妊娠合并心脏病对母婴预后的影响研究

目的：研究妊娠合并心脏病的发病情况和心脏病的类型对母婴预后的影响。方法：对我院2007年3月至2013年5月间收治的159例妊娠合并心脏病患者进行回顾性分析,收集其心脏病的类型及发病情况,进而对母婴预后情况进行分析。结果：本研究中159例患者,有62例为先天性心脏病（38．99％）,55例风湿性心脏病（34．59％）,36例心律失常（22．64％）,6例其他类型心脏病（3．77％）。患者心功能Ⅰ-Ⅱ级的有97例,无孕产妇死亡;心功能Ⅲ-Ⅳ级的有62侧,Ⅲ级与Ⅳ级的孕产妇死亡率之间比较有统计学差异（P〈0．05）。另外,心功能Ⅰ-Ⅱ级的新生儿平均体重和平均分娩孕周都高于心功能Ⅲ-Ⅳ级,两组间比较有统计学差异（P〈0．05）;心功能ⅢⅣ级的新生儿窒息、围生儿死亡和早产的发生率都高于Ⅰ-Ⅱ级患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：先天性心脏病是妊娠合并心脏病患者中最为常见的疾病类型,妊娠合并心脏病对母婴的预后有很严重的影响。     

妊娠合并心脏疾患28例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施。方法对笔者所存在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病发生率为0．16％,不明原因心律失常的发生率最高占32．1％,先天性心脏病25％,风湿性心脏病14．2％,围生期心脏病10．7％,心肌炎及后遗症107％,妊娠期高血压心脏病7．1％。妊娠合并心脏病心功能I～Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期,而心功能Ⅲ～Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎。结论母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩,选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用。     

妊娠合并心脏病50例的分析

目的：探讨妊娠合并心脏病患者的临床特点、处理方法、母儿预后及影响因素。方法：对50例妊娠合并心脏病的临床资料进行总结分析。结果：本组50例妊娠患者合并心律失常23例,占46％,为妊娠合并心脏病的首位;40例（80％）行剖宫产结束分娩,取得良好效果。心功能在Ⅲ～Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,早产、胎儿宫内发育迟缓、围产儿死亡的比例明显增多（P〈0．05）。结论：对妊娠合并心脏病患者应加强治疗,将心功能尽可能控制在Ⅰ-Ⅱ级;剖宫产是较为安全的分娩方式。     

晚期妊娠合并心脏病40例分析

目的探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果妊娠高血压性心脏病和心律失常是最常见的晚期妊娠合并心脏病。40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例．死亡4例。结论妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的最危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一。加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局。     

不同心脏病类型与心功能状态对妊娠合并心脏病患者母婴预后影响

目的:探讨不同心脏病类型与心功能状态对妊娠合并心脏病患者母婴预后的影响。方法:回顾性收集128例在本院住院分娩的妊娠合并心脏病患者,根据患者心脏病类型及心功能状态的不同分组,对比不同类型及状态患者母婴预后。结果:美国纽约心脏学会(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级组的剖宫产率(94.3%)高于Ⅰ～Ⅱ级组(79.6%),分娩孕周及新生儿体重低于Ⅰ～Ⅱ级组,孕产妇心衰、早产、足月低体重儿、围生儿死亡、新生儿窒息发生率均高于Ⅰ～Ⅱ级组(均P0.05)。心律失常组剖宫产率低于其他心脏病类型组分娩孕周、新生儿体重高于其他心脏病类型组,孕产妇心衰、早产、足月低体重儿、围生儿死亡、新生儿窒息发生率均低于其他心脏病类型组(均P0.05)。其它各组无差异。结论:NYHAⅢ～Ⅳ级心脏病孕妇的心衰、早产、足月低体重儿、围生儿死亡、新生儿窒息发生率较高,母婴预后更差。心律失常者母婴预后相对较好,先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病者母婴预后情况接近。     

妊娠合并心脏病患者不同心功能分级对妊娠结局的影响研究

目的探讨分析妊娠期间不同心功能分级对妊娠合并心脏病患者分娩结局的影响。方法选取于2014年10月-2016年1月于郑州市多家中心医院分娩的280例妊娠合并心脏病患者,分析不同心功能分级患者的妊娠结局。结果280例妊娠合并心脏病患者中妊娠合并心律失常患者116例(41.43%),妊娠合并先天性心脏病患者85例(30.36%),妊娠合并风湿性心脏病患者50例(17.86%),其他类型29例(10.36%)。其中心功能分级1~2级162例,3~4级118例。1~2级心功能分级患者分娩孕周明显长于3~4级患者(t=4.681,P0.001)。医源性流产3~4级心功能患者发生率为8.47%,而1~2级心功能分级患者无一例发生(χ~2=23.29,P0.001)。3~4级患者并发早产、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显升高(χ~2=37.284、15.997、32.093,均P0.001)。3~4级患者新生儿并发先天性心脏病的概率明显升高(χ~2=5.184,P=0.023)。3~4级患者新生儿体质量明显低于1~2级患者(t=8.709,P0.001)。3~4级患者新生儿5min阿氏评分明显低于1~2级患者(χ~2=123.106,P0.001)。结论妊娠合并心脏病患者心功能与母婴结局有关,心功能越低,早产率越高,并发症越多,新生儿预后越差。临床应加大产检的频率,增强母婴监护,减少并发症的发生。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的母婴结局。方法收集2003～2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中,妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ～Ⅳ级者5例;中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者8例,Ⅲ～Ⅳ级者6例;重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例,Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76.74%(33/43)。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病对围产儿影响

目的：探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对用产儿的影响。方法：对1998年1月～2005年3月该院155例妊娠合并心脏病患者的围产儿情况进行研究性分析。结果：①妊娠合并心脏病患者以心肌炎后遗症及不明原因心律失常发生率最高（94例，60．64％），其次为，先天性心脏病（24例，15．48％）、风湿性心脏病（16例，10．32％）；②心功能降低对围产儿有明显影响，心功能Ⅲ-Ⅳ级者，典其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。结论：妊娠合并心脏病患者妊娠期间必须加强心功能监测，积极治疗，尽可能维持心功能在Ⅰ～Ⅱ级，才能有利于胎儿发育，提高围产儿质量。     

妊娠合并心脏病296例临床分析

目的:探讨妊娠合并器质性心脏病患者母儿预后的影响因素。方法:对我院1995年1月～2005年12月间296例妊娠合并器质性心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。结果:妊娠合并器质性心脏病的发病率为2.31%。孕前已行心脏手术纠正者心功能I～II级占95.50%。心脏病的种类对产妇及新生儿预后无显著影响。心功能Ⅲ～Ⅳ级者,其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。孕前未行外科手术者,其妊娠合并症明显高于已行手术者,早产儿及胎儿生长受限发生率亦明显高于后者。结论:妊娠合并先天性心脏病最常见,风湿性和先天性心脏病是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因,母亲心功能状态直接影响围产儿质量。孕前积极治疗或行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局。剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法：对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果：妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19．5％（8／41）；死胎和早产46．3％（19／41），其中死胎12．2％（5／41），早产17．1％（7／41），与同期分娩者死胎和早产11．9％（659／5532），死胎3．5％（194／5532），早产8．4％（465／5532）比较，差异有显著性（P＜0．05），妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37．1％（13／35），未治疗组为100．0％（6／6），差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生，妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。