。结果：牙合垫组、手法组和联合组总有效率均明显高于对照组（P<0.05）,而牙合垫组、手法组和联合组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1个月及3个月后,牙合垫组、手法组和联合组MFIQ评分、VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,无痛最大张口度均较治疗前显著增加（P＜0.05）,而对照组与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）;且联合组治疗1个月及3个月后,MFIQ评分、VAS评分均明显低于牙合垫组、手法组及对照组单独治疗（P＜0.05）,无痛最大张口度均明显高于牙合垫组、手法组及对照组单独治疗。结论：稳定型牙合垫联合手法治疗颞下颌关节紊乱病效果显著,可迅速改善患者张口度,缓解患者疼痛,减轻下颌功能损害,使患者尽快恢复正常生活。     

叙事护理结合正念减压干预对慢性乙型肝炎病人CPSS评分、MUNSH评分及生活质量的影响

目的:探讨叙事护理结合正念减压干预对慢性乙型肝炎病人中文版压力知觉量表(CPSS)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分及生活质量的影响.方法:选取98例慢性乙型肝炎病人,按照随机数字表法分成对照组和护理组,各49例,分别采取常规护理及在此基础上实施叙事护理结合正念减压干预.比较2组CPSS评分、MUNSH评...     

GCS与CT评分对中重型颅脑损伤患者预后的评估

探讨格拉斯哥昏迷评分（GCS）及CT评分在中重型颅脑损伤患者预后预测中的价值。方法 收集2019年6月—2021年6月山西省人民医院神经外科收治的248例中重型颅脑损伤患者的临床资料,随访患者住院存活情况、伤后6月的预后情况。运用SPSS 26.0软件对资料进行单因素、多因素分析,筛选预后相关的独立危险因素,采用Logistic回归分析影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率及远期预后的危险因素,并建立预测模型,评估其预测预后的效能。结果 多因素分析显示GCS评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素（P＜0.05）,年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是预测中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素（P＜0.05）,基于这些危险因素建立预测模型,其预测住院死亡率和远期预后的效能较单一指标明显提高。结论 GCS运动评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素;年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是影响中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素。GCS运动评分和Rotterdam CT评分预测中重型颅脑损伤住院死亡率最强;年龄+GCS-P评分+Helsinki CT评分预测远期预后总体效能最强     

全凭静脉麻醉复合臂丛神经阻滞对肩袖损伤患者术中血压、术野评分及术后VAS评分的影响

目的探讨全凭静脉麻醉复合臂丛神经阻滞对肩袖损伤患者术中血压、术野评分及术后VAS评分的影响。方法将2015年1月～2017年8月我院收治的86例肩袖损伤患者随机分为试验组与对照组,每组43例,对照组仅予以全凭静脉麻醉,试验组予以全凭静脉麻醉复合臂丛神经阻滞。记录并比较两组患者的MAP与HR、术野评分、术后镇痛药物使用情况、VAS评分。结果对照组拔管后(包括拔管时与拔管后5 min)的MAP与HR明显高于麻醉前(P0.05),试验组拔管后(包括拔管时与拔管后5 min)的MAP与HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P0.05);试验组术中20 min、40 min及60 min时的术野评分均低于对照组(P0.05);试验组舒芬太尼用量[(0.38±0.11)μg/kg]显著低于对照组[(0.71±0.23)μg/kg],术后镇痛泵按压次数[(7.7±1.6)次]也明显少于对照组[(12.5±2.1)次],组间差异均有统计学意义(P0.05);术后6 h、12 h、24 h,试验组VAS评分均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论全凭静脉麻醉复合臂丛神经阻滞可更好地维持术后血流动力学稳定,增加手术清晰度,有效缓解术后疼痛,减少镇痛药物用量。