胸腹水、痰沉积物切片结合涂片诊断恶性肿瘤细胞

目的:探讨胸腹水、痰沉积物切片及涂片对恶性肿瘤细胞的诊断。方法:对173例胸腹水、痰沉积物进行石蜡包埋连续切片和涂片,特殊染色、镜检。结果:沉积物切片检出恶性肿瘤细胞21例,其中3例有比较典型体征。涂片阳性者13例(61.9%),在沉积物切片的基础上进行其它检查,如特染有助于诊断、鉴别及分型。结论:胸腹水沉积物切片对恶性肿瘤细胞的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对恶性肿瘤细胞的诊断阳性价值。     

琼脂、石蜡双包埋法及免疫细胞化学在胸腹水沉积物切片诊断中的应用

为探讨胸腹水沉积物琼脂、石蜡双包埋法切片在肿瘤细胞学诊断中的意义,对126例胸腹水沉积物进行涂片和琼脂、石蜡双包埋切片,部分做了免疫组化检查。结果,在组织学证实的80例胸膜腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为67例,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。胸腹水沉积物切片可用于免疫组织化学染色,增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值。     

胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比研究

目的研究胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法的诊断价值。方法分别应用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法对600例胸腹水进行细胞学对比检查。结果用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法制出的切片细胞结构完整,图像背景清晰,厚薄均匀,每10个高倍镜视野中的平均细胞数均多于用常规涂片法(P<0.01),用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法确诊的恶性肿瘤均高于常规涂片法(P<0.01)。结论胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法提高了胸腹水细胞学检查的阳性率,该方法所需设备简单,易操作,便于普及推广。     

胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法与常规涂片法的对比研究

目的：研究胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法的诊断价值。方法：分别应用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法对600例胸腹水进行细胞学对比检查。结果：用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法制出的切片细胞结构完整，图像背景清晰，厚薄均匀，每10个高倍镜视野中的平均细胞数均多于用常规涂片法（P＜0．01），用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法确诊的恶性肿瘤均高于常规涂片法（P＜0．01）。结论：胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法提高了胸腹水细胞学检查的阳性率，该方法所需设备简单，易操作，便于普及推广。     

胸腹水涂片与切片细胞学检查429例病理分析

胸腹水进行离心脱落细胞学检查是确定疾病诊断的重要手段，同时还能鉴别积液的良恶性质，根据细胞形态推测原发灶，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。但是由于多种因素的限制，造成细胞病理学检查诊断阳性率较低，我们通过对429例胸腹水应用常规直接涂片及沉淀物石蜡包埋切片相结合进行细胞学检查诊断，进一步提高了阳性诊断率，现总结如下。     

体液离心沉淀物行组织切片在病理诊断中的应用

肿瘤的细胞学检查方法很多 ,如脱落细胞学检查、针吸细胞学检查及组织印片细胞学检查[1- 2 ] 等。目前 ,国内外对体液特别是胸腹水标本的病检 ,多采用离心沉淀物涂片显微镜检查 ,以此来进行良恶性疾病的诊断与鉴别诊断。近年来 ,我们在进行上述检查的同时 ,又将胸腹水离心沉淀物用福尔马林固定后行组织切片诊断。通过对 12 0例胸腹水离心沉淀物组织切片与常规细胞学涂片进行比较 ,发现此方法简单 ,阳性率较高 ,且大多数病例可以观察到肿瘤的组织结构。现报告如下 :1　材料与方法1 1　材料 :来自本院 1996 - 1998年胸腹水标本 ,在常规离心涂…     

