胫腓骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的时间，分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭合伤口的方法，骨折早期内固定     

胫排骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭俣伤口的方法，骨折早期内固定。     

182例开放性胫腓骨骨折早期治疗分析

目的：探讨开放性胫腓骨骨折早期治疗方法及临床效果评价。方法对182例开放性胫腓骨骨折患者,给予早期清创内固定Ⅰ期闭合伤口、短期牵引或石膏外固定后行切开复位、Ⅱ期修复术。结果伤口甲级愈合133例（73.1%）,乙级愈合32例（17.6%）,丙级愈合17例（9.3%）。骨折Ⅰ期愈合164例（90.10%）,延迟愈合11例（6%）,骨髓炎7例（4%）,经Ⅱ期植骨,病灶清除而愈。膝、踝关节功能评定：优164例,良12例,差6例。结论早期彻底清创、骨折内固定、伤口闭合及创面覆盖是治疗开放性骨折的重要环节,是预防感染最有效的措施。     

胫腓骨开放性骨折的诊治研讨

目的：对胫腓骨开放性骨折的治疗进行探讨和分析。方法：自2005～2007年共治疗胫腓骨开放性骨折121例，其中，男性95例，女性26例；年龄10～83岁，青壮年73例，清创后立即做内固定63例，其余行骨牵引及石膏外固定治疗。结果：121例中一期愈合印例，表层组织出现感染31例，深层组织感染23例，骨感染8例。结论：早期彻底清创、有效的内固定、合理的用药及恰当的辅助治疗，对骨折的愈合起着至关重要的作用。     

探析胫腓骨开放性骨折患者治疗方法

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗效果。方法选择自2011年1月至2015年1月急诊科室收治的48例胫腓骨开放性骨折患者,采用早期彻底清创一期内固定或外固定器治疗胫腓骨开放性骨折,并进行临床治疗分析。结果骨折骨性愈合44例,延迟愈合3例,骨不连1例,合并感染者4例(其中慢性骨髓炎1例)。优36例,良10例,差2例,伤肢功能优良率95.8%。结论胫腓骨开放性骨折是常见的损伤性疾病,采用有效的适当的固定方法,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折外固定架治疗的效果和并发症。方法36例开放性胫腓骨骨折患者急诊清创后分别直接行外固定架固定和择期行外固定架固定治疗。结果术后随访6个月-24个月,其中2例发生骨折不愈合,后期行自体髂骨植骨术治疗后愈合。所有病例膝、踝关节均活动良好;其中2例术后发生感染,伤口不愈合,长期换药植皮后愈合,无其他影响功能的并发症出现。结论开放性胫腓骨骨折在彻底清创下行外固定架治疗,骨折愈合良好,感染率较低。     

有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折68例

目的探讨有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法我科2006-2010年采用有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折68例。结果随访10-18个月,平均（14.5±1）个月,1例患者骨折移位,其余67例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为8-22周,平均（11±1）周,术后10-18个月取出内固定螺钉,平均（14.5±1）个月,膝踝关节功能恢复正常。结论有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折有软组织愈合好、骨折愈合快、功能恢复好、费用低廉、内固定取出简便等优点。     

外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的：探讨治疗胫腓骨严重开放性骨折的最佳方法。方法：26例Gustilo^(1)分类ⅢA、ⅢB型，MESS^(2)评分在3－6分行清创、早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉治疗，分析其结果。结果：25例平均愈合时间8个月。结论：清创后，早期外固定支架固定、后期小夹板、石膏或带锁髓内钉固定是治疗严重胫腓骨开放性骨折的首选方法。     

交锁髓内钉在开放性胫腓骨骨折中的应用

目的观察开放性胫腓骨骨折两种内固定的疗效。方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别给予钢板螺钉,交锁髓内钉内固定。结果随访5～72个月,术后深部感染:钢板螺钉组2/67(2.9%);交锁髓内钉0例。内固定失败率:钢板螺钉组5/67(7.5%);交锁髓内钉0例。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折疗效满意;钢板螺钉次之。     

有限内固定和外固定器治疗开放性胫腓骨骨折56例疗效分析

应用有限内固定和外固定支架治疗 5 6例开放性粉碎性胫腓骨干骨折 ,术后平均随访 33个月。结果 :并发皮肤坏死 2例 ,经邻近皮瓣转让术愈合。骨折端向前成角 12° 1例。骨折愈合时间平均 13.6周 ,无骨不连接。认为早期彻底清创是防止伤口感染、皮肤坏死、骨不连接的重要措施。选用有限内固定和外固定支架治疗开放性胫腓骨干骨折操作简单 ,损伤小 ,手术时间短 ,骨折端固定牢靠 ,并发症少     

应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

目的:探讨胫腓骨开放性骨折早期固定的治疗方法.方法:对523例采取早期清创后实施外固定架固定.结果:随访1年有496例骨折全部愈合,患肢各关节功能正常.结论:应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著,固定可靠.     

