针刺夹脊穴治疗颈腰椎骨质增生70例疗效分析

2004年4月至2007年10月,笔者采用以夹脊穴为主治疗颈、腰椎骨质增生,取得较好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组70例,男48例、女22例;年龄25～78岁;其中颈椎骨质增生31例、腰椎骨质增生39例;病程最短15天,最长22年.颈椎骨质增生者以神经根型多见,表现为颈部僵硬不适、酸痛或钝痛,并可放射至枕部和上肢;X线片示颈椎曲度改变或椎间隙变窄,骨质增生,轻度滑椎和项韧带钙化.腰椎骨质增生者,表现为早期腰部僵硬、酸痛,活动后可减轻,且发作与劳累及天气变化有关;之后由腰部酸痛发展到钝痛,并伴有腰部不同程度的活动受限,重者出现神经根受压症状,且以坐骨神经痛常见.     

颈椎骨折常见并发症与护理

颈椎骨折是头部遭受打击，体育运动及交通事故是常见损伤原因。损伤后出现枕部和颈后疼痛，颈部僵硬，头部活动受限，少数患者出现四肢截瘫和呼吸困难，可短时间内死亡。现将颈椎骨折的常见并发症与护理体会介绍如下：     

颈椎骨折常见并发症与护理

颈椎骨折是头部遭受打击,体育运动及交通事故是常见损伤原因.损伤后出现枕部和颈后疼痛,颈部僵硬,头部活动受限,少数患者出现四肢截瘫和呼吸困难,可短时间内死亡.     

弥漫性特发性骨肥厚1例

患者,男,54岁,因反复腰部疼痛6年余,加重伴颈部疼痛9个月前来就诊.患者缘于6年前无明显诱因出现腰部疼痛,为钝痛感,以步行及卧床等体位改变时明显,无晨僵,无下肢放射痛及麻木感,无其他关节肿痛,于外院就诊查腰椎X线片示:腰椎退行性变.给予推拿、针灸等理疗,疼痛未见明显缓解.9个月前出现颈部疼痛,无头晕、头痛,无黑蒙、无视物模糊,无恶心、呕吐,在外院就诊查颈椎X线片示:各颈椎椎体骨质疏松,C2～7椎体前后缘上下角增生、变尖、边缘硬化;各颈椎椎间隙未见变窄,项韧带钙化.颈椎MRI示:C3～7椎间盘突出,颈椎退行性变.予对症治疗后颈痛症状明显改善.2009年12月腰部疼痛加重,至外院就诊查胸、腰椎X线片示:前纵韧带及侧方韧带广泛的骨化和钙化及韧带附着部椎体边缘的骨质增生,脊柱呈竹节样变.     

HLA-B~★2704及HLA-B~★2705阳性的强直性脊柱炎1例

<正>患者男性,22岁,主因"腰背、颈部僵痛2年余,驼背、髋关节活动受限1年"入院。患者2年前无明显诱因出现腰部僵硬疼痛,夜间加重,活动后缓解,当地医院诊断为"强直性脊柱炎",给予柳氮磺吡啶1.0 bid治疗至今。患者1年前出现驼背,颈椎、双髋关节活动受限,夜间痛,晨僵>1h。骶髂关节CT示:双侧骶髂关节面模糊、关节间隙变窄,IgG 33.90g/L,IgA 5.44g/L,CRP 86.90mg/L,HLA-B27 (+)。加用非甾体抗炎药治疗及物理治疗效果不佳,半年前左髋     

针灸治疗急性腰部扭伤21例

急性腰扭伤在生活中很容易出现,也会相当痛苦,扭伤后常常会出现下列三种症状:1)疼痛:扭伤后立即出现下腰部疼痛,也有损伤当时疼痛不明显,过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛,疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样,活动后加重,休息后减轻但不消除,咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重.2)腰部僵硬活动受限,受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素,而反射性引起痉挛,造成腰部僵硬,脊柱代偿性侧弯(一般多向患侧倾斜).3)放射性和牵扯性神经痛:有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛,其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根前内侧等处,直腿抬高试验有时可为阳性,但足背伸加强试验阴性,可与腰间盘突出症相鉴别.此外,需拍X线片除外骨质性疾病.     