细胞块石蜡包埋切片与细胞涂片在良恶性胸腹腔积液鉴别中的临床效果对比

目的 探讨细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片在良、恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值,探寻提升肿瘤诊断水平的制片方式。方法 选取2018 年5 月～2020 年5 月在我院就诊的胸腹腔积液患者110 例为研究对象,采集其胸腹腔积液标本,制备石蜡包埋切片及细胞涂片,采取双盲法阅片,比较两种诊断方式在恶性胸腹腔积液诊断中的阳性率。结果 病理学诊断结果提示,70 例胸腔积液的标本中,恶性胸腔积液39 例,良性胸腔积液31 例;40 例腹腔积液标本中,恶性腹腔积液27 例,良性腹腔积液13 例。细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腔积液诊断中的阳性率为79.49%,明显高于细胞涂片的58.97%,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞块石蜡包埋切片在恶性腹腔积液诊断中的阳性率为81.48%,明显高于细胞涂片的62.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腹腔积液诊断中的准确度、灵敏度及特异度均高于细胞涂片,差异有统计学意义（P＜0.05）;两种诊断方式的组织学分型中均以腺癌发生率最高,分别为81.13%、75.00%。结论 细胞块石蜡包埋切片在良、恶性胸腹腔积液诊断中的应用价值高,与细胞涂片相比,具有更高的阳性率,且灵敏度、特异度和准确度均较高,是细胞学诊断和鉴别良、恶性胸腹腔积液较好的制片方式。     

胸腹水中端粒酶活性癌胚抗原与细胞学联合检查的临床诊断价值初探

目的观察胸腹水中端粒酶活性(TA)、癌胚抗原(CEA)与脱落细胞学联合检查诊断恶性胸腹水性质的价值。方法分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)与化学发光免疫分析(CLIA)方法对200例良恶性胸腹水中的TA、CEA进行检测,同时进行胸腹水脱落细胞学检查。结果恶性胸腹水TA与CEA水平显著高于良性胸腹水中TA与CEA含量(P均<0.01)。应用TA诊断恶性胸腹水的阳性率为80.9%,特异性为86.0%,准确性为92.9%;CEA诊断阳性率为64.3%,特异性为91.8%,准确性为76.0%;TA+CEA诊断阳性率为90.4%,特异性为89.4%,准确性为90.0%。结论 TA是判断良恶性胸腹水的性质的较为准确和敏感的指标,联合测定CEA含量,同时进行脱落细胞学检查可明显提高恶性胸腹水的阳性诊断率。     

胸腹水中端粒酶活性癌胚抗原与细胞学联合检查的临床诊断价值初探

目的观察胸腹水中端粒酶活性（TA）、癌胚抗原（CEA）与脱落细胞学联合检查诊断恶性胸腹水性质的价值。方法分别应用酶联免疫吸附试验（ELISA）与化学发光免疫分析（CLIA）方法对200例良恶性胸腹水中的TA、CEA进行检测,同时进行胸腹水脱落细胞学检查。结果恶性胸腹水TA与CEA水平显著高于良性胸腹水中TA与CEA含量（P均〈0.01）。应用TA诊断恶性胸腹水的阳性率为80.9%,特异性为86.0%,准确性为92.9%;CEA诊断阳性率为64.3%,特异性为91.8%,准确性为76.0%;TA＋CEA诊断阳性率为90.4%,特异性为89.4%,准确性为90.0%。结论 TA是判断良恶性胸腹水的性质的较为准确和敏感的指标,联合测定CEA含量,同时进行脱落细胞学检查可明显提高恶性胸腹水的阳性诊断率。     

胸腹水沉积物涂片结合切片在肿瘤细胞学中的应用

目的探讨胸腹水沉积物涂片结合切片检查在肿瘤细胞学诊断中的意义。方法对临床送检可疑肿瘤患者110例，做胸腹水沉积物涂片进行涂片和石蜡切片观察，采用瑞-姬姆萨氏染色，HE染色。结果110例涂片中肿瘤细胞阳性者55例，可疑6例，阳性率59．4％，切片中肿瘤细胞阳性者60例，可疑3例，阳性率66％。涂片阳性病例切片无1例阴性，最后结果证实切片阳性率高于涂片。结论胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性。切片上细胞相对集中，易于观察肿瘤的组织形态，可增加肿瘤细胞学的诊断价值。提高检出的阳性率，也可有效地降低假阳性率，为临床诊断提供可靠的依据。     

