三十六计与中医学(八)

第十五计 调虎离山 一、兵法原计 待天以困之,用人以诱之,往蹇来反。 注释：①天：天候季节,这里指客观自然条件。《孙子兵法·计篇》：“……天者,阴阳、寒暑、时制也。”②往蹇来反;语出《易·蹇》：“蹇,难也,险在前也,见险而能止,知矣哉……象曰：往蹇来反”。这句话可理解为,进攻当前之敌已有准备,不利条件多,就应该诱使敌人脱离良好的阵地来寻我作     

62例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的分析2型糖尿病的中医辨证分型特点与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法随机收集62例2型糖尿病首诊患者的临床资料,按中医辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾,对相关资料进行分析。结果中医辨证分型以气阴两虚型为最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下:湿热困脾证TC,TG和LDL-C增高,HDL-C降低,气阴两虚证TC,TG和LDL-C与之相比较正常:存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证最多;并发症也以气阴两虚证为最多。结论 2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

辅导园地

病家两要说译释医不贵于能愈病,而贵于能愈难病;病不贵于能延医,而贵于能延真医。医生不贵在能治好一般的病,而贵在能治好疑难病;病人不贵在能请到医生,而贵在能请到真正的医生。“延”,聘请,邀请。夫天下事,我能之;人亦能之,非难事也;天下病,我能愈之,人亦能愈之,非难病也。天下的事情,我能够做到,别人也能够做到,那就不是什么难事;天下的病,我能治好它,别人也能治好它,那就不是什么难病。惟其事之难也,斯非常人之可知;病之难也,斯非常医所能疗。只有那事情难办,就不是一般的人所能解决的;只有那病难治,就不是一般的医所能治愈的。“惟”,只有。副词。“其”,那。远指代词。“知”,犹“为”也,做到,解决之意。故必有非常之人,而后可为非常之事;必有非常之医,而后可疗非常之病。所以一定要有不平常的人,然后才可以做出不平凡的事;必定要有不平常的医生,然后才可以治愈不一般的病。“而后”,连词。这里连接隐含条件关系的两件事,即先有前一件事,才有后一件     

藿香正气口服液对湿困脾胃证大鼠尿液代谢组学的影响北大核心CSCD

目的从代谢网路层面阐明大鼠湿困脾胃证本质及藿香正气口服液的治疗效果。方法采用综合物理造模方法造成湿困脾胃证大鼠。观察大鼠脏器系数变化和结肠组织病理改变,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清免疫球蛋白G(IgG)水平,并利用核磁共振氢谱(~1H-NMR)技术建立大鼠尿液的代谢物谱图,分析藿香正气口服液治疗湿困脾胃证大鼠后相关潜在生物标志物的变化。结果与对照组比较,湿困脾胃证大鼠(模型组)脾脏、胸腺系数及血清IgG水平显著降低(P<0.05),尿液代谢物组发生显著改变(P<0.05)。与模型组比较,藿香正气口服液能提高湿困脾胃证大鼠胸腺、脾脏系数及IgG水平,差异有统计学意义(P<0.05)。藿香正气口服液能对湿困脾胃证大鼠尿液代谢紊乱产生有效的干预,并对尿液中与湿困脾胃证相关的5个潜在生物标志物产生显著的回调,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论藿香正气口服液治疗大鼠湿困脾胃证的机制可能与调节IgG水平以及机体三羧酸循环、肠道菌群改变有关。     

附子亡阳论

为医皆知附子温壮阳气,少有问津附子亡损阳气。运用附子辨治病证,附子温壮阳气,知其一也;附子亡损阳气,知其二也。运用附子既知其一又知其二,为其知也;仅知其一而不知其二,非其知也。     

120例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的探讨2型糖尿病的中医辨证分型特点及与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法收集120例2型糖尿病患者首诊时的临床资料,按阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型,对有关资料进行回顾性分析及相关分析。结果中医证型以气阴两虚型最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下;湿热困脾证TC、TG和LDL-c增高,HDL-c降低,阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异;存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为最多。结论2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