按姿势判断腰痛原因

1．腰背僵硬、举步维艰型：见于急性腰扭伤，俗称“闪腰”。往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉挛，坚如木板，所以也称之为“板状腰”。     

颈源性高血压致病因素与治疗临床文献分析

颈源性高血压是继发性高血压的一种,在临床较为常见,其发病多由颈部肌肉劳损、僵硬、痉挛、颈椎小关节紊乱、颈椎椎体位移等导致,进而压迫血管或神经导致血压身高变化。本病X线表现多为颈椎体骨质增生、椎体旋转、颈椎小关节增生等颈椎病骨质和关节变化。临床治疗多对因治疗,常用推拿、肌肉松解法、整脊、针灸以及特定治疗手段等。其临床报道相对较少,治疗标准欠妥,数据缺乏科学性。相信随着学科变化和科学的发展,对于此病能有一个标准化、规范化治疗体系出现。     

颈椎病康复的探讨：附14例分析

本文报告了14例神经根型颈椎病的康复治疗，作者认为准确的诊断分型是康复的前提，推拿按摩是首选治疗，颈椎操为巩固治疗手段，强调医师应对照x线片进行手法治疗。治愈率93％，显效率7％，治疗前后颈椎功能测定全部好转。对比治疗前后的X线征，颈椎曲度改善率为50％。颈肩痛及手指麻木等症状基本消失。作者认为必须先恢复颈椎平衡，纠正错位关节，松解僵硬的软组织是治疗的关键。     

颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的研究进展

单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病近期和远期均取得了良好的效果。但是,许多患者在此手术后出现颈椎活动受限、鹅颈畸形、遗留或出现长期的颈项部及肩背部疼痛、僵硬和肌肉痉挛等轴性症状,发生率达45%～80%,持续时间可长达十余年。术后轴性症状发生的确切机制尚不完全清楚。目前认为主要和颈椎后伸机制的破坏及颈椎活动度的减少有关。目前尚无治疗轴性症状的特效方法,众多学者通过对传统颈后路C3～C7单开门椎管扩大成形术进行改良来减少轴性症状的发生。     

走罐治疗腰肌劳损

腰肌劳损多由腰部软组织慢性劳损而引起,主要表现为腰部疼痛,时轻时重,劳累即加重,局部腰肌可有痉挛及压痛,患者有时自觉腰部有僵硬感。走罐治疗腰肌劳损疗效颇佳,特予介绍。治疗方法:令患者俯卧于床上,在患者     

颈椎病的X线平片诊断及临床意义

颈椎病（Cervical Spondylosis）一词，至今存在着不同的概念。早在本世纪初，Bailey（1911）因发现5例颈神经根和脊髓受压系颈椎骨关节炎所致故命名为颈椎增生性骨关节炎。1937年Esberg认为椎体边缘的突出属软骨性，故称之为椎外生性软骨瘤。以后学者认为此种现象系椎间盘病变、小关节增生所致的椎间关节僵硬，故Spondylosis在字典上译为椎间关节僵硬。Lestini及Wiesel（1989）将颈椎病解释为“是影响颈椎各节段的一般性疾病。它包含椎间盘退变、椎体骨赘、小关节及椎板增生、韧带肥厚、节段间失稳，是一种随年龄增长的改变”。     

推拿配合康复锻炼治疗颈椎综合征80例

<正>颈椎病是由于颈椎间盘退变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受刺激或压迫而出现的一系列临床症候群。近年因长期生活、工作姿势不当所致的颈椎综合征尤为多见,其主要表现为颈背部酸胀、僵硬,肩及肩胛骨内侧缘部疼痛等。我科运用推拿手法配合康复锻炼治疗颈椎综合征80例,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选用我科自2010年4月至2013     

颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的预见性护理

目的:探讨预见性护理在颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的可行性,实效性.方法:对60例颈椎损伤Halo-Vest固定患者,依据其特点及可能出现的并发症采取相应护理,确保Halo-Vest正确位置,控制压疮,防止螺钉针孔感染、螺钉穿入硬脊膜,预防肺部感染和窒息,防止泌尿系感染和消化功能紊乱,防止废用性关节僵硬肌肉萎缩.结果:缩短住院时间及平均卧床时间,提高复位成功率,提高病人生活能力及生活质量,减少并发症发生.结论:预见性护理在颈椎损伤Halo-Vest固定患者中,是防治并发症促进康复提高生活质量的关键.     