脱落细胞学检查、DNA倍体分析与血清肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腹水的价值

目的:比较脱落细胞学检查、DNA倍体分析与血清肿瘤标志物联合检测对恶性胸腹水的诊断价值。方法:对128例患者胸腹水同时进行脱落细胞学检查与DNA倍体分析,并抽取静脉血作血清肿瘤标志物检测,比较三者敏感性。结果:脱落细胞学检查阳性率为43.75%。恶性胸腹水脱落细胞学检查联合DNA倍体分析的检测阳性率为83.33%,与单项脱落细胞学检查的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。血清肿瘤标志物联合检测阳性率为81.25%,与血清标志物癌抗原125和甲胎蛋白单项检测差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脱落细胞学检查、DNA倍体分析与血清肿瘤标志物检测联合运用,可提高恶性胸腹水的检出率。     

细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果比较

［摘要］目的　对比细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果．方法　随机选取安康市中医医院2012年5月至2015年5月收治的胸腹腔积液患者80例,每1例送检标本分为2份,1份应用细胞块石蜡包埋切片法检测,另1份应用细胞涂片法检测．结果　细胞块石蜡包埋切片的细胞学诊断阳性率28.8%（23/80）显著高于细胞涂片22.5%（18/80）,P＜0.05,细胞病理学诊断的腺癌检出率32.5%（26/80）显著高于细胞涂片20.0%（16/80）,P＜0.05;80例标本中,31例为血性胸腹腔积液,其中13例为恶性,阳性率为41.9%;49例为非血性胸腹腔积液,其中11例为恶性,阳性率为22.5%．血性胸腹腔积液细胞病理学诊断的阳性率显著高于非血性胸腹腔积液（P＜0.05）．结论　细胞块石蜡包埋切片比细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果好．     

胸腹水沉渣切片在脱落细胞学中的作用

目的探讨胸腹水沉积物石蜡包埋切片在细胞学诊断的意义。方法对358例胸腹水沉积物进行拉片和石蜡包埋连续切片,HE染色。结果在组织学证实的85例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而拉片中阳性为49例,两者之间有显著差异性（P〈0.01）,拉片38例可疑恶性肿瘤,沉积物连续切片32例为阴性,6例为恶性肿瘤。结论胸腹水沉积物石蜡包埋切片避免了单一拉片的局限性,切片细胞丰富,易于观察肿瘤细胞的组织学形态,可降低脱落细胞学的误诊风险,从而提高脱落细胞学诊断价值。     

胸腹水脱落细胞学检查方法的改进

目的:探讨胸腹水细胞学处理的方法。方法:对血性胸腹水及非血性胸腹水进行红细胞破坏法及石蜡切片法。结果与结论:采用石蜡切片法结合免疫组化化学染色的方法可以提高癌症的诊断阳性率。     

胸腹水沉淀物石蜡细胞块切片与液基薄层细胞检测联合应用诊断价值的探讨

正胸腹水脱落细胞学检查准确率是临床诊断疾病的关键。液基薄层细胞检测(TCT)在妇科宫颈癌筛查的应用已被广泛应用,而在胸腹水等非妇科方面也逐步在试用;琼脂包裹-石蜡切片法(agar embedding-paraffin section method,AEPSM)用于胸腹水细胞学检查的报道较少。现对2007年3月至2011年2月本地区2家医院191例可疑恶性病例胸腹水标本同时行沉淀物AEPSM和TCT涂片检查,探讨两种方法对肿瘤的检出率及影响因素,报告如下。     

胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断效果及影响阳性率的因素。方法回顾287例胸腹水脱落细胞的诊断,结合病理组织学检查,分析其诊断价值。结果287例胸腹水中,发现恶性肿瘤细胞72例,可疑3例,经病理组织学证实为恶性肿瘤者79例,细胞学检查总正确率为94.94%(75/79),假阴性率为5.06%(4/79),无假阳性。结论胸腹水脱落细胞学检查简便易行、准确可靠,可作为恶性肿瘤早期筛查手段。     