蓍实

<正>内容:味苦平。主益气,充肌肤,得天地之和气以生,故亦能益人之正气而强健也。明目,聪慧先知。蓍草神物,揲之能前知。盖得天地之灵气以生,故亦能益人之神明也。久服,不饥,不老轻身。气足神全,故有此效。     

藿香正气口服液干预湿困脾胃证大鼠的血清和粪便代谢组学研究

目的从代谢通路角度阐明湿困脾胃证的本质及藿香正气口服液的干预作用。方法采用综合物理造模方法制备湿困脾胃证大鼠模型。测量体质量、体长、尾长、腹围指数等宏观体征指标和自主活动次数。利用核磁共振氢谱(~1H-NMR)技术建立大鼠血清和粪便的代谢物谱图,分析藿香正气口服液给药后湿困脾胃证大鼠相关潜在生物标志物的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量降低,体长增长缓慢,腹围指数增加,自主活动次数减少;血清和粪便代谢物组发生显著改变。藿香正气口服液能改善模型大鼠宏观体征和行为学指标。同时,藿香正气口服液能对湿困脾胃证大鼠血清和粪便代谢紊乱产生有效的干预,并分别使血清和粪便中与湿困脾胃证相关的6个和8个潜在生物标志物产生显著地回调。结论藿香正气口服液通过调节肠道菌群及逆转机体能量代谢和氨基酸代谢紊乱来干预大鼠湿困脾胃证。     

中医对生命主体性的认识

中国儒、道思想几千年来一直受到人们尊崇,其天人合一及天道自然成为中国古代哲学认识世界的主要价值观体系.孟子的天人合一观是尽心知性知天,人只要能切实、充分地扩充人的良心（尽心）,就能体验到内在的仁义本性（知性）;而一旦体验到内在的本性,也就同时把握到了天（知天）     

李中梓淡渗治泻法的理论依据和运用要点

在治泻九法中,李中梓将淡渗法列在第一,为治泻九法中最平易的一法,作用原理主要是利小便以实大便,主要适用于水湿壅盛、困脾伤中所致的水湿泄泻。该法运用要点有三:①明宜忌———淡渗不可妄投,违者气液两伤;②知分寸———淡渗不可太过,过则津伤阳陷;③善兼施———淡渗健脾,相辅相成。     

四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石51例

<正>肾结石合并同侧输尿管结石容易引起肾积水、排尿困能,甚至剧烈疼痛等症状,严重影响了患者的生活。随着各种腔镜技术的迅速发展,泌尿系统结石的治疗方式也有了新的进展,也为一次性微创解决这类疾病提供了机会[1]。笔者采用四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗本病51例,取得很好的治疗效果,报告如下。     

苏东坡不以脉诊困医

长期以来,很多人对中医诊脉抱有神秘感,一些江湖医生自吹自擂,说什么单凭切脉即可断病,"病家不须开口,搭脉便知病情"。一些患者也误认为,医生单凭诊脉就可以知道病情,求医时,只让医生摸脉,不介绍病情,以此检验医家的本事,结果只能是误医误已。苏东坡对此有着清醒的认识,决不以脉诊来"困医",而是尽量将病情全部告诉医生,供其诊     

尤昭玲巧用药膳治疗不孕症经验介绍

正《内经》曰:"五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充,气味合而服之,以补益精气"。"大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也"。唐·孙思邈:"安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也;不明药忌者,不能以除病也……夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。""食能排邪而安脏腑,悦脾爽志     

食用蔬菜有禁忌

世间万物蕴藏阴阳并行的定律，有黑与白，美与丑，香与臭，食物中也是同时具有正负两面，毕竟天下万物没有百分之百的完美，所以我们要对蔬菜留一些提防之心，除了能充饥养生外，是否蕴含哪些会伤身的禁忌？我们应该先了若指掌，然后才能知所规避，在饱食终日之馀，方能安然无恙，守住健康。     