开放性胫骨骨折的治疗选择

目的：作者对60例开放性胫骨骨折．采用几种不同的治疗方法进行比较分析。方法：分别采用骨牵引、石膏外固定、钢板或螺钉内固定及SGD单侧多功能外固定器固定等4种方法。结果：石膏、骨牵引和内固定组有感染,骨不连、延迟愈合及关节僵硬等并发症,占31．6％;平均愈合时间6．6个月,骨折愈合率79％。外固定支架组无一例严重感染,近期并发症主要有钉眼渗出占14．7％．骨折愈合率94．3％,平均愈合时间6．2个月。对二例内固定感染者取出内固定．重新安置外固定支架后泰露换药后感染岩愈,骨折愈合。结论：开放性胫骨骨折行一期清创外固定支架固定有促进骨折愈合,肢体功能恢复,减少伤口感染等独特优点。     

动力型加压钢板治疗股骨干骨折

用动力型加压钢板治疗股骨干骨折38例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折34例;经6个月～30个月随访,1例骨折迟缓愈合,33例骨折“Ⅰ期愈合”4例“Ⅱ期愈合”,平均骨性愈合为4个月～6个月,此法简单易行,内固定坚强,术后不需外固定,可早期下床活动,有利于关节功能恢复和骨折愈合。     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的 探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点.方法 采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例.交通事故伤14例.机器碾压伤8例,重物砸伤2例.骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折.闭合性骨折7例,开放性骨折17例.结果 24例均达临床愈合.平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常.无皮肤坏死及感染发生.结论 (1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定;(2)恢复腓骨的解剖位置.有利于踝关节的稳定性;(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率.     

胫腓骨骨折的临床治疗方法体会

目的:对胫腓骨折的病例治疗加以观察分析,胫腓骨折在临床上常见,治疗方法很多,其中外固定支架、交锁钉、钢板或石膏外固定多见。方法:选取288例胫腓骨折采用外固定支架、交锁钉、钢板或石膏外固定,观察其伤口、骨折愈合情况,进行评价。结果:随访204例,平均随访时间18个月。疗效:优良率:外固定架84%,AO钢86%,交锁钉99%,石膏外固定86%。各种固定分别有自己的优势与局限性。结论:外固定架治疗四肢长骨骨折,具有创伤小、恢复快、不加重骨膜损伤的优点,更有利于骨折断端骨痂生长,更符合生物力学的特点,可早期功能锻炼,是治疗四肢长骨骨折的有效方法之一,尤其适用于开放性及复杂的四肢骨折。     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例。交通事故伤14例,机器碾压伤8例,重物砸伤2例。骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折。闭合性骨折7例,开放性骨折17例。结果24例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论(1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定;(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性;(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率。     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例。交通事故伤14例,机器碾压伤8例,重物砸伤2例。骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折。闭合性骨折7例,开放性骨折17例。结果24例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论（1）腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定;（2）恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性;（3）显著提高胫腓骨骨折的愈合率。     

开放性胫腓骨骨折53例临床分析

目的　了解开放性胫腓骨骨折清创术及各种固定方法的选择。方法　对 5 3例开放性胫腓骨骨折清创术时机选择及各种固定方法运用。结果　 48例经 8月～ 2年随访 ,随访率达 90 .6% ,8个月后骨性愈合达 40例 ,3例骨不连 ,1例钢板断裂 ,4例螺钉松动或断钉。结论　对开放性胫腓骨骨折应做到彻底清创 ,并根据不同骨折类型选择固定方法 ,是减少并发症 ,提高骨折愈合率的关键     

肢体长骨开放性骨折的治疗

目的:探讨肢体长骨开放性骨折的治疗.方法:开放性骨折彻底清创后,再给予坚强的内固定或外固定治疗.结果:我们治疗长骨开放性骨折86例(90侧),一侧肢体因毁损严重,无法挽救而作Ⅰ期截肢,余89侧愈合良好.结论:根据临床成功治疗肢体长骨开放性骨折综述三条:①早期要彻底清创;②清创后要给予坚强的内固定或外固定治疗;③处理骨折的同时,要给予有效抗菌药物.     

胫腓骨开放性骨折24例治疗分析

目的:探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法。方法:观察24例胫腓骨开放性骨折的治疗效果。结果:创口Ⅰ期愈合21例,愈合率为87.5%。结论:彻底清创、早期应用抗生素、采用适当而有效的固定方法和闭合伤口措施,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。