胸腹水恶性肿瘤病理细胞学检查分析

目的:比较恶性胸腹水几种细胞学检查的优缺点,探讨恶性胸腹水病理细胞学诊断的最佳途径。方法:对每例胸腹水行普通离心沉淀涂片、TCT制片,部分疑难病例结合沉渣包埋及免疫组化检查。结果:127例恶性胸腹水中,普通离心沉淀涂片诊断127例,TCT诊断127例,沉渣包埋诊断38例,免疫组化诊断24例。结论:普通离心沉淀涂片、TCT、沉渣包埋和免疫组化是恶性胸腹水细胞学的重要检查方法,普通离心沉淀涂片适于一般良恶性胸腹水,沉渣包埋和免疫组化适于复查和疑难病例,而TCT制片技术尚待改进。     

图像分析仪测定胸、腹水细胞DNA含量的应用

目的:探讨胸腹水脱落细胞的DNA含量对诊断良恶性胸腹水的应用价值.方法:应用计算机图像分析仪(ICM)测定32例恶性胸腹水脱落细胞(癌细胞、恶性间皮瘤细胞)和18例良性胸腹水脱落细胞(正常和增生间皮细胞)的DNA含量,以同一涂片内成熟淋巴细胞作对照进行DI测定、倍体分析、绘制DNA直方图,计算出其恶性细胞的检出率,并与常规脱落细胞学检查作比较.结果:胸腹水中恶性肿瘤细胞(癌细胞,恶性间皮瘤细胞)的DNA含量明显增高,多为异倍体(≥5C),DI值为(3.85±1.24).间皮细胞(增生和正常间皮细胞)的DNA含量多呈二倍体,DI值为(1.35±0.23),二者差别有显著性(P＜0.01).恶性肿瘤细胞DNA分布直方图在5C处形成主峰值,间皮细胞DNA分布直方图在2C、3C处形成主蜂值.根据DNA测定结果,其恶性肿瘤细胞检出率为87.5%(28/32),常规脱落细胞学检出率为71.9%(23/32),二者联合检查检出率为90.6%(29/32).结论:ICM具有经济、方便、准确等特点,应用其测定胸腹水脱落细胞学的DNA含量,并与常规脱落细胞学相结合,可提高恶性胸腹水的检出率,对诊断及鉴别诊断良恶性胸腹水具有重要临床意义.     

脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值

目的探讨脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值。方法收集永康市第一人民医院2020年1月至2022年1月收治的93例胸腹水患者。收取患者腹水进行细胞学病理诊断和脱落细胞Feulgen染色DNA定量分析。采集患者静脉血血清,采用化学发光免疫分析技术测定糖类抗原（CA）125、CA153和癌胚抗原（CEA）。观察脱落细胞DNA倍体分析准确率,计算血清肿瘤标志物阳性率,分析脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水的灵敏度和特异度。结果脱落细胞DNA倍体分析发现,恶性胸腹水38例,良性胸腹水55例,检测恶性胸腹水准确率为95.00%（38/40）。恶性胸腹水组CA125、CA153和CEA阳性率高于良性胸腹水组（P＜0.05）。脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度高于脱落细胞DNA倍体分析或肿瘤标志物单项检测（P＜0.05）。结论脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度均良好,可提高诊断价值。     

恶性胸腹水染色体及脱落细胞学检查的临床价值

为比较恶性胸腹水染色体及脱落细胞学检查的临床价值。对住院的48例恶性胸腹水患者进行胸腹水细胞悬液短期培养制备染色体,观察其数目,同时将离心后胸腹水涂片、染色、镜下观察其组织类型。结果前者阳性42/48(87.5%),其中多倍体及超二倍体占89.6%(>10%),后者阳性30/48(62.5%),两种方法结合阳性率44/48(91.7%)。结果表明前者阳性率高于后者(P<0.01),两种方法结合比单用一种检查方法确诊率明显提高,并对两项检查意义进行讨论。