藿香正气口服液治疗大鼠湿困脾胃证尿液代谢组学研究

摘要：目的 从代谢网路层面阐明大鼠湿困脾胃证本质及藿香正气口服液的治疗效果。方法 采用综合物理造模方法造成湿困脾胃证大鼠。观察大鼠脏器系数变化和结肠组织病理改变,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清免疫球蛋白G（IgG）水平,并利用核磁共振氢谱（1H-NMR）技术建立大鼠尿液的代谢物谱图,分析藿香正气口服液治疗湿困脾胃证大鼠后相关潜在生物标志物的变化。结果 与正常对照组动物比较,湿困脾胃证大鼠胸腺、脾脏系数降低及IgG水平减少,尿液代谢物组发生显著改变。藿香正气口服液能提升湿困脾胃证大鼠胸腺、脾脏系数及IgG水平。同时,藿香正气口服液能对湿困脾胃证大鼠尿液代谢紊乱产生有效的干预,并对尿液中与湿困脾胃证相关的5个潜在生物标志物产生显著的回调。结论 本研究表明藿香正气口服液治疗大鼠湿困脾胃证的机制可能与调节IgG水平和机体三羧酸循环、肠道菌群改变有关。     

朱炳林与《困学斋中医随笔》

朱炳林,主任中医师,江西鄱阳人氏,从事中医40余年,虽年近古稀,但仍坚持临床。他熟稔理论,见病知源,辨证论治,治病多验。临证之余,总结经验,集腋成裘,终成《困学斋中医随笔》一书,于1997年由中国中医药出版社出版。是书有临证心得,治     

阳痿治例

一、查××,男,22岁,农民。1984年3月29日初诊:患者于20日前结婚而始知阳痿,近来性欲亦差,一个多月前起常感小便频短急胀,有时尿中带有米泔样浑浊物,大便略结,时有头昏,纳可寐安,面色红润,舌苔薄黄质红,脉象略滑,查小便常规正常,血压偏高160/100mmHg,辨证为湿困下     

藿香正气散对湿困脾胃型亚健康大鼠胃肠功能的影响

目的：研究藿香正气散对湿困脾胃型亚健康模型大鼠胃肠功能的影响。方法：给予湿困脾胃型亚健康模型大鼠藿香正气散,通过对胃残留率、小肠推动率、胃泌素、胃动素、血清葡萄糖、总蛋白、甘油三酯等指标的检测,研究其调节模型动物胃肠功能的机理。结果：藿香正气散能改善湿困脾胃型亚健康大鼠的一般状态,显著提高模型动物小肠推进率,减少胃残留率,改善其胃肠激素和物质能量代谢水平。结论：藿香正气散能改善模型动物的胃肠功能,这可能是其防治湿困脾胃型亚健康的作用机制之一。     

"标本"意义辨

中医标本思想对于指导诊断及治疗有着极为重要的意义。《内经》中不厌其烦地强调其重要性。如“知标本者 ,万举万当 ;不知标本 ,是谓妄行” (《素问·标本病传论》) ;又曰 :“知标与本 ,用之不殆 ,明知逆顺 ,正行无问。此之谓也。不知是者 ,不足以言诊 ,足以乱经”(《素问·至真要大论》) ;又曰 :“夫阴阳逆从 ,标本之为道也 ,小而大 ,言一而知百病之害 ;少而多 ,浅而博 ,可以言一而知百也。以浅而知深 ,察近而知远。言标与本 ,易而勿及” (《素问·标本病传论》)。标本思想始于《内经》,后经历代医家发挥充实 ,有着丰富的内容 ,及深刻的哲…     

问病论

<正>东坡先生尝曰:吾平生求医,盖于平时默验其工拙,至于有疾,必先尽告以所患而后诊视,使医者了然,知厥疾之所在,虚实冷热先定于中,则脉之疑似不能惑也。故虽中医,疗疾常愈。吾求疾愈而已,岂以困医为事哉?诚哉斯言,真警迷济世之砭剂也。何者?脉之与证相依而行,脉者所以剖其证之未明,证者所以索其脉之犹隐。据脉以验证,所谓得乎应心者是尔,问证以参脉,所谓医者意也是尔。乌可举一而废一哉?私窃怪夫!近世以来,多秘所患以求诊,以此验医者