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例，混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年，平均2年，术后2周JoA评分8-15分，评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm，无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症，病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效，操作简单，术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。     

第6颈椎前脱位Ⅱ°未发生四肢瘫1例

第６颈椎前脱位Ⅱ°未发生四肢瘫１例刘汉光河北省承德钢铁公司职工医院（０６７００２）关键词颈椎．前脱位，瘫痪１病例报告患者，男，３７岁。因从马背上摔落，颈后背部垫在石头上，双手麻木、颈部活动障碍８ｈ于１９９４年９月２６日入院，查体：头颈前倾僵硬状畸形，...     

颈椎关节疼痛的诊治

点头、摇头、转头、微笑和握手等普通运动都需要颈椎小关节参与和起作用，而颈椎小关节是最容易受损伤的结构。70％的新发颈椎关节痛者在1个月内症状将逐渐缓解，其他在3个月内慢慢恢复，只有少部分急性颈部疼痛者因颈椎创伤较严重或反复受伤后未获恰当治疗或休息而转为慢性颈痛。引起颈项痛的原因很复杂，颈部任何损伤都会导致颈部不适或疼痛。美国报道，一般人群中有1／2至3／4的人曾发生过和每月约10％的人正出现颈项僵硬不适或疼痛。颈肌筋膜和颈椎间盘损伤常合并有颈椎小关节病变，表现为复合性的颈痛不适。其他的肩背、心肺、血管、膈肌、神经等病变也会牵涉到颈部疼痛。医师的责任是为颈肩痛患者正确诊断并予以相应的合理治疗。     

多节段颈椎压迫前路和后路术式临床比较

目的：比较颈椎后路手术及前路手术治疗多节段颈椎压迫（3个节段以上包括3个节段）的临床效果。方法：102例颈椎手术患者,随机分为前路手术组及后路手术组。统计2组患者术前后JOA评分、手术时间、术中出血量、术后轴性症状出现的比例,分析影像学改善（椎管椎体比值、脑脊液通畅）情况。结果：2组术后JOA评分均较术前提高,且后路组优于前路组（ P〈0.01）。后路组手术时间少于前路组（P〈0.01）。2组出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。后路组术后出现颈项部、肩背部肌肉酸痛、无力、僵硬、活动受限,查体有压痛点和肌肉痉挛者3例,前路组2例。后路组患者颈椎管与椎体的矢状径比值优于前路组（P〈0.01）。后路组术后颈椎MRI显示脑脊液通畅率明显优于前路组（P〈0.01）。结论：颈椎后路手术的临床效果优于前路手术。     

电脑中频加推拿治疗颈椎病122例

颈椎病是由于颈椎间盘退变，颈椎增生等原因造成颈神经根、椎动脉、脊髓和周围软组织的刺激和压迫而引起的一系列的临床症状和体征。颈椎病以神经根型最为常见，以中、老年多见。随着年龄增加，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生等。患者表现为颈肌僵硬、疼痛、活动受限，上肢放射性疼痛或麻木，肌力减退，颈椎生理曲度改变，椎间隙狭窄等。我科采用电脑中频加推拿治疗神经根型颈椎病方法简便，患者痛苦小，效果较好，现将结果报告如下。     

CO_2激光散焦照射治疗急性腰部扭伤、挫伤疗效比较——附60例报告

急性腰部扭伤、挫伤,好发于下腰部。损伤可涉及肌肉、韧带、筋膜、椎小关节、腰骶髂关节或骶髂关节。肌肉、韧带和关节急性扭伤、挫伤可单独发生,亦可合并存在。不同组织的急性损伤表现不尽相同,临床表现:腰部僵硬、活动困难,可有脊柱侧弯,腰肌痉挛,腰部明显压痛等。X 线一般无特殊表现。笔者从